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基于临床路径的教学方法在小儿呼吸内科临床带教中的体会
临床路径的推广和应用在国内大型教学医院已经逐步开展和实施,医疗工作以后将逐步以临床路径作为工作的指导,随着各种疾病临床路径的形成,在以后的工作中临床工作者将以临床路径作为诊治疾病的基础,因此,加强医学生对临床路径的熟悉和掌握,不但有利于临床路径的推广和应用,同时对学生掌握专业知识也有一定的帮助,还可以规范医学生的医疗行为.本文在临床实习带教中向学生引进了临床路径的概念,对患者的诊治规程以临床路径为基础,取得了较好的效果[1-3].
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专科层次临床医学专业预防医学课程讲课稿的设计
说课是任课教师根据教学大纲要求,依据相应教学规程,针对所讲课程,采用讲述的方式,向教学同仁系统阐述个人对大纲的把握、对学生学情的分析、对教学方法和学习方法指导的构想、对教学过程的总体设计的一种创造性劳动[1].笔者在<预防医学>课程的教学中对讲课稿进行认真地设计,取得良好教学效果.
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血清总蛋白与血浆总蛋白对应关系统计调查报道
根据原料血浆采集规程等法规的规定,供浆员的血清总蛋白标准为≥ 60 g/L,血浆总蛋白标准为 >55 g/L.但是实践中 ,经常发现血清总蛋白标准≥ 60 g/L的供浆员,其血浆总蛋白检测结果 <55 g/L.为了验证该标准 ,做了血清和血浆总蛋白对应关系的统计实验.现报道如下:
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113.根据血红蛋白量输血的规程成功减少红细胞输注单位数
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美国和加拿大供血的核酸扩增检测
自1999年初以来,美国对所有采集的血液都进行了核酸扩增检测(NAT).主要检测HIV-1和HCV,也将开展HBV检测.在美国实施HCV NAT的动力来自于血浆蛋白分离组分规程发生改变,欧洲要求制品作HCV NAT筛检.FDA委员DavidKessler在1994年9月研讨会上提出,在血浆蛋白生产中都要作NAT,以使受血者和输血液成分的病人能确保得到可能安全的成分.由于欧洲要求紧急(1997年7月实施),以及市场尚没有自动化检测设备,只能采用手工混合法技术(第一代).
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自体输血指南
1 自体输血规程预贮式自体献血(PABD,PAD)是指采用类似于从健康无偿献血者采集和保存血液的方法来采集和保存血液,但血液的被采集者同时也是血液的受者,整个过程通过有计划的采集一定量的血液而使患者受益,如择期心外科手术.血液"要求保存在4℃、CPDA1保养液中不超过35天或在优化保存液中不超过42天".本指南介绍了许多实际操作方面的内容,包括:获取转诊信件;征询取得同意;血袋贴标签.
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患者的识别:问题和可能的解决方案
背景一般估计英国医院每年约有85万件医疗事故发生,而且多数包括患者辨识错误.虽然在许多国家现在的医疗规程上患者的安全性是高的,但或许临床的医疗事故仍未被重视及报告,而且也没有做深层次的研究以找出可能的解决方案.错误可发生在医疗中的许多方面,包括输血和注射药物、外科、诊断过程、实验室检查.在这些和其他的过程进行中必须履行的关键步骤之一是患者的正确识别.与输血有关的错误可能引起灾难性的后果,并使人们聚焦在为什么会在医疗中发生这些错误,以及防止患者错误辨识的可能解决方案.本文将主要探讨输血医学方面程序上的错误及患者的识别.
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紧急输血的应对及临床处理措施的探讨
紧急输血是指任何非常规情况下的输血.其中,也包括配血不相合或血型不相同的患者输血[1].紧急输血情况在临床工作中时有发生,为保证输血安全有效的进行,笔者总结本院10年来在临床输血中遇到的几种紧急输血情况,并依据国家相关法律法规,综合国内外临床输血相关文献,制定出一套较为完善的应对紧急输血的基本规程.
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献血者健康检查相关标准和规程的理解与实施要点
《献血者健康检查要求》(GB 18467-2011)[1](以下简称《检查要求2011版》)于2011年12月发布并取代《献血者健康检查要求》(GB 18467-2001)[2](以下简称《检查要求2001版》),随后卫生部规范性文件《血站技术操作规程(2012年版)》[3](以下简称《操作规程》)等相继印发.
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《血站技术操作规程》导读
卫生部组织制定的《血站技术操作规程(2012年版)》(以下简称《规程》)将于2012年6月1日起正式施行,同时废止《中国输血技术操作规程(血站部分)》(卫医发[1997]第28号)[1].血站行业对《规程》期待已久,深入学习、理解和实施《规程》是血站行业当前的1项重要工作.现将对《规程》再次研读的体会及对《规程》起草过程的回顾,与对所闻坊间的部分疑惑或意见的思考结合,梳理出对《规程》的一些管窥之见,以飨血站同仁并请批评指正.
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经输血传染病毒血清学4项标志物检测流程
临床输血除自体输血外,异体输血均存在发生输血不良反应和经血传播疾病的风险.为有效保障临床输血安全,国家采取无偿献血政策,筛选健康的献血者,严格进行血液病毒标志物的筛选检测,倡导临床科学合理用血和成分输血.要求采供血机构对血液制品在采集后至发放前和医疗机构对患者在实施输血治疗前,须进行人类免疫缺陷病(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)血清标志物检测[1],以极大程度降低临床经输血传播感染疾病的风险,有效避免经输血感染病毒的医疗纠纷.
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浅谈如何提高医护人员的医疗防范意识
1 要学法、懂法、用法律来保护自己医疗纠纷首先要看是否按医疗护理的有关规定和程序来操作的,凡是违反规程的操作行为是要负相应责任的,医护人员必须认真学习<医疗事故处理办法条例>、<病历书写规范管理规定>、<医疗机构管理条例>及其质量控制标准等.
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延续性护理干预对癫痫患者遵医行为的影响分析
癫痫是神经系统慢性病,癫痫患者需要严格按照治疗规程,定时、定量的进行药物治疗,但因药物治疗时间长,患者治疗依从性不高,治疗效果并不满意[1]。因此,提高癫痫患者治疗期间的依从性十分重要。我院神经内科对出院后的癫痫患者实施延续性护理干预,取得较好效果,现报道如下。
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提高鼠疫监测质量几个问题的商榷
我国目前动物鼠疫监测的主要任务是,全面掌握鼠疫存在、发生和流行的各种指征及鼠疫发生、流行的动态和规律,及时发现疫情,为疫情的预测预报提供和积累科学依据,制定出切实可行的防治对策[1].为此,围绕提高鼠疫监测质量,结合河北省鼠疫防治监测工作实际进行分析,愿与同行共同商讨.
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CT增强扫描护理要点及体会
1 临床资料本组病例171例,其中男性111例,女性60例,年龄大80岁,小16岁,检查部位:盆腔5例,脑血管8例,腹部125例,肺11例,颈部2例.通过增强扫描病变部位病变性质清楚,严格的按规程进行护理,未出现意外.轻度皮肤过敏2例,均获得临床及患者的好评.
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输精管结扎术及术后并发症的处理
输精管结扎术是一种常用的安全、可靠的绝育方法.虽手术方法简单,损伤小,但如果术中不严格无菌技术,操作粗疏,有可能发生不应有的术后并发症,给受术者带来不同程度的身心健康方面的损害,因此必须严格手术各项规程,认真谨慎操作,加强术后观察并及时处理并发症.
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浅谈如何干预护理差错事故对护士心理的影响
在不断重复繁碎的护理工作中,虽然头顶是高悬着的规章制度,不论是哪一级医院,护理差错都是层出不穷的,应当说其中很少的一部分造成了后果,相当大的部分都没有造成后果。我们的行业管理者眼睛里盯着的,脑中想着的就是“安全”二字!我们持续改进,制定出各种各样的措施来防范差错,有惩罚性的、激励性的,对每次出现的问题都分析总结原因,可能都是:没有遵守规章制度、没有按规程工作、责任心不强等等。我们在防范差错的过程中,看到的是制度、惩罚、是如何杜绝,唯独看不到发生差错的当事人的内心世界。
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餐饮服务食品抽检应制定样品采集操作规程
餐饮服务食品采样工作是监督执法工作中重要一环,目前此项工作能够遵循的只有国家食品药品监督管理局2012年发布的《餐饮服务食品安全监督抽栓工作规范》.该文件虽对餐饮服务食品样品的采集有一定指导意义,但未涉及采样流程的具体操作规定.应制定权威规范的“餐饮服务食品样品采集操作规程”,指导实际工作应用,避免程序漏洞,规避法律风险.