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循经感传的外周神经机制
循经感传主要是一种感觉过程,它必然与感觉神经及其信息传递物质有着密切的关系.当穴位受到刺激后,引起感觉神经冲动的双向传导,通过轴突反射产生本节段内感觉信息的传布.神经元外周轴突末梢之间,由肥大细胞和各种生物活性物质介导,激活相邻节段的神经末梢,而产生跨节段信息传递.在外周的循经信息传递和在脊髓背角神经元之间的兴奋传递同步进行.外周和中枢的双向性信息传递过程相互联系,相互影响,不断延伸,就形成了循经感传.
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人工流产术前应用甲磺酸罗哌卡因的效果
甲磺酸罗哌卡因是一种有较强镇痛作用的酰胺类局麻药,它可通过升高神经动作电位的阈值,延缓神经冲动的扩散,降低动作电位升高的速度,发挥阻断神经冲动的产生和传导而达到镇痛的效果.笔者在行人工流产术(简称人流)前应用甲磺酸罗哌卡因进行局部麻醉,以观察其对人工流产术的影响.
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硫酸镁的临床应用
镁离子(Mg2+)是机体生活必需元素之一,在神经冲动的传递和神经肌肉应激性的维持方面均有重要作用,也是体内多种酶的功能活动不可缺少的一种离子.硫酸镁为临床常用药,现将其临床应用简述如下:
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5-HT2拮抗剂安步乐克对冠心病的作用及其机制研究进展
1.概述5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,serotonin,5-HT)早是在1955年提出,它可能是一种神经递质,广泛存在于人和动物的血小板、心脏、肾脏等组织和器官中.除血小板外,其它均可以在存在的部位合成.几乎所有的5-HT均在肝脏和肺脏的内皮细胞中灭活,仅一小部分被重新摄取并储存在血小板中.新合成的5-HT在突触小泡中积聚.神经冲动可以使5-HT释放到突触间隙,作用于突触后神经元或由突触前神经元回收,或者被MAO清除[1].
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睡眠呼吸暂停与呼吸调节功能异常
睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS) 的本质是一种呼吸调节功能障碍性疾患.在清醒状态下,即使存在明显的解剖狭窄,气道也能维持开放,与呼吸中枢能够产生有效代偿、发放足够的神经冲动刺激咽扩张肌有关;入睡后,醒觉刺激减弱或消失,上气道肌肉的活动有赖于局部感受性反射及低O2、高CO2和阻力负荷增加等传入冲动对呼吸中枢的刺激.若中枢反应能力减弱,气道即易塌陷而发生呼吸暂停.深入认识呼吸调节功能异常在睡眠呼吸暂停发生中的作用,对治疗方案的选择有指导意义.
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利用A型肉毒毒素治疗肌肉痉挛的临床护理
肌肉痉挛是一种速度依赖性的肌张力增高,是肌肉过度活动的表现形式之一,是上运动神经元综合征的常见表现.A型肉毒,毒素可改善肌肉痉挛肉毒毒素可以阻断神经与肌肉的神经冲动,麻痹过于发达的肌肉使之收缩,利用麻痹肌肉来达到失能性的萎缩的目的,使的原本肥厚增生的肌肉缩小.近年来A型肉毒毒素被广泛应用于临床,尤其在康复科治疗的病种和方法日益增多,目前可用于眼部肌肉痉挛,脑外伤肌肉痉挛,脑卒中后肌肉痉挛.本院自2008年-2011年以A型肉毒毒素局部注射治疗技术共治疗了98例患者,现将护理经验总结如下.
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1例食用河豚鱼中毒的治疗与观察护理
河豚鱼是一种海洋鱼类,河豚鱼的毒性是由其体内的河豚毒素引起的,河豚毒素进入人体后可抑制神经细胞膜对Na离子的通透性,从而阻断神经冲动的传导,使神经麻痹.潜伏期一般为0.5~3h,主要中毒症状表现为:初期面部潮红,头痛,剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻,继而感觉神经麻痹,如嘴唇、舌体、手指麻木、刺痛,然后出现运动神经症状,如手、臂、腿等处肌肉无力,运动艰难,身体摇摆,舌头麻木,语言不清,甚至因全身麻木而瘫痪.严重者可血压下降、心动过缓、呼吸困难,以至因呼吸衰竭而死亡.2011年10月,我科收进一例食用河豚鱼中毒的患者,经尽心护理,患者恢复良好,获得满意效果,现将治疗、护理体会介绍如下:
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布比卡因腰麻应用于部腹产手术中应用体会
近年来国内产妇的剖宫产率有增高趋势,这势必增加产妇的局麻药的用量,布比卡因是一种传统的局部麻醉药,因其起效快,作用时间长,安全系数较高,应用日益增多.布比卡因为畅销酰胺类局部麻药,于神经膜上受体集合,阻滞钠离子通道,使神经膜电位不能达到动作电位阉,神经冲动就不能传导.0.25%和0.5%浓度有血管扩张作用,胎儿\母亲血的浓度比率为0.3左右,所以产科应用较为安全,对新生儿无明显抑制,现将我院138例应用布比卡因腰麻剖腹产的麻醉效果,报道如下.
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针灸治疗周围性面瘫
周围性面瘫多因感受风寒或病毒感染所引起面神经管或其周围的小血管痉挛,使该处面神经受阻、缺血、水肿,神经冲动失去传递而致.笔者近几年来采用针灸及药物治疗68例,疗效满意,现将治疗结果介绍如下.
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体感诱发电位与体感诱发电位地形图及其临床应用
体感诱发电位(Somatosensory Evoked Potential,SEP)一、概念:即躯体感觉诱发电位,它是给皮肤或末梢神经以刺激,神经冲动沿传入神经通路至脊髓感觉通路、丘脑至大脑皮层中央后回感觉区,在刺激的对侧头皮相应部位记录到的电活动.
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感觉神经元的传入和"传出"功能
神经元是神经系统的结构和功能单位,它能感受刺激并传导神经冲动.同时,它又似高度分化的分泌细胞,能合成和释放信息分子(如肽类递质)以及其它维持细胞生命所需的活性物质.以往的观点认为,感觉神经元的功能主要是传入功能,通过其末梢的感受装置将体内外的刺激转化为发生器电位,再经过一定的传导通路将信号传入到中枢神经系统,从而对内外环境的变化作出反应.现在通过对神经递质的研究表明,感觉神经元在一定条件下具有传出功能.这种功能是通过神经末梢向外周释放多种神经递质实现的,表现在机体受到伤害性刺激时,感觉神经纤维与支配的局部效应器有效地结合起来,增强了局部调节作用和保护性反应,维持机体内稳态[1];伴随着这一过程,感觉神经外周末梢之间也进行着信息传递.
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复方磷酸可待因溶液辅治儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效观察
复方磷酸可待因溶液(奥亭止咳露)是新一代止咳药物,已广泛应用于成人呼吸道急、慢性疾病,而且收到了不可低估的临床效果.儿童支气管哮喘初期往往是以咳嗽、喘息为主要表现,早期消除对气道咳嗽感受器的刺激因素,阻断迷走神经冲动,抑制初级效应细胞与炎性介质的过度释放,对于哮喘的治疗有着十分重要的意义.现就我院应用奥亭止咳露辅治儿童支气管哮喘急性发作的临床应用疗效报道如下.
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诱发电位监测
外界发生的事件以不同形式刺激人的感官并引发神经冲动,该冲动经特殊的感觉通路传入大脑皮层进行整合加工、并做出适当的反映.在神经冲动传导的不同节段上,有关的神经元结构都会产生自身电位活动,如果在头皮或身体其它部位安放检测电极,这些电位活动可被记录下来,所记录下的电活动即是诱发电位(EP).其基本持征为EP与刺激存在明显的锁时关系,重复刺激时波形及幅度基本相同.为把EP信号从噪声中分离出来,现今为广泛应用的方法是叠加和平均技术.由于EP的波形及振幅较为固定,而背景电活动无极性亦不规律,随着叠加次数的增加,EP波形愈加明显,而噪音正负极性互相抵销.然后,再用平均技术使EP波形恢复原貌[1].
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不同镇痛方法对食管癌患者视觉模拟评分的影响
硬膜外麻醉由于阻滞了手术创伤的伤害性刺激经外周向脊髓上传的神经冲动,从而减弱对下丘脑-垂体-肾上腺轴的激惹;同时抑制了交感神经-肾上腺髓质的兴奋性[1].疼痛对机体免疫功能有抑制作用[2],曲马多作为一种新型的中枢镇痛药,具有与吗啡不同的免疫调控作用.近年来我国正在步入老年社会,老年肿瘤患者逐渐增多,调节好此类手术患者的免疫功能具有重要意义.本文了解和比较静脉镇痛与术后硬膜外镇痛对老年食管癌患者视觉模拟评分(VAS)的影响, 为减轻肿瘤患者术后的疼痛及选择合理的镇痛方法提供一定依据.
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警惕糖尿病带来的眼睛危害
我们知道糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病,是生活中的一种常见疾病,也是全球性的重大公共卫生问题.然而,很多人不知道糖尿病对眼睛的危害,不明白罹患糖尿病后高血糖会损害眼底视网膜的血管,以及感光和传递神经冲动的视网膜,引起视网膜的一系列血管性损害,影响视力,甚至致盲等问题.也有一些人虽然知道糖尿病的危害,但存在侥幸心理,在生活中常常表现为不以为然.
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这种吃法不科学
为提神饮咖啡人人都知道,咖啡可提神醒脑,使人兴奋,这是因为咖啡的分子结构.与人身体内的一种可以抑制神经冲动的化学物质的分子结构非常接近.但是,不同性格不同工作性质的人,喝咖啡会有不同的效果.如需长时间集中精力应付简单工作的人,喝咖啡能刺激大脑,提高其工作效率.而对于应付复杂工作,需要短期记忆力的人来说,喝咖啡则会使他们感到过度兴奋,随后便疲惫不堪,昏昏欲睡.
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1例重症割香螺中毒病人的抢救与护理
割香螺学名织纹螺,本身无毒,主要是食用了被污染、富营养化海洋中的有毒藻类后,经过生物链的富集作用,毒素含量在其体内成千倍地提高.其毒素被称为贝类神经麻痹毒素,可以阻断神经和骨骼肌细胞神经冲动的传导.人食用中毒后无特效药,可因呼吸麻痹而死亡,病死率非常高[1].我院于2003年6月成功救治1例重症割香螺中毒病人,现将抢救护理体会介绍如下.
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综合康复护理对截瘫病人下肢深静脉血栓形成的影响
深静脉血栓形成(DVT)是脊髓损伤病人的并发症之一,完全脊髓损伤病人下肢DVT的发生率是普通人群的3倍.脊髓损伤病人的脊髓受损水平及其以下神经冲动传导受阻,骨骼肌失去交感神经支配,不能发挥腿部骨骼肌泵的作用,血管失活、肌肉收缩,受累肌肉的血流、血管张力及代谢发生改变,表现为静脉扩张及容量降低,血流阻力增加、血液淤滞、血液成分发生变化,易引起血栓形成.
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钙营养与运动
0 引言 长期以来 ,传统医学观点认为 ,我国国民并不缺乏常量元素-钙 ,以为人体能从食物中得到充足供应.另外 ,旧医学观点更错误地认为缺钙的只有儿童 ,青壮年不缺 ,老年人是钙过剩的问题.近几年研究结果表明 ,人体严重缺钙 ,正严重地危害着每一个人的生命健康 ,其中以儿童和老年人甚.百余年的医学实践证明 ,钙是人体内活跃的元素之一.钙在神经肌肉应激 ,神经冲动的传递 ,心动节律的维持 ,血液凝固 ,细胞粘着等生命过程中 ,有举足轻重的作用.
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注视分离
注视分离(fixation disparity)是在双眼单视及融合状态下双眼视轴的显性轻微分离[1].在国外视光学界,注视分离度被列为常规检查项目.注视分离检查有助于集散运动异常的发现及处理.本文介绍注视分离的特征及其测量方法等.一、注视分离的特征存在注视分离时,两眼视轴分离限于Panum氏区内,且有双眼单视功能存在.注视分离可以是水平、垂直或旋转性的.Ogle [2]指出注视分离度决定于融合时眼外肌的神经冲动量,这一种经冲动与隐斜度,融合性集散运动及视标的大小,复杂性有关.注视分离不总被认为是异常的.注视分离往往有正反两方面效应.Schor[3]指出注视分离可能是一个有意警示出错的信号,提供一个刺激信号以保持一定水平的集散运动神经冲动.然而,注视分离常指示融合性集散运动系统上存在压力,并且常与过度隐斜,融合性集散运动不足及视疲劳有关[4].注视分离的正面及负面效应可发生于同一个体上.