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中药内服配合梅花针治疗急性乳腺炎30例
急性乳腺炎中医称之为"乳痈",是乳房部常见的急性化脓性感染疾病,多发生于产后尚未满月的哺乳期妇女,初起乳房肿痛,可有结块,或伴有寒热、头痛、呕恶等证.急性乳腺炎初期及时、适当治疗,效果显著,可避免手术切开引流.笔者运用中药内服配合梅花针叩刺治疗急性乳腺炎早期30例,取得显著疗效,现总结如下.
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急性化脓性梗阻性胆管炎病人的护理
急性梗阻性化脓性胆管炎(简称AOSC)是由于肝内肝外胆管结石、蛔虫、肿瘤、狭窄等原因造成的胆道梗阻并发急性感染.
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重用颧髎穴治疗面瘫
面瘫俗称"口眼歪斜",西医称面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合征),是一种急性化脓性面神经炎症,以面部表情肌运动功能障碍为主要特征、多发病,任何年龄均可发病,但以青壮年为多见,一般症状是口眼歪斜,患者面部往往连基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成.
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引发药源性精神失常的抗生素
抗生素广泛应用于临床,其不良反应主要是胃肠道反应,对于精神方面的不良反应较为少见.本文就近年来医药杂志中所报道的引发药源性精神失常的病例进行归纳,以供临床医师用药参考.1 抗生素1.1 泰能林材元等[1]报道2例,使用泰能而引起精神症状,1例是男性患者,62岁,诊断为弥漫性肺间质纤维合并肺部感染,用泰能3 g/d,每8 h静脉滴注1 g,第5天患者烦躁、失眠、幻觉、迫害妄想,并拒绝治疗,将泰能减为1.5 g/d用法同上,同时加用奋乃静2 mg,每日3次口服,次日精神症状改善,第3天完全消失.另1例为女性[1],22岁,急性化脓性阑尾炎并穿孔,术后应用泰能,第6天患者出现乱语、定向力下降及人格改变,举止异常,停用泰能,第3天,恢复正常.1例59岁男性患者[2],主因糖尿病肾病合并感染,入院诊断为慢性肾衰竭,采用腹膜透析疗法,给头孢他啶,单剂量2 g,静脉滴注每日2次,间隔8 h,用药3 d后热退,腹膜透析液转清.但在用药4 d后患者出现全身乏力、肌肉震颤、手抖并伴有精神症状,停用头孢他啶,换泰能,单剂量1 g,静脉滴注每日2次,间隔8 h,继续治疗3 d,患者神经精神系统症状加重.立即停药,给予多虑平治疗,2 d后患者精神症状逐渐好转(患者无精神病史).韩伟民等[3]报道应用亚胺培南引发精神失常2例.
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右侧急性化脓性输卵管炎合并穿孔右侧卵巢化脓性坏死误诊病例报告
1.病例报告患者喇××,25岁,于1997年3月29日因阵发性腹痛2天,加剧半天为主诉,门诊以不全流产,盆腔炎收住院.入院前2天无明显诱因自然流产一男性胎儿,胎盘自娩产后即出现阵发性腹痛,未经治疗,2天后腹痛加剧,呈持续性.
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脓疱疮
脓疱疮俗称"黄水疮",是儿童夏秋季常见的一种由于球菌感染所致的急性化脓性传染性皮肤病.其临床特征为发生丘疹、水疱或脓疱,易破溃而结成脓痂.系接触性传染,蔓延迅速,可在儿童中流行.
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误诊为亚急性甲状腺炎的急性化脓性甲状炎2例
急性(化脓性)甲状腺炎与亚急性甲状腺炎早期鉴别困难,而治疗方案差异很大,糖皮质激素对亚急性甲状腺炎(亚甲炎)有特效却可导致急性甲状腺炎扩散,因此及早鉴别具有重要的临床意义.现将近年来遇到的2例急性甲状腺炎报道如下.
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胆道外科急症危重程度评估及预后判断
胆道外科急症是指病情危重、进展迅速,需要紧急手术处理的胆道伤病.临床常见的胆道外科急症包括急性化脓性或坏疽性胆囊炎、重症急性胆管炎、胆汁性腹膜炎、胆源性脓毒症、胆道大出血、胆源性重症胰腺炎、胆道外伤、胆源性门静脉高压症合并上消化道大出血等.对胆道外科急症的危重程度进行客观准确的量化评估,不仅能客观评价病人发生严重并发症或死亡的危险,还有助于临床医生判断疾病的发展趋势和预后,对治疗效果作出准确的评价.
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甲状腺炎的手术指征与术式选择
急性化脓性、亚急性非化脓性与慢性淋巴细胞性甲状腺炎三者并非病期不同,而是病因截然不同的三种类型.因而,治疗方法也是不同的.对某些类型的手术治疗,近年来一直在探索,尚未取得一致.也缺乏针对病因的疗法.
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急性化脓性梗阻性胆管炎手术麻醉处理11例体会
我院自1996年至今共行急性化脓性梗阻性胆管炎手术11例,无1例因术中麻醉意外死亡.现将麻醉处理体会报告如下.
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老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗
目的:重点研究和探讨合理的外科手术治疗对老年急性化脓性胆囊炎患者的临床疗效及安全性.方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2009年1月-2013年1月收治的76例老年急性化脓性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性对照分析.将运用对比分析的方法,比较采用不同外科方法对治疗老年急性化脓性胆囊炎患者在治疗前以及治疗后的疗效情况.结果:腹腔镜胆囊切除手术治愈率为100.00%,感染率为12.5%;开腹胆囊切除手术治愈率为90.00%,感染率为16.67%;开腹大部切除胆囊手术治愈率为100.00%,感染率为33.33%;经皮胆囊穿刺置管引流待急性症状控制后手术切除胆囊治愈率为85.00%,感染率为15.00%;单纯经皮胆囊穿刺置管引流治愈率为100.00%,感染率为33.33.结论:外科手术治疗老年急性化脓性胆囊炎患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的主要方法,对我国治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的发展具有重要价值.
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抗生素液腹腔灌洗术治疗急性化脓性输卵管炎45例
急性化脓性输卵管炎的治疗,一般多采用抗生素滴注或手术切除患侧输卵管及附件.但疗程长、效果差、易复发、受孕率低.笔者在临床工作中采用抗生素液术中、术后腹腔灌洗治疗急性化脓性输卵管炎45例,效果满意.
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13例儿童眶蜂窝织炎并眶区脓肿的临床分析
儿童眶蜂窝织炎属于眼眶周围软组织急性化脓性炎症反应。鼻窦感染是儿童眶蜂窝织炎常见病因。眼眶部周围组织明显红、肿、热、痛是患儿就诊的常见首要主诉,并可伴有不同程度的发热、食欲减退、烦躁或虚弱等全身症状,实验室血常规、C 反应蛋白检查作为基本辅助检查,用于评估患儿病情、观察病情发展;分泌物或脓肿内脓液药敏检查对临床用药有指导作用。当出现嗜睡及相关神经系统症状时,往往提示疾病的发展影响到颅脑。因此,临床医生对该类患者应高度警惕并尽快明确诊断、进行抢救性治疗。
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十二指肠横断13天抢救成功1例
1 病例介绍 患者男,38岁,13天前车祸致方向盘挤伤上腹部,当时感腹痛剧烈,频繁呕吐,为胃内容物,在外院行胃肠减压,补液等治疗后腹痛加剧、腹胀、高热、少尿、呼吸困难、消瘦,查体:T39.5℃、R40次/min、P196次/min,Bp3.0/0kPa、意识恍惚,烦躁,极度消瘦,营养不良,呼吸浅快,“三凹征”阳性,腹部高度隆起,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显,有移动性浊音,肠鸣音消失,双下肢浮肿,少尿。血WBC 31.6×109/L、HbG 52g/L,BuN 14.8mmol/L,尿比重1.040,pH 4.5,白蛋白20g/L,拟诊为“腹部闭合性损伤、腹部空腔脏器损伤、急性化脓性弥漫性腹膜炎,中毒性感染性休克、急性肾衰”。急行剖腹探查术、术中可见腹腔内胆汁样脓性液5000ml及食物残渣,小肠高度积液水肿,广泛粘连,十二指肠水平部完全横断。修整两端后行端端吻合加盖网膜,缝合关闭胃幽门管,胃空肠吻合和行空肠营养性造瘘及行经空肠十二指肠减压造瘘术。腹腔彻底冲洗广泛引流,术毕血压4.0/2.0kPa,经一系列抗休克、补液、纠酸及多巴胺、速尿等抢救后血压渐回升,并出现ARDS,予呼吸辅助呼吸,6日后脱机,术后大剂量抗生素、早期肠外营养。术后第5日出现十二指肠瘘、量约300ml,渐增加多达2500ml,第7日起经空肠营养造瘘行肠内要素饮食,血BuN渐下降至正常、术后30日起经口饮食,至66日十二指肠瘘停止,口服造影剂证实瘘已闭合,痊愈出院,随访半年无异常。2 讨论 在腹部闭合性损伤中十二指肠损伤较少见,尤其是十二指肠横断13天伴多脏器功能衰竭抢救存活者未见报道。十二指肠损伤其治疗关键在于损伤部位以上消化道液的转流及减压有极密切关系,十二指肠损伤部经适当处理后行十二指肠憩室化使胃液无法进入十二指肠,行十二指肠减压造瘘减少十二指肠内液体,大限度降低了十二指肠内压力使其内处于空虚状,有利于创口愈合及修复。早期经空肠造瘘行肠内营养,有效保护肠道粘膜屏障的完整性,防治肠源性感染的发生,且可减轻患者负担。积极抢救治疗各种并发症,增强抵抗力及创伤修复能力,为其预后创造条件。
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Bell面瘫局部注射治疗浅析
Bell面瘫也被称为Bell麻痹,周围性面瘫是脑神经病变中较为常见的疾病,与中枢性面瘫共组于面神经麻痹(也被称为 "面瘫")分类中.大多由急性化脓性茎乳孔内的面神经炎、局部病毒感染,慢性中耳乳突炎或手术损伤致病[1].
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老年胆道感染性疾病78例分析
我们参阅文献对我院1990~1997年经手术治疗的78例老年胆道感染疾病作一回顾性调查分析.1 临床资料本组78例,年龄60~82岁.其中,反复发作的慢性胆囊炎39例,急性胆囊炎33例(包括胆囊穿孔6例)、急性化脓性、梗阻性胆管炎6例.78例中合并胆石症者36例.并存其它疾病者46例(58%),依次为心血管疾病,慢支肺气肿、肺心病、脑血管疾病及糖尿病.胆囊切除术T管引流术,胆囊造瘘术,胆总管空肠吻合术,胆总管空肠吻合术,全组死亡6例(7.7%),5例死于MOF,1例死于腹腔残余脓肿中毒性休克.
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碘仿、甲硝唑联合治疗急性化脓性根尖周炎的临床体会
急性化脓性根尖周炎是口腔急诊治疗常见且严重的牙病之一[1].国内有报道用碘仿、甲硝唑单独使用治疗慢性根尖周炎有效[2,3].近一年来,笔者采用碘仿、甲硝唑联合治疗急性化脓性根尖周炎取得一定效果,现总结如下.
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络合碘局部涂抹治疗化脓性扁桃体炎的临床观察
我院儿科于1994年1月~1999年8月在门诊、病房共诊治急性化脓性扁桃炎80例.其中48例在常规治疗的同时试用络合碘局部涂抹,为观察组;32例只给予传统疗法,未行局部治疗,为对照组.结果,观察组患儿取得了比对照组更为满意的疗效.报告如下:
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全肠外营养在外科的临床应用
探讨全肠外营养在外科临床治疗危重病的效果.对8例(其中急性化脓性梗阻性胆管炎4例,阑尾脓肿穿孔并发全腹膜炎3例,十二指肠残端漏1例)不能进食或进食少的危重病人实施中心静脉置管提供肠外营养.
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急性化脓性胃炎一例并文献复习
急性化脓性胃炎足胃壁细菌感染引起的化脓性病,变,又称急性蜂窝织炎性胃炎.由于本病缺乏特异性症状休征,诊断常较困难.患者往往不能得到及时治疗,因此病死率较高.