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52例肾性骨营养不良临床X线分析
我院自1975~1992年确诊52例肾性骨营养不良.其中348例经血、尿生化检查证实;现将其临床X线特征分析报告如下.1 临床资料52例肾性骨营养不良病例中40例为女性,12例为男性.年龄小5岁,大的78岁,以11~12岁组病例多.临床症状主要是骨痛,开始为腰腿痛,逐渐波及全身各关节,本文骨关节疼痛者有52.4%,.42.6%有肢体畸形(膝内翻,膝外翻、髋内翻等).9.8%有明显尿频尿急的症状,10%有侏儒症的表现.实验室检查,在52例中有43例血钙低于4.54mEg/l,18例低于4mEg/l,低者为2.6mEg/L,没有1例血钙升高,血磷有30例低于1.7mEg/L.碱性磷酸酶有32例高出正常范围.二氧化碳结构力有18例低于正常范围.尿常规检查有21例尿中有蛋白、红血球、白血球.
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巨大肠系膜囊肿误诊卵巢囊肿1例
宋某,女,70岁.因发现下腹部肿物18个月,伴二便异常月余,于1999-01~23入院.该患月经不规律,无周期性,绝经20余年.近1年无明显诱因发现下腹部有一肿物,无痛感,饮食及大便均无异常.因年龄大未予治疗.近月来,自觉肿物逐渐增大,腹部饱胀感、有尿频尿急,无尿痛、并伴排便困难.饮食正常.自发病以来,无心悸、咳嗽,近月来自觉呼吸困难、无消瘦、厌食、亦无腹痛及大便带血.患者既往脑血栓10年,右侧肢体活动轻度受限.月经史 ,生育史C 4P 2.
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精囊巨大高分化腺癌1例报告
付某男 28岁.两个月肉眼血尿,血尿在初程及终末出现,无尿频尿急及尿痛等症状.继而出现精液带血.肛诊:距肛门4cm直肠前壁外偏右侧可触及球型巨大肿块,肿块上界手指尖未能触及,无活动性有实性感及弹性感.B超:在右侧精囊部位有巨大占位病变.
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25例子宫肌瘤的动脉栓塞治疗
子宫肌瘤是女性盆腔常见的良性肌瘤,在35岁以上的妇女中其发生率大约在30%。临床常表现为月经改变、腹部肿块、排尿困难、尿频尿急等压迫症状,严重影响了患者的身体健康及生活质量。目前子宫肌瘤的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗,但这两种方法都有局限性、我院从1998年……
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以急性阑尾炎为首发症状的急性出血性坏死性肠炎1例误诊分析
1病例报告男性,59岁,农民,因下腹部持续性隐痛、阵发性绞痛4h于1998年4月5日入院.患者于4 h前无明显诱因下腹部持续性隐痛、阵发性绞痛,无放射痛,伴恶心呕吐2次,非喷射性,无咖啡样物,排稀便2次.无发冷发热,无尿频尿急尿痛及血尿.以腹痛待查收住.既往有幽门梗阻及十二指肠球溃疡史.
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慢性乙型肝炎合并布氏杆菌病1例
患者,男,32岁,河北沧州人,因“发热3月”于2013年7月7日入院。患者3月前无明显原因及诱因出现发热,无寒战,无皮疹,发热无关节疼痛,开始体温高38℃,持续1~2 d 后全身汗出而降至正常,2至3 d 后体温再次升高,持续数日汗出而降至正常,未予重视,之后发热体温逐渐升至40℃,伴有双膝关节疼痛,继而全身汗出而体温下降,仍高于正常,然后再次升高,反复过程。当地诊所予头孢、青霉素、地塞米松等治疗,应用激素体温不上升,但停药后仍发热,自行间断应用布洛芬退热处理,分别于河北沧州当地医院,潍坊市人民医院检查均未确诊。今日我院检查发现肝功异常,遂收入院。入院查体:T 37.3℃,无寒战肢冷,无皮疹,自诉发热时右腿膝关节疼痛,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无咳嗽咳痰,纳差乏力,厌油,无恶心呕吐,无身目黄染,精神一般,大小便正常。近1月体重降低约10 kg。查体:神志清楚,精神一般,全身皮肤粘膜无黄染,腹软,无腹壁静脉曲张及胃肠型,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肝脾双肾区无叩痛,墨菲征(-),移动性浊音阴性,肠鸣音正常。外生殖器未查。脊柱四肢无畸形,活动正常,双下肢无水肿。肝功能:ALT 647 U/L,AST 362 U/L,ALP 147 U/L,GGT 264 U/L,TBil 27.2μmol/L,Dbil 14.6μmol/L,Alb 41.4 g/L。尿常规正常。既往史:3年半前查体发现 HBsAg、HeAg、抗 HBC阳性,2年半前出现肝功异常,予以阿德福韦酯抗病毒治疗,1年后病毒数仍高,加用拉米夫定联合治疗,半年后自行全部停药。个人史:养殖场工作,经常接生牛,羊等牲畜。
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乏力、肝功能异常——脂肪性肝炎、肝硬化
一、病历摘要患者女,58岁.因肝功能异常2年余入院.患者于2年半前出现发热,高体温39℃,不伴咳嗽、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛,无寒战,无皮下淤点淤斑、关节肿痛、皮疹.
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肾包膜下月牙形错构瘤1例报道
1 病史患者女,24岁,学生,无发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无血尿及混浊尿,无高血压,体重无减轻.B超体检发现右腹膜后肿块.
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阴囊坏疽祸起萧墙
近这段时间以来,老吴总感到有些尿频尿急,他以为是自己的前列腺炎又发了,就到药店买了些复方新诺明服用起来.服了二三次后未见好转,便又自作主张地加大了些剂量.谁知大剂量一加情况更加糟糕:先是出现畏冷、发热的症状,继而阴茎和阴囊的部分皮肤开始发黑、溃烂.老吴曾和这个老毛病打过多年交道,没想到这次会突然间搞得如此不可收拾.万般无奈之下,只好到医院就诊.医生仔细检查之后说他患了阴囊皮下筋膜急性坏死性感染,也叫突发性阴囊坏疽,并及时进行了对症处理.
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祝您健康信箱
直肠癌何以会使前列腺增生症状加重?我今年60岁,患前列腺增生多年,一直坚持服药。但近夜尿次数增多,尿频尿急、淋漓不尽,B超检查前列腺体积并未比原来增大。后经肛门指检发现直肠有肿块,后被确诊为直肠癌。医生认为前列腺增生症状加重与直肠癌有关。请问这是为什么?我该怎么办?
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胃镜扩张治疗溃疡性幽门狭窄一例
患者男,75岁.因上腹部节律性疼痛十余年,反复腹胀呕吐1年加重4 d入院.患者1年前无明显诱因出现中上腹饱胀不适,餐后加剧,伴恶心呕吐,多为朝食暮吐,无发热,无全身乏力,无尿频尿急尿痛.当地医院胃镜检查示:幽门管溃疡伴狭窄.
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以尿频、尿急为主要表现的肾外肾母细胞瘤1例
病案摘要 患儿,女,3岁半,因尿频、尿急2月余住当地医院,患儿入院前曾多次就诊,查尿常规正常,考虑为尿路感染、精神性尿频等.查体:下腹部可触及鸡蛋大小一包块.
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组织细胞吞噬性脂膜炎一例
患者女,65岁.因全身结节伴发热40d于2002年7月2日入院.患者于40 d前无明显诱因双下肢出现多个小核桃大小的结节,暗红色,略高出皮面,无疼痛及瘙痒,自觉发热,数日内皮疹迅速增多,并发展到上肢及躯干,结节不融合,无溃疡,部分皮疹能自行消退,但反复再发.1周前在当地医院测体温39.4℃,无咳嗽咳痰,无腹痛,无尿频尿急等,经当地医院给予泼尼松30 mg/d及抗生素治疗无效而转入我院.
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防范得法远离尿漏
景云躺在医院待产室里,除渐渐加剧的阵痛,尿频尿急的感觉也越来越强.刚解小便片刻,又想解,但又仅仅那么一点点.“尿”很急,她用力排解,可又尿不出.医生安慰而欣喜地提醒她说:“那是宝宝即将娩出的先兆,听从医生的指导,好好配合!”她含笑点了点头.随着“哇……哇……哇……”清脆的啼哭声,她的宝贝出生了.
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β受体阻滞剂及/或α受体阻滞剂在治疗高血压中的地位
1 α受体阻滞剂在降压治疗中的价值早用于临床的α受体阻滞剂是哌唑嗪.由于首剂反应较多及服药后短期内水钠潴留引起耐药现象,而未普遍推广使用.近年来,随着新的制剂出现,临床发现该类药物除降压外,还有治疗男性良性前列腺肥大、减轻尿频尿急等症状的作用.
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直肠癌术后子宫转移一例报告
1 病例患者女,49岁,2011年在当地医院行直肠癌切除术+淋巴结切除术.术后病理报告:溃疡型中分化腺癌伴肠旁LN14/19枚见癌转移.术后行化疗(Xelox方案)共8疗程,恢复可,定期复查未发现明显异常.2个月前因"白带多"在当地医院行子宫附件B超检查示:(1)子宫增大,内膜厚8 mm.(2)子宫前方,膀胱后方囊性暗区(12 mm×9mm×34 mm).(3)左卵巢囊性暗区(33mm×26 mm×31 mm).无异常阴道流血及流液,无恶心呕吐,无腹痛腹胀腹泻,无尿频尿急,无排便不适.4d前来宁波大学医学院附属医院复查B超提示:(1)子宫右前方囊性为主混合型包块(37mm×13mm×27mm,内见稍强回声7min×4.4 mm,内见少许血供);(2)右侧卵巢囊性结构.门诊拟"盆腔包块、直肠癌术后"收治入院.
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前列腺导管腺癌1例
患者男,73岁,排尿不畅,夜尿增多5年,1周来尿频尿急、尿线细入院.无肉眼血尿及尿潴留病史.查体:全身状况好,心肺无殊,肛门指检:前列腺增生约3+指,中央沟变浅,未触及结节,质地中等.血PSA(前列腺特异抗原)5.2ng/ml,血fPSA(游离前列腺特异抗原)4ng/ml.B超:前列腺形态饱满,中叶向膀胱内突出,前列腺容积(5.4cm×5.1cm×4.5cm)65cm3,残余尿10m1,双肾、双侧输尿管未见异常.术前平均尿流率1.2m1/s,大尿流率8.0m1/s.
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2014年读片窗(3)
1病史摘要
患者,男性,59岁,体检发现右肾占位2 d,无腰痛,无尿频尿急尿痛及肉眼血尿。体检:体温:36.4℃,脉搏:73次/min,呼吸:19次/min,血压:130/70 mmHg。颈软,甲状腺不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性音;心脏律齐,未闻及病理性杂音。腹部平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛反跳痛。双肾区无膨隆,未闻及血管杂音,叩击痛(-)。输尿管行径无压痛,膀胱区无膨隆,无压痛。 -
这起并发症是否构成医疗事故
病案介绍患者,女性,56岁.因子宫颈癌于2005年5月在阜阳市某医院行"全子宫+双附件切除术",术后追加化疗和放疗.2006年9月因尿频就诊于阜阳市另一家医院门诊.妇科检查诊断为"老年性阴道炎".建议做腹部B超检查以了解盆腔有无复发或转移,但因患者尿频尿急而不能憋尿,改做阴道彩超检查.检查当日夜间出现阴道内排气和排便,时隔4天再次就诊于第一次手术医院,经妇科检查确诊为直肠阴道瘘.
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真两性畸形子宫卵巢腹股沟异位并感染1例
患者,17岁,社会性别男性,患者因左腹股沟肿块20 d伴疼痛1 d于2009年9月20日入院,无畏寒发热、呕吐及尿频尿急等.查体:体质量57 kg,身高165 cm,男性外貌,声音低沉,有胡须,喉结明显,乳房未发育,阴毛少,菱形分布,阴茎发育中等,稍弯曲,尿道开口于阴茎根部,右侧阴囊发育可,睾丸大小可,质软,附睾发育差,左侧阴囊发育差,内未扪及睾丸,左腹股沟可扪及7 cm×4 cm×4 cm大小肿块、压痛;B超示右睾丸3.0 cm×2.2 cm×2.6 cm,实质回声欠均匀,左阴囊探及2.4 cm×2.2 cm无回声区,左腹股沟可见6 cm×5 cm强光带回声,提示左腹股沟斜疝可能、阴囊少量积液;胸腹部透视未见异常.