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术中保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响分析
目的:分析术中保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响.方法:随机抽取本院自201 6年11到2017年11月来收治的行人工髋关节置换术患者100例,根据随机数字表法将其分为对照组、实验组均5 0例,对照组应用常规护理,实验组在常规护理基础上增加术中保温护理,分析两组凝血功能、术后临床指标、并发症发生率.结果:凝血功能、术后临床指标对比显示实验组优于对照组(P＜0.05);并发症生率对比显示实验组低于对照组(P＜0.05).结论:给予人工髋关节置换术患者实施术中保温护理,既可控制患者凝血功能、改善术后临床指标,又可减少并发症发生概率,临床应用价值较高,值得推广.
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尼卡地平在小儿扁桃体术的应用
目的:探讨尼卡地平在全麻插管诱导前3min持续泵入至患儿完全清醒对小儿扁桃体、腺样体切除术中及术后血压出血量及术后苏醒的影响.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级小儿扁桃体、腺样体切除术80例,用抽签法将患者随机分为A(观察组)B组(对照组)两组,每组40例.观察组在全麻插管诱导前3min持续以(1μg/kg/面n)速率泵入尼卡地平,对照组泵入同等剂量生理盐水.结果:观察组术中术后血压低于对照组,出血量明显减少,两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间无明显差.结论:尼卡地平用于小儿扁桃体、腺样体切除术,术中,术后血压更平稳,出血量明显减少,对术后苏醒无影响.
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探讨右美托咪啶对小儿门诊手术术后镇痛的影响
目的:探讨右美托咪啶(Dex)对小儿门诊手术术后镇痛的效果及安全性的影响.方法:将全身麻醉下行睑板腺囊肿摘除及眼睑下垂矫治术患儿40例作为研究对象,ASA分级Ⅰ级,随机均分为两组(n=20):对照组(C组术中泵注生理盐水0.1ml/kg),右美托咪啶组(D组术中泵注右美托咪啶0.5μg/kg),手术结束后观察术后患儿苏醒时间,拔管期间呛咳发生率,躁动发生率,0.5h、1h、2h的患儿VRS疼痛评分,以及术后患儿恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果:两组患儿苏醒时间,恶心,呕吐发生率均无统计学差异(P>0. 05).与C组相比,D组拔管期呛咳发生率,麻醉苏醒期躁动发生率和VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05).结论:Dex可有效减轻全身麻醉患儿气管拔管期应激,并有效降低患儿术后疼痛感,使患儿术后苏醒期更加平稳.
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腰硬联合阻滞复合全麻在妇科恶性肿瘤根治术中的应用
我院近年来将腰硬联合阻滞复合全麻应用于妇科恶性肿瘤根治手术中,麻醉效果确切,术后苏醒迅速.为了验证其临床应用的可行性及安全性,我们对一组病例进行观察,并与单纯全麻相比较,以确定其优越性,现报道如下.
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异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程评价
目的：对瑞芬太尼与异丙酚靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程进行评价。方法选取2012年2月至2014年2月收治的美国麻醉师协会（ASA）评级Ⅰ~Ⅱ级择期采取腹腔镜胆囊切除术的60例患者，随机将所有患者分成对照组（n =30）与观察组（n =30）。对照组采取静吸复合麻醉方式，观察组采取瑞芬太尼与异丙酚靶控静脉麻醉方式，对比分析两组患者麻醉诱导、语言评价量表（VRS）评分、警觉-镇静（OAAS）评分、术后离开恢复室时间以及定向能力。结果麻醉诱导观察组患者舒张压（DBP）高于对照组，差异有显著性（ P <0.05）；两组在心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及收缩压（SBP）方面无明显差异（ P <0.05）。观察组患者术中发生 SBP <90 mmHg、HR <50次/ min、呛咳、肌肉僵硬和插管反应的患者比率均明显低于对照组，差异均有显著性（ P <0.05）。观察组 VRS 评分、OAAS 评分方面优于对照组，术后离开恢复室时间与定向能力明显低于对照组，差异均有显著性（ P <0.05）。结论对于采取腹腔镜胆囊切除术患者采取瑞芬太尼与异丙酚靶控静脉麻醉方式，临床疗效显著，并且术后患者苏醒较快，具有临床应用价值。
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氯诺昔康对全麻术后患者苏醒过程及镇痛的临床观察
氯诺昔康是一种新的非甾体抗炎镇痛药,镇痛作用强,半衰期短,可有效治疗各种急慢性疼痛.本文观察对全麻患者术毕前20分钟静脉注射氯诺昔康等进行临床分析,探讨氯诺昔康对术后苏醒过程及镇痛的影响.
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异丙酚复合芬太尼无痛人流临床探讨
异丙酚是一种速效、短效的静脉麻醉药,具有麻醉效果平稳,术后苏醒快,恶心、呕吐、中枢神经系统残留症状少的优点,目前已广泛应用于临床.它复合小剂量芬太尼用于临床,病人和手术者均满意,若无明显心肺疾病,异丙酚可视为目前首选的人工流产镇痛方法.
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七氟醚预处理在脏器保护作用中的研究进展
吸入麻醉药通过呼吸道进入人体,经肺泡入血,阻断大脑突触传递功能,产生全身麻醉.七氟醚作为一种新型卤族类麻醉药,于1968年由Regan合成,因术中血流动力学较平稳,气道刺激性小,肌松药用量小且作用优于异氟醚、恩氟醚,术后苏醒快而完全等优点被广泛应用于临床.众多研究表明七氟醚预处理具有脏器保护作用,因此全面分析其对脏器的保护作用,进一步分析其作用机制,具有重要的临床意义.本文对七氟醚预处理对脏器的保护作用及作用机制作一简要综述.
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右美托咪定替代丙泊酚对妇科腹腔镜手术全麻恢复期的影响
妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快及术后并发症少等优点,临床已经广泛用于卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术或结扎术、盆腔黏连分解术等手术.腹腔镜手术由于术中采用CO2气腹,导致腹腔压力增大及高碳酸血症会影响患者术后苏醒质量,增加患者术后恶心呕吐及寒战的发生率.盐酸右美托咪定是一种新型高选择性的α2受体激动剂,临床麻醉具有于镇静、抗焦虑、减少复合麻醉药的用量、降低麻醉和手术引起的不良反应,提高患者围术期舒适度等作用,目前已在临床麻醉实践中成功应用[1].
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丙泊酚靶控输注用于老年人腹腔镜胆囊切除术的临床分析
靶控输注(target-controlled infusion)又称目标浓度输注,是静脉麻醉给药方式的新进展,具有诱导快速、麻醉过程平稳、苏醒迅速的特点.我们于2004年3～6月将丙泊酚靶控输注用于老年人腹腔镜胆囊切除术,观察其在麻醉手术过程中对应激反应及对患者术后苏醒速度及恶心呕吐发生率的影响,探讨丙泊酚靶控输注用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时的可行性及安全性.
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瑞芬太尼复合丙泊酚静脉输注在胆囊切除手术中的临床应用
瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，起效迅速，维持时间短，主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢，具有清除率快且不依赖于肝肾代谢的特征，长时间输注无蓄积作用［1］。术后苏醒快，是一个具有划时代意义的药物。现将其在腹腔镜胆囊切除术中的应用情况报告如下。
临床资料
1一般资料：选择我院2013年9月～12月210例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者， ASA评级 I～II，年龄18～71岁，体重40～75kg，其中男105例，女95例，无其他系统严重疾病，无全麻药物过敏史患者，在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除手术。 -
浅谈术后恢复室的建立与管理
术后恢复室作为患者术后苏醒及恢复的场所,其作用就是确保患者麻醉恢复期的安全,从而达到使患者顺利平安进入病房进行术后的治疗.本文试图从护理理论和护理实践两个层面来谈一谈恢复室的建立与管理的重要作用.
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舒芬太尼及其靶控输注的药效学研究进展
舒芬太尼为主的复合麻醉以及术后自控镇痛广泛应用于外科、妇科,微创手术的观念,更体现在围术期细致的手术策略制定、麻醉方案选择、术后调控等全方位的、与时俱进的理念上,使患者更加安全和舒适,术后尽快功能康复[1～3].手术和麻醉过程中应维持平稳的循环和呼吸功能,保护重要脏器,提供良好的术后镇痛,减少应激反应,根据手术和病情需要精确地调控麻醉深度和术后苏醒.新型麻醉药物、新技术的涌现,有利于微创理念的实施,必将造福于患者.
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氯诺昔康超前镇痛对术后苏醒和疼痛影响的研究
目的:观察氯诺昔康超前镇痛对术后苏醒和疼痛的影响.方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组均常规使用咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导.所不同的是观察组在麻醉诱导前静脉注射氯诺昔康8 mg进行超前镇痛.术中两组均置入喉罩控制呼吸,采用丙泊酚、阿曲库铵和芬太尼维持麻醉.采用VAS评分和躁动评分评估苏醒期及术后的疼痛和躁动情况.记录术后镇痛药的使用及不良反应发生情况.结果:观察组术中芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05);两组术后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔除喉罩时间差异不显著(P>0.05);术后0.5 h、1 h、6 h、12 h VAS评分观察组显著低于对照组(P<0.05);拔除喉罩即刻、术后0.5 h及1 h躁动发生率观察组显著低于对照组(P<0.01).结论:采用氯诺昔康进行麻醉诱导前超前镇痛效果较好.
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低体温对人工髋关节置换术患者术后苏醒的影响及护理对策分析
目的 分析低体温对人工髋关节置换术患者术后苏醒的影响及护理对策.方法 70例人工髋关节置换术患者,分析导致患者低体温的因素,将患者按照护理对策的不同分为观察组及对照组,各35例.观察组患者实施针对性护理对策,对照组患者实施常规护理对策.对比两组患者护理后的麻醉恢复室滞留时间、完全清醒时间、气管拔管时间及低体温发生率.结果 护理后,观察组患者麻醉恢复室滞留时间(52.13±6.85)min、完全清醒时间(45.02±5.09)min、气管拔管时间(23.11±4.27)min均短于对照组(79.21±9.52)、(67.23±8.16)、(36.45±4.27)min,差异均具有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者低体温发生率8.57%低于对照组28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析低体温发生的因素,再对人工髋关节置换术患者实施针对性护理对策,不仅能有效减少低体温发生率,还能缩短患者麻醉恢复室滞留时间、完全清醒时间、气管拔管时间.
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静脉全麻与静吸复合麻醉在妇科腔镜手术中患者苏醒中的比较
目的：观察并比较静脉全麻和静吸复合麻醉在妇科腔镜手术中患者苏醒期恢复情况及麻醉方法的安全性。方法选取接受妇科腔镜手术的患者60例，将其随机均分成A、B 2组（n=30），A组患者接受静吸复合麻醉方式，B组患者采用静脉全麻方式。结果接受静吸复合麻醉的A组患者苏醒时间显著短于B组患者，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；在不良反应发生方面，A组发生率为20.00%，显著低于B组的50.00%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论相较于静脉全麻，静吸复合麻醉的妇科腔镜手术患者苏醒时间短，苏醒期恢复快，不良反应少，值得在临床上使用并推广。
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保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响
目的 探讨全身麻醉患者接受保温护理对其术中应激以及术后苏醒的影响.方法 选取2015年12月～2016年8月全身麻醉患者120例,随机分为两组,各60例,对照组给予基础护理,实验组给予保温护理,比较两组患者术中应激以及术后苏醒情况.结果 实验组全身麻醉患者的术中出血量为(492.36±10.30)ml,输液量为(2107.23±70.15)ml、手术时间为(3.88±0.53)h,与对照组的术中出血量[(495.31±10.09)ml]、输液量[(2119.52±75.10)ml]、手术时间[(3.93±0.46)h]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组低温、寒战、躁动的发生概率明显低于对照组(P＜0.05);实验组清醒时间为(45.63±7.02)min,气管插管时间为(24.03±7.01)min,PACU滞留时间为(49.63±12.20)min,明显低于对照组的清醒时间[(76.56±10.50)min]、气管插管时间[(35.89±8.51)min]、PACU滞留时间[(79.85±13.46)min](P＜0.05);两组患者均出现应激反应,其中实验组的应激反应低于对照组(P＜0.05).结论 全身麻醉患者接受保温护理,不会对其手术情况造成影响,且可以缩短其术后完全清醒时间,降低低温、寒战等的发生率,减少应激反应,从而促进手术治疗更好地进行.
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雷米芬太尼用于卵巢囊肿腹腔镜手术麻醉临床疗效观察
雷米芬太尼具有起效快、作用时间短、术后苏醒迅速等特点[1],特别适合时间短的手术麻醉.本文旨在评价雷米芬太尼静吸复合麻醉在卵巢囊肿腹腔镜手术中应用的有效性.
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全麻下上腹部术后苏醒质量的影响因素
麻醉苏醒是全身麻醉管理的重要环节之一,麻醉苏醒质量是反映麻醉质量的重要方面[1].上腹部手术(Upper Abdominal Surgery,简称UAS)切口临近胸腔,创伤大,手术时间相对长,机体应激反应强,术后患者常发生不同程度的呼吸循环功能障碍,尤其以上腹部手术后更为严重.对于全麻下行上腹部手术的患者,在麻醉苏醒期间,随着麻醉药物在血液中逐渐消退和意识的逐渐恢复,各种因素共同作用下可引起躁动、寒颤、恶心和呕吐等并发症,明显影响患者术后苏醒质量.现将全麻下上腹部手术术后苏醒质量的影响因素作如下综述.
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保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床分析
目的 分析保温护理对全身麻醉患者术中应激、术后苏醒的影响.方法 选取我院2015年4月—2016年4月收治的122例全身麻醉患者,根据患者就诊时间,将122例患者分为观察组(n=61)、对照组(n=61).观察组接受保温护理,对照组接受常规护理,对比两组手术相关情况、应激反应及麻醉复苏情况.结果 两组手术时间、输液量、出血量比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).两组麻醉恢复室滞留时间、完全清醒时间、拔管时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组在C反应蛋白、去甲肾上腺素、肾上腺素方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 保温护理,在全身麻醉患者中应用,可促使患者及早清醒,防止产生应激反应情况.
