综合教学模式在消化内科临床教学中的应用

内科是临床上重要的科室,很多疾病需内科治疗,因此内科学是临床上重要的学科,学好内科是为了救死扶伤,维护人民的身体健康[1].消化内科是内科学中重要且常见的几大系统之一,因其结构较复杂,很多症状相似,所以临床诊断时容易混淆.为了适应新世纪教育事业的发展,临床教学也由传统的教学方式向综合式教学模式转变,对医学生的教育已不再是填鸭式的枯燥教学方式,而转向多种教学方式相结合,互补长短,使得学生有了很大的学习兴趣,理论和实践能力均有改善,综合能力提高,为社会培养、输送了更多合格的临床医生,进而使临床医生的技能有了很大的提高[ 2].本文中我们就综合教学模式在消化内科教学中的临床应用效果进行观察,现报道如下.

下肢静脉疾病与先天性血管畸形的鉴别

下肢静脉疾病与先天性血管疾病在临床表现上有诸多相似之处，容易混淆。本文将着重介绍下肢静脉疾病（单纯性大隐静脉曲张、深静脉血栓形成后综合征）与先天性血管畸形（先天性动静脉瘘、先天性静脉畸形骨肥大综合征）的各自病因、病理特点及检查手段。

临床中对SIRS容易引起的误解

外科严重感染是导致病人死亡的一个主要原因, 尽管近年在感染性疾病的诊治领域中有了明显的进展, 诸如开发了新颖抗微生物药物、增强宿主防御功能的措施以及很多新的诊治技术等, 近20年来外科严重感染的病死率仍无明显降低, 这是一个令人关注的问题.鉴于外科临床对严重感染常应用菌血症、脓毒症、脓毒性休克和败血症等名词, 有的涵义不清而容易混淆, 如败血症一词是指血中存有微生物或其毒素, 不少病人起病时已应用多种抗生素, 血培养常呈阴性, 无法证实败血症的存在[1].

检验工作中需要注意的几个概念性问题

在当今的医疗工作中,检验科的工作在疾病的预防、诊断、治疗和预后观察等几个方面都起着至关重要的作用.检验科已经成为医院当中重要的辅助科室之一.在检验科的日常工作中,有一些检验医师对检验的基本概念理解不够透彻,存在错误的工作思路,以至于影响检验结果.现将一些容易混淆的概念总结以下几点,供大家参考,欢迎批评指正.

流行性出血热与流行性感冒的早期实验室鉴别诊断

流行性出血热是一种自然疫原性疾病,它与流行性感冒的病原体皆为病毒,二者早期临床体征均伴有发热、头痛等极其相似,容易混淆.本文报道二者各50例患者的早期实验室诊断并做以鉴别.

临床用药常见问题及对策

随着制药工业的发展,药物品种规格的不断增加,新剂型的不断出现,药物配伍应用的日益常见,有的新药又比较容易混淆,因此药物处方上出现的问题也日见增多.

问题式教学法应用于医学微生物教学中的体会

教学是一种创造性的活动,要有效地实现教学目的必须选择和运用正确的教学方法[1].目前,我国高等院校课堂教学普遍采用传统的讲授法.讲授法即教师在有限的课堂教学时间内将教学大纲中规定的内容全面系统地讲授给学生,侧重了知识的完整性和贯通性,强调了教师的主导作用.但是这种机械的知识灌输无法调动学生的积极性,不利于学生自学能力的培养,不符合现代教育的目标.因此,对课堂教学方法进行改革是十分必要的.针对医学微生物学内容繁杂,知识零散,容易混淆,难以记忆和掌握的特点,我们在教学过程中运用了问题式教学法,并收到了良好的教学效果.问题式教学就是把学习过程设置到复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性的问题来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,并形成自主学习能力[2].与传统以讲授法为主的教学方法相比,问题式教学法更注重学生自学能力的培养,充分体现出学生的主体性.现结合笔者教学实践浅谈点滴体会.

容易混淆的词语

感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎原因分析

2000年成都会议修订了溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的诊断标准(下称"标准"),但临床诊断仍较困难.根据标准,诊断UC首先须排除感染性结肠炎(infectious colitis,IC),但由于粪便培养阳性率较低[1],且IC的临床及镜下表现与UC有类似之处,故临床上两者容易混淆.

儿童胃肠功能障碍与功能性胃肠疾病

胃肠功能障碍儿童胃肠功能障碍与功能性胃肠疾病是两个不同性质的临床症候群,其发生机制有着本质的不同,两者概念容易混淆.现就儿童胃肠功能障碍的病因、发病机制、诊断治疗以及儿童功能性胃肠疾病的国际诊断标准,介绍如下.

儿童重症肌无力伴甲状腺功能亢进症4例临床分析

重症肌无力( mgasthenia graris, MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,多侵犯眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、颈肌、四肢肌及呼吸肌.甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者在发病的过程中大多表现有不同程度的肌无力,当 MG与甲亢同时存在时,其临床表现有时容易混淆,在成人曾有报道,但在儿童极少见.现将 4例儿童病例报告如下.

精神疾病分类中一些容易混淆的问题

在各类精神疾病诊断分类中,鉴别诊断都被作为是建立诊断的依据.然而,在各诊断分类中,有许多障碍的定义或表现形式都是十分相似的.本文分析两对容易混淆的障碍.

血清CA125,EMAb联检对子宫腺肌病诊断的临床评价

近年来,子宫腺肌病的发病率呈明显上升趋势,但有许多患者无明显临床症状,因此误诊、漏诊率较高.子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床表现有许多相似之处,且常常合并存在临床上,容易混淆,很难鉴别.本文对血清CA125、子宫内膜抗体(EMAb)在子宫腺肌病鉴别诊断中的应用作了一些探讨,现报告如下.

弥漫性泛细支气管炎合并支气管哮喘四例报道并文献复习

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是1969年首先由日本学者提出的一种独立性疾病[1],它是弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病.主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短,由于气道的慢性、进行性感染,常引起呼吸衰竭.其临床症状与支气管哮喘相似或部分重叠,尤其当两者同时存在时,容易混淆,影响临床诊断和治疗.现回顾性分析上海同济大学附属肺科医院诊治的4例DPB合并支气管哮喘患者的临床资料,结合相关文献,对其临床特点及诊断、治疗中存在的问题进行讨论.

角膜炎与结膜炎啥区别?

角膜炎和结膜炎都是眼科常见的疾病.它们的症状有一些相似之处,都会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血,因此,很容易混淆.

脑型血吸虫病诊断研究进展

血吸虫通常寄生于门静脉系统,若成虫寄居或虫卵肉芽肿病变发生于门静脉系统以外,称为异位血吸虫病.血吸虫病异位损害中以脑部损害较为常见,称为脑型血吸虫病(cerebral schistosomiasis,CSM).其发病率占血吸虫病的1.74%～4.29%[1],严重威胁着患者的生命安全.CSM的诊断和脑部其它疾患容易混淆,且各地区诊断方法不统一,往往依靠术后病理确诊,国内临床上误诊的病例已有多次报道[2,3].国外文献报告,90%以上CSM无症状,诊断主要依靠尸检[4].为避免不必要的开颅手术,提高对该病的正确诊断率,本文根据近几年有关CSM的诊断评价文献报道,对其常用诊断方法综述如下.

你的人格健康吗

人格和人品,这是两个比较容易混淆的概念.通常,我们说“我以我的人格担保”,这里的人格其实指的是人品,一个人的品格,更多含有道德上的意义.而心理学上说的人格,指的是一个人的个性,或者说是一个人对情绪、情感、思维、人际关系等方面的综合协调能力.我们经常说的心理健康,主要是指人格健康,在健康人格基础上的心理协调能力,一个人格不够成熟健康的人就容易出现许多心理健康方面的问题.

先锋霉素皮试液配置方法的再改进

<护理与康复>2002年第5卷第5期介绍了两种先锋霉素皮试液配置的改进方法[1](下称方法2、方法3),经临床应用后,确实较原方法更为适用,但在临床使用过程中对剂量的掌握容易混淆.

脑卒中合并酒精戒断综合征15例临床分析

急性脑血管病并发酒精戒断综合征临床上并非少见,与单纯性脑卒中相比,其临床表现与治疗均具有特殊性.当出现精神行为异常时与急性脑血管病症状相近,容易混淆而导致漏诊.本次研究总结脑卒中住院出现酒精戒断综合征的15例患者的临床资料.现报道如下.

成人原发型肺结核的X线胸片和CT表现

目前各种类型结核均有增多趋势,其中成人原发性肺结核也增多,而其影像表现与如肺癌淋巴转移等良恶性病变容易混淆.