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同是治病救人缘何水火难容
从历史来看,中、西医的产生与发展过程有着本质的不同,这种差异导致了这两种医学在认识论与方法论上的根本性区别.中医理论是从人对自身乃至宇宙万物的深刻体验中总结出来的,以理论为第一要义.中医治病的原理就是调整人身的各项功能状态,使之归于平衡的常态,达到"阴平阳秘".中医的一切理论都是围绕这种机体状态和功能的消长变化而展开的,理法方药莫不如此.所以,离开了中医的基本理论,即使用中药治病,也只能是简单的经验医学,不能归人中医纯粹的辨证施治体系.反之,西医是建立在分子、细胞、器官的基础上,随着解剖学、生物学、化学的发展而发展起来的,以科学为第一要义.
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老年糖尿病的特点及治疗原则
《柳叶刀糖尿病及内分泌学杂志》11月23发表的一项研究对年龄≥75岁患者的糖尿病治疗方案进行回顾,旨在探讨老年糖尿病管理方法。研究发现,老年糖尿病评估应该是全方位和多学科的,而且,老年糖尿病治疗目标制定应该包含个体化、功能状态和生活质量。
低血糖仍然是老年糖尿病备受关注的问题,且这些患者可能并不总是需要严格的血糖控制,同时,治疗目标的制定应当与老年糖尿病患者的功能状态相符。加拿大心脏中心Peter Lin 博士对此进行了点评。 -
HBV DTH在乙肝抗病毒免疫治疗中疗效监控作用的初步研究
HBV慢性持续性感染者大多处于病毒高复制的免疫无应答状态,即免疫耐受期.此时各种抗病毒治疗往往效果很差.但近年来有人发现处于免疫耐受期的部分HBV携带者仍残存强弱不等的特异细胞免疫应答[1].本文试用HBV皮肤迟发型超敏反应(DTH)检测HBV携带者细胞免疫反应功能状态,并对其在抗病毒免疫治疗中的疗效监控作用进行了观察,现将初步研究结果报告如下:
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睾丸sertoli细胞免疫抑制及营养作用的研究进展
睾丸支持细胞( sertoli cell,SC)的结构首先由意大利组织学家Enricol sertoli在1865年进行了描述,多年以来,SC作为生精细胞的支架,为生精细胞提供免疫屏障及营养支持的作用已经得到人们的认可,随着免疫学及分子生物学的不断深入研究,各种免疫特殊组织,如睾丸、眼前房、脑、胎盘滋养层等,受到人们的广泛关注,特别是近代人们通过对凋亡机制和各种信号传导通路的研究,加深了对SC细胞特殊免疫状态及营养作用在分子水平的认识,近研究发现SC免疫豁免的功能和营养作用可应用与某些细胞的培养与移植,SC可以延长某些移植物的存活时间及功能状态,同时SC还可以和某些细胞在体外共培养,改善细胞的生存状态和功能.
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正常早产儿脑电图特点
目前新生儿重症监护室中存活早产儿10%~15%有不同程度的神经发育问题,脑电图作为一种无创性检查方法,可用于评价早产儿大脑基本功能状态及发育成熟水平,判断早产儿脑损伤预后等[1,2].但早产儿脑发育成熟速度快,个体差异性大,脑电图变化大,目前尚无明确的正常早产儿脑电图( electroencephalography,EEG)诊断标准.本文从早产儿脑电图背景活动、睡眠觉醒周期、不同受孕龄( conceptiongal age,CA)脑电图特点、特征性波形等几方面进行分析,简要概述正常早产儿脑电图特点,从而指导临床.
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吲哚青绿血管造影(ICG)A在眼底病诊断中的应用
吲哚青绿眼底血管造影的激发光和吸收波均在近红外光范围,可以穿透RPE和薄层出血.其染料不易漏出脉络膜血管,可以显示出脉络膜血管的形态和功能状态.
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内源性褪黑素在肺癌患者肠外支持治疗中的变化规律及其与免疫功能关系
随着科学技术发展,营养支持已成为临床救治危重病人的重要治疗方法之一,但是针对不同疾病提供不同营养支持和特殊营养底物,从而改善能量代谢、提高免疫功能、整体调整机体功能状态达到治疗目的这类深层的临床营养学应用尚缺乏深入研究.本研究选择了非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,对其营养代谢和给予肠外营养支持进行了初步的探讨,通过含色氨酸(Try)的复方氨基酸营养支持治疗,增加患者内源性褪黑素(MLT)水平,达到改善患者免疫功能,提高辅助肿瘤治疗的目的.
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CAPD时腹膜状态标志物
持续不卧床腹膜透析(Continuons ambulatory peritoned dialysis,CAPD)已成为治疗终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD)的主要替代疗法之一.其原理是将腹膜透析液(Peritoneal dialysis solution,PDS)灌入腹腔,借助腹膜这一天然的生物透析膜进行弥散和超滤,清除体内的代谢产物及毒素,同时排出多余的水分.随着CAPD应用的广泛和时间的延长,与之相关的一些并发症的报道也日趋增多.例如,治疗中可能并发腹膜炎、超滤功能丧失,甚至发生腹膜纤维化等[1],导致患者不得不退出CAPD.因此,在CAPD过程中,注意定期随访患者,了解腹膜所处的功能状态,对维护腹膜的完整性,确保其功能的长期稳定至关重要.CAPD时,PDS与腹膜直接接触,腹膜通透性的改变或腹膜成分的激活都将导致腹膜透出液(Peritoneal dialysis effluents,PDE)的组成成分发生改变.由于PDE量大、易得,这就为研究腹膜内发生的事件提供了方便.近,PDE中一些反映腹膜状态的标志物已相继得到阐明.本文拟综述这方面的主要研究进展.
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131碘治疗中老年甲亢80例分析
甲亢指甲状腺呈高功能状态.其特征有甲状腺肿大,眼症.基础代谢增加和自主神经系统的失常.但50-60岁甲亢病人抗甲状腺药物治疗效果较差.年龄偏大且多有其它系统并发症,不宜手术,多采取131碘治疗.而131碘的剂量直接影响到效果.本研究的目的是探讨50-60岁病人131碘治疗剂量与效果的关系.
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血清胆汁酸测定对肝硬化预后的影响
肝硬化是危害人们健康的常见病,多发病,现国际上通用Child-pugh分级判断肝硬化的肝功能状态及预后.肝脏是合成胆汁酸的唯一场所,其合成和代谢与肝脏有十分密切的关系[1].
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内生菌提高免疫功能的实验研究
中国科学院武汉植物研究所张政铨、聂开印两位教授于1986年在世界上首次发现单子叶植物百合组织中与其互利共生的内生菌(Cell Endophyte Bacteria,CEB)[1],其代谢产物富含天然维生素E、天然维生素C、维生素B6、多糖、谷胱甘肽、类SOD及生物碱等主要抗氧化物活性成份.应用CEB技术培育的水稻不仅主要营养成份明显优于普通大米,而且含有上述CEB的活性物质[2],称为CEB功能营养米.这一重大发现引起了国内外学者的广泛关注.为了评价CEB功能营养米提高免疫的功能状态,我们设计了一组小鼠动物试验,现将研究方法与结果报道如下.
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膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理
人工膝关节置换术是人体较大的重建手术,目的是缓解关节疼痛,矫正关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量.它适用于类风湿性关节炎、骨性关节炎及关节外伤等.术后易发多种局部和全身的并发症,其中下肢深静脉血栓(以下简称DVT)的发生率高达40%~60%,严重的可致死亡.我科自2003年12月至2008年12月对收治的80例患者实行了膝关节置换术133例膝,均如期出院,无1例患者发生DVT.
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人工全膝置换术后康复与护理
病房人工全膝置换术的目的在于缓解疼痛,矫正关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量.术前进行康复活动,可以大限度地改善假体膝关节功能,围手术期的处理和术后康复活动是否得当直接影响手术效果的好坏,此点应引起术者的充分重视并使患者充分理解与配合.
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高容量血液滤过对严重脓毒症患者免疫功能的影响
研究表明,高容量血液滤过(HVHF)可有效降低脓毒症患者细胞因子的峰浓度[1],但对脓毒症患者免疫功能的影响目前国内外报道较少.本文通过动态观察HVHF 在治疗脓毒症时免疫细胞的功能状态,并探讨其可能的治疗机制.
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原发性甲状腺功能亢进症并甲状腺癌20例临床分析
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺处于持续高功能状态,机体过多地合成和分泌甲状腺激素,摄131I 率增高[1].人们对甲状腺癌早已确认且相当重视,但甲亢合并甲状腺癌的病例报告较少.本文回顾2006 年4 月至2010 年2 月我院收治的20 例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的病案资料,并对其术前准备、术中处理及并发症的预防和处理进行分析,报道如下:
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ICU青壮年四肢瘫痪患者的负性心理分期与护理
ICU四肢瘫痪患者的治疗很漫长,身体心理都遭受巨大创伤.心理护理可改善瘫痪患者的负性情绪和躯体功能状态,并提高其生活质量.青壮年作为其中一个典型、数目多的团体,对这个群体负性心理需要的认知以及措施的干预至关重要.因此,对四肢瘫患者进行健康正确的心理护理与临床治疗同等重要.
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中老年人甲亢误诊8例分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)指甲状腺的呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、突眼征、基础代谢增加和自主神经系统的失常,好发于20~40岁的女性.50岁以上的中老年人患甲亢也不少见,但其临床表现往往不典型,容易误诊.笔者收集了1999年1月至2005年12月在我院确诊的中老年人甲亢误诊8例,对其进行了回顾性分析,报道如下:
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血小板功能指标与急性冠脉综合征的相关性研究
急性冠脉综合征(ACS)是包括不稳定型心绞痛(UA)、非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征[1].血栓形成为ACS的直接病因,而在血栓形成过程中,血小板功能状态有着举足轻重的地位.
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他汀类药物对心肌梗死后心室重构的作用
心肌梗死后心室重构是指急性心肌梗死后心室大小、形态、组织结构及功能状态的改变,是心梗发展为心衰的重要病理生理过程.预防急性心肌梗死后心室重构是心力衰竭防治不容忽视的一个重要环节.新的研究显示,他汀类药物具有抑制心肌梗死后心室重构,改善左室功能的作用.
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心率变异性和内皮素-1与急性冠脉综合征预后的相关性分析
大量的研究表明,心率变异性的分析能有效评价心脏植物神经功能状态,是判断多种心血管疾病预后的一个相对独立性较强、相关性较好的指标.