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肌电图在司法鉴定中的应用
第一章概论肌电图(electromyography,EMG),应用电子学-计算机仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,以及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的物理诊断方法.通过此检查可以确定神经元、周围神经、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态.
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甲状腺1小时摄锝参数对甲状腺疾病的诊断价值
99mTc由于具有优良的物理性能,对人体的辐射剂量低,因此99mTc-高锝酸钠甲状腺显像已广泛用于甲状腺疾病的临床诊断.我们用该法除获得甲状腺的形态、位置、重量及有无结节等信息外,还对甲状腺1小时摄锝参数进行了计算,发现该参数与甲状腺的功能状态密切相关,对甲状腺疾病有较高的诊断价值.现将测定结果报道如下.
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培哚普利对急性心肌梗死自主神经功能的影响
急性心肌梗死(AMI)患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的目的, 主要是阻止已有的左心收缩功能障碍发生心室重塑,进一步加重心功能损害.有研究发现左心室功能的恶化与迷走神经张力下降有关,迷走神经张力可作为评价心源性猝死和泵衰竭的指标[1,2].本研究拟通过心率变异性(HRV) 分析,评价AMI后患者自主神经功能状态,观察不同剂量培哚普利对其影响,探索改善AMI患者预后的可能治疗途径.
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复方丹参对早期糖尿病肾病患者血小板功能的影响
由于胰岛素的正确使用,糖尿病患者死于急性并发症者明显减少,但糖尿病肾病成为致死的主要原因之一.目前认为除高血糖所致的蛋白质非酶性糖化反应及肌醇代谢紊乱外,高血凝状态、血小板功能亢进也是导致糖尿病肾病的主要因素[1].血小板颗粒膜蛋白(GMP-140),6-酮前列环素(6-keto-PGF1α)及血栓素B2(TXB2)能良好地反映血小板功能状态[2].
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老年人肺癌化疗毒副作用防治的研究进展
在所有肿瘤患者中,老年肺癌患者占了相当比例.随着年龄的增长,老年人脏器功能在进行性下降,加之多种疾病的影响,许多老年肺癌患者失去了手术机会而需要以化疗为主,而这些患者的化疗与中青年肺癌患者不尽相同,如常规剂量的某种化疗药物在中青年肺癌患者毒副作用或许并不很大,而在老年人反应可能是严重的,甚至是致命的.为了减轻老年肺癌患者化疗相关毒副作用的发生,临床医生应全面、准确了解患者的多器官功能状态,熟悉肺癌化疗药物在老年患者易引起的毒副作用,掌握防治的新进展.现就近年来国内外在此方面的进展总结如下.
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非胰岛素依赖型糖尿病患者α1-微球蛋白检测的临床意义
α1-微球蛋白(α1-microglbulin)由Ekstrom于1975年首次分离成功,是一项反映肾功能的敏感指标,它与尿β2-MG、Alb等从不同角度反映了肾小球与肾小管的功能状态,提高了肾脏及有关疾病的早期诊治水平.我们测定了64例NIDDM患者的血、尿(α1-MG水平及尿Alb、β2-MG水平,按病程分组进行统计比较,旨在评价α1-MG反映NIDDM患者肾功能状态的敏感性.
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核素肝胆动态显象对婴儿黄疸鉴别诊断的价值
在诊断婴儿黄疸的疑难病例时,临床鉴别上常存在较大困难,部分婴儿因未能及时诊断而失去治疗时机.因此,迫切需要一种快速、安全、准确的方法.核素肝胆动态显象可同时获得肝胆功能状态的动力学和形态学两方面资料,以此能及时作出内科性和外科性黄疸的鉴别诊断.我们采用99m锝(Tc)标记二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(EHIDA)进行肝胆扫描,在鉴别诊断上取得了较为满意效果.
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人工髋关节置换患者的术后护理
人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和骨折佳的治疗手段,它能改善关节活动度及稳定性和有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善患者总体生存质量.虽然髋关节置换术能解决受损关节的功能代偿,但术后能否达到预期目标、减少并发症发生、提高患者对术后康复的认识都是至关重要的问题.我院骨科2003年6月~2007年2月行人工髋关节置换术32例,对其采取科学的护理和指导,取得了良好的效果,现报道如下.
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放松疗法结合康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响
目的 探讨观察脑卒中偏瘫患者应用音乐放松治疗结合康复护理干预对患者心理状况及功能状态的影响.方法 选取我院2016年12月至2017年12月收治的90例脑卒中偏瘫患者作为调查对象.随机将其等分为观察组和对照组,对照组患者实施常规治疗护理,观察组患者在此基础上实施音乐放松治疗联合康复护理干预,观察周期设定为8周,观察两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)以及功能性步行分级量表(FAC).结果 干预前,观察组和对照组患者SAS,SDS,BI,FAC,FMA分数比较无明显差异(P>0.05);干预后,观察组患者SAS和SDS分数明显低于对照组(P<0.05);观察组患者BI、FAC以及FMA分数明显较对照组低,差异显著(P<0.05).结论 对于脑卒中偏瘫患者应用音乐放松治疗结合康复护理干预可有效改善抑郁、焦虑等负面情绪,大幅度提升患者生活能力和运动能力,促进其身心健康,值得临床推广应用.
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1例骨肿瘤假体置换的护理
人工置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术.特别是髋关节和膝关节置换术,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态.10年成功率已超过90%[1],被认为是关节疾患终末治疗效果肯定的方法.
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浅谈对护士健康教育能力的培养
科技的发展推动了整个社会全方位的进步,而医学模式的转变和整体护理的开展,则对护理人才的培养提出了更高的要求,即从单纯的治疗护理向预防保健一体化服务过渡.这就要求护士要具有为患者提供保持健康生活方式及良好功能状态的心理健康方式的能力,并把为患者提供必要的医护知识,指导其促进康复和预防疾病复发作为护士的重要职责.本文根据疗养院的实际情况就护士健康教育能力的培养谈几点体会.
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对27例心肌梗死患者开展健康教育的效应
随着生活水平的提高及生活方式的变化,疾病谱也发生了改变,心血管疾病已成为我国三大死亡原因之一,其中冠心病占相当大比例.冠心病的主要死亡原因为急性心肌梗死[1].专家指出,预防心肌梗死的好方法是用有效的措施控制或消除各种危险因素[2],因此,要求护士要具有为患者提供保持健康的生活方式及良好的功能状态和心理健康方式的能力,并把为患者提供必要的医护知识、指导其促进健康和预防疾病复发作为重要职责.我科3年来对27例心肌梗死患者通过健康教育在临床上取得了较好的效果,现介绍如下.
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正常新生儿肺静脉多普勒血流频谱形态分析
左室舒张功能可以通过二尖瓣血流和肺静脉血流进行评价,目前认为肺静脉血流能够反映左室舒张功能状态,是心脏前负荷的重要指标.本研究应用多普勒超声检测1个月内正常新生儿肺静脉血流速度及其频谱形态,同时对二尖瓣血流进行了观察.
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肝靶向性聚集超声分子显像的实验研究
去唾液酸糖蛋白受体(asialoglycoprotein receptor,ASGPR)是哺乳动物肝实质细胞特有的高效内吞受体,肝细胞表面ASGPR的量与肝功能状态明显相关,在肝细胞损害时,其表面的ASGPR会相应减少[1],该指标可以直接反映肝的储备功能.实验中针对ASGPR这一受体,将靶向纳米脂质微囊液态氟烷超声造影剂团注入正常大鼠体内,观察该靶向超声造影剂对正常大鼠的肝特异性显影,为超声造影在体评价肝功能提供实验依据.
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彩色多普勒超声检测肾手术后输尿管排尿的临床意义
手术所致肾损伤可引起不同程度的肾功能改变,准确评价术后的肾功能对指导治疗及判定预后具有重要意义.本研究旨在应用彩色多普勒超声通过观测输尿管排尿情况,判定术后肾的泌尿功能状态及恢复情况.
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卵巢不同功能状态血流动力学的研究现状
经阴道彩色多普勒超声是用于妇产科疾病诊断的一种无创伤性检测手段,通过对子宫、卵巢血流显示及脉冲多普勒血流参数的检测,可推测功能的改变.正常卵巢血流的改变和卵巢功能周期性变化密切相关.利用经阴道彩色多普勒超声观察卵巢动脉血流的特点,对于卵泡的大小、形态、血供等进行直观、动态的监测,间接反映性激素水平的周期性变化,广泛应用于妇女生殖系统病因的检查,并可指导不孕症治疗中超促排卵方案的选择,药物及剂量的调整.
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缝隙连接蛋白研究进展
缝隙连接蛋白(connexin,Cx)是构成细胞间缝隙连接(gapjunction,GJ)通道的基本结构和功能的一大类膜蛋白.一个连接蛋白分子包括四个跨膜区域,两个细胞外环和一个细胞内环,其羧基端与氨基端位于细胞内.而在胞浆内的羧基末端区域具有明显的差异,它可以因为胞内信号变化而改变蛋白构象,从而对缝隙连接功能状态有影响[1].
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高血压危象
无论原发性高血压还是继发性高血压,因血压急速明显升高,严重威胁靶器官功能,如不立即进行降压治疗,将产生严重并发症或危及病人生命,称为高血压危象(Hypertensive crisis HC)[1].此时舒张压(DBP)常超过16.0-18.7Kpa(120-140mmHg).高血压危象根据靶器官结构或功能状态,分为高血压危急症(HE),高血压重急症(HU).现将其发病机制,常见靶器官损害表现,诊断,治疗方案新进展综述如下.
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抑郁症患者SPECT研究进展
抑郁症是临床常见的一种疾病,WHO公布的调查结果显示,全世界抑郁症的发病率约为3.1%,并且近年来有逐渐上升的趋势,成为二十一世纪危害人类健康的主要凶手.单光子发射计算机断层扫描(Single photon emission computed tomography,SPECT)技术可以对脑血流、脑代谢和脑受体进行显影,具有示踪剂适应范围广、特异性高、放射小、不干扰体内环境等优点,在抑郁症的研究中,可以反映不同脑区各自的功能状态,对受累部位进行适当定位,评价治疗效果,因此近年来有很多关于抑郁症患者SPECT研究的报道,本文谨对此类研究进展作一综述.
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下颌骨骨折三维力学计算模型研究
下颌骨骨折时由于附着在骨折块上的咀嚼肌牵引方向不同,常使骨折块移位,导致咬合错乱[1].1975年Champy等建立下颌骨二维力学模型[2],但用二维模型研究下颌骨的生物力学特性过于简单化.1992年Randal H等用三维有限元方法建立下颌骨模型,但该研究不能再现骨折固定后下颌骨的功能状态.本研究通过建立下颌骨三维力学计算模型系统地研究功能负载条件下,下颌骨不同部位骨折断面上的弯矩、扭矩以及剪应力与下颌牙列不同咬合点的动态变化关系,探讨咀嚼功能状态下,骨断端所产生的力学效应.