首页 > 文献资料
-
五福心脑康治疗高脂血症60例
澄颐窃?000年3月~2001年3月间用五福心脑康治疗60例不同程度高脂血症患者,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料全部病例来源于机关干部体格检查中筛选出来的高脂血症患者.共60例,其中男28例,女32例,年龄35~68岁,平均年龄43.98±7.21岁.病程0.5~8年.西医、中医诊断标准:在正常饮食情况下,2周内如两次测血清TC≥6.0mmol/L,或TG≥1.70mmol,或男HDL-C≤1.04mmol/L,女≤1.17mmol/L者即可诊断.凡符合西医诊断标准,中医辨证为气滞血瘀或痰浊阻滞者可纳入观察对象.中医辨证分型:气滞血瘀症:表现为胸闷气短、肢体麻木、胸胀胸痛或伴心前区刺痛、舌质暗红,舌边尖有瘀斑,脉沉涩等.痰浊阻滞症:表现为形体肥胖、眩晕、头重、肢体沉重、乏力、腹胀纳呆、痰多口粘、舌苔厚或腻、脉滑.
-
原发性嗜酸粒细胞增多症伴肺间质纤维化及心脏附壁血栓形成一例报告
患者,男,38岁,主因"间断眼睑及双下肢水肿,血嗜酸性粒细胞增多1.5年,胸闷气短10天"于2006年3月8日入内蒙古医学院附属医院.
-
胸闷、气短
1病历摘要患者,女,54岁.因"胸闷气短3年,加重9月"入院.1.1病史患者3年前出现活动时胸闷气短,上二楼即出现呼吸困难,伴口唇紫绀,休息后可缓解.反复因胸闷气短住院,症状逐渐加重.
-
夫妻同患蛔虫致过敏性肺炎
二患者为夫妻,农民,男39岁,女38岁,均因胸闷气短,全身乏力,阵发性咳嗽伴有粘液痰、血痰,皮肤瘙痒4~5 d而就诊.曾自服感冒通、咳必清无效.追问病史,半月前有下田劳动、野外就餐、食入未洗生菜史.
-
肺上皮样血管内皮瘤一例
患者女,50岁.因间断性胸背部疼痛,胸闷气短3年,加重2个月,咳嗽、咯血1周,于2007年3月入院.在当地医院查CT示:右肺下叶后基底段结节样高密度影,性质待查;陈旧性肺结核;右侧少量胸腔积液;两侧胸膜粘连、肥厚;肝脏多发钙化斑.
-
心房原发性占位性病变
1.临床资料:患者男,41岁.活动后胸闷气短4个月,偶有四肢麻木,一般休息后可缓解,于2006年5月27日入院.体检:全身浅表淋巴结未见明显肿大.胸片:心影增大,双肺纹理增多.
-
两例心肌致密化不全致不定型室内传导阻滞患者的救治分析
1 一般资料例1 患者男性,44岁,因胸闷气短两年余,病情加重出现夜间阵发性呼吸困难,伴下肢浮肿一周于2008年10月10日入院.查体:T 36.8℃,R 20次/min,血压130/80 mmHg,神志清楚,颈静脉无怒张,两肺底可闻及湿哕音,心界向两侧扩大,心率115次/min,节律整齐,心音低钝,二尖瓣区可闻及4/6级收缩期杂音,腹部平软,双下肢指陷性浮肿.
-
成人共同心房 Ellis-Van Creveld 综合征合并急性充血性心力衰竭一例
患者男,36岁,因反复活动后胸闷气短6年,呼吸困难1 d人院.自幼经常容易“感冒”,近6年来反复出现活动后胸闷气短,活动耐力明显下降,乏力,无胸痛晕厥,无发热咳嗽,曾因“先天性心脏病心功能不全”多次就诊,平时不正规间歇性自服“利尿剂”治疗,症状相对稳定.人院前1d晚上受凉后突发胸闷气急,呼吸困难,夜间不能平卧,经休息以及服用“呋塞米、速效救心丸”等药物后症状无缓解,遂急诊住院.既往无哮喘病史,否认高血压及糖尿病病史.
-
尿毒症正弦波形心电图患者抢救成功一例
患者男,49岁,因尿少、胸闷气短半年,意识恍惚、呼吸困难1 h于2008年1月15日4:40来急诊科.
-
超声心动图误诊下腔静脉间叶瘤为右房黏液瘤1例
患者女,49岁.劳动后胸闷气短2周余.查体:仅于三尖瓣区可闻及舒张期杂音.心电图示:大致正常心电图.X-线胸片示:心肺无显著改变.超声心动图检查:右房、右室轻度扩大,左房、左室正常.室间隔及左室后壁运动正常,室壁运动欠协调.右房内可见长结节状回声团,内部回声均匀、稍增强.似见细蒂连于房间隔右房侧.舒张期通过三尖瓣口进入右室,收缩期返回右房,活动度好.彩色多普勒示:三尖瓣舒张期前向血流增快.彩超诊断结果:右心肿瘤,考虑为右房黏液瘤可能性大(图1).手术所见:右房内见2个白色条索状肿物,自下腔静脉进入右房,大小分别为2.5 cm×5.0 cm及1.5 cm×1.2 cm,长者经三尖瓣环垂入右室流出道.病理结果:脂肪软骨黏液瘤(间叶细胞瘤)见图2.
-
纵隔恶性畸胎瘤术后双肺转移的彩超表现1例
患者男,14岁.间断咳嗽,逐渐加剧1个月,胸闷气短4 d入院.既往7个月前因纵隔肿瘤破裂出血于我院手术切除.病理诊断:纵隔恶性畸胎瘤.左肺转移瘤.术后外院放、化疗6个疗程,病情较平稳,血AFP34.55~1183.00 ng/ml(0~13.6 ng/m1).
-
主动脉四叶瓣畸形1例
患者女,60岁,因活动后胸闷气短十年余来诊.查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压140/80 mmHg(18.62/10.64kPa).两肺呼吸音略粗,心界向左扩大,心率82次/分,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音.心电图提示:左心室肥厚劳损.
-
彩色多普勒超声心动图诊断孤立性右室流出道狭窄1例
患者男,14岁.活动后胸闷气短10余年.查体:无紫绀及杵状指(趾),心前区可触及细震颤,心界叩诊不大.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,P2减弱.肝脾不大,双下肢无浮肿.心电图示电轴+99°,右心室肥厚伴心肌劳损.X线胸片示双肺血少,肺动脉段稍凸,心胸比值0.48.临床诊断:先天性心脏病,非紫绀型,右室流出道狭窄,右室双腔心待除外.
-
超声心动图引导乏氏窦瘤破裂封堵2例报告
病例1:患者男,73岁.因活动性胸闷气短15 d,伴下肢浮肿及夜间不能平卧入院.检查: 胸骨左缘第3、4肋间明显闻及连续性机器样杂音.超声心动图(UCG)示:右乏氏窦瘤破入右房(图1),基底宽约7 mm,膨出深度24 mm,右房侧瘤体壁上破口约9 mm,全心扩大.主动脉根部造影显示右乏氏窦瘤破入右房,基底部及分流口内径均约8 mm,在经胸超声心动图引导(TTE)下将Amplatzer 8~10 mm动脉导管封堵器封堵于乏氏窦瘤基底部(图1),术后即刻UCG检查右房内乏氏窦瘤的瘤腔仍存在,并可见少量残余分流,分流束从封堵器四周进入囊袋状的瘤腔内,分流速较低,大流速78 cm/s.封堵后患者自觉症状明显改善,术后6 d胸闷气促消失,浮肿消退即出院.术后1 d、1周、1个月时UCG复查残存少量分流,右房内乏氏窦瘤仍呈囊袋状,术后2个月复查残余分流消失,右房内乏氏窦瘤的囊袋状瘤腔变为条带状回声,随心脏的舒缩飘动.
-
右心室发育不良型心肌病2例
例1,男性.63岁,自30岁始出现活动后胸闷气短,只能从事轻体力活动,当时曾在某医院诊为"先天性心脏病,右室流出道狭窄",未予治疗.此后,患者体力逐渐下降,15年后即使轻微体力活动即出现胸闷气短,呼吸困难,并出现咳嗽腹胀,双下肢水肿.
-
超声诊断右前纵膈巨大胸腺瘤1例
患者,女,38岁.因胸闷气短伴右侧胸痛10余天入院.无咳嗽、咳痰、咯血、发热及心慌.查体:气管居中,甲状腺不肿大,无颈静脉怒张.胸廓对称,右肺中下野语颤明显减弱,叩实音,呼吸音消失,右肺上野及背部呼吸音正常,左肺未闻及异常,心脏未见异常.化验检查:三大常规正常,生化全项均正常.CT检查提示:右纵膈肿瘤侵犯右侧胸部软组织.X线检查印象:右中肺野占位性包块--考虑胸腺瘤;不除外肺门占位病变.超声检查:于右胸腔见约12.0cm×11.0cm×8.5cm实质不均匀偏强回声肿物(图1),境界清,包膜完整,前方紧靠胸壁,左邻心脏,下右后方为肺组织,肿物内见血管通过,CDFI示见较丰富的动、静脉血流信号.腹腔未见肿大淋巴结及包块.提示:右前纵膈实性占位性病变--考虑良性胸腺瘤.次日行超声引导下右纵膈肿物穿刺活检,病理诊断:(右前纵膈)胸腺瘤,淋巴细胞型;镜下检查:淋巴细胞弥漫性生长,无生发中心.
-
二维彩色多普勒诊断二尖瓣置换术后机械瓣失灵的3例体会
我院自1998年3月间经心脏超声诊断二尖瓣置换术后机械瓣失灵患者3例,其中男性1例,女性2例,年龄分别为42、44、45岁,行瓣膜置换术后时间长者为4年,短者是2个月,所换瓣膜为国产单叶瓣,(意大利产)单叶瓣及(美国产)双叶瓣各1例,入院时患者主诉均感心悸,乏力伴胸闷气短,其中1例有晕厥抽搐,发病过程急慢不一.查体见:重症病容颈静脉有不同程度的怒张,2例患者肺底可闻湿罗音.心率快,听诊机械瓣瓣音消失或断续可闻.1例患者于L3-4肋间可闻及GⅢ/6SM,ST(+)伴有乐音,发病前患者常规剂量口服华法令抗凝,凝血酶原时间分别为15秒,26秒,36秒,入院后均行床头急诊超声检查,使用仪器为东芝-140A型超声诊断仪,探头频率为3.75MHz,患者左侧卧位取左室长轴,心尖四腔等切面,观察机械瓣的瓣架及瓣叶活动、瓣口血流情况.
-
超声诊断成年人上腔静脉瓣残留1例
患者男,42岁.以"进入高原咳嗽、咳痰、胸闷、气短20天,加重伴胸痛1天"入院.患者进入海拔4 500米地区后,出现咳嗽、咳痰为剌激性,昼夜均多,为白色泡沫状,伴活动后胸闷气短,休息后可缓解,不能平卧,从高原下来后1天,突感胸痛明显,为压榨样,症状轻,可忍受,持续30分钟后稍减轻.
-
彩色多普勒超声心动图诊断左心室壁穿孔并巨大假性室壁瘤形成1例
患者女,80岁.因胸闷气短来院就诊.4年前患心肌梗死并于我院检查怀疑假性室壁瘤(图像丢失).查体:口唇略发绀,血压130/70 mm Hg.心率100次/min,可闻及偶发早搏.辅助检查:尿pro+,心电图V4~V6 T波倒置.
-
超声诊断后纵膈巨大脂肪瘤1例
患者,男性,38岁,因胸闷气短6年入院.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音清.血压:110/80mmHg.心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,通气功能和ECG均无异常发现.正侧位胸片示左肺中野占位性病变.胸部CT扫描:膈左侧占位性病变,从主动脉弓水平向下至膈水平可见不规则低密度病变.CT值约为-84~-102Hu,主要累及中、后纵膈,左肺动脉及分支受压迫,包绕食道及降主动脉,边界光滑,可见包膜结构,胸椎未见异常.心脏彩超检查:右室流出道低限,左室后壁运动幅度低限,二、三尖瓣及主、肺动脉瓣启闭好,CDFI各瓣膜区未探及异常血流,于左房及房室环后方可见8.0cm×7.6cm椭圆形中等强回声团块,边界清楚,形态规则(图1).对降主动脉及胸主动脉形成包绕但无明显压迫(图2).肿物下部位于左膈肌之上.超声诊断:后纵膈实性占位(脂肪瘤可能性大).手术中所见:主动脉弓外侧可见一呈哑铃形脂肪瘤,大小为14cm×8cm×6cm,从下叶支气管与下肺静脉之间穿出,下肺静脉旁肿物大小7cm×6cm×5cm,其上部分大小为6cm×2cm×3cm,内有结节感,在包膜内分离肿物,分别切除.瘤体重约800g.