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高血脂对红细胞免疫功能的影响
目的 研究高血脂及调脂治疗后对红细胞免疫功能的影响.方法 选取高脂血症患者46例和健康自愿者45名,取其晨起空腹肝素抗凝血及自凝血各2 mL,采用酵母菌红细胞免疫花环改良试验法对红细胞免疫功能指标红细胞C3b受体花环形成率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环形成率(RBC-ICR)进行检测,同时对其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行测定;高脂血症组予血脂康治疗8周后复查上述指标,并对结果 进行统计分析.结果 高脂血症组治疗前TC、TG、LDL-C、RBC-ICR较对照组明显增高(P<0.05或P<0.01),RBC-C3bRR减低(P<0.05),而HDL-C变化无统计学意义(P>0.05),高脂血症组治疗后红细胞免疫功能与血脂指标与治疗前比较有统计学意义(P<0.05).结论 高脂血症是影响红细胞免疫功能的因素之一.
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荷丹片对血脂异常患者脂代谢与C反应蛋白的影响
高脂血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的主要危险因素之一,调脂治疗可以阻止动脉粥样硬化的发生和发展及稳定斑块,降低冠心病的发生率和减少心血管事件的发生.荷丹片是一新型的纯中药成分降脂药,本研究以辛伐他汀(舒降之)为对照,观察荷丹片对血脂异常患者脂代谢与C反应蛋白(CRP)的影响.
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银丹心脑通软胶囊治疗高血压合并脑梗死的临床研究
脑梗死(缺血性脑卒中)是高血压病主要的并发症之一,在高血压病中的发病率甚高,也是致残的主要疾病.常规的合理降压、抗血小板、调脂治疗以及功能锻炼等均能起到一定作用,但效果有限.祖国医学对中风理论有其独到的认识,中医药的运用也使得治疗手段更为丰富.银丹心脑通软胶囊采用经多方验证具有活血化瘀益气通络作用的多种天然药材(银杏叶、灯盏细辛、三七、丹参等)精制而成.我科对50例高血压合并脑梗死后遗症患者服用银丹心脑通胶囊治疗8周,并与48例同类患者仅给予常规治疗8周进行临床对比观察,现将结果报道如下.
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之可康与辛伐他汀对脂代谢交互作用的实验研究
近年来大量研究表明,血脂异常是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)重要的独立危险因素[1,2].冠心病的发病率在欧美国家居首位,在我国仅次于脑卒中,而且有逐年增高的趋势,年龄也更趋于年轻化,它严重影响了国民的身体健康.而调脂治疗既可预防冠心病事件的发生,也可使总病死率明显下降,因而有关心脑血管疾病的研究近年来引起众多学者的关注[3].
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目前冠心病调脂治疗的热点
人类研究血脂异常与动脉粥样硬化的关系经历了近一个世纪,直到近10年才十分明确血浆胆固醇浓度升高是冠心病发生和发展的重要因素,积极降低血浆胆固醇可以显著地减少冠心病发病率和死亡率,调脂治疗已成为防治冠心病的一项重要措施.
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糖尿病与调脂治疗
随着生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化等因素,糖尿病的患病人数正在逐步上升,而且糖尿病前期以及糖尿病患者年轻化已经成为糖尿病患者的后备力量.文献[1]研究报告,我国年龄标化的总糖尿病患病率和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%.在糖尿病患者的慢性并发症中,心血管病的病死率是普通人群的2~3倍.美国国家成人胆固醇教育计划第3次报告(ATPⅢ)明确将糖尿病列为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的等危症[2].所以糖尿病患者的调脂治疗具有重要的临床意义.
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冠脉内支架术后右下肢动脉急性栓塞1例
1病例报告患者男,64岁,以反复胸痛2年再发4天为主诉入院.查体:血压130/80 mmHg;心率80次/分,律齐,未闻及杂音;双足背动脉搏动良好.ECG示陈旧下壁心梗.入院后予扩冠、抗凝、抗血小板、调脂治疗;择期经右股动脉冠脉造影,示左冠脉前绛支90%狭窄;置入支架1枚,术中应用优维显100 ml.
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国产与进口洛伐他汀治疗高脂血症临床疗效观察
血脂异常是心血管病防治工作中的重要课题,调脂治疗对防治心血管病尤为重要.我们观察了洛伐他汀调脂的临床疗效并与进口洛伐他汀(美降之)进行比较,现报告如下.1 临床资料
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调脂治疗在减少2型糖尿病心血管并发症的作用及再认识
早在十多年前,世界卫生组织(WHO)多国家糖尿病血管疾病的研究就提出,T2DM患者比非糖尿病者更易患动脉硬化性疾病,除高血糖、肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血压等因素外,T2DM所致的脂代谢紊乱是一个重要因素.
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2型糖尿病调脂治疗新理念与他汀类药血管保护新认识
目前,全世界诊断的糖尿病患者估计有1.5亿左右,其中以2型糖尿病占多数,对于2型糖尿病合并血脂异常的患者,糖尿病血糖水平与血脂水平之间是否存在关联以及对糖尿病患者预后的影响如何,一直是我们共同关注的问题.
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2型糖尿病并冠心病患者的调脂治疗与评价
糖尿病(DM)目前已成为全球性非传染性疾病,为全球第五大死亡率疾病,糖尿病的慢性并发症是继心脏疾病,肿瘤后列第三位的死因.它严重威胁人类的健康,而且它在全球的患病率日渐增长已成为一个社会公众问题,已涉及到医疗保健,保险,劳动力及就业等各方面问题.糖尿病以2型为主,肥胖者居多,发病提前,并发症多,心血管疾病比非糖尿病者多2~4倍,是2型糖尿病患者主要致残和死亡原因.DCCT及UKPDS研究提示重点控制高血糖,高血压,高血脂后可预防大部分血管并发症.
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糖尿病的脂代谢紊乱及其治疗
糖尿病代谢的紊乱之一为脂肪代谢系乱,脂肪代谢紊乱对糖尿病及其并发症的发生有着重要的作用,所以DM的脂代谢紊乱的调脂治疗就显得特别重要,DM的病情控制与否和血脂的高低密切相关,血脂调的不好,DM的并发症就难以控制,DM的高血糖就更加具有危险性.
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推崇强效调脂治疗--ATPⅢ治疗指南进一步降低LDL-C目标值
美国国家胆固醇教育计划(NCEP)专家组关于成人高胆固醇血症的检测、评价和治疗指南(ATPⅢ)已于2001年5月公布.ATPⅢ为处理高胆固醇血症及相关病症提供了循证医学证据.ATP指南均以LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)作为降脂疗法的主要和首要目标.
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血脂异常与冠心病
大量流行病学和临床循证医学研究均证实,血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病重要的危险因素,而积极的调脂治疗,尤其是他汀类药物应用,通过降低血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),轻度降低甘油三酯(TG)及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),不仅能改善血管内皮功能、稳定粥样硬化斑块、延缓动脉硬化进程、减少血小板凝聚,且能明显减少急性冠脉事件的发生,显著降低冠心病的发生率和病死率.
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他汀类药物在冠心病介入治疗中的应用
目前经皮冠状动脉介入(PCI)的病例数量在许多国家逐渐增加,研究表明PCI在短期内可显著改善冠心病病人的心肌缺血症状,但在PCI后5年,仍有2/5的病人发生主要心脏事件,在PCI后10年,有2/3的病人发生主要心脏事件.因此,选择能对患者提供术后保护的药物具有重要意义.近10多年来,应用他汀类药物预防冠心病的一级、二级试验取得了举世瞩目的成就,肯定了他汀类药物调脂治疗的益处,同时他汀类药物调脂以外的作用也备受关注,除调脂作用外,他汀类药物还具有抑制血管平滑肌细胞增殖,改善内皮功能,稳定斑块,抑制血小板血栓形成以及抗炎症等多种功效.这些作用都可能改善PCI的效果,对冠心病介入治疗的病人有益.
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调脂治疗对肾小球疾病的保护作用
脂代谢紊乱与肾脏病关系密切,它既是许多原发或继发性肾病的常见临床表现,本身又参与了肾脏病的发生发展.
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冠心病药物治疗的新进展和展望
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是以动脉粥样硬化病变为基础,因血栓形成而加剧并导致一系列组织病理和功能损害的一组疾病.由于动脉粥样硬化血栓形成事件的复杂性和多变性,治疗应该针对多个关键环节联合用药.经皮冠脉介入(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG)等治疗技术取得了巨大进步,但药物治疗仍是冠心病治疗的基础,即使成功介入和手术治疗后的患者仍需坚持药物治疗.对动脉粥样硬化血栓形成病理生理机制的深入研究和大量循证医学证据的获取,使得近年来冠心病药物治疗取得了重要的进展,抗栓和调脂治疗中的概念不断更新,针对其病理生理机制的新型药物不断出现.
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调脂治疗我们何去何从
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是动脉粥样硬化与冠心病的主要危险因素.他汀类药物可以抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的活性,显著降低LDL-C,进而降低动脉粥样硬化的发生风险,明显降低冠心病的病死率.本文讨论了应用他汀类药物有关的重要临床研究,探讨了控制LDL-C合理的靶目标、血脂控制与临床收益的关系及调脂治疗的有关问题,对在临床工作中进行合理的调脂治疗有一定的指导意义.
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老年人调脂治疗研究进展
他汀类药物治疗可以降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的病死率,减少心血管事件.由于老年人心血管疾病患病率高,发生心血管事件的危险更大,他汀治疗带来的绝对获益更大.目前,缺乏专为高龄老年人设计的前瞻、随机、对照、大规模临床试验,缺乏大剂量他汀类药物治疗使老年人获益的临床证据.低密度脂蛋白水平是老年人血脂异常管理的首要目标,非高密度脂蛋白水平是次要目标.健康的饮食结构和生活方式是治疗老年人血脂异常的基本措施,他汀类药物是首选的调脂药物.建议根据患者心血管疾病的危险分层及个体特点,充分评估调脂治疗的利弊,合理地选择调脂药物,以达到改善生活质量、减少心血管事件和降低病死率的目的.
关键词: 老年 动脉粥样硬化性心血管疾病 血脂异常 他汀 调脂治疗 -
调脂治疗对血脂异常大鼠氧化应激、炎症因子及肾影响
目的 探讨调脂治疗对血脂异常大鼠氧化应激、炎症因子及肾的影响.方法 将42只Wistar大鼠根据体质量随机分为对照组(n=13)和实验组(n=29),对照组予普通饲料喂养,实验组予高脂饲料喂养.喂养6周后,每组各随机抽取5只,检测血脂.验证建模成功后,将实验组剩余大鼠(n=24)随机分为高脂对照组(n=8)、洛伐他汀组(n=8)、血脂康组(n=8),继续喂养高脂饲料,并给予洛伐他汀2.5 mg/(kg·d)、血脂康300.0 mg/(kg·d)干预.喂养12周后,检测各组大鼠血脂、肾功能、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC);ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6);Masson、PAS染色及免疫组化方法测定TNF-α、转化生长因子-β(TGF-β).结果 高脂组大鼠甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)、TNF-α、IL-6、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、MDA水平均高于药物干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)、T-AOC水平低于药物干预组,差异均有统计学意义(P<0.05).与高脂组比较,血脂康组和洛伐他汀组肾功能水平较低(P<0.05).血脂康组的炎症水平低于洛伐他汀组(P<0.05),而抗氧化与洛伐他汀组相似(P>0.05);形态学检查发现,高脂组肾胶原增生.免疫组化提示,对照组TNF-α表达少,高脂组肾小管上皮细胞TNF-α、TGF-β及肾小球系膜细胞TGF-β阳性表达多,药物干预组其次.血脂康组和洛伐他汀组的血脂水平、肾功能、肾病理等方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血脂康和洛伐他汀能够调节血脂,并通过降低TNF-α、IL-6、MDA,升高T-AOC水平,发挥抗炎、抗氧化作用,保护血脂异常引起的肾损伤.