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东莨菪碱佐治婴幼儿肺炎疗效观察
婴幼儿肺炎是儿科常见病、多发病,病死率高,为小儿四病(肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)之首.全年均可发病,以冬春寒冷季节较多.小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故容易感染[1],并可造成以肺为主的全身微循环障碍.积极采取措施,提高治愈率是儿科医生的重要任务.近两年来,我们对住院60例婴幼儿肺炎,在常规综合治疗基础上,加用东莨菪碱治疗后,肺部啰音吸收快,缩短了病程.现报告如下.
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腺苷钴胺三联治疗糖尿病末梢神经炎
糖尿病性神经病变是糖尿病并发症之一,发生率可达 25%~90%,病变部位以周围神经为常见,病变主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多等所致,临床上出现肢端感觉异常分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时伴痛觉过敏,随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛、夜间及寒冷季节加重.目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.我们于 2003~2004 年应用腺苷钴胺、血栓通、胰激肽原酶联合治疗糖尿病神经病变取得较好疗效.
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介绍一种改进的给氧装置
在临床工作中,常常遇到需氧病人骤然增多的情况,尤其在寒冷季节,慢性支气管炎及肺心病等复发率上升,致使氧气表等给氧装置短缺,以至贻误治疗和抢救时机.根据这种情况,我们设计改进了给氧装置,使一套给氧装置可同时供两病人使用.
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寒冷季节提高患儿静脉穿刺成功率相关因素研究
目的 寻找寒冷季节影响患儿静脉穿刺成功率的原因及改进技术的佳方法,提高穿刺成功率,提高患儿及家长的满意度.方法 采用促进式静脉穿刺法即热敷法、调整体位法、低袋高调法和负压穿刺法及静脉血管快速充盈法进行静脉穿刺.结果 改进后的静脉穿刺方法 对提高寒冷季节患儿静脉穿刺成功率及患儿、家长满意度有统计学意义(P<0.01).结论 寒冷季节采取促进式静脉穿刺法可有效提高患儿静脉穿刺成功率.
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急性一氧化碳中毒的院前急救
急性一氧化碳(CO)中毒是寒冷季节比较常见的急症,主要表现为急性缺氧性脑病及其他脏器的缺氧性损害.抢救应该争分夺秒,如未及时得到救治可出现死亡.
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前期指导干预对急性一氧化碳中毒院外急救的效果分析
急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxidle poising,ACOP),是寒冷季节比较常见的急性中毒事件.ACOP,可引起组织缺氧,以神经系统受累为显著,少数患者可发生迟发性脑病.早期是否采取及时、有效的抢救措施直接关系到患者的预后.2005年,福建省泉州市急救指挥中心指挥调度通讯系统升级,调度员由原来4人增加为8人.每班2名调度员受理接警,调度员对ACOP患者实施指挥调度前期指导干预,取得了较满意效果.
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脑出血病人的护理
脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内出血,是老年人三大死因(中风、心脏病、恶性肿瘤)之一.它发病急,病情重,死亡率高.绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,以50岁以上的高血压病人多见,多在寒冷季节、体力活动,情绪激动时发病.临床表现为突然剧烈头痛、头晕.恶心、呕吐、一侧瞳孔散大.偏瘫,失语、意识障碍,大小便失禁、血压升高等,常易发生各种并发症.为减少并发症的发生,促进病人早日康复,在护理工作中应注意以下几个方面.
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寒冷季节脱衣前后血压变化和影响因素分析
目的 研究寒冷季节脱衣动作对血压的影响.方法 以2009-12-2010-03就诊于心血管内科门诊[室内温度为(22.6±0.3)℃]的568例患者为研究对象.坐位休息5 min后,用OMRON HEM-6000腕式血压计测量脱衣前(BPpre)、脱衣后即刻(BP0)、3 min(BP3)、6 min(BP6)、9 min(BP9)的左腕血压,并记录年龄、性别、脱衣件数、高血压史及药物使用情况,计算血压增幅(BPIA=BP0-BPpre),以收缩压增幅(SBPIA)或舒张压增幅(DBPIA)≥5 mm Hg作为脱衣血压升高的标准.结果 BP0明显高于BPpre,SBPIA和DBPIA分别为(4.3±8.4)和(2.1±5.5)mm Hg;脱衣件数、高血压病史是导致脱衣血压升高的重要因素;脱衣收缩压和舒张压升高的患者比例分别为41.7%和25.5%;脱衣后升高的收缩压约于休息6 min时恢复到脱衣前水平,舒张压约于休息后3 min时恢复到脱衣前水平.结论 脱衣能导致血压明显升高,高血压患者和脱衣件数较多时尤为明显.建议脱衣后休息6 min再进行血压测量.
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脑血管病后康复训练要谨防“误用综合征”
脑血管病一年四季均可发生,但我国北方地区寒冷季节较长,有时昼夜温差相当大,是脑血管病的高发区.诱发脑血管病的六大因素有:高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、肥胖、吸烟、饮酒.其中,糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一.如果糖尿病患者突发脑血管疾病,有可能因为损伤了神经系统而出现一些功能障碍,因此在病情稳定后需要进行康复治疗,这将有助于患者恢复机体功能,减少脑血管后遗症.
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重视脑血管病早期症状
脑血管疾病作为神经系统的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,并且存活者中50% ~70%遗留严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担.脑卒中发病率、患病率和死亡率随着年龄的增长而增加,特别是寒冷季节发病率明显增高.
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谈医学生涯中部分难忘的病例(五十三)
病例95非特异性心包炎、慢性心包积液、心包开窗引流术取得卓效
患者(餐饮业售票员)女性,52岁,因头晕,心慌,胸闷1年余,于1976-04-27入院。患者主诉:近1年常因提重物时感心慌,且经常自觉头晕、胸部发闷,夜间需高枕而卧;无明显发热,但在傍晚有时脸部潮热,无盗汗。食欲时好时坏,大小便正常。晨起常咳嗽,有少量痰,寒冷季节更明显。患者于1975年2、5、10月因3次阴道不规则出血,当地医院疑为肿瘤,遂来北京妇产医院检查认为肿瘤可能性不大,发现心脏扩大,于1975-12转来我院。患者于门诊经X线胸片、放射性核素、心包穿刺检查,诊断为“结核性心包炎”。患者在院外服用异烟肼,肌注链霉素(共126 g),治疗4个月余无明显好转(其间曾应用强地松2周,因血压增高停用)。故收入我院诊治。 -
急性一氧化碳中毒的急救及护理进展
急性一氧化碳中毒Acute carbon monoxide poi.soning,ACOP)俗称煤气中毒,好发于冬季寒冷季节,是院前及院内急救中常见的急症之一,是全球范围内意外中毒造成死亡的首要病因[1].一氧化碳是一种无色、无味、无刺激的气体,常使人们在不知不觉中吸入造成急性中毒.CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的COHb,COHb不能携带氧,且不易解离,造成组织的缺氧,导致低氧血症[2].其发病急、症状重,如不及时救治可危急生命.近年来,有关急性一氧化碳中毒的急救及护理有了新的认识,提出一些新的疗法,现就其急救及护理进展,综述如下.
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4例先天性肺发育不全的外科治疗
近10年来我们共收治4例先天性肺发育不全病人,现报道如下:临床资料本组4例中男3例,女1例;年龄8~38岁,平均19岁;病史0.5~6年.临床症状均表现为咳嗽、咳痰,寒冷季节发作频.
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新生儿冷伤并发DIC的早期诊断与治疗
新生儿冷伤即新生儿寒冷损伤综合征.本症的主要临床特征是低体温,病情严重者出现硬肿症,多发生在寒冷季节或并发于重症感染、颅内出血、出生窒息、早产及低出生体重儿.严重低体温与硬肿症患儿可继发DIC、肺出血及多器官功能衰竭甚至死亡,是新生儿危重症之一[1].
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老年慢性支气管炎的护理指导
慢性支气管炎通常指一年中持续咳嗽3个月以上,已连续出现两年,是老年人的常见病和多发病,50岁以上患者较多为慢性支气管炎.据有关资料调查,我国老年慢性支气管炎的发病率高达15%左右.多数起病缓慢,临床上以咳嗽、气喘、咳痰为主要表现,有多泡沫状粘痰,于清晨、傍晚以及寒冷季节时较多.久咳不愈,常可导致并发肺气肿和哮喘,气急时不能平卧,胸闷,口唇和四肢末端紫绀.这类老年人护理时应注意以下几点:
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寒冷季节,北方药店如何做活动?
北方有民谚,“一九二九不出手,三九四九冰上走……”,以形容北方节气的变化以及冬日的寒冷.而今年这个冬天仿佛又格外寒冷,大寒到来的一股寒流,让北方乃至全国结结实实感受到了冬季的温度.寒冬的到来,对身处北方的药店来说,显著的影响就是客流量的减少,以及一系列活动的受阻:户外寒冷的天气,乃至时常而至的大风、大雪,让药店不能、不敢开展日常的很多活动,比如大型的会员日、健康讲座或会员招募.
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各种各样的咳嗽
临床特征1寒冷季节多发,多由受凉或过度疲劳引起.急性发病,起病先有鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等,以及轻度畏寒、发热、头痛、全身酸痛.咳嗽开始不重,呈刺激性,痰少.1~2天后咳嗽加剧,痰由粘液转为粘液脓性.
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婴儿闷热综合征19例报告
我院自1998年2月至2002年11月抢救了19例闷热综合征(IMS)婴儿,报告如下.临床资料1.一般资料:本组19例.男13例,女6例;年龄2d~6个月.发病时间均为冬春寒冷季节.2.诊断依据:①冬春季节发病,1岁以内婴儿,有衣被捂盖史;②一过性高热伴大汗;③有不同程度的缺氧表现,如面色苍白、发绀、心率增快或心音低钝、呼吸急促或不规则;④有多脏器功能不全的表现,如呼吸衰竭、脑水肿、心功能不全或循环衰竭、DIC等;⑤实验室检查:Na+>145mmol/L、CO2-CP降低(<23mmol/L)、pH值下降(<7.3)、低氧血症(PO2<10kPa)和高碳酸血症(HCO3->26mmol/L).
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温阳五虫通痹汤治疗雷诺综合征30例
雷诺综合征多见于30岁以下的女青年,常于寒冷季节发病,其特点是肢端小动脉阵发性痉挛,出现苍白、发绀、剧烈疼痛,长时间反复发作,肢端皮肤硬化或溃疡形成.近几年来,我们采用自拟温阳五虫通痹汤治疗本病取得了满意疗效.现将研究结果报告如下:
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儿童一氧化碳中毒昏迷后的高压氧治疗和护理
一氧化碳中毒又称"煤气中毒",是寒冷季节常见急症,由于吸入一氧化碳与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,致使血红蛋白丧失携氧能力,造成机体组织器官缺氧,不合理的治疗和护理, 会造成儿童患者致残、致死[1],给儿童身心的成长以及家庭社会带来沉重负担.利用高压氧来抢救及舱内护理一氧化碳中毒昏迷的儿童患者,在临床应用取得较好的效果[2].