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小儿重症手足口病的护理体会
目的:探讨小儿重症手足口病患儿的护理经验.方法:2008年收治重症手足口病患儿53例,回顾性分析护理措施.结果:53例患儿经治疗后50例10~20天出院,3例治疗7~10天后死于呼吸循环衰竭.结论:对手足口病患儿除了常规治疗和针对性加强对症护理外,重症病例及早发现,早处理是关键.
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过敏性紫癜肾病案
过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病,可发生于任何年龄段,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,有接触过敏原史,随着社会发展,多种不良因素增多,导致近年来发病率有增高趋势,约5%死于肾脏损伤、肾功能衰竭.我们采用中医治疗为主,治疗过敏性紫癜肾患者,取得非常好的疗效,现选择1例重症患者治疗过程报告如下.
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乌司他丁配合加味大承气汤治疗急性胰腺炎52例临床观察
急性胰腺炎是胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,是常见的重症急腹症,对于急性胰腺炎的治疗,已从手术治疗向非手术治疗的方式转变.文献报道,早期手术不但不能有效地减少并发症的发生,而且会增加患者的死亡率[1].
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密闭式吸痰管在重症医学科的临床应用体会
自20世纪80年代中期密闭式吸痰管开始美国临床应用,90年代引入我国,首先在重症属学科应用.随着社会的发展,应用机械通气患者越来越多,保持机械通气治疗效果,吸痰必不可少,而吸痰引起的并发症也日益上升.我院重症医学科于2009年3月~2009年8月实行密闭式吸痰,减少吸痰引起的并发症,效果满意,报告如下.
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支气管哮喘36例护理体会
资料与方法2007年3月~2008年12月住院支气管哮喘患者36例,男20例,女16例;年龄15~65岁,平均39.6岁.重症支气管哮喘患者15例.均予药疗、氧疗、心理、饮食等方面的治疗与护理,7~21天治愈或好转出院.
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重症格林-巴利综合征1例报告
格林-巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种急性起病,以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征.本病的主要临床特点是肢体急性或亚急性、对称性、迟缓性瘫痪,腱反射减弱或消失,常有主观感觉异常,如麻木、蚁爬感等.常见并发症有急性呼吸衰竭,肺部感染等.呼吸肌麻痹引起的通气障碍性呼吸衰竭是GBS致死的主要原因,采用机械通气保证足够的肺泡通气,纠正缺氧是急性期治疗的首要任务.抢救呼吸麻痹是治疗重症GBS的关键[1].
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重症酒精中毒1例处理体会
病历资料患者,女,32岁,喝红酒1瓶(平时可以喝2瓶)之后半小时来就诊,朋友背入院.入院前呕吐4次,为胃内容物,无昏迷史,无四肢抽搐,无胸闷气急.
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甲型H1N1流感致重症病毒性脑炎1例体会
病历资料患者,男,15岁,主因"发热,咽部疼痛不适半天,抽搐1次"于2009年12月12日19:00住院.患者于入院当天晨起后出现发热,高体温为40℃,畏寒,咽部疼痛不适,全身肌肉酸痛,轻咳,精神食欲差,喷射状呕吐1次,腹泻1次,无明显流清涕、打喷嚏症状.随就诊当地卫生院,给予口服药物治疗(具体用药不详).
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重症晕动症治验1例
晕动症,即晕车病、晕船病、晕机病和由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的统称.发生晕动症,原因是大脑接受到来自感觉器官的抵触信息:你的眼睛不能够明确同一个对照物的运动和车辆运动在内耳形成平衡的机制(之间的关系).中枢神经系统对这种压力产生的应答是大脑中的恶心中枢活动.本病常在乘车、航海、飞行和其他运行数分钟至数小时后发生.初时感觉上腹不适,继有恶心、面色苍白、出冷汗,旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐等症状.
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重症子痫社区转诊前急救1例
子痫是妊娠期特有的疾病,本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害,严重时出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,甚至死亡.是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一.我国发病率9.4%,国外报道7%~12%.子痫分子痫前期和子痫期.子痫前期,即先兆子痫,指孕妇在妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg,且尿蛋白≥300mg/24小时或(+),可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状.子痫,指子痫前期孕产妇出现抽搐,且不能用其他原因解释者.子痫以分娩为基线划分为产前子痫、产间子痫、产后子痫,其中产前、产间子痫需尽力保护产妇和胎儿,产前需要提前终止妊娠,产间需要尽快结束分娩.
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早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎疗效观察
资料和方法 一般资料:我院2003年1月~2008年9月对36例急性胆源性胰腺炎患者进行早期ERCP及内镜治疗,同时设内科保守治疗19例为对照组.所有病例符合以下标准:①急性上腹部疼痛,血淀粉酶升高大于正常上限3倍;②彩超或CT提示胰腺肿大、胆总管结石,或虽没有明确提示胆总管结石但胆总管扩张内径超过8mm;③排除其他原因引起的胰腺炎,如酒精性、高血脂、高血钙等;④血清胆红素、碱性磷酸酶、谷胺酰胺转肽酶中有1项升高;⑤在发病后72小时以内入院.按入院随机分为内镜组及内科保守治疗组:内镜组36例,男21例,女15例;年龄31~86岁,平均48.6±12.3岁;轻症33例,重症3例;其中有2例反复3次发生急性胰腺炎.内科保守治疗组19例,男12例,女7例;年龄29~83岁,平均46.8±11.9岁;轻症17例,重症2例.急性胆源性胰腺炎严重程度的诊断标准参照APACHE-Ⅱ评分法,依据APACHE-Ⅱ分级标准,<8分为轻症,≥8分为重症.
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急性胰腺炎的基础治疗
正如前面讲到的,急性胰腺炎的临床表现差别很大,故而目前认为急性胰腺炎已不仅仅是一个疾病而是一个疾病谱.我们将着重讨论急性轻症胰腺炎的治疗,这些治疗可以使大多数轻症患者痊愈,同时也是重症患者治疗的基础.
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胎盘早剥36例临床分析
胎盘早剥是产科严重并发症之一,约占妊娠晚期出血的30.0%.重症胎盘早剥的孕妇死亡率约10.0%,胎儿死亡率高达80.0%.本研究通过回顾性分析我院在过去的2年间收治的36例胎盘早剥患者的临床资料,对妊娠并发胎盘早剥的特点、诊断、对胎儿的影响、处理及预后进行分析.
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2例重症母儿Rh血型不合病例分析
患者女,37岁,主因"停经34+5周,母儿血型不合"入院.未定期产前检查核对孕周无误.2周前于某医院住院期间发现Rh阴性,8 d前行Rh因子系列检查女方为ccdee,男方为ccDEe,孕妇抗C、D效价为1:128,转至市妇产医院住院治疗,1 d前复查抗C、D效价为1:256,为进一步诊治转入我院.既往体健,否认输血史,孕4产4,1993~1999年于孕7~8月时胎死宫内4次,均未行尸体解剖,自诉胎儿有水肿.
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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后分析
目的 对儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后进行分析和探讨.方法 选取2010年1月-2012年6月期间,在该院儿科就诊的120例重症肺炎支原体肺炎患儿,根据相关诊断标准,均为重症肺炎支原体肺炎患儿.上述患儿确诊后接受阿奇霉素及肾上腺皮质激素(甲泼尼龙或强的松)治疗,并对其相关临床指标及征状进行观察.结果 平均发热时间为(11.83±4.7)d; 108例患儿病变累及单侧肺,12例累及双侧肺,占10%;经纤维支气管镜检查,56例患儿的病变区域在右侧肺部,32例的病变位置在左侧肺,另12例患儿的病变位置在两下肺基底段和背段.96例患儿出现了肺以外的器官并发症.结论 针对重症肺炎支原体肺炎患儿,应做到迅速诊断,有效治疗,防止疾病的蔓延造成的不利后果.
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凝血功能紊乱对重症手足口病预后的意义
目的 探讨重症手足口患儿凝血功能紊乱与病情严重程度及预后的关系.方法 收集2012年1-12月收住我院PICU的重症手足口患儿,按照疾病的转归分为合并神经源性肺水肿患儿组,非合并神经源性肺水肿患儿组,通过测定PT、APTT、FIB、TT,并比较二组间入院时PLT、D-Dimer,凝血指标的差异.结果 两组间第1、2、7d血小板计数无统计学意义,2组间PT、APTT、TT、FIB比较无统计学意义,2组之间的D-二聚体阳性率及数值有统计学差别.结论 与凝血功能相关的主要指标D-二聚体的检测对评估重症手足口患者病情严重度有一定指导意义.
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低蛋白血症对重症糖尿病酮症酸中毒疗效的影响
目的 对重症糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床及血白蛋白浓度进行分析,研究其与疗效关系.方法 对该院2010年7月-2012年6月期间收治的20例重症DKA患者进行回顾性临床分析.运用统计学方法分析低蛋白血症与疗效之间的关系.结果 20例重症DKA中,低蛋白血症与患者血糖下降时间、酮体消失时间、胰岛素用量、治疗过程中球结膜是否水肿有明显的独立相关性(P<0.05).结论 低蛋白血症是影响重症DKA预后的危险因素.
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重症二嗪磷中毒的护理
目的 探讨重症二嗪磷中毒的护理措施.方法 笔者采用促进毒物排除体外、维持有效呼吸、应用阿托品抢救3例重症二嗪磷中毒.结果 患者未发生任何并发症.结论 做好基础护理,加强心理护理可使患者主动配合治疗,早日康复.
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护理干预在呼吸内科重症患者中的应用
目的 探讨护理干预在呼吸内科重症患者中的应用.方法 选择104例由我院呼吸内科在2009年5月-2011年5月收治的患者,随机分为观察组54例和对照组50例,观察组采取针对性护理干预,对照组采取常规护理,并回顾性分析两组的临床资料.结果 观察组54例中,痊愈35例,占64.8%;好转8例,占14.8%;未好转2例,占3.7%.临床有效率为96.3%.对照组50例中,痊愈23例,占46%;好转14,占28%,未好转12例,占22.2%;死亡1例,占2%,总有效率为74%.对照组的临床有效率明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加强对呼吸内科重症患者的针对性护理干预,可明显提高治疗效果,改善患者的生存质量.
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重症有机磷中毒护理体会
目的 分析对重症有机磷中毒采取合理护理干预的临床效果.方法 选取2009年6月--2013年6月收治的57例重症有机磷中毒患者,均积极救治,其中,35例(护理组)同步进行全面护理干预,22例(对照组)仅给予基础性护理,对比两组临床效果.结果 护理组治愈率85.7%,死亡率5.7%,致残率8.6%(智商低下),临床满意率91.4%;对照组治愈率72.8%,死亡率13.6%,致残率13.6%(智商低下),临床满意率81.8%;护理组效果有显著优势(P<0.05).结论 对重症有机磷中毒积极治疗的同时,同步进行全面的护理干预,利于改善疗效,临床可予以推广.