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先天性下唇正中裂一例
下唇正中裂是一种罕见的先天畸形,其形成原因为胚胎时期双侧下颌突因间充质组织发育不足而未能在中线接触融合所致[1].临床表现为自下唇至颏部中线的皮肤和肌肉完全裂开,下颌骨部分或完全裂开,舌尖呈分叉状、可嵌入下颌骨裂隙中[2].畸形程度轻重不等,治疗方法亦有所不同,近期笔者治疗一例,现报道如下.
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单侧唇裂术后继发畸形的修复
唇裂是常见的颌面部先天畸形,表现为上唇部组织的纵形裂开.早期手术修复是治疗唇裂的有效方法.唇裂手术后随着年龄的增长,由于局部组织发育异常及一期手术方法、技巧等诸多因素的影响,会出现不同程度鼻唇畸形,需行二期修复.我科于1998年1月~2005年12月共收治此类病例52例,经手术治疗,效果满意.
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小汗腺汗孔瘤1例
1临床资料患者女,58岁.右手掌大鱼际肌外缘红褐色结节20年,增大破溃1年.20年前患者右手掌大鱼际肌外缘无明显诱因出现一红色绿豆大小皮疹,近1年皮损增大至拇指大小,挤压摩擦后破溃、出血,表面粗糙并裂开,伴轻度疼痛.既往体健,无局部外伤史,家族成员无类似病史.
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LASIK术后角膜瓣并发症2例
0 引言准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)因其术后视力恢复快,预测性及安全性较好,已成为目前国内主流的屈光手术;良好的角膜瓣对于LASIK手术的成功而言极其重要,故角膜瓣并发症如瓣裂开、皱褶、移位等问题日益受到关注[1].
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后牙隐裂开髓前行牙圈保护的临床分析
牙隐裂是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病。如何保护牙隐裂后不至于发生牙折,提高患牙保存率是口腔内科工作者所关心的问题。近年来,关于这方面的临床资料国内报道甚少。笔者从1995-03~1998-08对我院口腔门诊64例后牙隐裂的患者在开髓治疗前作牙圈保护与否进行了对比分析。现报告如下:1 资料和方法1.1 资料 选择来我院口腔门诊确诊为后牙隐裂且需作开髓治疗的患者,共64例,其中男36例,女28例,年龄30~68岁,平均年龄38岁。按就诊先后随机分为实验组和对照组。开髓前作牙圈保护为实验组,占32例,开髓前不作牙圈保护按常规治疗为对照组,也占32例。每个患者治疗一个患牙。
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扩弓螺旋器治疗上颌骨腭部裂开的初探
为探讨用扩弓螺旋器治疗上颌骨腭部裂开的效果,对应用该方法治疗的13例患者的效果进行观察和综合分析.
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环状软骨前后裂开加移植物治疗严重声门及声门下狭窄
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瘢痕性喉气管完全闭锁48例
[阮炎艳,陈文弦,李贵泽,程庆书. 临床耳鼻咽喉科杂志,2001;15(1):19-20] 目的 进一步探讨瘢痕性喉气管完全闭锁的治疗方法. 方法 应用激光烧灼声门裂开成形术 ,用带蒂或游离组织移植喉气管成形术,用瘢痕组织喉气管成形术,气管端端吻合术,沟槽 法Ⅱ期喉气管成形术,开胸支气管成形术. 结果 治疗喉气管完全闭锁患 者48例,痊愈46例 ,其中1次手术治愈26例,2~3 次治愈20例. 随访1~12 a,疗效满意. 结论 瘢痕性喉气管完全闭锁难治,但如根据病情选择适当的手术方法仍可取得满意的疗效.(井晓梅)
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临终关怀与道德生命、道德死亡
临终关怀的重点是生命,焦点是死亡,因此,道德生命与道德死亡是临终关怀的主要道德范畴.中国儒学泰斗孔子曰:"未知生,焉知死?"法国著名的人文主义哲学家蒙太涅认为:若知生,便知死.革命导师恩格斯则指出:"生就意味着死."(<自然辩证法>人民出版社第271页)所以,要明白死亡是怎么回事,就必须先研究生命,生死两相依,不能割裂开来,不清楚道德生命与道德死亡这一对范畴的基本内涵,临终关怀人员就不可能体现真正人道主义意义上的临终关怀.但是,迄今为止人类对生命与死亡的认识与研究极其有限,尽管对此问题的思考同人类本身一样古老.今天,我们虽然无法揭示人类生命与死亡的本质及其全貌,但却无法停止不懈探索的坚定步伐,可以相信,经过日积月累,人类终将完成这一理性的飞跃,全面深刻地揭示生死之谜.
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肿瘤妇科术后腹壁切口相关并发症的防治
腹壁切口相关并发症与患者自身因素及医源性因素密切相关,常见的并发症有切口感染、裂开、脂肪液化等.对各类不同并发症采用相应的治疗措施,术前准备、术中缝合技术、缝线的选择及采取有效预防措施对减少切口并发症均有重要意义.本文就腹壁切口相关并发症的原因、预防及处理做一简要总结.
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乳腺癌根治术后并发症的预防及护理措施
乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐年上升趋势.乳腺癌根治术后常见并发症有皮瓣坏死、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣与胸壁贴附不紧、刀口渗出及裂开等,影响患者伤口愈合,加重患者身心负担,延长住院周期,影响患者生活质量.我科2001年10月~2006年8月共开展乳腺癌根治术558例,现将术后并发症的预防对策及护理措施报道如下.
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腹部切口二次缝合术的体会
下腹部正中切口及耻骨上横切口是妇产科常用的腹部手术切口,对术后切口感染、脂肪液化裂开,愈合不佳的病例,临床上处理方法颇多。我院自……
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剖宫产术中子宫切口撕裂27例临床分析
随着麻醉及手术技巧的提高以及社会因素的影响,近年来剖宫产率逐渐上升,由于各种原因导致的剖宫产子宫撕裂也屡见不鲜.剖宫产子宫撕裂可导致产时产后出血,手术时间延长,子宫切口感染裂开,晚期产后出血.现就我院发生的剖宫产子宫切口撕裂病例做一分析,现报告如下.
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Medpor在眼眶骨折整复中的应用
爆裂型眼眶骨折是间接外力造成的骨折,眶缘完整,眶内薄弱处裂开,软组织嵌顿疝出,引起的一组综合征.早期明确诊断,了解骨折的类型及眶内软组织损伤程度,对选择治疗方案和评估预后有重要意义.不同充填物对眼眶骨折进行修补已有报道,我科1999年9月~2001年2月对16例眼眶骨折患者应用Medpor填充修补,取得良好效果,现报告如下.
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新生儿低镁血症呈落日眼2例
例1女,20天,第2胎第2产,足月顺产,出生体重3.7kg,1分钟Apgar评分9分.牛乳喂养.母孕期有腿抽筋史.主因反复呈落日眼7天住院.患儿生后13天开始出现双眼球垂直震颤,并呈落日状,1日10余次,素日烦躁,易激惹,病期有惊跳现象,不伴发热,无面部及肢体抽动,无发热及呕吐.查体:体温T36.5°C,神清,精神可,头围34cm,前囟平坦,无颅缝裂开,心肺腹未见异常.头颅凹未见异常.脑脊液常规正常.
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三迭结、同边结在结扎技术中的对比探讨
手术中结扎止血和缝合组织都要用线打结才能完成其功能.打结必须正确、迅速、牢固可靠、不易松脱.打结的质量关系着术后是否出血和伤口是否裂开.因此,打结是外科结扎技术中非常重要的操作.
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废弃指前臂三指再造1例报告
1病例资料患者,女,24岁,因右前臂、腕、手碾压粉碎流血变形2h于2004年1月入院.术中见:右前臂远1/3以远,手部完全变形,仅有尺背侧少许挫灭皮肤相连,呈"拖把样"畸形,腕皮肤及手掌、手指呈"菜花"样变形,腕掌部掌骨及骨间肌,仅有中、环、小指自掌指关节以远尚完整,但均有不同程度挫伤及压伤,有大量瘀斑及擦伤,拇、食指炸裂开.
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珠黄散治疗会阴侧切口愈合不良20例
1999年以来,我们用院内制剂珠黄散治疗会阴侧切口愈合不良疗效满意,现报告如下.1 临床资料共20例,门诊12例,住院8例;年龄在23~30岁,平均25岁;病程4~15d,平均7d.表现为会阴侧切口局部疼痛,不能坐立.检查局部红肿、压痛,有渗出物,或肠线自切口处排出,或侧切口部分裂开,或仅为表面皮肤未愈合.
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5例眶壁爆裂性骨折的CT诊断和法医学鉴定
爆裂性骨折(blowout fracture)是间接外力造成的眼眶骨破裂,眶缘完整,眶内薄弱处裂开,形成软组织嵌顿疝出的一组临床综合征[1、2].笔者在法医学实践中,遇到5例眼外伤致眶壁骨折案例.由于局部解剖特点,临床检查不易被发现,多因诊断错误引起争论.
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直肠癌术后腹部切口骨化1例
患者女,66岁.4年前因直肠癌作经腹会阴直肠癌根治术,术后腹部创口裂开行创口裂开缝合术.1年前患者开始发现会阴部坠脓、疼痛,无腹痛、腹胀症状.检查发现子宫颈后穹窿有5cm×6cm大小的包块,盆腔CT及细胞学检查确诊为直肠癌术后复发.全麻下经腹行直肠癌复发病灶切除术,开腹时发现原腹壁切口有多条白色坚硬似鱼刺状的硬物,遂切除腹壁异物,术后病理检查:切口内容物有少许骨组织.