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规范视力的检测和统计方法
中心视力(简称视力)是衡量视觉器官功能状态、观察眼部疾病严重程度、评估治疗效果和预后的重要主观检测指标,在新技术、新疗法的疗效评价中起着重要作用[1].在既往的眼科文献报道中,内容涉及视力的文章较多,但是不仅少有作者明确说明采用何种视力表和方法对视力进行检测和统计,而且常出现使用不正确统计学方法的错误,从而导致文献之间无法进行交流和比较.因此,眼科临床规范检测、记录和统计视力的方法实属必要.
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翼状胬肉上皮细胞p53蛋白的表达及其功能状态的研究
翼状胬肉是眼科的常见病之一,以往对翼状胬肉发病机制的探讨多集中在其上皮下的基质研究,而对其上皮细胞的了解甚少.研究表明p53作为细胞内关键的肿瘤抑制基因,对细胞的生长、分化与凋亡起着重要的调控作用[1].为了解翼状胬肉上皮细胞的生物学特性,我们对翼状胬肉上皮细胞p53蛋白的表达及其功能状态进行检测,旨在探讨其与紫外线、家族史及临床分期等的关系.
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飞行员和航天员功能状态与飞行安全的关系及其监测装备评价系统研究
飞行员功能状态指与完成飞行任务相关的生理心理功能和认知功能的总和,是生理状态、心理状态和工作能力状态的统一。飞行员功能状态变化包括神经生理反射的变化和体液水平的变化,变化的程度取决于任务的复杂程度、环境因素的作用大小以及飞行员的个性特征和心理敏感性[1]。
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肠内肠外营养支持对结直肠癌术后营养和功能状态影响的观察
目的:观察肠内营养支持(EN)、肠外营养支持(PN)对老年结直肠癌患者术后营养和功能状态的影响。方法:将老年结直肠癌76例,随机分为EN组和PN组各38例。EN组给予5%葡萄糖氯化钠注射液经胃管缓慢滴入,观察无异常反应后,持续缓慢滴入整蛋白型营养液等,待患者恢复首次排气后,经口进食;PN组PN 8~10天后,改为经口进食。比较两组术前及术后第5、第8天血清总蛋白、前清蛋白、清蛋白水平,患者功能状态,术后肠功能恢复时间,以及术后不良反应发生情况。结果:PN组术后第5天血清总蛋白和前清蛋白水平显著低于术前(P<0.05),术后第8天血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白水平均显著低于术前(P<0.05);EN组术后第5、第8天血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白水平与术前比较,差异不显著(P>0.05)。EN组Kamofsky功能状态评分显著高于PN组(P<0.05);EN组体力状况为1~2级,PN组为2~3级。EN组肠功能恢复时间显著早于PN组(P<0.05)。两组术后均未发生吻合口漏、切口感染和肺部感染等不良反应。结论:EN有助于防止老年结直肠癌患者术后营养不良和不良反应的发生,可促进胃肠功能恢复及改善患者功能状态。
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表面肌电及等速肌力测试技术在肩关节运动损伤评估中的应用
肩关节运动损伤是常见的运动损伤之一.目前对于肩关节运动性损伤的评价依据于患者的受伤史、物理检查、影像学检查,而缺乏对动态功能的客观评价.表面肌电技术结合等速肌力测试技术作为非损伤性检测手段,可以对受试者各部位肌群的功能状态作出全面、系统的评估,用于运动功能的动态定量评价.目前国内外对表面肌电技术和等速肌力测试技术在运动损伤评估中的应用有较多的研究,尤其是在膝关节运动损伤评估中的应用[1],但在肩关节运动损伤评估中的应用研究较少.现将近年来表面肌电技术及等速肌力测试技术在肩关节运动损伤评估中的应用做一综述.
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运动与心率变异性
心跳间期的有节律的波动被称作心率变异性(Heart Rate Variability, HRV)。HRV分析是一种无创性检测心脏自主神经张力的方法,反映自主神经系统对心血管系统的调控及该系统对各种因素的应答.HRV是定量判断心脏自主神经功能状态的一项非常有意义的指标.
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负重位全下肢成像技术研究及临床应用价值
负重骨骼的矫形是近年来发展迅速的一门学科.下肢全髋、全膝、全踝3种关节的人工置换术,摄负重立位(即生理功能状态位)的全下肢X线片是首选的检查方法.全下肢的影像应包括髋部到踝关节全长,常规的35 cm×43 cm胶片不能满足摄片要求.笔者自行设计了负重全下肢体位固定装置,用加宽的脊柱片[1](35 cm×61 cm)和胸片(35 cm×43 cm)组合成长胶片,分次摄影、重组后可获得负重全下肢的X线影像.现将本院在2001年4~8月所摄负重全下肢片58例次,以及在计算机X线摄影(CR)和X线扫描成像各2例次的临床资料和摄影经验介绍如下.
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地甘口服液对放、化疗小鼠骨髓白细胞共同抗原及血管内皮黏附分子的影响
以往的研究发现[1],地甘口服液(DGOL)能以促进干/祖细胞和基质细胞集落形成来达到保护造血的目的.白细胞共同抗原CD45与血管细胞黏附分子VCAM-1一样对造血细胞的增殖分化、细胞的信号传递和免疫效应的发挥起着十分重要的作用.测定骨髓细胞CD45抗原和VCAM-1的表达既能了解机体造血的功能状态又能体现机体免疫功能的强弱.笔者以小鼠骨髓细胞CD45抗原和骨髓微环境中VCAM-1表达为指标,采用流式细胞术、免疫组织化学法进行测定,观察DGOL对辐射和化学损伤致白细胞减少症的作用.
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井型电离室位置对放射性活度测量准确度和人员受照剂量的影响
单光子发射型计算机断层(single photon emission computed tomography,SPECT)显像是根据探测的放射性核素在人体内的分布情况,显示器官及病变组织的解剖结构、代谢和功能状态.在远离核素供应站的医院需用Mo-Tc发生器进行放射性核素(99mTc)的淋洗、标记和分装,此时需用放射性活度计测量淋洗液的放射性核素浓度和标记药物的放射性核素活度,此项操作属近距离开放性放射性操作,必须考虑辐射防护问题.本研究是将放射性活度计之井型电离室放置不同位置,分别测量放射性活度和在一定距离(50 cm)测量其空气比释动能,将测量结果进行对比,找出有利于辐射防护的佳方法.
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54例门脉高压性胃病临床分析
门脉高压症(PVH)发生上消化道出血时,一般多归因于食管静脉曲张破裂(EVB).近年来,随着急诊胃镜的广泛开展,发现许多患者的出血是由于胃粘膜糜烂及溃疡性病变所致,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称门脉高压性胃病(PHG).本文通过临床资料回顾性研究,以探讨门脉高压性胃病的临床特点,并研究其发生与肝功能状态,食管静脉曲张程度的相关性.
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依那西普的不良反应和应对措施
作为肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)拮抗剂中的一种,依那西普(Etanercept)可以有效缓解类风湿关节炎(Rheumolord Arthritis,RA)的症状和体征,减慢和阻止骨质破坏,改善患者的功能状态和生活质量,因此在2008年美国风湿病学会关于RA的治疗指南中将之称为生物制剂改善病情抗风湿药(biologic disease modifying antirheumatic drug).
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全身性瘙痒:系统疾病的信号
“所有的医学都始于观察.皮肤是适宜观察的器官……皮肤会告诉我们很多,例如在哪里寻找疾病,疾病有多么严重,以及什么样的治疗对策会受益更多.”著名学者John C.Hall曾如此表述.皮肤处于人体的表面,内脏的功能正常与否常常能直接反应于其上.瘙痒是一种引起搔抓欲望的不愉快的感觉,属于皮肤黏膜的特有感觉,其产生机制尚不清楚,组织学至今未发现专门的痒觉感受器,一般认为痒觉与痛觉密切相关,而且中枢神经系统的功能状态对痒觉也有一定的影响,如精神安稳或转移注意力可使痒觉减轻,而焦虑、烦躁或过度关注则痒觉可加剧.
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延缓衰老药物的研究开发与进展
延缓衰老药物既是抑制、预防和延缓机体生理性衰老的药物,又是纠正或改善机体病理性紊乱,调节脏腑功能,重建机体内环境平衡,防止某些老年病的抗病理性衰老的药物.机体的衰老过程[1]是一个整体的连续过程,延缓衰老药物是针对机体不同程度的衰老症状,通过多层次、多系统、多方面和较长时间的调和作用,调整机体的物质和能量代谢及组织器官的功能状态,从而达到延缓衰老的目的.根据延缓衰老药物作用机制及部位的不同,可以分为以下几大类别:
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衰老小鼠脑片神经元内钙平衡与线粒体状态研究
细胞内钙稳态的变化被认为是年龄依赖性神经元损伤的重要机制之一,不太清楚的是在神经元内钙平衡当中,哪些与年龄相关联的变化是基本的,这些内钙平衡的改变在衰老神经元的生理过程中是初发生的还是继发于其他变化的结果?用接近生理状态的体外样本,由不同年龄组动物(11月龄至23月龄)获得的小鼠小脑矢状切片,对细胞内游离钙和线粒体膜电位同时进行了实时测定.以作用时间为15 s的短暂谷氨酸、KA或NMDA刺激来激发细胞内钙信号.对于衰老神经元而言,其静息态细胞内钙水平没有变化,而神经元线粒体膜电位明显降低.实验发现大部分内钙平衡的改变发生在衰老神经元接受到较高水平的外来刺激的条件下,而其中明显的变化是内钙恢复速度降低,与此同时有神经元线粒体膜电位复极时间的延长.在神经元线粒体功能状态与内钙水平之间存在的明显相关性表明:神经元内钙平衡的变化继发于线粒体功能的降低.
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大鼠胚胎性腺异体异位埋植的研究
为探讨胚胎性腺(睾丸与卵巢)异体异位埋植后的生长发育和内分泌功能,将大鼠胚胎睾丸和卵巢分别移入摘除性腺的成年雄性和雌性大鼠颈部皮下和肾被膜下.埋植后分不同时间取出埋植物,常规染色观察埋植物在异体异位的生长发育.细胞化学和免疫组织化学法观察埋植物的功能状态.放射免疫法测定血清性激素浓度 . 结果显示埋植的胚胎性腺在异体可生长发育至成年状,3-β羟甾脱氢酶、性激素与性激素受体在睾丸与卵巢的内分泌细胞中呈阳性反应,血清促性腺激素和性激素在埋植后均有明显增加.由此证明胚胎性腺埋植到异体成年大鼠体内后可正常发育并具内分泌功能.
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静息肺功能状态对肺癌患者运动心肺功能的影响
我们通过对140例原发型肺癌患者运动心肺功能多项指标的测定,探讨静息肺功能状态对肺癌患者运动心肺功能的影响,报告如下.
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关注临床用药安全性
药物在防治疾病、保障人类健康方面发挥着重要作用,但药物也可能产生不良反应而危害人体健康,因此在临床用药中需要高度关注用药安全性。
一、重视药物的不良反应
合理用药就是指安全、有效、经济、方便地使用药物,是避免药物不良反应的基础。
临床用药要严格掌握适应证、用法用量及给药途径,考虑患者身体状况,包括既往有无药物过敏,是否发生过药物不良反应,目前的脏器功能状态等。解热镇痛药是临床常用药之一。一例上呼吸道感染的患者因发热多次应用不同的解热镇痛药物(包括赖氨匹林、尼美舒利及对乙酰氨基酚),而发生急性肝肾衰竭。患者入院时尼美舒利的血药浓度仍严重超标,经抢救才得以挽救生命。脏器功能状态也是影响用药安全性的重要因素,如肾小球滤过率降低的患者,应用有潜在肾毒性的药物(如喹诺酮或氨基糖苷类药物)则容易加重肾损害。 -
规范评估肝脏疾病科学指导临床诊疗
在肝炎、肝硬化、肝癌“三步曲”的发展进程中,如何精准评估肝脏功能状态,合理科学实施针对性治疗,及时确切判断疗效预后,是对临床医生的挑战,亦是循证医学的要求。而要做到这一点的关键在于严格、规范制定和执行肝脏疾病数字化评估体系。