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小核桃玩出大健康
有一位朋友,近日在北京某古玩市场买了一对名贵的山核桃,每天"玩弄"于手掌之中,不亦乐乎.我开玩笑说:"你这般模样倒蛮有王公贵族的味道!"他嘲笑我:"你落后了吧,我这叫'玩'健康,不分阶层和年龄."
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乳腺癌并非女人的专利
58岁的李先生,近半年发现左侧乳头下方逐渐肿大,肿块有小核桃大小,不痛不痒,家人将他带到当地一家综合性医院,经住院检查诊断为男性乳腺癌.很快做了乳腺癌根治切除和腋窝淋巴结清扫术.近日已痊愈出院.男性乳腺癌虽少见,但极易误诊.其原因可能有:1.受传统观念影响,尤其是老年男性,乳腺长肿瘤难以启齿,更不愿去看乳腺外科,误认为那里是女性才去的地方.2.误为乳房异常发育.乳腺癌容易与男性乳房发育症混淆,而后者与激素水平变化、睾丸疾病、肝功不好、雌激素代谢障碍或其他疾病有关.
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以乳腺肿块就诊的血管炎一例
患者女,69岁.因发现右乳肿块1周于2008年10月1日收住肿瘤外科.患者人院前1周自感右乳区不适,并发现右乳肿块,约小核桃大小(3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm),伴低热,右乳无明显疼痛,乳头无溢液,无局部皮温增高.入院前2天自觉右侧头部及右下肢腓肠肌疼痛,程度不剧烈.当地医院查乳腺钼靶:双乳退化型,右腋下淋巴结肿大.为进一步诊治来我院,拟诊"右乳腺癌?"收入院.患者自发病来,神志清,精神可,胃纳不佳,二便正常,体重下降1.5~2 kg.既往有阑尾切除史.体检:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸19次/min,血压130~165/65~85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双侧腋下可触及数枚肿大淋巴结;右乳内上象限可触及一3 cm×3 cm肿块,质中,活动欠佳,与皮肤似有粘连,双乳外象限可触及条索状物,质中,可活动,双乳头对称,无内陷,无橘皮征、酒窝征;心、肺、腹检查未见异常;双下肢可见网状青紫和瘀点、瘀斑.
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开腹胆囊切除术后切口种植转移腺癌一例
1.病例:病人,女,76岁.因胆囊切除术后一年,切口处肿块伴溢液5个月入院.一年前病人因右上腹痛诊断胆囊结石、急性胆囊炎在外院行开腹胆囊切除术,术后病理诊断:急性化脓性胆囊炎.5个月前右上腹切口处出现小核桃大肿块伴红肿、胀痛,切开后流出无色液体.此后肿块缓慢增大,瘘口不愈,每天溢出无色液体20~30 ml.
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乳腺纤维腺瘤内乳腺癌误诊一例
患者,女性,51岁,因发现右乳肿块半年入院.患者半年前发现右乳一小核桃大小肿块,半年来肿块缓慢增大,无疼痛及局部红肿,也无乳头溢液.查体:右乳外上象限近乳晕处可及一肿块,约3.0 cm×2.0 cm,质地中等,边界尚清,活动度可,与表面皮肤无粘连.
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临床病理(病例)讨论(18)
患者女,28岁。腰腿疼痛10余年,加重伴行走困难3个月,于1998年7月28日入院。自幼下腰部正中有一小核桃大小肿物,无痛、质软,双下肢无力,否认有幼儿期遗尿史。自17岁以来出现腰腿疼痛,月经来潮时症状加重,不能站立,排尿困难,停经后症状明显缓解。近两年双下肢无力加重,易扭脚,曾以“马尾神经综合征”治疗多年无效。月经、婚育史:14岁月经来潮,痛经,24岁结婚,孕2产2,一儿一女均健康。妇科检查无异常发现。 体格检查:全身情况良好,营养中等。全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,无色素沉着,浅表淋巴结未触及。体温、血压均于正常范围,心、肺、腹部无异常发现。步态不稳,脊柱生理弯曲存在,双踝轻度内翻,以左侧为重,双足呈仰趾高弓畸形。于腰骶部正中位触及一约7cm×8cm×3cm大小的肿物,界限清楚,皮肤颜色正常,表面无毛发,质较软,无压痛。双侧小腿外侧皮肤痛觉减退,肌力减弱,以右侧稍重,双侧股四头肌肌力4~5级、长伸肌肌力3级、胫前肌肌力3级、胫后肌肌力4级、腓骨长短肌肌力3级。双膝、双踝腱反射均减弱,但未引出病理性体征。
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150例眼袋脂肪切除量的测量与分析
在眶脂疝出型眼袋整复术中,无论采用何种术式,适量的脂肪切除是保证手术成功的关键. 脂肪切除过少术后眼袋易重显,切除过多则会造成下睑凹陷畸形.究竟切除多少合适,以往都是靠术者各自的临床经验,由于经验的不同,所以导致术后效果也不一样.本文总结了术者10年来969例眼袋整复术的成功经验,对其中150例不同程度眶脂疝出型眼袋所切除的脂肪进行了较准确的测量与分析,从而初步总结出了各类型眼袋脂肪切除的合适量, 现报道如下.1 临床资料 1.1 根据眼袋眶脂疝出的大小初步分为轻、中、重三种类型(图1)[1] .①轻度:面部静态表情时眶下可见一个不正常的较小的球面凸出,疲劳与睡眠不足时凸出加重,双目向上注视时为甚,双目向下注视或面带笑容时可明显减轻甚至消失.②中度: 眶下可见一个较为明显的球面凸出,凸面高点可超出上下睑缘皮肤,给人一种眼袋突出衰老之感.③重度:眶下可见一个约有半个小核桃大小的肉袋,常伴有下睑灰线轻微外翻,多见于50岁以上的中老年人.
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神经鞘瘤病一例
患者男,13岁.因皮肤结节、腰及右下肢疼痛11年来本院就诊.患儿2岁后第一腰椎左旁处皮肤出现一黄豆大小皮色结节,触之柔软,无压痛.结节逐渐增大如小鸡蛋大.之后随年龄增长,躯干相继出现米粒至小核桃大小类似结节.近2年较大的结节偶有疼痛,但触痛均较明显.
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组织细胞吞噬性脂膜炎一例
患者女,65岁.因全身结节伴发热40d于2002年7月2日入院.患者于40 d前无明显诱因双下肢出现多个小核桃大小的结节,暗红色,略高出皮面,无疼痛及瘙痒,自觉发热,数日内皮疹迅速增多,并发展到上肢及躯干,结节不融合,无溃疡,部分皮疹能自行消退,但反复再发.1周前在当地医院测体温39.4℃,无咳嗽咳痰,无腹痛,无尿频尿急等,经当地医院给予泼尼松30 mg/d及抗生素治疗无效而转入我院.
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婴儿肚脐怎么会鼓小包包
编辑先生:我的小宝宝在哭闹时,肚脐就会鼓起一个像小核桃大小的"包包",用手轻轻压,鼓起来的"包包"便会退回去.宝宝不哭闹时,就没有这种现象.这是怎么回事,该咋办呢?望速告知,拜托了.
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新生儿为何乳腺肿大流乳汁?
Q:我同事的孩子出生后刚几天,两侧乳腺肿大得像小核桃,流出了乳汁样的东西,用手挤捏后,还引起了感染.
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迎风流泪要向上擦/小核桃转出大健康/花椒水泡脚治老寒腿/隔墙看戏操
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左小腿浅表型恶性纤维组织细胞瘤1例
1临床资料
患者,男,43岁,左侧小腿屈侧结节1年。1年前,患者左侧小腿屈侧中下2/3处出现一个蚕豆大小的皮下结节,质中,活动度差,无明显不适,缓慢长大至小核桃大小,表面暗红,在外院诊断为“胫前粘液性水肿”,皮下注射“曲安奈德”后结节有所变软,但未消退,门诊以“1、脂肪瘤?2、皮肤纤维瘤?”收入住院。既往史:4年前患“甲亢”,行“碘131”治疗。 -
腺淋巴瘤不属于恶性肿瘤
韩先生每天工作繁忙,应酬频繁,人到中年,运动少了,身体也发福了.自从他身体发福后,两侧腮帮子也"胖"了起来,他和家里人都觉得是身体胖的原因,加上又没有任何不适,就没有在意.一次体检中医生发现韩先生两侧腮腺区异常肥大,其中一侧还有两个小核桃大小的肿物.韩先生到口腔科就诊.CT显示,韩先生两侧腮腺的肿物竟有10多个,但良性的可能性很大.近日韩先生接受了手术治疗,腮腺肿物被完全切除,并经病理证实为良性肿瘤——腺淋巴瘤.
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肺鳞癌并发背部皮下巨大囊性积液1例
1 病案摘要 患者,男,50岁,于2003年9月出现背痛,咳嗽,背部皮下约小核桃大肿物,在当地市医院行胸部CT检查,左肺下叶可见一轮廓清、边缘光滑的类圆形肿块影,呈脂肪密度,CT值-11、-97Hu,与周围分界清,左背部局部胸膜肥厚,余肺野内未见异常.提示左肺下叶癌.9月30日在市某医院行肺癌根治术,术中情况不详,背部肿物未予处置.
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婴儿眼睫毛阴虱病1例
1 临床资料患儿男,6个月.左眼红肿不适、分泌物增多10天.眼部检查:左眼上、下睑结膜轻度充血,下睑皮肤红肿似小核桃状,有淡黄色脓性分泌物覆盖眼睑.裂隙灯下观察:左眼下睫毛上有小虫活动,有虫的睫毛根部有出血点,覆着黄白色痂皮.瞳孔、晶状体、玻璃体均未见异常.右眼未见异常.