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平衡止痛配合乳胶管排气在肛肠手术后应用的效果观察
目的:探讨平衡止痛加肛管排气在肛肠疾病手术后应用的效果.方法:将2015年1月-7月收治的168例肛肠科复杂的痔瘘手术患者分成两组,2015年1月-4月收治的85例患者为对照组,2015年5月-7月收治的83例患者为观察组.手术结束,两组患者均给予平衡止痛液肛周皮下注射,观察组同时加肛门放置24号双腔气囊乳胶管排气,通过术后随访比较两组患者手术后的疼痛及坠胀情况及其它并发症发生率.结果:平衡止痛注射液术后镇痛效果的总有效率为100%.观察组的坠胀等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:平衡止痛配合乳胶管排气用于肛肠手术后联合镇痛效果确切、坠胀明显减轻,术后并发症减少,值得临床使用.
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甲状腺腺瘤摘除术不同引流方法的疗效比较
86例甲状腺腺瘤摘除术患者,随机分为对照组和观察组,分别采用传统乳胶管+切口引流、套管针+纤维蛋白胶引流,比较两种不同引流方式的临床效果.结果两组术后24h、48h平均引流量差异无统计学意义(P>0.05).平均换药次数差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均拔管时间显著早于对照组(P<0.05).观察组术后压迫症状、引流口瘢痕增生发生率显著低于对照组(P<0.05).甲状腺腺瘤摘除术后,采用套管针+纤维蛋白胶引流,引流效果优于传统乳胶管+切口引流,可显著缩短引流时间,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用.
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腹腔自体血回输在基层医院的应用
本院自1988年开始对腹腔内脏器官破裂出血的手术患者进行了腹腔自体血回输,取得了较满意的疗效,现报告如下.1 临床资料1)一般资料:本组41例,男12例,女29例.年龄12~69岁.其中脾破裂14例,输卵管妊娠破裂27例. 2) 方法:术前备用消毒广口瓶,放入适量抗凝剂,抗凝剂的量应较正常输血减少30%~50%,因腹腔内积血有部分凝血块消耗了部分纤维蛋白原,瓶塞上插入2根消毒导管,一根连接吸引器使瓶内形成负压,一根乳胶管置腹腔内吸引积血.若无广口瓶亦可用消毒盐水瓶,用2根一次性输液器插入瓶内,夹住排气管,一根接吸引器,一根置腹腔中吸引.把回收到的血液经过8层纱布过滤后直接回输给患者.
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阴道萎缩致尿道走行异常2例临床导尿体会
1病例简介例1,女,72岁.因肠梗阻住院手术治疗,术前插尿管,常规消毒后,润滑导尿管,在阴蒂下方有一圆形点状裂口,即从此处插管(2腔乳胶管,管径3.5mm),因尿道口太小插管失败.换一次性塑料导尿管,管径1.5mm,插入尿道口后,向正前方插管有阻挡感,稍用力后,尿管前端沿尿道内口向后下方插入,徐徐进入2.5cm,见尿液流出.
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一次性冲洗管在乳腺癌术后伤口引流中的应用
临床护理中为了预防乳腺癌根治术后皮下积气、积液,促进皮瓣黏附,术中在患侧腋窝和胸壁留置乳胶管引流,术后患者回病房,用一次性冲洗管连接乳胶管与负压引流器,易于固定,引流效果好.
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自制锐器保护套在供应室的应用
自2006年1月以来,我们使用纸塑包装袋单包装各种穿刺针、剪刀等物品后,由于保存时间长,针的规格、型号齐全并可通过包装袋的塑面直观的选择,可自由配置其他器械和敷料,方便了临床使用.但是由于器械的尖锐部分在拿取过程中不固定,容易将包装袋戳破,而且容易造成器械尖端的锐利面受损,造成器械污染和扎伤工作人员的手,影响了正常供应工作.针对以上情况我们使用一次性输液器的透明管、吸氧管、乳胶管做锐器保护套以来,未再出现此现象,临床效果满意.
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中心静脉导管在肿瘤患者胸腔穿刺抽液中的应用
自2002年以来,我们采用由德国贝朗有限公司生产的中心静脉导管代替乳胶管穿刺针管,塑料卡子代替止血钳夹管,用于肺、纵隔肿瘤患者胸腔穿刺,效果良好.现报告如下.
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T管引流装置在乳腺癌根治术中的应用
为预防乳腺癌根治术后皮下积气、积液,促进皮瓣黏附,我院乳腺中心术毕采用粗长乳胶管或硅胶管在患侧腋窝和胸壁进行双管负压引流,回病房后采取中心负压持续引流.
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高排出量肠瘘中肠瘘两用袋的应用
我们采用自制的肠瘘两用袋治疗高排出量肠瘘两例,效果良好,现介绍如下:一、材料准备:医用手套1个,输液乳胶管长、短各1根,可塑性金属框1个,长、短宽松紧带各1条,纱布条1卷.以上材料规格均按需要而定,并均经消毒处理.
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T管拔除后胆漏的防治(附10例报告)
1991年~2004年,我科共行胆总管探查术331例术后均置T形乳胶管),其中10例因拔T管致胆漏腹膜炎.
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尸体灌注装置改进
在解剖学教学及研究工作中,尸体是实践教学及研究工作的重要工具。尸体固定的成功与否,是尸体保存的关键。传统的尸体灌注装置由大容量吊瓶、乳胶管及玻璃插管连接而成。灌注时通过一侧股动脉或颈总动脉(较少用)做Ⅴ型切口,远心端结扎;近心端插管加压灌注。 该装置有以下缺点:(1)玻璃插管制作难,要选用适宜玻璃管在酒精喷灯上烤制而成,使用时难固定,易滑脱,易碎;(2)近心端灌注完后需二次灌注远心端;(3)乳胶管易老化,需经常更换。
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乳癌术后改良引流装置312例应用报告
乳腺癌根治术后,无论是典型根治术,还是各式改良根治术,手术范围均较大,术中小淋巴管、淋巴网的破坏,创面渗液多,常致皮下积液,影响皮瓣成活。近年,术后负压引流已在广泛使用,但不少基层医院因条件限制,对乳癌术后皮瓣下仍采用普通引流,影响效果。现介绍一种简单有效的负压引流装置,供同道参考。1 负压装置的制作材料 长约25cm,直径约0.8cm的乳胶管一根,玻璃莫非氏管一支,一次性输液管一根,一次性输血器一根,普通500ml输液瓶数个。
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1例腹腔镜胆囊切除术后胆囊床底迷走胆管漏
病例介绍:患者,女,62岁,因反复右上腹痛2年入院.查体:一般情况可,腹丰满,软,右上腹深压痛,无反跳痛,墨菲氏征阴性.腹部B超提示:胆囊结石伴慢性胆囊炎.术前辅助检查未发现异常,无手术禁忌证.在全麻下采用三孔法行腹腔镜胆囊切除术(LC),术毕于温氏孔置一乳胶管从右上腹戳孔引流,手术顺利.术后给予抗生素等治疗.第一天腹腔仅引出少许淡红色液体,第二天未再引出液体,予以拔出腹腔引流管.患者恢复较好,饮食、大小便正常.术后第四天,患者准备出院时突感右上腹剧痛,继而扩散至全腹.查体:生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,右上腹及左下腹肌稍紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.腹穿未抽出液体,B超示肝下少许积液,腹透示肠腔积气明显,未见液平.
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解剖标本打捞器的设计制作
解剖实验室尸库内的立式、卧式尸池保存有各类大体标本和局部标本.池中保存液浓度高,气味熏得人们眼泪直流.简陋的打捞工具使捞取工作费时费力,劳动强度大.受木材吊袋器械工作原理启发,我们设计制作了大体标本和局部小标本均可打捞,开合自如、抓抱标本牢固、起吊平稳的标本打捞器,与尸库内电动行车配套使用.减轻了劳动强度,提高了工作效率.1.设计制作1.1 在两根20cm长的角钢中部打眼铆实,每条角钢上平行焊上三根半园形钢筋,两侧合抱呈钳状.1.2 在两根角钢上部打眼穿绳扎牢,用于挂在行车吊勾上起吊;用乳胶管横穿角钢两眼后扎牢,利用乳胶管弹力帮助打捞器合拢.1.3 在右侧角钢上焊上5cm长钢管;右侧一根钢筋上焊一金属小环;取长1.5米钢管作为把手.用绳拴牢小环,通过5cm钢管,再穿过把手后打结.拉紧绳子后使打捞器张开 .2.打捞器的操作使用将打捞器挂于行车挂勾上,开动行车将打捞器放至要捞取标本处,手握把手拉紧绳子张开打捞器,使两侧半园形钢筋卡紧标本.放松绳子后胶管弹力使打捞器自动合拢紧抱标本.启动行车上行,标本平稳吊出池子.
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介绍一种使用静脉三通管进行膀胱冲洗的方法
膀胱冲洗是冲洗膀胱内异物,预防感染、治疗膀胱炎.在临床护理中,护士通常用两种方法进行膀胱冲洗.一是将导尿管与尿袋分离,将输液器末端连接于尿管,由于临床上普遍用的导尿管是气囊导尿管,末端与输液器接口不吻合,从而导致尿液溢出,引起污染和增加护理工作量.二是用输液器针头直接刺入尿管中,如此反复操作易将气囊刺破,而致尿管脱出,且造成污染.我科自2008年5月使用了静脉三通进行膀胱冲洗的方法,在临床应用中使用简便,不增加污染机会,取得良好的效果.现介绍如下:1方法1.1方法一:与导尿管连接:将导尿管接无菌尿袋5cm左右,后接三通,再接无菌乳胶管,后接集尿袋.每次进行膀胱冲洗时,0.5%碘伏消毒三通接头,输液器取下头皮针接三通,旋转三通关闭引流端.膀胱冲洗完毕后,转动三通接肝素帽,下次再行膀胱冲洗时用上述方法即可.1.2方法二:与膀胱穿刺管连接:将膀胱穿刺管接无菌乳胶管,再接无菌尿袋5cm左右,后接三通,再接无菌乳胶管,后接集尿袋.膀胱冲洗方法同方法一.
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甲状腺手术引流707例
甲状腺手术常见的并发症为喉返神经损伤及麻痹,暂时性和永久性低钙血症以及术后出血和血肿.随着手术技术的进步,前两者的发生率已有明显下降,但术后出血发生率仍然稳定在1%左右.一般认为术后放置引流可以起到预防作用,但引流物的选择及方法尚未完全统一.近年来,一些学者甚至提出多数甲状腺手术可不放置引流.自1996-03~2003-08,我们对707例甲状腺手术分别采用引流和不置引流的方法,取得满意效果,现报告如下.
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一种实用的胸腔穿刺法
胸腔积液在临床中较为常见,可由胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病等引起.胸膜腔穿刺抽液是诊断和治疗原发疾病的重要手段.传统的胸腔穿刺是使用16号针头接玻璃接头乳胶管,连接抽液注射器进行.此过程通常由两人操作完成,一人穿刺,并负责抽液,另一人则通过开启或夹闭止血钳以防止发生胸膜腔进气.这种方法占用人力资源,且费时、费力,并且存在两人配合不默契而发生胸膜腔进气的风险.同时穿刺针头刺破肺组织,造成血气胸的并发症亦很多.
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2例腹腔引流管离断致腹腔遗物教训分析
一、病例简介:例1,患者,男性,38岁.腹部外伤、血尿于1991年8月7日入院,行右肾切除术.置引流管一根,自右侧腹引出体外固定.术后第3天拔除引流管,切口按期拆线,愈合佳.出院后反复感右侧腰背不适,时有发热,用抗生素治疗3~5天症状消失.6年后经CT检查,疑有异物,在连硬外麻醉下,沿原引流口进腹腔,见一包裹性包块,其内有3 cm长之乳胶管.按层缝合切口,住院17天痊愈出院.
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套管针穿刺持续负压引流治疗头皮血肿230例
外伤性头皮血肿在基层医院多见。穿刺抽血和加压包扎是经典治疗方法,然而穿刺往往不能一次成功。自1994至2000年,笔者研制了简易负压引流装置,经230例临床应用,取得了良好效果。现报告如下。临 床 资 料 1. 一般资料:(1)治疗组:全部采用套管针经皮血肿穿刺持续负压引流,共230例,其中男138例,女92例;年龄1~28岁,平均16.5岁。(2)对照组:均采用经皮血肿穿刺抽吸和加压包扎,共192例,其中男127例,女65例;年龄1~29岁,平均16.8岁。血肿类型:治疗组头皮下血肿21例,骨膜下血肿42例,帽状腱膜下血肿167例;而对照组分别为19例、34例、139例。 2. 简易负压引流装置的制作:(1)材料:250 ml或500 ml带塞盐水瓶1个,内径5 mm乳胶管1根,长约80 cm,玻璃接头2个,16号翼状头皮套管针1个,50 ml注射器1个。(2)制作:在无菌操作下将2个玻璃接头分别与乳胶管两端相接,其中一端玻璃接头穿透盐水瓶塞与瓶内相通,将7号头皮针贴近该玻璃接头穿透瓶塞,50 ml注射器与7号头皮针尾相接。
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低位切开高位置管引流治疗高位肛周脓肿102例临床分析
2008年11月以来,我科采用低位切开、高位乳胶管引流治疗高位肛周脓肿102例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组102例患者中,男59例,女43例;年龄25~55岁,,平均40岁.