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省名中医张圣德治疗咳嗽经验介绍
师江苏省名中医张圣德主任中医师临床治病四十余载,内科杂症治验丰富,对呼吸系疾病诊治有独特见解,今介绍其治疗咳嗽经验如下:1 宣肃温润、辛甘发散治外感咳嗽吾师认为,外感咳嗽以风寒居多,与张景岳倡导"六气皆令人咳,风寒为主"之说相合.六淫袭肺,内合肺气,由于人体禀赋不同,化寒化热、化燥化痰(饮)变化多端,影响"肺主治节"功能,表现为:肺受寒则肺叶不举,宣散失司;肺受热(或燥)则肺气膹郁,肃降无权;痰(饮)阻气道,呼吸出入气机受节制,均致咳逆之候.
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三仁汤在临床运用五则例析
三仁汤原出自<温病条辨>,用于湿温初起,湿甚热微,湿热阻遏气机的病证.方中杏仁辛开肺气,宣畅气机,蔻仁芳香化浊,与厚朴、半夏同用,燥湿化浊之功颇强,苡仁、滑石、通草甘淡渗湿之品,能使湿邪从下而去,用竹叶、滑石略施清热,数药合用,则辛开肺气于上,甘淡渗湿于下,芳化燥湿于中.笔者经多年临床运用,治疗湿热阻遏、气机不畅之杂病,屡有心得.现就临证所得,略陈于下.
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将西医知识融入中医气血理论的教学探讨
本文就教学中,将部分西医知识融入中医气血理论的教学浅析如下:1 气滞血瘀<素问·五脏生成论篇>所云"诸血者,皆属于心;诸气者,皆属于肺,此四支八溪之朝夕也",说明心主血、肺主气,且肺气的宣发、萧降和朝百脉,充分保证了血液犹如"朝夕"样循行于人体周身.其气的作用,符合"气为血帅"的一般规律.
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肺热病的辨证施护
肺热病多因风热病毒犯肺、热壅肺气、肺失清肃所致.以骤起发热,恶风寒,咳嗽、咳痰、气喘为主要临床表现,病位在肺,四季均可发病,但冬春较多见,本病起病急,发展快,应及时给予治疗和护理,根据中医辨证临床上分邪犯肺卫、痰热壅肺、痰浊阻肺、正虚邪恋四型.在护理方面根据不同的分型,采取相应的辨证施护,取得了较显著的护理效果.
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龙羊汤治疗咳喘33例
笔者用龙羊汤治疗咳喘33例,疗效较好,介绍如下。 1 临床资料 33例中,男28例,女5例;年龄长为76岁,小为2岁;病程长为30年,短为半年;慢性支气管炎20例,肺心病10例,支气管哮喘3例。 脾肺气(阳)虚型29例,表现为咳嗽或咳喘或哮……
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益气温肺止咳汤治疗咳嗽3 5例
1998年8月~2000年10月,笔者应用自拟益气温肺止咳汤治疗经西药抗生素治疗无效的肺气虚寒型咳嗽35例,取得了满意的疗效,现报道如下. 1 临床资料病例选择经西医诊断为急性支气管炎、肺炎或肺部感染,应用西药抗生素及止咳祛痰药物治疗2周以上无明显疗效的患者.中医辨证参照"高等中医院校教学参考丛书"<中医内科学>[1]中关于咳嗽的症候分类,均辨为肺气虚寒证.35例中,男20例,女15例;年龄小1岁,大57岁,平均36.5岁;病程短18天,长103天,平均33.5天.
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三仁汤治疗眼科疾病举隅
三仁汤源于叶天士的《临证指南医案》,但首载于吴鞠通的《温病条辨·上焦·湿温》[1]。由杏仁五钱,飞滑石六钱,白通草二钱,白蔻仁二钱,竹叶二钱,厚朴二钱,生薏仁六钱,半夏五钱组成。是治疗湿温初期,邪留气分,湿重于热,病位在上之主方。其组方特点为宣上、畅中、渗下,疏通三焦气机,三焦分消,具有三焦同治之功。化湿为主,清热为辅。开肺气为先,肺气开则一身气机开。有疏利气机、化湿清热、宣畅三焦之效。笔者在临床中用三仁汤化裁治疗白涩证、混睛障、瞳神紧小、视瞻昏渺等疾病疗效满意,介绍如下。
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中药治疗过敏性鼻炎举隅
过敏性鼻炎属中医学"鼻渊"范畴.多由风寒伏郁化热,或胆经之热上升、熏蒸清窍所致;或肺气虚寒,津液不得下降,壅于空窍而成.主要表现为鼻窍一侧或双侧时流浊涕,亦可从鼻后孔流入鼻咽部,头昏脑胀,嗅觉不灵.急性期鼻塞、喷嚏、流泪、流涕先稀薄如水后黄稠,常有发热,纳差,周身酸楚等外感症状.慢性期鼻流清涕不臭而有腥味,鼻塞交替发作,嗅觉减退.伴有头昏头胀,记忆力减退,精神疲乏等.
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麻黄治疗失音临床体会
麻黄具有发汗、平喘、利水之功,常用于外感风寒所致恶寒发热、头身疼痛、鼻塞无汗、脉浮紧等表实证或风寒外束、肺气壅遏所致的喘咳证或水肿而兼有表证.笔者用其治疗失音疗效显著,介绍如下.
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三仁汤临床应用举隅
三仁汤出自吴鞠通<温病条辨>,由苦杏仁、白豆蔻、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶组成.具有开上焦肺气,畅三焦气机之功.主治湿温初起,或暑湿邪在气分,头痛身重,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,舌白不渴.笔者临床用三仁汤治疗疑难杂证,收效亦佳,举例如下.
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下法治疗皮肤病临床体会
下法属于攻法,主要治疗里实证.具有泻下通便、清热泻火、逐水消肿等作用.皮肤病虽然发生在肌表,但实质是脏腑功能失调的外在表现.肺主皮毛,与大肠相表里,肺气宜于宣肃,腑气贵于通降,二者在生理功能上相互联系,病理上相互影响,故皮毛之疾在治疗时常需顾及腑气的泄降.因热而结者则宜寒下,表证未解里证已成者则宜表里双解,有血瘀之证则宜活血通下.笔者临床上用下法治疗多种皮肤病取得满意疗效,现介绍如下.
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鼻炎辨治体会
鼻炎属中医"鼻渊"范畴,鼻为肺之门户,<内经>云:"肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣."可见鼻病其本在肺,其标在鼻.笔者临床辨治鼻炎有所体会,介绍如下.
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补益脾肾法临床运用举隅
笔者临床常用补益脾肾法治疗内科疑难杂症,收到较好效果,举例如下.1 培土生金治咳喘咳喘之症,病虽在肺,但与脾肾关系密切.肺主气,脾(胃)生气,肾纳气.肺中精气盛衰,取决于脾胃运化功能的弱强.脾气虚则肺元不足,宜发肃降无权.脾运失健,聚湿成痰,上贮于肺则至咳喘.治宜培土生金,令肺气充盛,宣降有权则呼吸畅利,咳喘不作.
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利息道治疗咳喘临床体会
外感咳喘,初多因外邪入中息道而起.息道属肺,中空,内充肺气,以口鼻与外界直接通连.外邪经口鼻而入中,舍于息道,必伤息道之经络气血,导致其经气不利,络血淤滞.血以载气,络脉为经气转输之所,故理血络乃利息道,开邪出路之关键.笔者用桃仁与杏仁等量相配,加入辨证方中,通利息道效果满意.如新感咳喘,风热者用加减桑菊饮(桃仁、杏仁、桑白皮、野菊花、银花、连翘、麻黄、桔梗、陈皮、法夏、黄芩、甘草),风寒者用化裁参苏饮(参苏饮去桃仁、杏仁、麻黄).如咳喘日久,脾肾两虚者用六君子汤加桃仁、杏仁、当归、熟地,肺气因虚而郁者用四逆散加桃仁、杏仁、党参、黄芪等.
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麻杏石甘汤治疗小儿尿频举隅
1992~2001年,笔者用麻杏石甘汤治疗小儿尿频6例,每每获效,举例如下.张某,男,8岁,1994年6月25日初诊.2个月前始小便较频,未予治疗,近7天病情加重,小便频数,约每25min排尿1次,量不多,呈淡黄色,无尿痛及小便烧灼感,无发热及口渴,夜间入眠后无遗尿,舌质淡红、苔薄黄,脉浮数有力.尿液分析无异常,双肾及膀胱、B超未发现异常.辨为肺内蕴热,肺气无权,肾水不摄.
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加味栀豉汤治疗咳嗽体会
咳嗽是肺系疾患中的常见多发病症。其基本病机在于肺气不利,宣降失职。致病之因有内外之分,病证有虚实之别。笔者以加味栀豉汤治疗时邪咳嗽,获效良多,兹述体会如下。……
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咳喘汤治疗小儿喘咳体会
喘咳乃小儿常见病,四时皆有,冬春尤为多见.笔者自拟咳喘汤治疗3岁以下小儿喘咳30余例,疗效较好,简介如下.方药组成:炙麻黄、杏仁、法夏陈皮、茯苓、甘草各3g,干姜、五味子各2g,布包水煎,每服3匙,日服3次.功用:宣肺温肺敛肺,燥湿化痰止咳.主治:外感风寒,肺失宣降,喘咳痰鸣,昼轻夜重,舌苔白滑者.方解:本方系三拗汤合二陈汤加干姜、五味子组成.方中三拗汤宣肺、干姜温肺、五味子敛肺、二陈汤燥湿化痰,合之共奏止咳平喘之功.小儿形气未充,卫外不固,风寒袭表,肺失宣降,痰湿中阻,肺气壅遏,而致喘咳痰鸣.本方可使其肺气宣通,湿去痰消,喘咳自止.
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文仲渝用中药穴位敷贴治疗小儿咳嗽经验
文仲渝为重庆市名中医、中医儿科主任医师,重庆市中医儿科专委会主任委员,全国第5批国家中医药学术经验继承带教老师,从事中医儿科工作近40年.笔者从2012年8月开始跟随文老师进行全国第5批国家中医药学术经验继承学习,现将老师中药穴位敷贴治疗小儿咳嗽的临床经验介绍如下.1 风热咳嗽小儿脏腑娇嫩,腠理疏薄,不能适应气候多变,因而易受风热邪气所侵,即使感受风寒,因小儿为纯阳之体,也易从热化,肺气受伤,清肃失司,不能行其肃降之职,导致肺气不宣、咽喉不利发生咳嗽.症见咳嗽痰黏稠,有痰不易咯出,鼻流浊涕、发热、头痛、口渴、咽痛、恶风微汗,舌红苔薄黄,脉浮数,或指纹浮紫等.穴位外敷风热咳嗽方为麻黄3g,蝉蜕6g,百部10g,大青叶15g,杏仁10g,金银花10g,连翘10g,射干6g,石膏30g,僵蚕10g,紫菀6g,细辛3g,栀子10g(均选用配方颗粒).方中麻黄,宣肺而泄邪热,细辛解表.又加入石膏、金银花、连翘、大青叶、栀子等清热之品使麻黄宣肺而不助热、清热而不留邪,细辛解表而不燥.杏仁降肺气,紫菀、射干、百部化痰止咳.僵蚕清热利咽.全方合用,共奏祛风清热止咳、解毒利咽之功.
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试述生脉注射液与参麦注射液的区别
生脉注射液与参麦注射液为临床常用的中药复方针剂,由于部分药理作用相同,在临床应用时常常被混淆.笔者将就生脉注射液和参麦注射液的组成、主治、药理、功效等方面进行详细分析对比,以期能为辨证用药提供依据.生脉注射液由红参、麦冬、五味子组成.人参甘温,归脾、肺二经,能大补元气长于补脾肺之气,肺气旺则四脏之气皆旺,且有生津之功.麦冬甘苦微寒,入肺心胃经,甘能养阴,寒能清热,具养阴清热,润肺生津之功.五味子酸温,入肺肾二经,既可生津止汗,又能上敛肺气,下滋肾阴,肺肾同治,金水相生.五味子与麦冬配伍,酸甘合化,以滋耗伤之津液.三药合用,一补一清一敛,共奏益气生津、养阴敛汗固脱之功[1].本品有收敛作用,如外邪未解而生内热,低热或热盛者不宜使用.寒凝血瘀胸痹心痛者不宜应用[2].
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浅述外观相似中药的区别
1续断与百部科属不同,续断属川续断科植物的根.百部属百部科植物的块根.药材的干燥根颜色相近,续断断面颜色略深于百部,表面均有不规则纵纹.质地相同,质硬易折断.性味相似,均微温,续断味苦辛,百部味甘苦.功效各异,续断补肝肾,续筋骨,调血脉.百部温润肺气,止咳杀虫.