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心血管神经官能症的中医病机及治疗初探
心血管神经官能症(又作称Da Costa综合征,神经性血循环衰弱症)是西医临床常见病之一.患者常常以疲乏、心悸、心前区疼痛(胸痛)和神经过敏为主要表现,并兼有头昏、头痛、失眠、多梦、易激动、食欲不振、恶心呕吐,肌肉、关节痛,腋部大量汗出,手掌冷湿,或咳、喘,甚则呼吸困难等多种临床症状.近年来,笔者在中医理论指导下,运用中药对此病进行辨证施治,收效甚佳,避免了使用西药所引起的一系列如镇静思睡,成瘾等副作用.
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脉络宁治疗布鲁氏菌病关节痛体会
布鲁氏菌病(brucellosis)又称波状热,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性急性或慢性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等.患者出现关节痛后引起行动不便,晚期有的发展成为关节强直、肌肉挛缩、畸形、瘫痪,严重影响患者生活质量.笔者经过200多例布鲁氏杆菌病患者的临床治疗,采用脉络宁治疗其关节疼痛,疗效显著,且不易复发.体会如下.
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布鲁斯杆菌病的中医辨证治疗思路浅析
布鲁氏菌病(brucellosis)又称波状热,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性急性或慢性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等.目前,该病的传染性较强,有蔓延的趋势,发病特点有聚集性、爆发性、反复发作性,因此,控制感染是必须的,也是首要的,在西医药治疗中,药物副作用大,有些产生耐药,且没有特效药,因此,中医药治疗布鲁氏杆菌病成为广大患者的需求,也是临床的需要.
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金洪元教授治疗紫癜性肾炎的经验
过敏性紫癜性肾炎是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征,包括皮肤紫癜、关节痛、腹痛、便血及肾小球肾炎等.任何年龄均可发病,多见于儿童,冬春季较多.多有细菌、病毒等感染史或与鱼、虾类过敏等有关.
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哈萨克传统疗法和中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察
类风湿性关节炎是一种慢性、多发性和对称性的关节非特异性炎症.它的特征是病程慢、关节痛和肿胀,反复发作、关节畸形逐渐形成,是全身性结缔组织疾病的局部表现.临床常见的以关节滑膜炎为主的全身性自身免疫性疾病.
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谈花粉症的优化治疗
花粉症是对花粉过敏,由IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病.临床表现分速发相:鼻痒、阵发性喷嚏、清涕及迟发相:鼻塞、哮喘同时合并中枢症状:嗜睡、疲倦、关节痛等.新疆气候干燥,有利于抗原物飘散,每年8~9月份,该病门诊就诊率约达30%~40%,严重影响人们的生活质量.优化治疗,提高治愈率,极为重要,其治疗包括如下几点.
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阿克苏地区52例布氏菌病的临床分析
布氏菌病(又称布鲁菌病,简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病.布氏杆菌病在我国多见于内蒙、新疆、甘肃、青海、西藏等农牧区.近年来,随着养殖业和畜牧业的迅速发展,布病发病人数有逐年增多的趋势[1].临床上主要表现为发热、关节痛、关节炎、多汗、乏力、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状和体征[2-5].
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11例布氏杆菌脊柱炎误诊的病例分析
布氏杆菌病是由布鲁氏杆菌病引起的一种人畜共患的传染病,主要存在羊、牛、猪、沙林鼠和犬,以前3种为主,本病患者长期以发热、多汗、关节痛为主要特征,但主要表现在腰背部疼痛,往往被误诊为腰椎结核、上感,腰肌劳损,终板炎,腰椎间盘突出症等等。新疆维吾尔自治区是游牧地区,并且是结核高发地区,现回顾性分析,从2010年1月~2014年3月来我院以发热,腰背疼痛在门诊收入院患者,但终诊断为布氏杆菌脊柱炎的11例病例进行分析,总结误诊的原因和诊治经验,报告如下。
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布氏杆菌病22例误诊分析
布氏杆菌病又称波浪热,是由布氏杆菌引起的,以长期发热,关节痛,肝脾肿大和慢性化过程为特征的人畜共患传染病.临床变化多样,不易早期诊断.朱新宇[1]等报道误诊率25.0%,本院2002年3月至2003年10月共收治25例,其中22例在院外或本院首诊时误诊,误诊率达85%,现分析如下.
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系统性红斑狼疮63例临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,临床表现复杂.除常见的关节痛、皮疹、发热外,很多病例侵犯肺、胸膜、心血管、神经、消化系统及肾脏,现报道分析如下.
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系统性红斑狼疮肌肉骨骼病变的风险与治疗
系统性红斑狼疮( SLE )是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。骨骼肌肉病变是SLE常见的临床表现之一,部分SLE以骨骼肌肉病变为首发症状[1]。 SLE肌肉骨骼病变主要包括:关节痛/关节炎、骨坏死和骨骼肌病变。上述病变可严重影响SLE患者的生活质量,是造成SLE患者残疾的主要原因。
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如何看待辨证论治和中药药理对临床的指导作用
1 辨证论治、辨病论治与对症治疗辨证论治是中医的精华,是中医的优势.遵照了辨证论治规律用药,疗效就能提高,不遵照辨证论治规律来用药,疗效就会下降、无效,甚至出现不良反应.药不对证,首先胃拒药而引起恶心呕吐,继而原有病情就会加重.例如关节痛,有寒痛者,该用温法,乌头、桂枝之类;有热痛者,该用清法,生地、忍冬藤之类.这些药都能治疗关节炎.用对了则有效;用错了不但无效,而且会加重病情.又如激素减量,用中药来加强肾上腺皮质功能,有阴虚者该用生地、龟板;有阳虚者该用附子、肉桂.这四药都能增强皮质功能,用对了则有效;用错了不但减不了激素,还会加重病情.
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瑞特综合征1例
1 病历摘要患儿,男,6岁.因尿痛15天,发热10天,眼红8天,关节痛5天入院.患儿于入院前15天无诱因出现尿痛、尿频、尿不尽感,无血尿、少尿,当地输液(用药不详)治疗5天好转.10天前发热,体温达38.5℃,伴腹泻,每天4~5次,大便含脓血,当地诊为"菌痢",输"头孢哌酮"2天,大便正常,仍有低热.8天前患儿眼红,5天前出现右踝关节疼痛,行走不便,于当地口服"布洛芬"等无明显好转来院.其父母及其他家人无类似病史.
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成人Still病——"高热、皮疹伴瘙痒反复发作2周"的病例讨论
1 本病的特点患者发病突然,弛张性发热,高到39.8℃,1天内的体温可波动在2~3℃,发热时皮疹出现,关节疼痛,热退后皮疹消退,关节痛减.伴有咽痛.服用抗组胺药物无效.白细胞计数增高(12.97~20.99)×109/L,N 0.872~0.915,E 0~0.002,ANA抗体谱:全部(-),类风湿因子(-).患者服用抗生素无效,拒绝服用激素治疗.
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从病例谈肺泡蛋白沉积症的诊治
1 病例报告患者,男,51岁,因进行性呼吸困难2个月,以"双肺阴影待查"收入院.患者于2005年7月无明显诱因开始出现胸闷、气喘,活动后加重,伴咳嗽、咳少量白粘痰,不伴发热、盗汗、皮疹、关节痛、晨僵等,当地医院拍胸片示:双肺中、下斑片状边界模糊致密影,诊断为"肺炎",先后给予头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星等治疗,咳嗽、咳痰好转,但仍活动后呼吸困难,且逐渐加重,查胸部CT示双肺中下弥漫性磨玻璃影.
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成人Still病--关于"间断性发热、皮疹及关节痛1个月"的病案讨论
1 本病例临床特点该患者系老年,男性.无任何诱因而发热,出现多形性皮疹及关节痛,呈间断性发病,短则持续几小时,多则几天,无破溃、溢脓、皮下淤血及毒血症,抗生素及一般脱敏治疗效果不显著.血白细胞升高达(12~16)×109/L,中性粒细胞0.67~0.84,血沉60~70mm/h.其他化验检查如血培养、抗链球菌"O"、肥达反应、外裴试验等均正常;腹部B超、胸片及头颅CT也无特殊发现.淋巴结及皮肤病理检查提示:累及胶原纤维的变态反应性疾病.
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腋下、腹股沟反复发生水疱渗出结痂(病案讨论见本期第59页)
1病例摘要患者,男性,36岁,腋下与腹股沟处反复发生水疱、渗出、结痂,发作20余年.患者在20年前无明显诱因,于腋下与腹股沟处起斑丘疹、丘疱疹、水疱,渗出结痂,有轻度瘙痒感,一般在天热时加重、天冷时好转,在当地医院诊断为湿疹,对症治疗未能奏效.在人院前2周因出差外地、旅途劳累,皮损明显加重.无发热与关节痛.既往身体健康.家族史:父母非近亲结婚,家族中有4人(祖父、父亲与两个叔叔)有同样病史,均在我院门诊治疗,经用泼尼松与浅层放射线治疗已缓解.
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间断性发热、皮疹及关节痛1个月
患者,男,61岁,农民.因间断性发热、皮疹及关节疼痛1个月,于1998年6月11日以发热、皮疹、关节痛原因待查收住院.患者既往体健,于5月10日,无任何诱因而出现胸、背部散在皮疹,伴低热、瘙痒及关节轻度疼痛,皮疹为充血性,多形性,压之退色,呈间断出现,短则几小时,多则几天消退,消退后留有色素沉着,无破溃、溢脓及皮下淤血等.体温波动在37.5℃左右,曾多次在我院皮科及外科就诊,予炉甘石洗剂及脱敏等治疗,效果不明显.
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外科专家临床笔录第1讲骨科临床笔录(一)
1凭经验诊断易造成误诊和漏诊1.1病案摘要患者女性,74岁.下腰痛向右下肢放射,伴有髋关节痛5个月,卧床不起2个月,当时髋关节X线片未见异常.临床考虑为腰椎间盘突出症.经过卧床、止痛、神经营养药物治疗效果不佳,未服用抗生素.病后进行性体重减轻,食欲减退,不发热.人院体检发现,腰4~5椎体右侧压痛(+),并有放射痛,Lasègue征(+),Bragard征(+).右小腿外侧皮肤痛觉减弱,双侧足踝背伸力正常.膝、踝关节反射正常.右侧腹股沟压痛(+),右侧髋关节活动范围受限,Thomas征(-).
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依托芬那酯凝胶加红外线治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
目的:观察依托芬那酯凝胶加红外线治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将60例处于活动期的类风湿关节炎患者随机分为试验组和对照组,试验组给予依托芬那酯凝胶加红外线治疗,对照组给予依托芬那酯凝胶治疗,临床观察时间为1周.比较治疗前后关节疼痛、压痛、活动痛情况.结果:试验组显效23例,总有效率为96.67%;对照组显效16例,总有效率为76.67%.结论:依托芬那酯凝胶加红外线治疗类风湿关节炎疗效显著.