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外固定架治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效观察
目的:观察肱骨外固定架治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:选取我院2011年3月～2012年6月接收的肱骨髁上骨折30例患儿,年龄均低于12岁,年龄小者4岁.所有患者均施行手法复位后外固定架功能位固定.结果:一月后对患者进行回访发现患者的骨折固定位置良好,局部已可见骨痂形成.患者的术后两个月回访发现骨折完全愈合率达93.4％以上.拆除外固定架患儿行功能锻炼,29例术后三月患肢功能基本恢复,1例行手法松解恢复功能.按照Flynn临床功能评定标准,优19例,良11例.结论:外固定架治疗肱骨髁上骨折是一种新的治疗理念,临床上已取得一定成绩,是值得临床推广的微创治疗方法.
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中西医结合治疗肝性腹胀39例
肝性腹胀是常见难治病之一,多数是属于慢性肝炎,迁延至肝炎,或早期肝硬化而出现以腹胀为主症的一种病症.有的肝病消化道症状已经消失,肝功能基本正常,有的患者伴有不同程度的腹水,这种腹胀一般不受饮食影响,常不因矢气或嗳噫而有所减轻,症状一般以晚间为重.中医一般称此为"气臌"或"水臌",西医以对症治疗为主,但临床上常常疗效欠佳,笔者近年来采用结合印会河教授的"舒肝开肺"方治疗肝性腹胀39例,取得满意的效果.现总结报告如下.
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社区医保体检乙肝病毒携带者的情况调查
乙型病毒性肝炎是我国发病率较高的一种传染病HBSAg阳性体征>6个月,很少有肝病症状体症,肝功能基本正常的慢性HBV感染者.新生儿乙肝病毒携带者的发生与母婴垂直传播有关,据报导乙肝病毒表面抗原阳性母亲围产期传播率很高,尤其是HBSAg与e抗原同时阳性的孕妇所生的新生儿0 90以上HBSAg阳性.HBSAg携带者与遗传关系的调查表明乙肝病毒携带者达0 60以上.为了能更好地让我社区人员了解自己的身体状况,我院集中做了一次社区医保人员健康普查,其中就包括肝功能和乙肝五项.
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股方肌骨瓣移植治疗股骨头坏死2例
近年采用股方肌骨瓣移植治疗股骨头坏死2例,治疗结果满意,介绍如下:1 临床资料例1,××,男,56岁.1991年因肾病综合征大剂量服用激素致左侧股骨头无菌性坏死,致股骨头破坏,塌陷,囊性变,髋关节活动基本丧失.例2,××,男,65岁.外伤性致股骨头无菌性坏死Ⅲ期,髋关节功能基本丧失,疼痛剧烈,跛行,丧失劳动能力.
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跟骨牵引配合中药治疗胫骨平台粉碎性骨折
我院收治胫骨平台粉碎性骨折12例,采用跟骨牵引配合中药治疗,获得了满意的疗效,现总结如下.1 临床资料本组病例均为不伴有神经、血管损伤的新鲜闭合骨折患者,其中男11例,女1例;年龄16～54岁.伤后就诊时间2小时～2天.疗效标准:关节功能基本恢复,行走正常者为优;关节功能受限,但无行走困难者为良;发生创伤性关节炎,行走困难者为差.经治疗本组病例疗效优为8例,良为3例,差为1例.
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中医综合疗法治疗持续性植物状态20例
植物状态(VS)是一种特殊的意识障碍,主要特征是对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,有睡眠-觉醒周期,下丘脑及脑干功能基本保存.VS持续1个月以上诊断为持续性植物状态(PVS).中医无此病名,但关于其症状、病因病机及治疗散见于中医对外感热病、"中风"、"痰证"、"痫证"、"呆病"、"脱证"等疾病的论述中.我们于2003年1月～2004年10月采用中医综合疗法治疗PVS患者20例,收到较好的疗效,现报告如下.
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锌指蛋白ZNF580定位在MGC803细胞核
新基因(AF184939)ZNF580是由本组克隆并于Genbank 注册的C2H2型锌指蛋白转录因子基因,其cDNA 748～1266 bp之间的碱基构成一个完整的开放阅读框,编码172个氨基酸.蛋白功能基序分析表明:其羧基端序列中含有3个重复串联的C2H2型锌指蛋白主构域:CX2CX3FX5LX2HX3H(X代表保守性差的氨基酸),富含脯氨酸残基的氨基端序列为转录激活结构域[1].利用绿色荧光(green fluorescence protein,GFP)在活细胞内的示踪作用[2],我们将GFP与ZNF580cDNA开读框融合,导入胃癌MGC803细胞株中,直观地观察到ZNF580基因在细胞内的表达及亚细胞定位,为阐明新基因ZNF580的功能奠定了基础.
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促醒训练结合高压氧治疗对持续性植物状态患者意识恢复的效果
持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)是一种特殊的意识障碍,通常由昏迷过度而来,其主要特征为所有认知功能丧失,能睁眼,有睡眠一醒觉周期,下丘脑和脑干功能基本保存.以往认为PVS效疗不佳,治疗态度消极,多数患者不能苏醒.为提高疗效,探讨早日觉醒的方法,本研究对34例PVS患者存药物治疗的基础上给予促醒训练和高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,取得较好效果.
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3例手外伤致甲床缺损骨外露病人的保指治疗
2001～2003年,我院伤口护理中心应用先进的伤口湿性愈合方法,为3例因手外伤造成甲床缺损指骨外露而被判定需截指的病人进行伤口治疗,手指甲床缺损部位均愈合良好,功能基本正常.介绍如下.
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特发性门脉高压症
特发性门脉高压症临床少见,病因不明,是导致门脉高压的第二大原因.主要表现为门脉高压、显著脾肿大伴脾功能亢进及贫血,肝功能基本正常.病理改变主要表现为门静脉纤维化,肝内门静脉终末支破坏,以及肝实质萎缩,但无肝硬化改变.血流动力学改变为肝内窦前性门脉高压,即肝门静脉压力显著升高而肝静脉楔压基本正常,脾静脉及门静脉血流量增加.治疗基本与肝硬化所致门脉高压相同,预后主要取决于上消化道静脉曲张的严重程度及其处理.
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控制糖尿病的"七字秘诀"(二)
潜心研究糖尿病后,我得出了一整套符合自身特点的七字秘诀,即吃喝拉撒睡动静.吃喝拉撤睡是人的基本功能,是人生存必不可少的基本需求;动静是人体健康发展的内在要求,与人的基本功能基本需求构成保健养生的七大要素.
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特殊环境时的糖尿病饮食控制与营养治疗(上)
无法正常进食时,营养治疗怎样实施?当糖尿病病人在接受口腔、面部、颌部手术及外科大手术后或并患消化道急性炎症、食道狭窄及急重症(如酮症酸中毒、高烧等)等情况下往往无法正常进食,此时营养治疗可分三种情况对待:1.短期(1～3天)无法正常进食:如果患者之前没有任何营养问题,而消化道功能基本正常,短时期的无法进食或不宜正常进食可考虑仅以糖尿病流质膳食维持.
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青春期如何控制血糖
青春期是指从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期.女孩一般从11～12 岁到17～18 岁,男孩从13～14 岁开始到18～20 岁,但个体差异较大.青春期是人体生长发育的第二个高峰,是个体由性幼稚状态逐渐发育为具有潜在性生育能力的性成熟时期,是童年向成年过渡的时期.
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胰腺淋巴上皮囊肿一例
患者男,59岁.因1周前"胸部不适" 而入院,行肺部CT检查无意中发现上腹部肿块伴轻度中上腹不适.烟酒史30年.曾有胃溃疡病史10余年,平日服用制酸剂治疗.体检未发现阳性体征.血常规、肝、肾功能基本正常,CEA、CA125、CA242、CA19-9、AFP等肿瘤标志物均正常.腹部CT显示上腹部囊实性占位,与邻近胃囊及胰腺尾部关系密切,大小约4.0 cm,未见明显强化.胃镜检查提示胃窦近幽门部后壁见大片状黏膜粗糙、糜烂,表面高低不平,质地尚软,触之易出血.完善相关检查后予以剖腹探查,术中见胰尾部有一5 cm × 4 cm × 3 cm囊性肿块,包膜完整,胆囊6 cm × 3 cm × 3 cm,内充满直径0.5 ～ 1.0 cm大小结石,行胰体尾 + 脾 + 胆囊切除术.病理诊断:胰尾部淋巴上皮囊肿.
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经皮肾穿刺造瘘联合后腹腔镜肾切除治疗巨大积水无功能肾
各种原因引起的输尿管慢性梗阻,可导致肾大量积水,临床症状较隐蔽,当积水量成人＞ 1000 ml或小儿＞24 h尿量时称为巨大肾积水[1].-般认为肾皮质厚度＜0.5 cm,患肾分肾功能＜10％,肾功能基本不能恢复[2].常规巨大积水肾腔镜切除术难度较大,我们对原有术式进行改良,2009年5月～2010年10月采用经皮肾穿刺造瘘联合后腹腔镜肾切除治疗巨大积水无功能肾6例,疗效满意,现报道如下.
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植皮联合弹性骨牵引矫治全手脱套伤后重度虎口挛缩一例
1一般资料患者男,20岁,2010年6月被机器将左手皮肤套状撕脱,于外院急诊行左手清创,2～5指保留近侧1节半、拇指仅保留近节,然后将左手埋植于腹部袋状皮瓣内,50 d后取出、植皮修复创面.伤后10个月入山西省烧伤救治中心,见左手瘢痕增生挛缩严重,指端软组织菲薄、怕冷,左拇指固定于内收25°～30°位,左手功能基本丧失.
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支原体脑炎的诊断与治疗
1 病案摘要男,11岁,发热4d.4h来抽搐3次以惊厥待查急诊入院PICU.入院查体:浅昏迷,烦躁不安,呼吸循环功能基本正常,四肢肌力Ⅳ级,腹壁反射未引出,双膝腱反射弱,右巴氏征阳性,左巴氏征可疑.胸片双肺纹理粗,心影丰满,血生化:CPK1783U /L,LDH308U/L,CK-MB35U/L,GOT67U/L,TNF-a0.31ng/ml(正常值0.1 95±0.032).脑脊液常规:细胞数0,蛋白(-),生化蛋白0.5/L糖、氯化物正常.
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普及前庭功能基本知识掌握眩晕疾病特征规律
眩晕是一个常见的症状,近年来眩晕的发病率逐年增高.据统计,目前眩晕在所有人群中的发病率为20%～30%,特别是老年患者的发病率更高.引起眩晕的原因较多,涉及到耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、中医科、康复科等学科.有3/4的眩晕是由于外周前庭的病变所致;仅1/4的眩晕为中枢病变引起,如脑血管病变、偏头痛、多发性硬化、后颅窝肿瘤、神经代谢异常等[1-2].因此耳鼻咽喉科成为眩晕疾病诊断和治疗的主要学科.
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拉米夫定致血液系统损害2例
例1女,36岁.因肝炎后肝硬化,于2002年3月30日入院.入院查血常规:WBC 4.3×109·L-1,N 0.43,中性粒细胞绝对值:1.2×109·L-1,RBC3.75×1012·L-1,HGB 114g·L-1,PLT 115×109·L-1,肝功能基本正常,HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-),抗-HBc(+),HBV DNA 1.97×106 Copies·ml-1.4月17日给予拉米夫定100mgpo,qd抗病毒治疗.
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老年人应慎用布洛芬
患者男,79岁,因左肩关节疼痛1d,自购布洛芬口服,0.2g,tid,2d后疼痛缓解,继续用药1周后停药,此后逐渐感到恶心、厌食、口腔异味、全身无力,就诊时查Hb 48g·L-1、BUN 16.8mmol·L-1、Cr 256μmol·L-1、经静滴必需氨基酸及纠正贫血等对症治疗,2周后出现发热、咳嗽、BUN迅速上升,采取血液透析及抗感染治疗后病情好转,透析6次后,肾功能基本恢复正常.
