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宋前宋后看伤寒
从《伤寒论》的考据、注释和临床实用三方面探讨伤寒.《伤寒论》的研究注重宋以前的文本考据及宋以后的原文注释,前者追寻原貌,后者阐发医理.《伤寒论》与临床实践的紧密关联是研究的基础,在注重具体治法方药的同时,应充分理解《伤寒论》的证治原理和规律,以及临床的诊疗格局和体系.
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模块重组在针灸推拿专业临床实用解剖学教学中的运用
为培养具有专业岗位知识、技能和高尚职业道德素养的优秀实用型医学人才,适应专业建设和人才培养要求,大限度地发挥课程育人在专业整体人才培养中的作用,同时兼顾学生在知识能力上的可持续发展要求,课程改革必须打破以往按系统的教学方式,实施"专业订单"式培养.针灸推拿专业是一门动手能力要求很高的专业,涉及表面临床解剖学的知识更多.如何在课时少、尸体资源少的不利因素下,缩小与临床要求的差距,改变教学手段及考核方法单一,与临床脱节的状况,成为我们教学改革的当务之急.为此以培养能力为目的,提高教学质量为核心,经与各个专业和相关课程教研室共同研讨,我们改革重组了课程教学内容,着力实施"基本模块+专业模块+拓展模块"的课程教学.
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书讯:《现代医学英汉缩略语词典》出版
由池肇春教授等主编的《现代医学英汉缩略语词典》现已由军事医学出版社出版,在全国各地新华书店发行。本词典按临床实用为主、基础医学为辅的原则进行编写,全书近150万字,共收集缩略语2万余个,词汇近7万条,包含了近年新出现的缩略语,可供临床医师以及基础和科研人员参考。每册定价210.00元,需购书的读者可在全国各地新华书店选购,也可直接联系出版社邮购。
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美国内科医师学会临床实用指南慢性稳定型心绞痛和无症状性冠心病的初级保健策略
美国内科医师学会(ACP)于1999年提出了慢性稳定型心绞痛治疗指南.其后,ACP、美国内科学会(ASM)以及美国心血管病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)联合建立了慢性稳定型心绞痛患者的治疗指南.2002年,ACC/AHA发表了一份新的指南,被ACP视为是对循证医学和科研论文的科学性回顾.本次ACP指南不仅概括了2002年ACC/AHA新指南中的推荐意见,且强调了对初级保健医生接诊患者时尤为重要的推荐意见,成为治疗慢性稳定型心绞痛的第2个ACP指南.在第一个ACP指南中包括了慢性稳定型心绞痛的诊断和危险分级.关于血管重建治疗策略,读者可以参阅2002年ACC/AHA慢性稳定型和不稳定型心绞痛治疗指南.
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评介第三版《皮肤科治疗学》
有幸见到2016年6月科学出版社出版的《皮肤科治疗学》第三版,对照2006年第一版,2013年第二版,发现第三版亮点更多。经过几年临床实践、2013年版关于硬皮病治疗中列入疗法的D-青霉胺治疗,经循证医学证明无效,第三版已删去,还有曾风行一时治疗银屑病的生物制剂-依法利珠,由于其可引起进行性多灶性白质脑病已下市,在第三版中已删除,还有一些无效或不常用治疗方法已不再推荐,并有明确的说明。随着医学科学发展,一些对皮肤病有效的新的生物制剂、免疫调节剂及血管性水肿、血管畸形、乃至血管瘤治疗等新概念、血管胎记的分类等都有补充介绍。全书琳琅满目,不胜枚举。鲜明的亮点是:第三版进一步明确提出皮肤科治疗的新理念、特别是完整的治疗理论及体系、完整的治疗思维和步序。突出的亮点是提出了皮肤科中西医结合的一些前沿成果,并强调心身医学对皮肤科治疗的重要意义,强调在皮肤科治疗时不仅要重视“病”,更应注意”患者的整体”,还举实例说明皮肤科中西医结合治疗的关键。真是“十年出三版,版版有新花”。由于只是初读,具体内容尚待深入学习,但深刻体会到《皮肤科治疗学》是一部不可多得的临床实用参考书。在临床工作中,经常会查阅参考,是各级皮肤科医师、全科医师的良师益友。
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一种新的颈椎活动度测量方法及其可行性研究
颈椎活动度的测量方法较多,但都存在各自的缺点.因此到目前为止,在所有的测量工具中还没有临床实用的、客观的测量工具,颈椎活动度测量工具研制仍旧是基础和临床研究人员所面临的艰巨任务之一.
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多伦多述情障碍自陈量表在大学生中的适用性研究
述情障碍(alexithymia)是以个体不能用恰当的语言表达自己的情感、缺乏幻想和象征性思维为主要特征的一种"情感难言症".具有述情障碍特征者,常常会过分关心自己的躯体感受且无法将之与情感体验区分开来,这种状况常在各种应激事件的影响下导致不恰当的疾病行为,并与某些疾病的预后和治疗有关,因此对其评估有一定的临床实用意义.
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临床实用网络资源介绍
网络上存在丰富的医学资源已为临床医生所熟知,问题只在于如何佳地选择和使用这些资源.动态性是网络资源的一大特点,网站兴衰生灭、此消彼长是互联网的正常规律.除了一些人所共知的经典网络资源保持相对稳定外,因特网上常见人们原来熟悉的网站消失或被兼并重组,也常有新的、有特色的优秀网站出现、成长和脱颖而出.同时,还有一些优秀的网站虽已存在较久,却未得到应有的重视,造成网络资源的重大浪费.本文即针对这一现象,在一些众所周知的经典权威医学网络资源外,推荐若干现存的优秀临床实用网站.
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我院门诊抗感染药物使用调查及其干预措施
我院是一所大型三级甲等医院,地处经济发达的珠江三角洲,床位数已经超过2000张,日门诊量过万,药物使用量非常大.随着医学的发展和日趋严重的细菌耐药性,大批高效、广谱、低毒的新型抗菌药不断涌现,为临床用药提供了更多的选择,在治疗各种感染性疾病中发挥了极其重要的作用,但广谱抗生素的广泛使用,促进耐药菌株的发生,并增加不良反应的发生[1].所以规范抗菌药物的使用,具有重要的临床意义.我国早在几年前就开始注重抗感染药物合理使用的宣教.我院医教处组织临床专家及药学部专家,根据我院具体情况,编写了<抗微生物药物临床实用手册>,于2002年2月发放至全院各临床科室,并要求组织学习.同时还不定期邀请相关临床专家进行全院性的讲座,要求检验科定期公布药敏情况.现对我院采取以上措施以来,门诊抗感染药物使用情况进行分析和评价,报道如下.
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优惠订购两部专著
经作者同意,下列专著实行优惠订购:● 《骨科医师临床应用神经肌肉诊断检查图解》(周天健等编译)每本30元(原价50元),内容提要详见本刊2000年第10期第1001页。● 《临床实用步态分析学》(周天健等主编)每本20元(原价39元)数量有限,需要者请与本刊编辑部联系办理邮购(以上定价含邮资)。《中国矫形外科杂志》编辑部
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胰岛素、甘露醇联合治疗脑梗塞疗效观察
近年来研究证实,缺血后迟发性神经元损伤是造成急性脑梗塞(ACI)神经功能损害的重要原因,虽先后出现了扩张血管、溶栓抗凝、血液稀释等一系列疗法,但讫今尚缺乏切实能够减轻ACI迟发性神经元损伤的临床实用药物[1].
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对药典中菟丝子炮制方法商榷
我们认为《中国药典》2000年版Ⅰ部中菟丝子所规定的“盐炙法”[1]之炮制方法值得商榷,其“盐炙法”若改为“酒炙法”则更具临床实用意义。1 以古人之经验为商榷的基础 菟丝子以酒炮制是古代医家长期临床运用的经验之结晶,早在公元3世纪晋*葛洪的《肘后备急方》中就记载“菟丝子,酒渍服”。后来梁*陶弘景对酒制菟丝子的意义作了概括性的论说,在其《本草经集注》中说:“宜丸不宜煮,得酒者良”。此后,各时代的医家几乎都使用了酒炮制菟丝子的方法,只是炮制的具体操作方法不完全相同罢了。唐*孙思邈在其《千金方》中载:“暖酒渍经一宿,漉出,暴微白捣之,不尽者,更以酒渍,极易碎。”宋*陈师文等医家提出了菟丝子酒渍还需结合火制,相当于现代的“酒炙法”,其《和剂局方》中强调:“菟丝子,凡使,先以水洗,澄汰去沙土了,却以好酒浸一昼夜,漉出蒸过,乘热杵为粗末,烘干。”元*朱震亨在其《丹溪心法》中也有类似记载:“酒浸,研焙,取末”。明*朱棣强调酒浸后炒用,其《普济方》中载:“菟丝子,洗净,用酒浸三宿,炒,杵末。”清*吴仪洛还强调酒制应密闭贮藏的要求,他在《本草从新》中曰:“菟丝子,拣去杂子,酒浸洗晒干,放瓷器内勿使出气,入煎剂,再微炒研破,若入丸,需另磨细末”《历代中药炮制资料辑要》。
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向"亚低温对创伤性脑水肿大鼠一氧化氮及脑含水量的影响"一文作者的进言
关于亚低温对创伤性脑水肿的影响的研究是一个很有临床实用意义的课题,值得大家关注.实验研究的结果和结论,很可能被用于临床并产生重大影响.因此在实验研究过程设计时对具体条件应严格掌控,使之尽可能接近临床实际情况.
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幽门螺杆菌的3种临床实用检测方法的比较分析
[目的]对幽门螺杆菌(Hp)的3种临床实用检测方法进行比较分析.[方法]收集我院符合要求的患者280例,胃镜检查诊断进行分类,同时行13C尿素呼气试验、快速尿毒酶试验和病理组织学检测,比较3种检测方法的敏感性及特异性.[结果]280例患者中Hp感染172例,感染率为61.4%,其中胃窦炎伴糜烂Hp感染率>消化性溃疡Hp感染率>慢性萎缩性胃炎Hp感染率>慢性浅表性胃炎Hp感染率.13C尿素呼气试验、快速尿毒酶试验和病理组织学检测敏感性及特异性分别为:97.10%、86.00%、95.90%和96.78%、85.36%、97.14%;阳性率分别为61.07%、59.29%、59.28%.[结论]13C尿素呼气试验敏感度高,能反映Hp感染状况,整个试验过程需要的时间短,患者无其他任何不适,是这3种临床实用检查方法中理想的检测方法.
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实验外科研究应"两条腿走路"
所谓"两条腿走路"意味着应两方面均衡发展,不宜偏废.本刊有些读者议论道:"中华实验外科杂志每期大都是一些基础理论方面的研究,如分子生物学、分子遗传学、分子免疫学等方面内容,只是距离临床实用甚远."也有反映认为,这些内容水平很高,但建议再增加一些贴近临床诊断、治疗方面的实验研究,使患者能早日受益.这些意见值得重视.
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学科交叉与医学创新
普通外科是外科学的基础,是各种专业外科的发源地;普通外科总论的内容贯穿于各专业外科的始终,各专业外科的发展又反馈促进了普通外科总论内容的不断完善.但是普通外科又是一个古老的学科,随着跨学科研究和学科交叉现象的不断出现,医学的创新导致诸多新型学科的诞生,普通外科原有的内容逐步向专科化发展,使得普通外科的学科界线似乎已呈现模糊不清的状况.阅览普通外科领域的相关杂志,我们不难发现临床科研课题在慢慢向临床基础研究方面倾斜,由学科交叉涌现出的新型诊治手段的相关文章在不断增多;基础学科的科研课题也在向临床实用方向发展.在此,就学科交叉与医学创新问题根据文献资料谈谈个人的一点认识.
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谷氨酸相关的耳蜗病理
兴奋性氨基酸具有神经毒性作用,能选择性地损伤可被其兴奋的神经元.有学者认为急慢性神经病变的终共同通路都是谷氨酸类受体受到过度刺激,进而认为,研究和开发临床实用的有效的谷氨酸类受体拮抗剂将引起神经科学治疗的革命[1].研究表明,耳蜗内毛细胞可能释放谷氨酸作为传入神经递质[2].谷氨酸及其受体在各种耳蜗病变的发生与发展中所起的作用正成为耳神经科学关注的一个问题.
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微机通讯技术在改良诱发电反应仪中的应用
国内早期(80年代)许多进口的诱发电反应测听仪是智能化的专用机,性能虽然良好,但不能储存测试波形,更无法进一步分析,临床上一些有价值资料因此丢失,ERA-2250电反应测听仪就是其中之一.文中将微机与ERA-2250电反应测听仪进行通讯连接,对波形数据进行储存和分析处理,为临床和电生理研究提供更多有价值的信息.现将连接后的系统和其在临床实用的情况阐述如下:
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三维超声成像在妇产科中的应用价值
自60年代末期开始人们已开始探讨发展三维超声成像(three-dimensional ultrasonog raphy,3DUS)技术,80年代后期开始,由于计算机及图像处理技术的进步,3DUS技术有了较快的发展,并逐步进入临床实用阶段[1~6].妇产科疾病由于其独特的生理解剖特点及特殊的病理特点,尤其适合于3DUS图像的建立,早期3DUS的临床研究也多围绕妇产科疾病进行,并已取得良好的应用效果.
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分子影像学中的一些常用术语
[编者按]分子生物学及其相关学科的发展给医学影像学带来了深刻的变化.在细胞及分子水平无创地研究活体疾病的分子事件使得影像医学迈进了一片新的研究领域,开辟了影像医学新的学科分支,即分子影像学.随着更多的影像科医生涉足于该领域的研究,影像学在将其从实验室技术转化为临床实用方面必定起到积极的作用.为了更好地了解与应用这些新的技术,应该对本研究领域内一些基本的概念有所理解,本文结合文献编译了这些基本词汇的释义,希望对理解分子影像学有所裨益.