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提升护士素质,推进整体护理在基层医院的开展
实施整体护理,是我国护理改革发展的趋势,一些基层医院由于受客观和主观因素的影响,在具体护理工作过程中仍然墨守传统的功能制护理方法,这种现状已经跟不上时代的步伐.改变目前的传纺护理现状已刻不容缓.传统的功能制护理是以疾病为中心进行的护理,护士常被动执行医嘱.责任制护理虽以病人为中心,但实际护理工作不到位,流于形式.整体护理是以病人为中心,以各专业协作为基础,以现代护理观为指导,以护理程序为手段,针对病人不同的心理、社会环境、文化程度等,提供适合于病人的佳护理[1].实施整体护理,是我国护理改革发展的趋势,是新形势下党和人民委以护理人员的重任,是历史赋予我们的使命.
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急性心肌梗死患者的护理进展
急性心肌梗死( AMI)是心血管疾病中急危重症[1],近年来发病率逐渐增高,已成为影响公众健康的主要问题,发病率已排在全世界疾病死亡之首,目前是一种公认的严重危害人类生命安全的疾病,因此,早期及时治疗和综合护理显得尤为重要。为做好患者病情观察和护理措施、减少AMI患者的死亡率、提高患者的治愈和康复效果,现结合本人多年护理经验,从早期病情观察、临床监护、介入诊疗术过程护理到患者出院后的延续护理等,将 AMI患者的护理现状与进展综述如下。
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全髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防护理现状
1938年,PHilip Wiles首先提出了全髋关节成形术的概念.1960年,现代髋关节之父John Chamley发明并完成了第1例全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA).此后,THA得到了迅速发展,并逐步走向成熟.然而,THA的手术创伤大,其风险因子也相应较复杂,术后可能会出现诸多并发症,严重影响患者功能恢复,甚至危及生命.其中深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的发病率高,可达40%,其危害大,可导致深静脉瓣膜功能不全(primary venous valvular insufficiency,PVI)和肺动脉栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE).深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍.国际公认的Virchow经典理论认为:引起深静脉血栓形成的因素主要有血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态.医护人员必须从术前、术中、术后减少和避免这三方面因素,严格做好DVT的预防和护理.
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分娩疼痛护理研究进展
产妇在分娩中的疼痛严重影响了产妇的身心健康.赵俊等[1]研究表明,疼痛时机体会出现一系列病理生理反应,如免疫机能下降、代谢紊乱、心率加快、血压升高等,同时疼痛会使人产生不快的主观感受,给患者造成心理上的影响.在美国医院,患者的疼痛已作为护理人员每天观察的除体温、脉搏、呼吸及血压以外的第五个生命体征[2].关注分娩疼痛,改善分娩疼痛护理现状,对提高产妇对疼痛护理的满意度有重要意义.
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经尿道前列腺电切术和汽化切除术的护理现状
良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,目前主要的外科治疗方法为腔道内和开放性手术治疗.目前经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化切除术(TUVP)是治疗BPH安全而有效的方法[1],本文以近期国内研究为基础,将经尿道前列腺电切术和汽化切除术的围手术期护理现状做一综述.
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气管切开患者安全有效吸痰的护理现状
气管切开是临床抢救急危重症患者呼吸不畅所采取的紧急而有效的治疗措施,是临床上抢救危重患者的必要通道,为保证呼吸道通畅创造了先决条件,术后如何正确、安全、有效的吸痰,保持呼吸道通畅,是近年来护理人员研究和探讨的重要课题.现就护理现状做如下综述.
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肾病综合征患儿护理现状及进展
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)在小儿肾脏疾病中发生率仅次于急性肾炎[1],它是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为其特征[2].
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直肠癌Miles术结肠造口的护理进展
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,占大肠的60%~75%[1],其中距肛缘5 cm以下的直肠癌,多采用经腹会阴联合直肠癌切除左下腹结肠永久性造口手术(Miles).术后做好结肠造口的护理,可以防止切口感染,加快患者恢复,提高患者的生活质量[2].近年来,结肠造口的护理越来越受到广大医护人员的重视,本文就结肠造口的护理现状综述如下.
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中风偏瘫患者早期康复护理进展
中风亦称脑卒中,分为缺血性中风和出血性中风两种类型,起病急、变化快,是中老年人的常见病和多发病,也是严重危害人类健康的三大疾病之一.为了防止并发症的发生,提高患者生活质量,不少医学学者对脑卒中偏瘫患者的康复护理进行了深入研究,认为康复护理介入越早,肢体运动功能恢复越好,致死率、致残率越低,从而减轻社会负担和家庭负担.笔者对中风偏瘫患者早期康复护理现状综述如下.
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小儿癫痫的护理现状
癫痫是一组以癫痫持续反复发作为特征的慢性脑性疾病,发作时有或无意识丧失,常伴神经、精神、认知、社会学诸方面功能障碍[1].裴保方等[2]报道,我国癫痫患病率3.5%~5.8%,半数以上在10岁以内起病,且每年新发癫痫约40余万.其中40%的癫痫患者从未经历过系统治疗,35%的患者接受的是非正规治疗.各国临床研究表明,新诊断的癫痫患者,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80%的患者发作可以完全控制,其中70%~80%的患者经3~5年的治疗可以停药[3].这不仅与诊断、治疗方法的改进和进一步成熟有关,还与有计划、有目地、有针对性的临床护理分不开.现对小儿癫痫的护理现状综述如下.
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先天性心脏病患儿介入术后延续护理的现状
随着优质护理服务活动的开展和国家对患者住院天数的控制,越来越多的疾病在出院后需要继续的观察和护理,特别是慢性疾病。所以延续护理顺应产生。本文从先天性心脏病患儿介入术后护理现状及延续护理国外发展现状出发,探讨了先心介入术后护理存在的不足,展望了延续护理发展的趋势,现综述如下。
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影响喉部疾病患者气道湿化护理操作的问题分析与对策
目的:了解喉部疾病行气道湿化患者的护理操作现状,探寻相关影响因素,从而提高患者治疗依从性.方法:对我院喉科病房12名护理人员在湿化护理操作中遇到的问题进行回顾性分析.结果:患者常因呛咳、睡眠外出等原因造成治疗依从性差,有接近一半的护理人员经常被痰液喷溅.结论:间断性湿化作为现行喉科患者湿化的主要手段已无法与快节奏的临床护理工作相适应,而气道持续湿化方法由于限制了患者的活动性,治疗依从性极差,难以开展.因此,研究间歇性湿化操作技能,减少湿化对气道的刺激,减轻护理人员的工作负担,是目前喉科护理人员对气道湿化的一个新的研究方向.
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天津市南开区民营养老院养老护理现状与对策
目的:了解天津市南开区民营养老院养老护理现状,为养老护理教育及研究提供参考,为政府部门提供建议,促进养老护理工作与养老机构的和谐发展.方法:对南开区民营养老院进行单纯随机抽样,抽取8家养老院进行实地考察,并对其中的养老护理员及意识清晰的老年人进行问卷调查.结果:南开区民营养老院养老护理员年龄偏大,学历偏低,职业待遇偏低,养老护理工作的全面化不足,心理护理不到位,养老护理模式存在缺陷.结论:目前养老护理工作需要政府支持,养老护理员整体素质亟待提高,养老护理模式有待改善.
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某市社区护理现状调查与对策
目的:分析某市社区护理工作现状.方法:于2012年9 ~ 10月对44家社区卫生服务机构发放自行设计的调查问卷107份,对结查进行分析.结果:社区护理人员年龄结构较合理,服务形式和内容较全面,但社区护理人员配备不足且不稳定、学历及职称偏低、护理人员培训不够、缺乏适合社区护理特点的质量评价体系.结论:建议制定政策,吸引并稳定社区护理人才,加快社区护士培养和相关技能培训,建立社区护理质量控制体系,增强社区护理服务能力.
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腰椎间盘突出症手术护理进展
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征[1],是骨科常见病、多发病.随着社会的发展、业余文化的丰富、人类寿命的延长,近年来发病率有逐年上升的趋势,青少年尤为明显.在非手术治疗无效的情况下,手术是一种常用而有效的治疗方法.因此,如何配合医生做好手术,减少术后并发症,提高手术疗效,是骨科护理人员共同探讨的课题,现就腰椎间盘突换出症手术的护理现状综述如下.
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肝炎肝硬化合并胸腹水患者的护理
乙型肝炎和丙型肝炎迁延不愈易发展为肝硬化.近年来,其发病率有增高趋势.采取积极有效的护理,对患者的病情有着重要的作用,现将护理方法总结如下:护理人员加强与患者及家属的沟通,进行正确的健康指导,增强治疗信心.另外,注意皮肤的护理和饮食的调节,并保证充足的休息.后,注意病情变化以及引流胸腹水的护理.
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急诊输液护理发展现状与优化对策探究
本文主要论述了急诊输液护理发展现状,基于急诊输液护理中存在的问题与不足提出具体解决方法与措施,并对急诊输液护理的未来发展提出思考与展望.
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柳州市柳南区社区护理现状分析及对策
21世纪护理发展趋向是护理在社区中的广泛开展,使原有的社区护理进一步完善,为社区居民提供连续、全面、整体的服务,以满足社区居民点对社区护理日益增长的需求。柳州市柳南区社区卫生服务工作开展已有13年,现对其129名社区护士进行调查,了解其社区护理现状,分析讨论其存在的主要问題,以达到不断改进社区护理质量,满足社区居民需求的目的。
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危重患者腹泻的相关因素研究及护理现状
危重患者发生腹泻的原因主要是与低蛋白血症、肠内营养、广谱抗生素滥用、肠道感染、呼吸机的使用、冰毯机的使用、应用胃肠动力药物等相关,针对腹泻发生的原因,采取个性化的护理,可有效降低腹泻的发生率,防止严重并发症的发生.
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目前我国社区护理的困扰与对策
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,是21世纪护理发展的方向[1].现代护理学的临床实践与理论研究已发展到以"人的健康"为中心阶段,我国目前以"疾病"为中心的护理现状已经不能适应形势的需要,现对我国社区护理工作开展中存在的困扰及相应的对策浅谈如下.