首页 > 文献资料
-
环乳头基底部乳晕内切口行隆乳术30例临床体会
乳房是女性的第二性征,是女性健美的标志.乳房假体隆乳术具有显著的美容效果,切口的隐蔽性十分关键,目前常选用腋窝切口、乳晕缘切口、乳房下皱襞切口,各有优缺点[1].自2008年1月~2008年12月,笔者采用环乳头基底部乳晕内切口行隆乳术30例,取得满意效果,现报道如下.
-
神经-体液内分泌因素对表皮干细胞生物学行为的影响及意义
皮肤是再生能力较强的组织,皮肤外层的表皮终身不断自我更新,其基底部的干细胞持续增殖分化以取代外层终末分化细胞,从而进行组织结构的更新,外层细胞的死亡脱落与基底干细胞的分裂维持一定的平衡,这是维持正常的组织结构和细胞内环境稳定的基本要求.表皮干细胞(epidermal stem cells,ESCs)是皮肤及其附属器发生、修复、改建的基础,调控着皮肤的更新和修复[1].ESCs来源于胚胎的外胚层,具有双向分行的能力,一方面可以向下分化表皮基底层,进而转变为毛囊;一方面可以向上迁移,分化为各种表皮细胞.ESCs不仅对于治疗皮肤创伤、皮肤肿瘤等疾病有重要意义,而且对于各种慢性创面(如烧伤,褥疮等)的愈合有着积极的意义.近十年的研究表明:皮肤具有内分泌作用,同时又是神经、激素敏感器官,神经、激素与皮肤的发育、损伤修复与其衰老密切相关.
-
Q开关倍频激光联合强脉冲光治疗面部雀斑485例
雀斑是常见于中青年女性面部的常染色体显性遗传性色素沉着病.组织病理为皮损部位黑素细胞数目未见增多,黑素细胞胞体较大,树枝状突长而多,黑素细胞内黑素小体增加,在基底部细胞内黑素颗粒数量亦增加[1].因影响容貌美,患者治疗心切.2002年10月~2011年5月,笔者科室采用Q开关倍频532nm、755nm激光联合强脉冲光治疗雀斑患者485例,疗效肯定,现将结果报道如下.
-
牙根瘘管误诊为疣状痣一例
1病例介绍某女,78岁,八个月前发现左鼻翼外侧缘有一肤色疣状物,并逐渐增长,曾多次在外医院皮肤科外用药物治疗,结痂脱落后又自行长出,遂来我科要求手术摘除.专科检查:患者神清、体健,左侧鼻翼外缘有一疣状物隆起皮肤,约黄豆大小,表面色暗,表皮少许破溃伴渗液.考虑为疣状痣,怀疑恶变遂行手术切除送病检.术中见疣状物基底部带蒂,蒂如导管样深达上颌骨,与骨膜相连,遂考虑根尖脓肿.追问病史,二年前有牙疾、左侧尖牙不全脱落史,牙根残留.手术紧贴上颌骨缝扎切断蒂部,取出疣状物及瘘管.切开蒂部,见蒂内有管腔,腔内少许分泌物,标本送病检.镜检:左鼻唇沟皮肤溃疡、上皮增生,以及炎性肉芽形成伴感染.
-
鼻翼基底部肥厚行鼻翼缩小术45例临床体会
在我国鼻翼肥厚整形是鼻整形美容常见的手术.很多患者由于鼻翼肥厚导致面部整体比例失调,显得面部臃肿,鼻翼缩小术正是基于这一现状产生的.许多求美者希望有坚挺小巧的鼻部,又害怕承担鼻部瘢痕并发症的风险.根据这些特点,我科在2008年8月~2011年6月行鼻翼缩小术45例,效果良好现就鼻翼缩小术的临床操作体会进行报道.
-
左股部粘液样软骨肉瘤1例
患者男,51岁.7月前发现左股部有玉米粒大小的结节,无痛,未重视,4月前突然迅速生长,术前增至鸡蛋大小.入院查体:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大.心、肺、腹部未见异常.右股部沿腹股沟肿块触之质韧,无分叶状,固定,与周围组织分界不清.B 超探查为5.1cm×2.6cm×2.8cm混合包块,位于髂外动、静脉外侧,包膜完整.X线拍片检查:左股关节、骨盆未见明显异常改变,胸片、腹部B超、ECG及脑C T阴性.实验室检查:基本正常.行左股部肿物切除术,术中包块5.5cm×4.0cm×2.8cm大小,基底部沿股外侧肌肉走行,包膜完整.术后病理检查,肉眼:送检不规整形状的肿瘤组织一块,总体积为 14cm×9cm×2cm大小,肿瘤表面似有薄层包膜,灰红色,较光滑,切面呈灰白色,胶冻样,质地较软,局部区域有囊腔形成,直径2cm,内壁灰红,略粗糙,部分肿瘤切面呈红色,似出血样,范围 1.5cm×1.5cm.显微镜下:(HE×100)粘液样背景中可见短梭形的瘤细胞成束状排列.免疫组化:S-100(+),VIM(+),SMA(-),CK(-),EMA(-).病理诊断:左股部粘液样软骨肉瘤.
-
泛发性带状疱疹1例
1 临床资料患者男,55岁.左下肢红斑和水疱伴疼痛1周,颜面和躯干水疱4d.1周前无明显诱因左下肢出现疼痛,后出现呈带状分布的红斑,其上可见簇集水疱,未予处理;约4d前颜面和躯干出现散在分布的水疱和丘疱疹,周围伴有红晕,疼痛加剧,但能入睡.既往体健,否认有类似病史.体检:T 36.5℃,系统检查无异常,左下肢见带状分布的簇集性张力性水疱和大疱,疱液清亮,基底部红斑,尼氏征阴性(图1);颜面和躯干见散在分布40~ 50个水痘样疹(图2~3).
-
巨大皮角1例
1临床资料患者女,92岁.因左侧颞部圆锥状增生物10余年,基底部轻度红肿,有压痛就诊.患者10多年前因左侧颞部被蚊虫叮咬后出现皮损,自觉瘙痒,反复搔抓.皮损缓慢增大增厚,突出皮面,逐渐呈圆锥状如羊角.
-
角层下脓疱性皮病1例
1临床资料患者女,85岁.双侧腋下、乳房及腹股沟反复岀现脓疱3年.3年前,患者双侧腋下、腹股沟及乳房处反复岀现脓疱,易破溃.皮肤科情况:双侧腋下、乳房处及腹股沟可见散在分布豌豆大脓疱,基底部略红,部分脓疱疱壁破溃(图1).乳房部新发脓疱的脓液细菌培养阴性.皮损组织病理示:角质层下脓疱,疱内大量中性粒细胞,棘层上部可见个别中性粒细胞.未见明显的细胞间、细胞内水肿.真皮中上部小血管周围中等量的以淋巴细胞及中性粒细胞为主的炎症细胞浸润(图2).免疫荧光检查阴性.诊断:角层下脓疱性皮病.
-
异型水疱性带状疱疹1例
1 临床资料患者男,23岁.4天前白觉右侧臀部有针刺样疼痛.发现臀部有水疤,且水疱迅速增多,躯干出现散在小水疱.患者既往体健,无家族遗传性及感染性病史.系统检杳未见异常.皮肤科情况:右侧臀部可见集簇性水疱,疱液澄清,疱壁紧张,基底部潮红,部分水疱破溃、结痂,胸背部及上肢近端有散在孤立的粟粒大小水疱,水疱周围有红晕(图1-3).
-
仅以口腔黏膜损害为表现的二期梅毒1例
1临床资料患者男,21岁,美发师.口腔溃疡2月.期间因无明显自觉症状未予治疗,病情也无明显变化.发病前1个月内曾有过多次男男口交史,因性取向和角色的关系,未与异性发生过性关系.患者一般情况正常.查体见下唇偏右侧有一约1.8cm×1.8cm大小圆形灰白色斑块,略隆起,表面光滑,无糜烂,周围绕以淡红晕,与周围黏膜组织界限清楚,基底部有浸润感,皮损表面灰白色伪膜不易擦除(图1).
-
面部泛发性单纯疱疹1例
1 临床资料患者女,46岁.面部出现皮疹5天.患者19天前面部开始用祛斑霜(美容院出售,成分不详)2周,停用4天后面部突然出现皮疹,外院以"湿疹"给予头孢拉定、葡萄糖酸钙治疗,皮疹加重.既往体健.发病以来无发热、畏寒,否认湿疹皮炎史.皮肤科情况:面颊、额、鼻、下颌可见密集的米粒大小水疱,疱液清亮,疱顶有脐窝状凹陷,基底部红肿,周围有红晕.血常规未见异常.诊断:面部泛发性单纯疱疹.口服阿昔洛韦片0.4g,5次/d,抗病毒口服液10mL,3次/d,外涂喷昔洛韦软膏4次/d,连用4天后,皮疹基本消退,7天后皮疹全部消退.
-
六味洗剂蒸发罨包治疗下肢溃疡疗效观察
1 临床资料 41例均为2004年7月~2007年8月本科诊断为下肢溃疡住院患者.临床表现为小腿下1/3及两踝附近大小不等、境界不清的暗褐色色素沉着斑,中央有钱币大小溃疡,基底部红润,上覆有污秽分泌物.随机分为两组,治疗组22例,男12例,女10例,平均年龄48岁(30~66岁),平均病程5年(2月~10年);对照组19例,男10例,女9例,平均年龄46岁(28~65岁),平均病程4.6年(4月一9年).两组一般资料具有可比性.
-
老年外耳道尖锐湿疣1例
1 临床资料 患者男,80岁,河北三河人.4年前无明显诱因左外耳部见一黄豆大小红色赘生物,伴瘙痒,常搔抓,逐渐增大.皮损组织病理检查诊断为尖锐湿疣,未经治疗.既往体健.否认性病及冶游史.查体:一般情况好,心电图提示完全性右束支传导阻滞,HbsAg、抗-Hbe和抗-HBc均阳性,其他未见明显异常.皮肤科情况:左侧外耳道可见1.0 cm×1.1 cm红色菜花状赘生物,高出皮肤表面,堵塞外耳道,质脆,基底部可见糜烂及白色分泌物渗出,有异味(图1).
-
外用溃疡散联合氦氖激光治疗小腿静脉曲张性溃疡临床疗效观察
1 临床资料 共54例,均2004年1月~2006年2月本科门诊小腿静脉曲张性溃疡患者,为长期从事体力劳动和站立工作,均伴下肢静脉曲张;溃疡面积为1.5 cm × 1.5 cm~8 cm × 8cm,基底部表面附有少许浆液、腐物或厚痂,周边色素沉着.
-
皮脂腺痣合并皮角1例
1 临床资料 患者男,31岁.因左耳后新生物10年余就诊.10年前无明显诱因左耳后出现米粒大小的肤色丘疹,略高出皮面,呈线状排列,无自觉症状,未引起重视.后皮损渐增厚,明显隆起,呈疣状增生.3年前线状皮损中点处出现一绿豆大小肤色坚硬丘疹,后渐增大呈圆锥状,因影响美观,遂来本院诊治.体检:一般情况好,各系统检查未见异常.皮肤科情况:左耳廓背侧及耳后发际可见线状排列米粒大小的疣状增生物,边缘整齐,呈淡黄色,表面呈颗粒状;线状皮损中点处见一高约1 cm,基底部直径约0.5 cm的圆锥状增生物,呈肤色,质地坚硬,表面粗糙,其基底部皮肤正常(图1).临床诊断:皮脂腺痣合并皮角.组织病理学检查:表皮角化过度,乳头瘤样增生,真皮见多数成熟皮脂腺;局限性、圆锥形、明显角化过度性损害, 基底部细胞排列紊乱,未见恶变现象(图2).病理诊断符合皮脂腺痣及皮角改变.治疗:耳廓部皮损行液氮冷冻治疗;耳后发际外侧皮损,于局麻下行手术切除.
-
外阴发疹性毳毛囊肿1例
1 临床资料患儿女,9岁,外阴丘疹1年余.1年前发现左侧外阴部出现数个粟粒大小黑色丘疹,无痛痒感觉,逐渐增多,但增大不明显,曾在外院给予青霉素及迪维霜治疗无效.无家族史.系统检查无特殊发现.皮肤科情况:左侧大阴唇与腹股沟之间皮肤上散在分布数个棕色类圆形丘疹,孤立不融合,直径1~3 mm,表面光滑,触之质硬,无触痛,部分丘疹顶端有黑色细薄结痂,基底部皮肤轻度肥厚及苔藓化,色素加深.组织病理:表皮无明显改变,真皮中部可见一囊腔,囊壁由数层成熟鳞状上皮细胞组成,囊腔内含有毳毛横断面及角质成分,连续切片未见皮脂腺.诊断:发疹性毳毛囊肿.
-
婴儿软纤维瘤1例
1 临床资料 患婴,女,64天,第2胎,足月顺产.出生时鼻尖部即有一枚蓖麻籽大小赘生物,有蒂连接在鼻尖处.父母无血缘关系,家族中无同样病史.母孕期未生病,无任何用药史.查体:发育良好,营养佳,系统检查无特殊发现.皮肤科情况:鼻尖偏右侧有一10 mm×5 mm大小赘生物,有蒂,正常肤色,外观呈息肉样突起,两端略细,蒂横径约4 mm连接在鼻尖外(图1、2),触之较柔软,无囊性感.组织病理:表皮呈乳头瘤性增生,肿物内主要含真皮胶原纤维,中心见成熟脂肪细胞.诊断:软纤维瘤.在局麻下自瘤体基底部用二氧化碳激光切除.
-
外耳皮角1例
皮角为一局限性、角质增厚的角样增生物.于40岁以上,尤其是常受日晒的老年人中多见,男多于女.好发于头皮、面、颈、前臂和手背等曝光处,偶见于眼睑、躯干、阴茎等处[1].我们遇到1例发生于外耳的皮角,临床少见,现报告如下.患者女,13岁,学生.因外耳角样增生物半年来诊.半年前无明显诱因左耳耳轮处出现一米粒大小的新生物,呈灰白色,表面粗糙,无自觉症状,生长缓慢.患者之母误认为刺瘊,用针强行剥离,基底部大量出血.约2周后皮损在原处复发,生长较前加速.
-
多功能治疗仪治疗汗管瘤120例观察
临床资料 120例中男16例,女104例,年龄18~42岁,平均年龄33岁,病程5个月~17年,72例在3年以内,发病于下眼睑及鼻根部89例,上眼睑28例,颈上部2例,面颊部1例.治疗方法局部常规消毒,采用我院自制GP-Ⅲ型多功能高频治疗仪,接通电源,开机后将治疗用针状电极通电,针状电极对准丘疹部位点刺数次,刺入深度约0.5~1.5mm,使丘疹产生碳化和气化,进一步去除皮损基底部,可见灰白色呈凝结状颗粒并将其轻轻拨出.较大的丘疹需要重复2~3次,术后用生理盐水棉签擦去炭化层,点涂龙胆紫溶液,无需包扎,8~14天脱痂而愈.