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中成药外科用制剂
凡将中药材制成各种不同剂型,应用于身体体表或局部组织,通过药物与患部的直接接触而起治疗作用的制剂统称为外用剂.外用剂的功用有解毒消肿、化腐排脓、生肌敛疮、杀虫止痒、收敛止血、活血化瘀、消除疼痛等,按剂型可分为散剂、膏剂、丹剂、栓剂、水剂、喷雾剂、贴剂及其它制剂等8类.散剂可撒布或吹布于皮肤、五官等患处,也可用酒、醋、麻油等调成糊状,涂于外伤痈、疽、疮、疖等部位,一般有抗菌、消炎作用,有些还具有镇痛、止血等作用.如如意金黄散、冰硼散、锡类散等.膏剂可用于治疗皮肤疮肿、痈疽疔疖、肿疡溃疡、筋骨疼痛等疾患,供涂敷患处用.如疮伤膏、生肌玉红膏等.丹剂可用于局部提脓祛腐,对疮口大者可直接搽于疮口上,疮口小者可粘附于药线上插入.如红升丹、白降丹.栓剂可置于阴道或肛门内局部应用.如九华栓、野菊花栓、九华痔疮栓等.
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腰-硬膜外联合麻醉用于老年患者前列腺电切术探讨
理想的阻滞麻醉能确切地消除疼痛,同时具有良好的肌肉松弛、生理功能干扰小及并发症发生率低,我院自2000年开展腰-硬膜外联合麻醉用于老年患者前列腺汽化电切术以来,取得了可喜效果,现报道如下.
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静脉与硬膜外自控镇痛在骨科手术中的应用与护理
自控镇痛(patient controtled analgesia,PCA)即病人感觉疼痛时按压启动键,通过微处理器控制的微量镇痛泵,向体内注入设定剂量的镇痛药物以消除疼痛.我科自2003年开始对骨科手术病人分别采用了静脉PCA(PCIA)和硬膜外PCA(PCEA)的方法进行术后连续镇痛.现将两种镇痛的效果及术后护理分析如下:
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46例老年患者人工髋头节置换术的护理体会
人工关节是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体.利用手术方法将人工关节来置换被疾病或损伤破坏的关节面,其目的是切除病灶,消除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能[1].人工髋关节置换术是一种疗效十分确切的手术,但术前术后护理对患者康复亦至关重要.现报道如下:
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疼痛疾病诊断与误诊分析
疼痛既是一种症状,又是一种疾病,常作为一种报警信号,提示机体存在某些潜在的损害,有时常是患者去医院就诊的唯一原因.一项调查表明[1]门诊就诊患者40%有疼痛症状,其中半数以上以疼痛为主要症状,这进一步说明疼痛是普遍存在的疾病.要消除疼痛,改善功能,提高生活质量,即提高有效性,降低合并症的发生,必须是建立在正确的诊断基础上.正确诊断是取得满意治疗效果的前提和基础,多数疼痛性疾病有明确的原因,容易诊断;然而,也有一部分诊断比较复杂,容易误诊或漏诊.
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CT引导下经皮穿刺椎体成形术23例临床应用
经皮椎体成形术是在影像设备介导下,经皮穿刺向病变椎体内注入骨水泥,以提高椎体强度和稳定性,达到缓解或消除疼痛为目的.
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人工髋关节置换术56例护理体会
人工髋关节置换术是用人工生物材料替代与重建病损的髋关节,以缓解症状、消除疼痛、恢复与改善髋关节功能,提高生活质量[1].骼关节置换病人多为高龄患者,有一种或多种内科疾病,如在术前术后不进行正确的康复护理,轻者可出现术后生活质量下降,达不到手术效果.重者可出现手术失败、感染、甚至危及生命.我院2008年1月至2010年12月共行人工舰关节置换术56例,通过对病人术前术后的护理及术后患肢的功能锻炼、指导,在临床中起到了重要的作用.现总结如下.
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乳腺增生病证治体会
1 以理立法,以法统方,辩证用药,要有侧重.乳癖的产生乃肝郁及脾,肝脾两伤,脾失健运,蕴湿生痰,痰瘀互结,阻痹乳络,冲任失调,乳房失养所致.肝郁气滞为病之始,痰凝血瘀为病之甚,瘀凝成块,久不消散为病之终,冲任失调贯穿始终,故笔者在治疗上一般不离疏肝理气,化痰散结,活血化瘀,调理冲任四种治法,但常有所侧重.根据病人的年龄、体质、病史、疼痛和肿块的程度等因素辨证施治.既照顾一般,又突出重点,适当加入理气活血化瘀药,对促进肿块及纤维吸收,消除疼痛和肿块均收到很好的疗效.
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肾切除术后切口疼痛患者的舒适护理
肾切除术后切口疼痛是几乎所有肾切除病人都要遇到的问题.长期以来,肾切除术后切口疼痛一直被医护人员忽视,患者及家属也认为术后切口疼痛是不可避免的,应该忍受.随着人们对疼痛认识的提高,“病人无需忍受不必要的疼痛,有权免于疼痛”的观念已被广泛认同,消除疼痛,增进病人的舒适已成为护理的一项重要内容.我科自2014年1月至2015年5月,对547例肾切除术后切口疼痛患者在整体护理中融入舒适护理,取得满意效果,现报道如下:
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巡回护士配合整形外科手术麻醉的护理体会
麻醉是利用药物或其他方法使患者全身或局部暂时失去感觉。目的是消除疼痛,保障患者安全,创造良好的手术条件以及对患者的各种生理功能进行监测、调节和控制,减少麻醉的并发症,促进患者术后迅速恢复。我科自2001年成立专科手术室至今,期间除积极配合手术外,同时也在各类手术麻醉过程中承担了大量麻醉配合的护理工作。本文就整形外科手术室护士参与麻醉配合的体会报道如下。
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GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察
子宫内膜异位症是生育年龄妇女的多发病、常见病,发病率呈明显上升趋势,可达10%-15%,占普通妇科手术的30%以上,内异症所引起的痛经、下腹痛和性交痛等,严重地影响妇女的健康和生活质量,也是不孕症的主要病因之一.内异症的治疗原则是减灭和消除病灶,减轻和消除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发[1].鉴于内异症的手术治疗效果不甚理想,术后又易于复发.因此,药物治疗仍占重要地位[2].在经历了"假孕"和"假绝经"等各种药物治疗后,现今受推崇的内异症治疗药物是促性腺激素释放激素(GnRH-a).我院自2004年4月开始用GnRH-a治疗子宫内膜异位症,临床效果满意.现回顾性分析我院对确诊为子宫内膜异位症的患者60例行GnRH-a治疗的结果,以探讨GnRH-a治疗子宫内膜异症的临床疗效.
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无痛分娩的临床应用
无痛分娩是指用现代医学方法,使产妇在分娩过程中,保证母婴的身心健康,减轻或消除疼痛,顺利自然完成分娩的全过程.作者在临床实践中不断地探讨有关无痛分娩的有效方法.现报道如下.
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浅谈分娩疼痛与产妇精神状态的密切关系及精神治疗
分娩是一种自然的生理现象。因为我国第一胎率高,大部分产妇无经验,加之社会、家庭对分娩的重视程度提高,更增加了对分娩的精神紧张程度,大部分产妇恐惧(怕难产、怕失血、怕手术)、焦虑、疲惫、缺乏信心、以及周围环境的不良刺激,如其它产妇的喊叫声、工作人员的有害语言和不良服务态度等,都影响产妇的痛阈,以致轻微疼痛常能引起强烈列的反应。产妇疼痛的程度和表现有很大的个体差异,有的产妇痛阈低,疼痛感觉强;有的产妇疼痛能控制;有的痛阈更低,疼的难以忍受,大声喊叫,捶胸顿足。在妊娠末期,孕妇的大脑皮层对平层下中枢的控制减弱,而强烈的疼痛更加重了两者之间的控制减弱,而强烈的疼痛更加重了两者之间的平衡失调,使调节子宫收缩和宫颈扩张的功能消弱,后可导致分娩进程的异常进展。因此,对于这类产妇必须采取措施减轻或消除疼痛,以使分娩过程能按照正常生理顺利进行。
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消除疼痛——患者的权益我们的职责
18年前,Liebeskind和Melzack就指出解脱疼痛应当是患者的基本权益.2004年10月由国际疼痛研究会(IASP)和IASP欧洲联盟分会(EFIC)与世界卫生组织(WHO)在日内瓦召开的会议上一致认为消除疼痛是人类的基本权益.无论从人道主义、医学伦理以及法律上讲都应当控制和消除人类的疼痛.
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癌痛的药物治疗
1、药物治疗癌痛的目的与原则?癌痛治疗的目的是持续、有效地消除疼痛、降低药物的不良反应、提高生活质量.无痛睡眠是止痛治疗的低要求.理想的止痛治疗还应达到无痛休息和无痛活动.癌痛治疗原则存:①首选无创途径给药:如口服、外用透皮贴剂、直肠栓剂.②按阶梯用药:根据患者的疼痛强度,按阶梯选择不同强度的止痛药物(轻度疼痛选用非甾体类止痛药,中度疼痛选用曲马多,重度疼痛选用阿片类止痛药).③按时给药:止痛药物应有规律地按规定间隔时间给药,而不是等患者疼痛时才给予.④个体化给药:阿片类止痛药的剂量应从小开始,逐步增加至可缓解疼痛并无明显不良反应的理想剂量.
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全膝关节置换围手术期健康宣教
膝关节是一个复合关节,由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨、韧带、肌肉等构成。是人体大且构造复杂,损伤机会亦较多的关节。膝关节置换术适用于经非手术治疗无法缓解症状,且有严重病损的膝关节,可考虑施行膝关节置换术。人工全膝关节置换术是用人工假体取代已严重损坏而不能行使正常功能的膝关节表面,消除疼痛、矫正畸形、恢复其稳定性和活动度,提高生活质量的一种手术。
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妇产科术后疼痛的护理
1 心理护理术前恰如其分的介绍术后疼痛和转归情况,告诉患者术后切口疼痛时间、程度,使患者有思想准备.告诉患者各种减轻疼痛的办法,如镇疼泵、止痛仪等,消除疼痛的恐惧心理.
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吗啡用于开胸患者术后不同镇痛方法的比较
吗啡是阿片受体激动药,对各种疼痛均有强大镇痛作用,并能消除疼痛引起的焦虑、紧张等情绪反应,兼有镇静作用,环境安静时易入睡.其副作用有恶心、呕吐、呼吸抑制等.但如果合理应用,可很好地解决术后的疼痛问题.大多数开胸患者由于手术及疼痛等原因,往往导致术后肺毛细血管通透性增加,肺泡表面活性物质丢失,小灶肺不张等方面,引起肺内分流增加,严重者可引起呼吸衰竭.如果术后镇痛效果好,减少麻醉药品的用量,改善患者肺功能,患者能早下床活动,及早咳嗽、排痰,提高术后生活质量.本研究旨对吗啡在肋间神经阻滞,病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和病人自控静脉镇痛(PCIA)术后镇痛进行比较.
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骨折疏松老年患者转子间骨折人工假体置换研究(附48例病例报告)
目前,人工股骨头置换已成为治疗高龄股骨转子间骨折安全有效的方法之一,不但能消除疼痛,对于粉碎性不稳定骨折目前国内外都主张手术治疗,以减少并发症的发生.随着人工关节技术的发展,股骨粗隆间粉碎性骨折人工关节置换手术在基层医院也逐渐提到日程上来.我院自2002~2016年共收治48例老年且伴有骨质疏松的股骨转子间粉碎性骨折患者,进行人工股骨头置换,收到良好的效果.