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无创正压通气在大容量全肺灌洗术后的应用及护理
大容量全肺灌洗术是一种安全、有效的治疗尘肺病的方法,但术后易出现低氧血症、二氧化碳潴留等并发症,国内只在术后常规进行氧疗.近年来无创正压通气(NIPPV)在急性呼吸衰竭中的应用逐渐受到重视,同时麻醉后复苏病人用无创正压通气可迅速提高血氧饱和度,且拔管刺激造成的氧饱和度下降和血压波动较鼻导管吸氧小,增加了复苏安全性[1].
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内给氧治疗COPD和肺心病低氧血症的疗效观察
在临床上一些COPD及肺心病患者经抗感染、平喘、祛痰、持续低流量鼻导管吸氧及必要的其它对症处理后,感染得到控制,但低氧血症难以纠正.对于此类病人我们采用国产"内给氧"进行治疗,取得较好疗效.现报告如下:
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鼻内窥镜在喉内手术中的应用
我科自1997~1998年对55例喉部疾病患者,采用小口径鼻导管经鼻插入气管内,高频喷射通气,静脉复合麻醉;用鼻内窥镜,结合支撑喉镜下行喉内手术.取得满意疗效,报告如下.
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无创正压通气治疗重症急性左心衰竭30例护理体会
急性左心衰竭是内科常见的危重症,是心脏病患者的主要死亡原因之一,传统的鼻导管或面罩给氧和药物治疗对重症急性左心衰竭患者疗效较差,有文献报道,无创正压通气对治疗急性左心衰竭有良好的效果[1].2003年1月~2007年4月,我院急救科从应用无创正压通气治疗此类患者,取得满意的疗效,现报道如下.
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高频喷射呼吸机在婴幼儿肺炎呼吸衰竭抢救中的应用及护理
肺炎是儿科常见疾病中能威胁生命的疾病之一,尤其婴幼儿.由于小儿肺的解剖生理特点及呼吸调节机制薄弱,容易出现呼吸功能障碍,因而改善通气和供氧是抢救中的重要环节.我科自2000年1月至2002年1月,对367例住院肺炎中的42例重症肺炎呼吸衰竭患儿在常规治疗的基础上,运用高频喷射鼻导管给氧治疗,取得明显效果,现报告护理体会.
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备用供氧接口细菌污染的调查与对策
氧气吸入是临床上常用的治疗方法之一,在临床实际工作中,对使用中的鼻导管、氧气连接管、湿化瓶的消毒工作已被普遍重视,但备用中心供氧装置氧气接口处细菌污染状况往往被忽视.注意做好氧气接口处使用前后的消毒和备用状态的保洁工作,是避免引起医院感染的环节之一.为了解氧气接口处的细菌污染,全面做好氧气吸入各环节的消毒工作,我们对全院155个氧气接口的细菌污染情况进行调查,并针对污染状况采取了有效的预防对策.现报告如下.
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高频通气抢救小儿重症肺炎并呼衰106例临床报告
小儿重症肺炎并呼衰是儿科常见危重症之一,病死率高,为提高抢救成功率,自1989年以来,我们采用KR-Ⅱ型高频喷射呼吸机(江西省第五机床厂产品).经鼻导管喷射供氧抢救小儿重症肺炎并呼衰10例.疗效满意.报告如下.
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静脉输氧不再是天方夜谭
众所周知,人体内氧的储备甚微,必须从外界源源不断地供给氧气才能维持生命,因此从临床上初的面罩给氧到之后相继出现的鼻导管、高压氧舱和呼吸机机械通气等都着眼于通过呼吸道给氧,并已成为各种缺氧救治的重要手段.
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人感染 H7N9禽流感5例临床护理
目的:探讨人感染H7 N9禽流感患者的临床护理方法。方法:回顾性分析收治的5例人感染H7 N9禽流感患者的临床资料,并总结佳护理措施。结果:本组5例患者已有4例痊愈出院,平均住院天数为17 d;出现多脏器功能衰竭仍住院治疗但病情稳定患者1例,已撤离呼吸机行鼻导管给氧。结论:将人感染H7N9禽流感患者集中在隔离病房的ICU,并进行严密观察、采取合理的护理措施是提高治愈率的有效方法。
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早产儿氧疗32例护理干预
2005年10月~2006年4月,我们收治早产儿32例,对其采用不同的吸氧方式进行氧疗,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组32例,男21例,女11例.均有不同程度的呼吸困难,呼吸不规则,面色发绀,SpO2不稳定或降低.28例采用面罩吸氧,2例采用暖箱吸氧,1例采用鼻导管吸氧,1例采用头罩吸氧.
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三磷酸腺苷治疗室上性心动过速37例监护体会
我院应用三磷酸腺苷(ATP)治疗室上性心动过速(PSVT)患者37例,效果满意.现将监护体会报告如下.1 临床资料本组男20例,女17例,12~73岁.高血压合并冠心病13例,风湿性心脏病7例,预激综合征6例,不明原因11例.反复发作者12例,多者反复发作6次.心电图示QRS波群规则,160~250次/min,符合PSVT表现.发病至就诊时间4min~9h,常规按压颈动脉窦、压迫眼球及刺激咽后壁均无效.常规给予鼻导管低流量氧气吸入,心电监护下给予ATP 20~40mg,2~4s内快速静脉推注.
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重度妊高症并急性左心衰、先兆子痫病人急症剖宫产1例护理体会
2004年10月,我院收治重度妊高症并急性左心衰、先兆子痫孕妇1例,现将护理体会报告如下.1病历资料患者女,35岁,第二胎,38+2周妊娠,以妊高症合并急性左心衰、先兆子痫急症入院.入院时神志清楚,端坐呼吸,呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,BP24/14kPa,R40次/min,HR150次/min.双肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音,心电图示窦性心动过速,尿蛋白(+++),决定急症剖宫产终止妊娠.术前用硫酸镁、去乙酰毛花丙甙和束尿,并鼻导管吸氧.
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鼻痂填塞鼻气管导管抢救成功1例
1病例简介患儿女,生后10个月,体重8kg,因患先天性心脏病VSD、ASD,于2002年11月18日上午8时在全麻低温体外循环下行VSD+ASD修补术,于12时50分安全返回ICU,插管方式为鼻导管,导管内径为4.5mm,插管深度为12cm,立即接Bear1000型呼吸机辅助呼吸,心率140次/min,动脉有创血压18.7/10.1kPa,SaO2为100%.
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氧气管保护袋制作及应用
临床上由于治疗的需要,常给患者氧气吸入,以改善缺氧症状,但患者经常有暂停吸氧的需求,停氧时若氧气管裸露在空气中,鼻导管被灰尘污染,再次吸氧时将鼻导管内灰尘通过氧气吸入肺内存在安全隐患。停氧时氧管如何规范放置,值得探讨,制作简易氧气管保护袋应用到临床,取得满意效果。现报告如下。
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介绍一种气管切开患者吸氧导管改进方法
在临床治疗中,根据病情需要吸氧,一般常采用一次性面罩给氧或一次性鼻导管给氧两种方式.但气管切开患者鼻导管头端插入一次性气管套管内时,易使患者不舒适甚至影响自主呼吸;当患者翻身、叩背、咳嗽、躁动等鼻导管易脱出.为此,我们通过不断摸索实践,对气管切开患者吸氧导管及其固定方法进行改进,取得满意效果.现报告如下.
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改良头皮针用于小儿鼻导管吸氧
传统的鼻导管比较粗,不适用于患有严重疾病需要氧疗的患儿和行全麻手术后的婴幼儿,因其容易刺伤患儿的鼻腔粘膜,也易引起鼻塞,导致患儿不适,哭闹不安,不合作.目前临床上又没有特制的小儿吸氧导管,有时会因找不到合适的导管而延误患儿的急救和治疗.我们选用一次性输液器头皮针制作吸氧导管,效果满意.现报告如下.
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拱式床头吸氧支架的设计与作用
以往在做眼科手术,病人需要吸氧时,传统方法是采用鼻导管吸氧,病人长时间使用鼻导管会产生不适,手术时需用无菌巾覆盖面部,使病人感到憋闷,影响手术的顺利进行.为解决这一问题,我院自行设计了一种拱式床头吸氧支架,吸氧效果良好,现介绍如下.
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圆锥形吸氧罩在临床中的应用
在危重患者临床救治过程中,部分患者不需要呼吸机辅助呼吸,只需常规鼻导管吸氧或DRD型吸氧面罩给氧来改善缺氧状态,但效果往往不十分满意.近年来,我们采用DRD型吸氧面罩改良的新型圆锥形吸氧罩对86例患者进行治疗,结果血氧饱和度提升较快,解决了过度通气的问题.现报告如下.
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丙泊酚加芬太尼静脉麻醉用于人工流产60例报告
2003年10月~2004年3月,我们应用丙泊酚加芬太尼全身麻醉对60例孕妇实施无痛性人工流产术,效果满意,现报告如下.临床资料:本组60例孕妇,年龄20~32岁,平均24岁.孕龄6~10周,平均8周.ASAI~Ⅱ级,心肺功能正常,无人工流产禁忌证.术前禁食、禁饮6小时,建立静脉通道;常规鼻导管吸氧,消毒手术区皮肤;静脉注射芬太尼1μg/kg,1~2分钟后以1.5~2mg/kg的诱导剂量缓慢静注丙泊酚(约1分钟),待患者意识消失后立即实施手术.
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鼻导管与内窥镜面罩给氧在丙泊酚全麻食管异物取出术中的效果比较
笔者所在医院2011年-2013年收治食管异物患者28例,术中采取鼻导管与内窥镜面罩给氧两种不同处理方式,现对其临床效果进行观察比较报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 食管异物患者28例,按美国麻醉医师学会分级标准为ASA Ⅰ~Ⅱ级.男21例,女7例;年龄10~64岁;体重26~70 kg.随机分为A、B两组各14例.A组患者采用鼻导管给氧,B组患者采用内窥镜面罩给氧.