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成人Still病
1 临床资料患者女,20岁,学生.发热、关节痛、皮疹1月余.1个月前发热、咽痛、四肢关节疼痛及肌肉酸痛,面部、躯干、四肢出现红斑、风团、瘙痒,皮损多于发热时出现.患病以来无口腔溃疡史、光敏史、雷诺现象等,无咳嗽咳痰,无尿频尿急,无皮肤黏膜出血点.当地医院按"风湿热"予以青霉素、头孢等抗生素输液治疗两周,无效.体温仍在38℃以上,期间多次复查血WBC(15.9 ~ 28.8)×109/L,N 0.85 ~0.95.查体:T38.5C,咽部充血,颌下淋巴结肿大.心肺检查无异常,肝脾无肿大.皮肤科情况:颈部、躯干、四肢散在片状红斑、丘疹、风团,双膝、双肘等多处关节轻微红肿,压痛(图1~2,见封三).
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不良充填导致右肩疼痛1例
患者女,17岁,学生.因右侧下颌后牙隐痛伴持续右肩痛1d,于1999-11-01就诊.既往体健,无关节痛及外伤史.两年前因右侧下颌后牙痛,经牙科治疗充填后,仍时有隐痛.由于恐惧心理,一直未再诊,直至来诊前1d,牙痛加重并感到右肩部疼痛,且持续不减.
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红斑狼疮性脑炎1例报告
患者女,35岁.因关节痛4个月,伴眩晕;颜面、全身多处红斑,双下肢浮肿1月余入院.入院5 d突然出现高热、癫痫样发作,并恶心、呕吐,右侧肢体无力.
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腹型过敏性紫癜X线表现分析(附13例报告)
过敏性紫癜(HSP)是以全身毛细血管为主要病变的变态反应性疾病[1,2].病理改变可波及全身多个脏器和系统.临床上除皮肤紫癜外,常有腹痛,关节痛及肾脏病变等[1~3].腹型过敏性紫癜,尤其以腹痛为首发症状者,不易早期诊断,极易误诊误治.现将我院收治的13例腹型过敏性紫癜的X现表现进行回顾性分析,以提高对本病的认识和诊断水平.
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飞行员布鲁氏杆菌病1例
1 临床资料 患者男性,39岁,汉族,新疆空军某部直-9飞行员,1800 h. 无不良嗜好,喜食各种奶制品. 主因发热、关节痛伴疲乏无力1 wk入院. 患者1 wk前探亲后无明显诱因出现发热,体温波动于37.8℃~38.5℃之间.
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关节腔扩张冲洗治疗关节源性颞下颌关节痛的临床观察
目的 评价穿刺颞下颌关节上腔或下腔,扩张、冲洗治疗关节源性颞下颌关节痛的临床疗效.方法 38例(40侧)因颞下颌关节紊乱病(TMD)关节源性疼痛的患者(按Truelove等关于颞下颌关节紊乱病的分类标准确定),行关节腔扩张、冲洗,之后,加入一定剂量醋酸强地松龙混悬液,配合下颌骨推拿治疗,3-7次不等.统计分析治疗前、后患者的张口度和疼痛数据化测定值(VAS)的变化.结果 治疗后,关节疼痛有显著缓解(P<0.001),大张口度较治疗前有显著增加(P<0.001).张口度≥35 mm者32/38例(84.2%),VAS≤2者,33/38例(86.8%).4例终行关节开放性手术.结论 关节腔内扩张冲洗、放药,配合推拿下颌骨能有效缓解关节源性疼痛,改善张口度,病程短者显效更快.该综合治疗法,无创伤、见效快、痛苦小,患者易于接受.
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韦格肉芽肿1例报告
患者,男,30岁.因发热、间断鼻衄、血痰2月余,气短、全身皮疹1月于2004年2月24日入我院.患者于2003年12月底,轻触鼻腔出现鼻衄,填塞后停止.同时感发热及四肢大关节痛,体温波动在38℃左右,无明显规律,偶有寒战高热.
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左室粘液瘤误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄1例报告
患者,男,30岁.以心慌气短2月,加重伴痰中带血半月之主诉来院就诊.既往无发热、关节痛史.
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骨、关节痛为主症的血液病误诊2例
例1患男,12岁.两月前患者无明显诱因出现发热,体温37.5~39℃,伴双膝、踝、肩、肘关节疼痛,痛呈游走性,时查血常规:WBC9.7×109/L,N0.60,L0.40,Hb118g/L,PLT104×109/L;ESR40mm/h;抗"O"1:500,曾以"风湿性关节炎"予青霉素、强的松及消炎止痛药治疗近1月,体温正常,关节疼痛明显减轻.
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阿奇霉素治疗支原体感染56例
资料和方法1 一般资料选择2002年7月至2003年10月诊断为支原体感染患儿56例,其中男31例,女24例;年龄1月至14岁;发热21例,咳嗽36例,气喘16例,呼吸困难8例,心悸12例,心前区疼痛3例,关节痛4例,呕吐28例,咳痰36例,头痛11例,心包积液2例,贫血14例.肺外系统感染:心肌炎5例,心包炎2例,脑膜炎6例,关节炎4例,肝脏损害7例,肾炎4例.
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暴发性1型糖尿病一例报道
1 临床资料患者,男性,45岁,因"乏力、纳差3天"入院.入院前3天,患者受凉后出现畏寒、乏力、纳差、口渴、多尿等症状,无明显体温升高、无头痛、腹痛及四肢关节痛,无皮疹,在家自服"大青叶合剂10ml tid"等药物,上述症状逐渐加重.入院当天清晨,患者腹泻2次,便质稀薄,无腹痛、脓血,无恶心、呕吐等症状,为求进一步诊治于上午10点急来我院.
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319例登革热临床观察及护理
登革热是由伊蚊传播登革病毒引起的急性传染病,其临床特点为急性起病,发热,全身肌肉、骨、关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及血液白细胞、血小板减少[1]。近年来,由于厄尔尼诺现象的影响,登革热在东南亚一些国家肆虐流行,本病已成为仅次于疟疾的重要热带传染病,曾在世界各地发生过多次流行,有近20亿人口受到感染的威胁[2]。2014年夏秋季节,广州地区暴发登革热疫情。我院于2014年5月~12月共收治登革热患者319例,现总结如下。
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成人Still病双髋关节受累1例诊治体会
成人Stil 病(adult onset stil 's disease, AOSD),是一种病因与发病机制不明的慢性系统性炎性疾病,可累及多系统。临床上通常表现为高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、肝脾及淋巴结肿大、中性粒细胞增多等全身性临床综合征。现将笔者诊治的1例Stil 病致双髋关节受累的病例报道如下。
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缺铁性贫血引发长期发热1例报告
1临床资料病人,男,34岁,腹泻140d,乏力、低热90d入院,140d前因腹泻不止经便常规等检查诊断为肠炎.90d前出现腹泻、乏力、发热,体温波动于37.0~38.5°C,无咳嗽、咳痰、盗汗、关节痛等.自服"阿司匹林,氟哌酸"无效.
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针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛疗效观察
目的:观察小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛的临床疗效。方法:将风湿寒性关节痛患者72例随机分为治疗组、对照组各36例。治疗组采用小针刀温阳通督法治疗,每3天治疗1次,3次为1个疗程。对照组予针灸治疗,10天为1个疗程。3个疗程后观察疗效。结果:愈显率、总有效率治疗组分别为66.7%、100.0%,对照组分别为27.8%和72.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者疼痛VAS评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛疗效肯定。
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蜡疗技术在风湿寒性关节痛患者中的应用
目的:观察石蜡疗法在风湿寒性关节痛治疗中的疗效。方法:将84例风湿寒性关节痛患者分为治疗组44例与对照组40例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上采用蜡疗法,7天为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组疗效。结果:总有效率治疗组为93.18%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:石蜡疗法治疗风湿寒性关节痛疗效优于常规疗法,且简单易行,可反复应用。
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盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起关节痛伴肝功异常1例
患者,男,42岁,因发热,咽部干痒,咳嗽,少量黏稠白痰,自服"清开灵胶囊"、"头孢氨苄胶囊"、"抗感灵片"等药3 d后疗效不佳.于2006-05-20就诊我院门诊,诊断为上呼吸道感染.
关键词: 药物反应 盐酸左氧氟沙星注射液 关节痛 肝功异常 -
裴正学教授治疗过敏性紫癜的经验
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,其特点是紫癜、腹痛、关节痛、便血、尿血,部分患者可见蛋白尿.为儿童常见病,好发于冬春季,发病机制尚未完全清楚.西医目前主要采用激素治疗,但复发率高,停用激素后,大部分复发.本病属中医"肌衄"、"发斑"、"斑毒"等范畴[1].裴正学教授是著名中西结合专家,擅长治疗各种疑难杂症,我有幸作为裴老的研究生随师学习,获益匪浅,现将老师治疗过敏性紫癜之经验浅谈如下:
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以呕吐为首发症状的病毒性心肌炎一例报告
患儿,男,11岁,以发热5天、呕吐3天为代主诉,于2005年9月6日住院.患儿5天前无明显诱因出现发热,体温高达38.7℃,在当地医院按上感给予抗炎对症治疗后体温恢复正常,3天前出现呕吐,呕吐物为胃内容物,进食进水均吐,同时出现头晕、乏力、心前区不适,经肌注胃复安后无好转收住院,住院当天呕吐频繁,精神食纳差,既往无惊厥史,无腹泻及游走性关节痛.
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拔罐法治疗中风后遗症关节痛的护理
拔罐法,是以火罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血或充血现象的一种治疗方法.具有行气活血,温经散寒,吸毒排脓,消肿止痛的作用.2014年1月~12月对50例中风后遗症半身不遂关节痛的患者采用拔罐治疗,疗效满意.1 临床资料1.1 一般资料 选择2014年1月~12月脑中风后遗症半身不遂的患者50例,其中男25例,女25例;年龄在35 ~75岁之间;发病时间1~10年;半身不遂诉关节疼痛.以上患者均做核磁检查明确诊断.