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宁波市开展自体输血工作的体会
自体输血不仅可以减少经血液传播疾病及其他输血不良反应的发生,而且能有效节约血源,减轻患者负担,是一项利国利民的好事[1].近年来,随着宁波市医疗卫生事业的迅速发展,临床用血供需矛盾尤为突出,为缓解医疗用血紧张,确保临床输血安全,我市加大了对自体输血技术的推广和宣传,经过几年的运作,该项工作取得了一定的成效(表1),现就我们的工作体会报道如下.
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上海市某区民营医疗机构卫生许可中存在问题和建议
民营医疗机构是卫生改革的新生事物,事实证明,它能有效地缓解医疗保健领域的供需矛盾,进一步完善医疗市场体系,有力地促进医疗机构的合理竞争,民营医疗机构正成为医疗卫生事业中不可缺少的重要组成部分.但如何做好民营医疗机构的许可工作,是卫生行政部门面临的难题.
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用加压裂解剑麻皂素的方法合成单烯初探
薯芋皂素(Diosgenin)是大多数甾体激素类产品合成的起始原料.随着激素类产品的开发,薯芋皂素的供需矛盾逐渐突出.
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共价、结合胆红素在牛黄中的作用
牛黄为名贵中药材,有200余种中西药复方制剂需用牛黄作为原料,需求量很大,由于天然牛黄来源稀少,远不能满足需要,供需矛盾十分突出.为此,国内从20世纪50年代开始人工牛黄的研究.数十年来,其配方几经修改.至1998年,卫生部公布人工牛黄新配方,是在原配方中增加了一味"贝斯素"(牛胆粉),这应该说是一种进步.但对其他成分,特别是作为重要成分的胆红素,均未变动.作者认为牛黄的多种药理效能均与胆红素有关.因此,作为人工牛黄的改进,重点应考虑胆红素.
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完备应付账款财务手续初探
随着医疗业务的扩大,医院流动资金的需求量也越来越大,医院流动资金的供需矛盾和管理难度日趋突出.为了使有限的流动资金发挥较大的经济效益,各医疗单位都在积极探索,寻求既符合市场经济、又适合本单位实际的管理模式.对此,笔者就如何加强流动资金管理,严密应付账款的处理方法作一探讨.
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自体血回收技术在102例异位妊娠手术中的应用
异位妊娠破裂腹腔内出血患者突出的表现是严重的失血性休克,也是造成全身性生理紊乱的主要原因,及时剖腹探查止血和快速有效地大量输血补液,维持循环动力学的稳定,保证组织氧供,防止低血压所致的脑缺氧、心跳骤停和肾功能损害是创伤后休克早期抢救的目标.随着血源日趋紧张,供需矛盾日益突出,为及时抢救患者的生命和缓解血源不足,本院自2009年12月至2010年9月应用自体回输技术在102例异位妊娠腹腔内大出血救治中取得显著的效果,现报道如下.
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由卫生人才供需矛盾引起的反思——基于医学教育目标视角
文章通过分析卫生人才供应和社会需求结构性失衡的原因,指出高等医学教育在扩招后教育目标不明确,缺乏基层卫生人才的培养机制.当前形势下的医学教育目标应以满足社会多样化需求为目的,按照分类分层指导发展医学教育的思路,培养面向基层、面向农村的应用型卫生人才,这是解决人才供需矛盾的重要举措.
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可贮存洗涤红细胞的可行性观察
洗涤红细胞制品的临床应用随着输血水平的提高而呈上升趋势.由于洗涤红细胞制品保存期短,要求在6h内输注完毕,迟不得超过24h[1],使此制品的使用在临床急诊、边远山区受到极大限制.我站于2003年2月从河北省血液中心引进新技术项目可贮存洗涤红细胞的制备,很好的解决了这一供需矛盾,实现了洗涤后红细胞保存达35天的目的,做到随用随取.并在临床使用前对此制品的洗涤效果和保存效果进行了相关指标的观察,现将结果报告如下.
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新形势下大学生就业指导人员素质探析
近年来,随着市场经济和人才市场的不断发展,高校就业率的高下成为高校办学是否成功的重要标志之一.同时,高校扩招也使大学毕业生供需矛盾更为突出.因此,专业化的就业指导就显得尤为重要.而要高质量地实施专业化的就业指导,从而提升大学生的就业竞争力,关键在于有一支高素质的就业指导队伍.
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山东省无偿献血工作面临的问题与对策
在目前新形势下,山东省无偿献血工作面临巨大的压力与挑战.出现了供需矛盾突出、缺乏政府及社会支持、相关法律陈旧等新困难.在对山东省无偿献血工作面临的问题进行分析的基础上,本文指出只有加强无偿献血志愿者服务队建设、促进临床科学合理用血、广泛争取社会各界的大力支持、将无偿献血工作纳入法制化管理才能推进无偿献血事业的可持续发展.同时,对如何在新形势下创新血液管理,促进无偿献血事业健康发展进行了探讨.
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硬式腔镜器械集中管理在消毒供应中心中的应用
微创手术的发展已成为主流,日益增长的手术量及新的消毒技术规范的实施促使医院必须加强对腔镜器械的消毒与管理[1].由于腔镜手术器械价格昂贵,购置数量有限,存在供需矛盾,其清洗、保养和准备工作的质量,直接影响医疗质量和医疗安全.消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位,是保障患者医疗安全和医疗质量的基础[2].为了更充分利用消毒供应中心完善的现代清洗消毒灭菌设备,2011年1月~2012年6月,我们将腔镜器械纳入消毒供应中心进行集中管理,取得满意效果.现报告如下.
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中药紫河车与猪、牛、羊胎盘补血作用的药理实验研究
紫河车(Plancent hominis)具有益气养血、温肾补精之功效.现代药理学实验证明,紫河车可显著增强动物的造血及免疫功能.近年来,紫河车药源逐年下降,临床用药供不应求,为了缓解供需矛盾,扩大药源,我们分别对紫河车与猪、牛、羊胎盘的补血作用进行了药理学研究.
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RhD阴性血液冰冻保存技术
Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统,我国汉族人群Rh阴性者只占0.2 %-0.5 %,较高的民族如维吾尔族、哈萨克族等也不过2 %-5 %.为及时快捷地满足临床急救用Rh阴性血的需求,焦作市中心血站开展了对所有采集的血液进行RhD血型普查建立RhD血型档案,并于2003年1月开展了红细胞的冰冻保存工作至今,较好地解决了供需矛盾,满足了临床急救用血的需要.
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黄河三角洲地下水质状况分析
近十年来,黄河水流量不足,断流时间逐年延长,坐落于黄河三角洲的东营市,工农业生产和人民生活用水主要以黄河水为主,随着经济的快速发展,对水资源的需求量越来越大,因而水的供需矛盾日趋突出,为解决这一问题,山东省卫生厅于1999年确立了<黄河三角洲地下水质区划研究>课题.调研共布设监测点481个,采集水样1206份,本文报道了黄河三角洲地下水质状况,试从水质这一角度为工农业生产和人们生活用水提供科学依据.
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谈中药材的充分合理利用
中药材在防病治病过程中,发挥着越来越大的作用.与合成药相比,具有副作用小(多数并无副作用)的优点.滋补类中药的滋补作用更是合成药所无法比较的.这就促使越来越多的人愿意服用中药.在中药材资源有限的情况下,要缓解供需矛盾,就有必要充分合理利用中药,做到药尽其用.本文从几方面阐述如何充分合理利用中药.1 中药材加工炮制过程中药材的充分利用1.1 炮制一些药材加工成饮片,便于提取,像马前子、半夏等,通过加工炮制使药性改变,易于煎取有效成分,能更好地发挥药物作用.显而易见,炮炙后的药材是明显优于未经炮炙的药材,但炮炙过程中存在某些浪费现象,减少或克服这一现象,在充分利用方面具有重要意义.
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佛手及其混淆品的真伪鉴别
佛手始载于《图经本草》,来源于芸香科植物佛手Citrus medica L. var. sarcodactylis Swingle的干燥果实[1].具有舒肝理气,和胃止痛的功效.用于肝胃气滞,胸胁胀痛,胃脘痞满,食少呕吐.现收载于《中国药典》2000年版Ⅰ部,系常用中药.近年来,因来源不足,供需矛盾突出,致使价格飞升,伪品不断.近笔者在工作中发现二种样品,经鉴定分别来源于葫芦科植物佛手瓜Sechium edule (Jacq.) Swartz的干燥果实[2]和芸香科植物香圆Citrus wilsonii Tanaka的干燥嫩果[1].现将其真伪鉴别要点介绍如下.
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供、受者ABO血型不相容保留受者脾脏的亲属活体供肾移植一例
器官移植中,一般遵循供、受者ABO血型相同或相容的原则,然而,为了充分利用供者资源,以缓解日趋紧张的供需矛盾,有人尝试在ABO血型不相容者间进行器官移植,且已有成功的报道[1-3].
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死生转换:器官捐献协调员的艰难劝捐路
在她看来,这些人从来都没有去世对于一个生者来说,身故后,是选择"全身而退",还是选择通过另一种方式使生命得到延续和升华?受中国传统文化的影响,大部分人选择了前者.据卫生部统计,2003年我国"公民逝世后器官捐献"数字是零,经过多年的努力,目前我国每百万人捐献率仅为3%,器官移植与器官捐献之间的供需矛盾突出.
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突出五个务必实现互助献血的高度认同
互助献血,就是当亲友需要临床医疗用血,而供血又严重不足,或难以满足用血需要时,由亲友以互助的形式进行献血,从而达到调剂亲友用血需要,或缓解血液供需矛盾,而进行的一种献血活动和方式.目前,它是无偿献血的必要组成部分,或重要的辅助形式.暂时,还难以取消,或难以找到有效的替代方式.
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做好社会医疗保险工作减少医疗纠纷
在临床工作中,引起医疗纠纷的因素很多,随着医疗保险制度的改革,医疗保险(以下简称医保)的基本医疗和医疗需要之间的供需矛盾逐渐转化为医保患者医患矛盾的焦点,因引起的医疗纠纷也时有发生,现就医保办(即医疗保险办公室)如何在以下"四关"做好参保病人的心理疏通,避免此类医疗纠纷,赢得广大参保患者的信赖做一探讨.