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磁敏感加权成像诊断脑血管畸形动静脉分流的研究
磁敏感加权成像(Susceptibility-Weighted Imaging,SWI)是一种能清晰显示大脑静脉系统的磁共振序列.在SWI图像上,由于去氧血红蛋白的作用,静脉呈现低信号,而脑内的动脉在时间-反转和T2*的作用下为高信号[1、2].因此,利用SWI可以同时、直接的显示大脑的动、静脉.我们假定,在合并动静脉分流的颅脑血管畸形中,由于高流量的引流静脉血中混有动脉血流,所以静脉中可见高信号影.为了验证这种假说,我们以DSA为金标准,回顾了我院1年随访的脑血管畸形(BVM)患者的全部SWI图像.
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3.0T MRI磁敏感序列对颅内静脉血管畸形的诊断价值
血管畸形与胚胎发育异常有关,包括动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管瘤、脑静脉畸形等[1].其中脑静脉血管畸形占脑血管畸形的60%.脑静脉血管畸形(CVM)又名脑发育性静脉异常或脑静脉血管瘤.静脉畸形可分为浅表型和深部型.浅表型指深部髓静脉区域通过浅表髓静脉引流入皮质静脉;深部型指皮质下区域引流入深部静脉系统.
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误诊为脑血管畸形的儿童肺吸虫脑病1例报告
患者,男,5岁,湖南石门县人.因头晕伴呕吐26天、右侧肢体乏力23天入院.家属诉26天前无明显诱因突感头晕,间歇性呕吐2次.3天后出现右眼睑闭合不全,口角左偏,右侧持物不稳,走路易向右歪,到当地医院就诊,行头部CT示:脑血管畸形并出血?外伤后出血?
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脑颜面血管瘤临床及影像学1例报告
脑颜面血管瘤又称Sturge-Weber综合征,合并眼部血管异常时又称为"脑眼颜面血管瘤",为一种特殊类型的脑血管畸形,系先天性神经皮肤综合征.本病以颜面血管瘤和癫痫发作为主要临床特征,可因颅内出血或癫痫持续状态而威胁生命.
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以头痛为突出表现的飞行学员脑血管畸形1例报告
1 临床资料患者,男性,19岁,飞行学员.因头痛、头晕伴恶心5 d于2004年12月21日入院.缘于5 d前感冒后出现头痛、头晕,同时伴有恶心,自服"扑热息痛"等药物,头痛略有缓解,为进一步诊治入院.既往健康,否认遗传病史及外伤史.
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对行介入栓塞治疗的脑血管畸形患者实施综合护理的效果探析
目的:探讨对进行介入栓塞治疗的脑血管畸形患者实施围手术期综合护理的临床效果.方法:对近年来在我院进行介入栓塞治疗的80例脑血管畸形患者的临床资料进行回顾性研究.我院随机将这些患者分为常规组和综合组,每组各有40例患者.我院对常规组患者进行围手术期常规护理,对综合组患者在进行常规护理的基础上实施围手术期综合护理,然后比较对两组患者进行护理的效果.结果:两组患者在接受护理后,综合组患者生活质量的评分明显高于常规组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:对进行介入栓塞治疗的脑血管畸形患者实施围手术期综合护理的临床效果显著,能有效地改善其生活质量.此护理方法值得在临床上推广应用.
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妊娠合并蛛网膜下腔出血如何治疗
钟女士今年29岁,已经怀孕8个月了.3天前,她在做孕妇保健操时忽然感到头晕、头痛,并且泛起阵阵恶心,随后就呕吐不止,家人便迅速将其送往医院.经检查,医生确诊她患了蛛网膜下腔出血.蛛网膜下腔出血是指因脑组织、脊髓或颅底的血管发生破裂而引发的脑出血.一般来说,妊娠合并蛛网膜下腔出血的患者大都是由脑血管畸形破裂或脑动脉瘤破裂引发的.
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对行全脑血管造影患者进行术后护理的体会
全脑血管造影是诊断缺血性脑血管病的金标准,能够快速准确地显示脑梗塞、椎动脉供血不足、脑血管畸形等脑部疾患的血管影像.随着人们生活水平的提高和医学水平的发展,血管介入已广泛应用于脑血管病的检查与治疗.全脑血管造影作为一种新兴的有创检查方式,术后并发症时有发生.加强全脑血管造影术后的护理管理,对脑血管介入治疗的实施有着至关重要的影响.2010年1月至2012年12月,我院共开展全脑血管造影术184例,现将护理体会报告如下:
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颅内血肿清除术后的护理问题与处理
颅内血肿由多种原因所致,如外伤、高血压性脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血等,作者对80例颅内血肿清除术后引流的患者进行护理方面的前瞻性监测,取得了满意的效果.
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验方川芎鸡蛋治疗血管性头痛124例
1 临床资料 本组124例均为门诊血管性头痛病人,其中男性49例,女性75例;年龄小19岁,大68岁;病程短4个月,长25年;临床诊断符合《内科常见病诊疗常规》[1]血管神经性头痛诊断标准.所有病例均经脑电图或头颅CT等检查排除颅内炎症、颅脑占位病变、脑血管畸形、癫痫等器质性疾病;经耳鼻喉科及眼科排除青光眼、鼻癌等五官科疾病;神经系统检查无阳性体征.
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蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛的研究进展
蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管意外之一,其病因95%以上均为脑血管畸形(CVM)和颅内动脉瘤.脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30%~90%[1~3],常引起严重的局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,成为致死和致残的主要原因[3,4].近年来随着神经影像学及发病机制研究的不断深入,对SAH后导致脑血管痉挛(CVS)继发的脑缺血、脑血栓、疾病转归及药物治疗的选择等问题的认识均有了新的进展.
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脑室外引流与尿激酶冲洗治疗脑室内出血
1 临床资料1.1 一般资料男59例,女27例,年龄14~78岁.有高血压史者62例,外伤12例,脑血管畸形4例,原因不明8例.头痛39例,偏瘫35例,去脑强直7例,单侧或双侧锥体束征37例.GCS:<7分者32例,8~13分26例,>13分28例.
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双异丙酚全麻插管对心血管副反应的观察
全麻诱导时因喉镜暴露和气管插管时得上呼吸道刺激引起交感-肾上腺素系统应激反应,表现为显著的心率增快和血压升高;这对一些原有高血压,冠心病,颅内高压以及脑血管畸形等患者存在潜在的危险性.本文观察双异丙酚在全麻插管对心血管的这一效应并采用非创伤性监测方法和硫贲妥钠相比较.报道如下.
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脑血管畸形出血与常见脑内高密度疾病的临床表现及CT影像比较
目的 观察常见脑血管畸形出血与其他脑内高密度疾病如高血压性脑梗死、外伤性脑出血等的CT影像学表现及临床特征,研究脑内高密度性疾病临床及影像表现的相关性.方法 调查528例病人,各种原因脑内出血480例,高密度钙化48例,均采用美国Picker1200sx CT机,进行轴位扫描,层距10cm、间距10cm由听眦线由颅底向顶部常规扫描.结果 528例患者中,脑血管畸形脑出血患者144例,占27.28%.临床表现及CT影像检查方法可以作为脑内高密度疾病诊断无创性检查手段.结论 CT影像技术的应用可为常见脑内高密度疾病的定性、定位诊断提供有效影像学资料,但必须与临床表现相结合,才能为临床提供更可靠的信息.提高诊断率,利于鉴别诊断,避免误诊.
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脑血管畸形破裂出血的观察与护理体会
脑动静脉畸形(Arteriovenous malformation AVM),是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团,随着发育随时可引起颅内出血,是致死、致残的主要原因之一.我院自2001-01~2005-12共收治经手术、病理确诊的颅内AVM出血23例,现将护理体会总结如下.
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不同诊断方式在颅内动脉瘤和脑血管畸形临床诊断中的应用价值
目的:分析比较CT血管成像(CTA)、磁共振血管造影(MRA)及数字减影,血管造影(DSA)在颅内动脉瘤和脑血管畸形临床诊断中的应用价值。方法选取2012-01~2013-12间在我院神经内科住院且需进行脑血管检查的83例患者为研究对象,并进行CTA、MRA、DSA检查,比较不同方法对脑血管疾病的诊出率以及发病部位的诊断情况。结果三种诊断方式对脑血管疾病检出的敏感性无明显差异(P>0.05);三种诊断方式对脑血管疾病检出部位无明显差异(P>0.05),三种检查方式均可用于不同类型脑血管畸形诊断,诊出率无明显差异(P>0.05),经比较,MRA对小型畸形检出效果较差,CTA对重型畸形检出效果较差。结论 CTA、MRA及DSA对脑血管疾病诊断效果无明显差异,在临床应用时,应综合考虑检查方式利弊,并注意结合患者实际情况进行选择。
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脑血管畸形性颅内血肿10例手术治疗探讨
颅内血肿包括脑内血肿、硬膜下血肿.而脑内血肿是颅内血管畸形破裂的严重并发症,治疗相对困难,死亡率高.本文对2001年~2006年笔者所在医院收治的10例脑血管畸形性颅内血肿进行了临床分析.
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脑血管畸形急性出血外科治疗效果分析
目的 研究脑动静脉畸形(AVM)急性出血的外科急诊手术治疗方法及效果.方法 选择2006年5月~2011年3月笔者所在医院收治的经CT检查和MRA(磁共振血管造影)检查确诊为AVM并颅内血肿的74例患者,其中56例进行畸形血管切除手术和颅内血肿清除手术,12例仅进行血肿清除术,6例行去骨瓣减压术.结果 术后,死亡8例,存活66例,存活患者按ADL评定法进行评定,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为28例、14例、14例、16例、2例.其中有效56例,有效率达75.68%.结论 急诊显微外科手术是治疗AVM急性出血的首选方法,治愈率高,能有效促进患者术后功能恢复,降低致残率.
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小脑后下动脉串珠样动脉瘤合并脑血管畸形患者一例的护理
小脑后下动脉动脉瘤(posterior inferior cere-bellar arlery aneurysm,PICAA)在人群中发病率低,仅占颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)的0.5% ~3%[1],其位于脑干和岩骨及枕骨构成的狭窄通路区域,占据小脑延髓池和桥小脑池,与后组颅神经关系密切,在所有后循环动脉中具有复杂多变的路线,其治疗亦一直是神经外科的难题之一[2-4].动脉瘤合并血管畸形作为一种特殊类型的动脉瘤,约占全部动脉瘤的2.7% ~9.3%[5],而关于PICAA合并脑血管畸形的报道少见,其手术难度大、风险高,术后常发生严重并发症.因该类患者围术期易发生动脉瘤破裂再出血、急性梗阻性脑积水、脑干功能障碍以及后组颅神经麻痹导致的误吸等因素都对患者的康复形成挑战,若观察处置不及时、不准确,易导致患者短期内病死.2016年7月我科收治1例小脑后下动脉串珠样动脉瘤合并脑血管畸形的患者,现将护理体会报告如下.
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脑血管畸形中受体酪氨酸激酶TIE2基因的研究
目的:观察受体酪氨酸激酶TIE2基因在脑血管畸形中的表达及突变.方法:57例脑血管病(46例脑AVMs)、36例正常人抽取外周静脉血6 mL提取基因组DNA;其中14例AVMs显微外科手术切除AVM及AVM周围脑组织和8例正常脑血管标本,分别提取总RNA和4%PFA-PBS固定石蜡包埋.采用原位杂交、PCR-SSCP分析TIE2受体在脑血管畸形中的变化.结果:部分AVMs和AVMs周围脑组织有受体酪氨酸激酶TIE2 mRNA表达,在"动脉"和"静脉"之间没有明显差别;SSCP电泳结果显示2例AVMs电泳迁移率与正常对照有差别,与受体酪氨酸激酶TIE2阳性质粒DNA一致.结论:脑AVMs中有受体酪氨酸激酶TIE2 mRNA表达,受体酪氨酸激酶TIE2可能参与脑AVMs的发生.