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规范医用植入性材料使用与管理的做法
医用植入性材料系指种植、埋藏、固定于肌体受损或病变部位,支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料.由于直接介入或者导入人体,故要求材料的安全性能要好.随着植入手术技术的不断发展,患者经济承受能力的不断改善,这类材料的使用得到普及.这部分材料国产化程度不高,进口材料一般价格比较昂贵,而开展植入手术的终目的是以合理的价格,使患者获得受损或病变机体的功能改善,因此应该规范这类材料的使用与管理.本文结合我院加强对医用植入性材料管理与使用的实践,浅谈一些看法.
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医疗保险制度的差异性分析
三项医疗保险制度是具有中国特色的医疗保障体系的重要组成部分.由于三项保险在政策设计时是针对参保者的身份和职业以及经济承受能力所确定的,在筹资、报销比例等方面均有所差异.如何保障全民医保的公共服务均等化是当前医保管理部门面临的新问题.本文通过对湖北省竹溪县三项医疗保险制度的政策和实证进行比较分析后认为,要实现城乡医疗保障制度的均衡发展,可采取国家按参保人身份给予相应补助,由参保人自由选择参加医保的种类,建立参保人员在不同医疗保险制度之间保险关系正常转移和接续的机制,逐步地对三项保险制度在政策上化异趋同,终实现的一体化城乡医疗保障体制.
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城市孕产妇对围生医疗保健服务的需求
医疗服务不仅要满足和迎合孕产妇的需求,而且要让她们树立健康、科学和自然的卫生观念,引导其医疗消费行为.为了了解城市孕产妇在分娩之前,充分考虑自身经济承受能力的前提下,对医疗服务档次和种类的需求,我们进行了一次问卷调查,为更好地为患者服务提供依据.
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孩子的虚荣心是如何形成的
孩子的虚荣心是如何形成的呢?有些家长会感到惊讶,为什么学龄前儿童会有虚荣心呢?这是爸爸妈妈日常的教育有很大的关系的哦.下面就来一起看看儿童虚荣心的形成原因和纠正的方法都有哪些吧.孩子虚荣心的原因孩子自我认识能力差,不能客观评价自己.幼儿时期,许多孩子往往过高评价自己,以为自己什么都比别人强,这是儿童自我意识发展中的常见现象.成人教育方法不当.认为只有一个孩子,又有经济承受能力,所以舍得买高档玩具、流行服装.有些父母不注意孩子的修养和教育,喜欢在吃穿打扮、玩具图书等方面与他人攀比,甚至给孩子大把零花钱以显示自己的富有和与众不同.家长对孩子一味“吹高”“捧高”,让孩子在一片赞扬声中长大,从不受任何挫折.
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制定缅甸某特区卫生发展规划介绍
缅甸某特区由于长期战乱,社会经济发展落后,是全球为贫困的地区之一.该特区卫生资源严重匮乏,医疗设备简陋,医务人员短缺,政府卫生投入不足,卫生公平性差.昂贵的医疗服务费用远远超出该特区一般家庭的经济承受能力,加上医疗机构分布极其不均衡,居民卫生服务利用可及性差.
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常州市卫生事业发展现状研究
一、卫生资源投入总量和构成的问题(一)卫生总费用占GDP比例有待提高：世界卫生组织(WHO)建议，对于发展中国家，相当于其国内生产总值5％的卫生资源投入，基本可以保证该国家人民享有基本的卫生保健服务。因此，5％国内生产总值被认为是一个发展中国家适宜卫生投入的低限。建议的前提是“≥5％的GDP”用于地区的卫生事业，不至于超出其社会经济承受能力，基本上使该国家或地区卫生事业能于社会经济协调发展。同时，也反映这个国家或地区的整个社会对卫生事业的重视程度。
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农村乡镇卫生院服务质量评价体系研究
随着经济的发展和生活水平的提高,居民对卫生服务质量的要求不断增长.医学技术水平的进步、卫生服务模式的转变,也需要卫生服务质量与之相应提高[1,2].然而我国农村卫生发展长期滞后,农村卫生服务质量问题极为突出,一方面存在农村乡镇卫生院资源配置不足、服务对象经济承受能力差等客观条件影响,另一方面卫生服务观念没有顺应市场经济的发展及时转变.因此,现有乡镇卫生院急需建立与农村卫生实际相适宜的卫生服务质量管理和评价体系.
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手动爬楼梯轮椅爬行部件的改进
1 手动爬楼梯轮椅爬行原理及存在的问题普通轮椅不具备攀登楼梯和跨越路障的功能,这大大限制了以轮椅为代步工具的下肢截瘫患者及年老体弱者的活动范围.为了解决这一问题,也考虑到我国多数轮椅使用者目前的经济承受能力,爬行装置不应过分复杂.清华大学精仪系康复研究中心首先开发了手动爬楼梯轮椅[2].
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哪一种联合降压方案为合理?
绝大多数的高血压病人需要联合用药,但没有一个放之四海皆准的合理联合用药方案.笔者认为应该:1.充分考虑患者的个体特点;2.应该更多地着重于其对靶器官的保护和对代谢的影响而不是单纯的降压效果来评价;3.应该全面考虑病人对药物的顺从性、生活质量影响及经济承受能力.
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胰岛素泵使用者的心理调适
胰岛素泵对血糖的控制既快又稳、操作方便等优点,已经被广大医务工作者和病友所接受并高度认可.但是患者对这种新的治疗措施不免会有恐惧和顾虑,需要有一个心理过渡期和适应期.引发问题的原因糖尿病病友本身就容易产生心理障碍,其发生率可达30％～50％.尤其在采用一种新的治疗方式前,这种心理障碍会表现得更明显、更频繁.所以,医生应该在理解的基础上给予更深入的心理治疗,要根据病友的经济承受能力及其他有关情况,选择合适的对象应用胰岛素泵.
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医生让我住院,该不该住?
细心的糖尿病患者会发现这样一个现象:到医院看病时,会看到有些患者因糖尿病住院.治疗糖尿病需要住院吗?河北的李大叔就有这样的疑问.李大叔是一位糖尿病患者,血糖总是忽高忽低,医生建议住院,而李大叔认为,身体没有强烈的不适感,就是血糖控制不理想,需要住院治疗吗?生活中,很多糖尿病患者和家属认为,只有发生急性糖尿病并发症或有严重的慢性糖尿病并发症时,才需要住院治疗,因为这些并发症可能会危及糖尿病患者的生命.专家指出,对于症状严重、合并症多、病情复杂的患者,应该选择住院治疗,并接受系统的观察;病情较轻的患者,可选择在门诊检查,院外治疗.糖尿病患者是否需要住院治疗,要取决于病情.生活中很多患者往往会考虑自己的经济承受能力,但是有以下情况应选择住院治疗,千万不要盲目自诊自医,很可能会因小失大,带来严重的不良后果.
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给人工耳蜗术后聋儿家长的康复建议
1分析聋儿家长对人工耳蜗术后康复培训的心态随着科学技术的不断发展和人民生活水平的不断提高,聋儿家庭对人工耳蜗的需求和经济承受能力也在不断地增强,越来越多的聋儿选择植入人工耳蜗进行听力重建.与配戴助听器相比,植入人工耳蜗后聋儿康复培训的理念和方式、方法也发生了变化.
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套筒冠义齿修复Ⅱ.套筒冠义齿的适用范围和注意事项
在国内应用圆锥型套筒冠义齿对各类病例进行修复治疗已达 15 年,临床取得了良好的远期效果.由于圆锥型套筒冠义齿适用范围广,一般固定义齿和可摘局部义齿的适用范围均可作为其适应证.尽管如此,目前临床医师对如何正确掌握其适用范围仍存在一些问题.特别是此类义齿制作工艺要求较高,费用较高,在选择该修复方法之前,医师应根据缺牙区情况,基牙牙周组织健康状况,患者对修复的具体要求,患者的经济承受能力等,综合分析,充分估计其远期疗效再作决定.
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送上健康、便利和希望--上海华氏大药房国和药店执业药师张国萍如是说
上海华氏大药房国和药店的执业药师张国萍认为,一个执业药师,不仅仅要为顾客提供他们所需的药品,更应该是药品质量的监管者和顾客健康的护卫者.因此,作为一个执业药师,除了要具有较高的药学专业知识外,还必须具有高尚的职业道德、良好的心理素质和善于与各种顾客沟通的社交能力.执业药师应该站在顾客的立场上,在把好药品质量关的同时,多为顾客自身着想(包括顾客的病情、心理承受能力和经济承受能力等等),为顾客送健康、送便利、送希望.
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破冰之路并非一帆风顺
长期以来，“看病难，看病贵”是阻碍我国群众有效就医的严重公共卫生问题，是社会各界广泛关注的热点问题。尤其是面对癌症等致命性疾病，由于专利药品和独家生产药品，通常在上市之初定价较高，且不在医保报销范围内，给患者带来了巨大的经济压力，甚至很多患者受经济承受能力所限，即便在有效的治疗方案面前，亦不得不望而却步。2016年5月，国家药品价格谈判机制首次试水结果公示，替诺福韦等三种药物价格大幅降低，这无疑是我国重症患者新的希望。
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内科疾病处方用药解析（88）
10.16帕金森病
帕金森病（PD）又名震颤麻痹，主要发生于50岁以上的中老年人，是一种老年常见的慢性进展性神经系统变性疾病。主要临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍。PD一旦出现临床症状，其黑质纹状体系统多巴胺神经元已减少60%～80%，并且神经元变性在发病后继续加重，这是导致PD临床病程呈进行性进展的根本原因。对PD的运动症状和非运动症状应采取包括药物、手术、康复、心理等综合治疗方案。药物治疗为首选，手术治疗则是有效补充手段。用药原则以达到有效改善症状、提高生活质量为目标，坚持“剂量滴定”、“以小剂量达到满意效果”。同时强调个体化治疗，不仅要考虑病情特点，还要考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。尽量避免或减少药物的副作用和并发症，药物治疗特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生撤药恶性综合征。 -
扎扎实实做好新型农村合作医疗试点工作(续)
(接上期)(四)结合实际制订试点方案.在坚持农民自愿原则的基础上,结合当地经济发展水平、农民经济承受能力和医疗供需状况,制订符合实际、科学规范的试点方案,也是保证试点工作取得成功的重要环节.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物选择
近年来慢性乙型肝炎的治疗进展迅速,治疗方法和治疗药物增多,可供临床选择的机会增多,抗病毒治疗的药物选择成为临床面临的新问题.尽管对于所有有抗病毒治疗适应证的初治患者而言,所有已经批准的抗病毒药物都是一线治疗药物,都可以选择.但是,对任何一个具体的患者,毕竟应当有一个佳或优先的选择方案.药物选择要考虑的因素比较多,也比较复杂.包括患者本身的因素、药物的因素以及对疾病和药物的理解程度、与医生的配合程度、经济承受能力等,这些都是在药物选择中应当加以考虑的.
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循证医学在床旁实施的策略
在临床上当我们遇到诊治问题时,按照循证医学实施的步骤,即提出一个可以回答的问题,搜寻当前可靠的和有力的证据,然后评价所获得证据的科学性、有效性及实用性.在证实证据的科学性和有效性后,还需分析文献中的治疗措施能否应用于我的病人.在此方面须考虑临床个体病人与文献纳入病例病情严重性是否相似,病人全身身体状况和环境因素是否一致,若该治疗措施应用到我的病人能否获得相同的结果抑或比文献结果更好或更差的疗效,以及在当前医疗条件下治疗措施的可得到性,治疗效果和药物不良反应监测的可行性,病人、家庭和国家对此项治疗措施和监测不良反应的经济承受能力,病人对治疗的想法、期望值等诸多因素.本文就上述有关治疗措施在床旁实施方法学方面的国外研究进展作一介绍.
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帕金森病治疗策略
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的中老年神经系统变性疾病,目前虽无法治愈,但可通过药物、手术及康复等手段改善症状,提高患者的生活质量,延长寿命.总体而言,治疗措施应采取综合治疗,治疗方案需个体化,不同的患者不仅要考虑病情特点,而且要考虑患者的年龄、就业状况以及经济承受能力等因素.
