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无症状心肌缺血的心电图诊断研究
目的 对无症状心肌缺血心电图诊断效果进行研究.方法 选取2016年4月~2017年4月我院收治的无症状心肌缺血患者78例作为研究组,对研究组患者进行心电图诊断,分析患者的诊断结果 .结果研究组患者的心电图情况,符合心肌缺血性ST段低压发作者55例,所占比例70.51%;研究组患者共发生缺血性ST-T改变252阵次,其中症状性心肌缺血发生率明显低于无症状心肌缺血发生率,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 无症状心肌缺血的临床诊断中使用心电图进行检查能够较为准确的判断患者病情状况,能够给为临床诊疗提供有利的依据,对心肌缺血诊断具有重要意义,值得临床推广使用.
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基因芯片和组织芯片在前列腺癌基因诊断中的应用
前列腺癌是老年人疾病,占美国男性主要死亡原因第二位,近年来国人前列腺癌发病率有明显上升趋势[1].临床上亟待一种敏感的技术对前列腺癌早期诊断、治疗、演进趋势及预后进行评价,增加对前列腺癌本质的认识.新近发展的高通量基因表达分析平台--基因芯片及组织芯片技术,具有多样品并行处理能力,分析速度快,所需样品量少,污染少,现已用于前列腺癌的基因诊断、基因表达及寻找新基因等研究领域.我们对基因芯片和组织芯片技术在前列腺癌基因诊断研究方面的初步应用简要综述如下.
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膀胱癌患者前列腺基质侵犯的机制研究及临床意义
[Donat SM,et al.J Urol,2001,165:1117] 前列腺是浅表性膀胱癌常见的复发部位之一。作者单位对膀胱癌术后患者进行常规的监测性膀胱镜检查及尿细胞学检查,在长达15年的随访中,39%病人发现有前列腺侵犯。15年随访表明,有无前列腺侵犯的患者生存率分别为48%和82%。非侵袭性前列腺复发[局限在前列腺尿道和(或)前列腺导管、腺体],治疗可行经尿道的深部切除术和术后卡介苗灌注,如果侵犯基质,好行膀胱全切。已知前列腺基质受侵的两个机制,包括局部进展性膀胱癌经膀胱外侵犯和通过尿道周围前列腺导管经尿道直接侵入基质。这引起了外科医生对前列腺尿道活检的重视,但有时活检对于确定基质侵犯也无帮助,可能还有另外的机制。作者选取1998年8月~1999年1月10例局限性膀胱癌患者,通过尿道活检或因肿瘤位于膀胱颈、三角区高度怀疑有前列腺侵犯。有5例全切后的标本,经尿管灌满福尔马林固定24 h,然后每隔3 mm纵向切片,以使前列腺、膀胱颈、三角区在解剖上保持连续性。经过病理分析,发现除已知的两个机制,还有另外一个机制:即通过膀胱颈薄的固有层直接侵犯至基质。这种侵犯方式较隐蔽,在切除膀胱前,通过内镜或活检是不能发现的。所以当高级别的表浅性膀胱癌位于膀胱颈、三角区周围,都要意识到前列腺受侵的可能性。一项前瞻性的诊断研究正在进行:包括系统性扩大电切活检(膀胱颈、三角区、前列腺尿道)及经尿道超声引导下穿刺活检。(袁建峰摘译顾方六校)
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急性白血病患者裂褶菌感染的实验室诊断研究
目的 探讨裂褶菌及细菌引起急性髓性白血病造血干细胞移植患者多重感染的试验诊断和治疗方法 ,为临床诊断该菌感染及经验治疗提供科学依据.方法 2014年12月连续采集两次1例急性髓性白血病行造血肝细胞移植患者副鼻窦分泌物和副鼻窦清创术后坏死组织 ,进行真菌和细菌培养;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验 ;采用肉汤稀释法(CLSI M38-A2)进行真菌体外药敏试验 ,数据采用SPSS 17 .0软件进行统计分析.结果 该例患者副鼻窦清创术后组织块真菌培养结果为裂褶菌 ,其对伏立康唑有较低的M IC值 ;连续两次副鼻窦分泌物和术中留取的组织块细菌培养结果均为大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌 ;产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢他啶等均为敏感 ,嗜麦芽寡养单胞菌敏感抗菌药物只有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶.结论 裂褶菌的感染少见 ,且难诊断 ,极易感染免疫低下的患者 ,及早进行病原学诊断 ,正确选用抗菌药物 ,是抗感染治疗成功与否的关键.
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新生儿窒息诊断研究进展和新诊断标准的建议
新生儿出生窒息是产科常见急症,是产前或产程中窒息在出生后的表现和继续,故目前国际上对这一连续的病理过程统称围产期窒息(perinatal asphyxia).
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危重患儿DIC与肝素治疗的进展
弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)是由多种致病因素引起凝血机能障碍的病理过程.既往认为危重患儿一旦发生DIC则预后严重,甚至危及生命.经笔者多年临床观察和DIC实验室血液学检测证明危重患儿并发DIC时若能在DIC早期(高凝期)给予肝素(普通肝素)等抗凝治疗预后多良好,而在晚期(继发纤溶亢进期),血液呈低凝状态,则多难以挽救生命.因此,DIC的诊断研究热点应放在早期.
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胰腺癌基因诊断研究进展
胰腺癌是消化系统恶性肿瘤中恶性程度高、发展快、预后极差的肿瘤,根据2000年北京全国肿瘤学术会议,胰腺癌的发病率呈上升趋势.早期诊断对预后具有重要意义,但目前尚无及时、准确的诊断技术,临床常用的影像学诊断技术和血清中肿瘤标志物如CA19-9,CA494,CA50,CA19-5,Span-1,Du-pan-2,CAM17.1等检测技术均存在这样那样的不足.随着分子生物学的发展,基因诊断使胰腺癌的早期诊断见到了曙光,现将胰腺癌基因诊断研究进展总结如下.
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《中国脑血管病杂志》稿约
《中国脑血管病杂志》为研究脑血管病的专业学术期刊,报道脑血管病临床诊断、治疗及基础研究的相关信息。本刊遵循普及与提高、民主与争鸣相结合的办刊方针,力求促进脑血管病研究的发展。
1本刊设有述评、专家论坛、分析与讨论、临床研究、基础研究、影像诊断研究、新技术、临床实践、病例报告、综述、讲座、介入治疗病例透视等栏目。
2来稿应具有先进性、科学性及实用性。文稿应论点明确、资料翔实、数据真实、结构严谨、逻辑性强、语句通顺、文字准确精炼。论著、综述等不超过6000字,病例报告等为2000~3000字。 -
透明细胞型原发性肝细胞癌CT表现
透明细胞型原发性肝细胞癌是肝细胞癌的一种少见类型,其病理特征与普通肝细胞癌明显不同,细胞内含大量中性糖原或脂肪,相关其影像诊断研究的报道较少[1].笔者回顾性分析经病理证实的透明细胞型原发性肝细胞癌8例,以提高对本病的认识和影像诊断水平.
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强直性脊柱炎的影像学诊断研究
目的 探讨强直性脊柱炎的影像学表现特点,分析其早期影像学表现,比较x线与CT扫描对强直性脊柱炎的诊断价值.方法 收集具有典型影像表现并经临床确诊的45例强直性脊柱炎患者骶髂关节X线平片、CT,分组对照其征象及变化.结果 AS早期骶髂关节影像学改变主要表现为骶髂关节面不清,局限性硬化.侵蚀,虫噬样破坏,关节强直等.就病变征象而言,X线可与CT显示的基本相同,但CT对细微结构可显示得更加清晰,能更直观地反映病变的范围及关节间隙的改变,对早期病变显示优于x线.结论 骶髂关节骨质发生侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是AS的早期征像,CT对病变细节显示更清楚,对早期病变更具敏感性,对疗效观察更为有利.
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肺部真菌感染诊断研究进展
近20年来,随着器官移植免疫抑制剂的使用,癌症放疗化疗的增多,广谱抗菌药物的滥用和艾滋病的流行.免疫功能低下者不断增多.深部真菌感染作为一种并发病,感染率大幅上升,其中肺部真菌感染占深部真菌感染的首位,约50%~60%侵犯支气管、肺,以念珠菌和曲霉菌常见,其次为新型隐球菌和毛霉菌[1,2].
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孙衍庆:智慧人生
[编者按] 孙衍庆,主任医师,教授,博士生、博士后导师.1923年出生,山东烟台人.1949年毕业于北京大学医学院6年制(现北京大学医学部).自1964年开始研究门静脉高压症的病理生理改变,重点研究限制性门腔静脉侧分流术治疗门脉高压症,首先提出根据血流动力学指标计算吻合口大小的公式,并得到广泛应用.1979年试制成功生物心瓣膜,同年在临床上开始应用.1982年进行夹层动脉瘤切除并以人工血管替换成功.1984年在国内首次应用Benall术式治疗马凡综合征患者的心血管方面的病理改变(主动脉根部瘤及主动脉瓣关闭不全),并取得成功.1985年在国内第一次应用带瓣人工血管进行主动脉瘤与主动脉瓣切除替换成功.1995年首次在国内对马凡综合征患者进行基因诊断研究,并取得成功,填补了我国该病基因诊断的空白.
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B超与钼靶X线摄片诊断乳腺疾病的诊断差异研究
目的 探讨B超与钼靶X线摄片诊断乳腺疾病的诊断差异研究.方法 回顾性分析164例乳腺疾病患者临床资料,患者术后均行病理检查确诊,其中乳腺癌52例,乳腺良性疾病112例,术前均进行B超、钼靶X线摄片检查,比较两种检查方法 的检出率并分析其影像学特点.结果 B超组对乳腺良性疾病的检出率为87.5%高于钼靶组67.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),B超组对乳腺癌的检出率为59.6%低于钼靶组84.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者血流阻力指数、纵横比及搏动指数均高于乳腺良性疾病,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B超对乳腺良性疾病诊断检出率较高,而钼靶X线诊断乳腺癌的敏感性则较高,临床应结合诊断经验选择合适的检查方法 .
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小儿腹部常见肿瘤的CT扫描与诊断研究
目的 探讨研究小儿腹部常见肿瘤的CT扫描与诊断研究.方法 对疑似小儿腹部常见肿瘤检查的患儿进行CT平扫以及16排螺旋CT增强扫描,比较两种扫描方法的肿瘤定位诊断准确率以及肿瘤侵袭范围诊断符合率.结果 采用16排螺旋CT增强扫描进行诊断患儿肿瘤定位诊断准确率以及肿瘤侵袭范围诊断符合率均比CT平扫的对应值高,组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P>0.05).结论 针对疑似小儿腹部常见肿瘤患儿采用16排螺旋CT进行增强扫描,有助于提高患儿诊断效率.
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肝肿瘤标志物与肝癌早期诊断研究
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,对其肿瘤标志物及其相关基因的检测,将有助于原发性肝癌的早期发现和诊断,提示肿瘤的严重程度,为选择治疗方案提供依据.从原发性肝癌的肿瘤标志物、肿瘤相关基因及抑癌基因三个层面,选择与原发性肝细胞癌有密切关系的IGF-Ⅱ基因p3启动子DNA多态性、抑癌基因p16的甲基化和被公认的肿瘤标志物蛋白AFP,联合分析原发性肝癌早期诊断的可行指标,提出了早期诊断原发性肝细胞癌的实验室诊断标准.
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血清糖类抗原125检测在卵巢癌诊断及治疗中的应用研究进展
卵巢癌为常见的妇科恶性肿瘤,是继子宫内膜癌、宫颈癌之后发病率高的女性肿瘤疾病,其病死率居所有妇科恶性肿瘤的第1位。卵巢癌早期症状隐匿,大部分患者入院检查时基本处于晚期,5年生存率较低,预后质量较差,因此早期诊断及治疗已成为提高卵巢癌患者生存率及生存质量的重要手段。目前,血清糖类抗原125(CA125)检测已广泛应用于临床卵巢癌的诊断和监测。
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产前超声对单脐动脉合并胎儿先天畸形的诊断研究
目的:针对单脐动脉合并胎儿先天畸形患儿,分析产前超声检查的临床应用价值。方法选择我院2010年2月~2015年2月单脐动脉合并先天性结构畸形患儿34例,分析患儿的超声特点,对羊水染色体检查结果进行观察。结果在92例单脐动脉患儿中,合并出现先天性结构畸形的患儿包括34例,疾病发生率为36.96%;临床主要表现为心血管系统、泌尿系统以及中枢神经系统畸形。针对此类患者,其出现染色体异常的概率同疾病种类表现为正相关。结论针对孕妇实施产前超声检查,能够有效明确是否表现出单脐动脉合并先天性结构畸形的情况,有效确保母婴健康。
关键词: 产前超声 单脐动脉合并先天性结构畸形 诊断研究 -
不同背景下甲状腺微小乳头状癌的常规超声诊断研究
目的:分析不同背景下甲状腺微小乳头状癌超声诊断。方法选取2013年1月~2015年1月收治的100例经手术病理证实的甲状腺微小乳头状癌(PTMC),分为正常背景组与桥本甲状腺炎(HT)背景组,均采取常规超声检查,分析其图像特征。结果两组结节血供、钙化灶、后方回声、内部回声、晕环、纵横比、形态以及边界等超声征象对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同背景下甲状腺微小乳头状癌超声征象比较类似,女性桥本甲状腺炎易患有甲状腺微小乳头状癌。
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卵巢肿瘤的MRI诊断研究
目的:研究卵巢肿瘤运用MRI检查的诊断价值。方法选择本院2010年9月~2012年9月间诊治的92例经手术病理确诊为卵巢肿瘤的患者,所有患者术前均进行MRI扫描,其结果与病理结果相对照。结果术前MRI检查有54例诊断为卵巢良性肿瘤,38例诊断为卵巢恶性肿瘤;术后56例诊断为卵巢良性肿瘤,36例诊断为卵巢恶性肿瘤。结论MRI检查对组织的分辨率较好,平扫能够将病变部位、分布、大小、边界、肿瘤成分等情况清晰的显示出来,通过加权图像能够对肿瘤的良恶性进行区分。
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肝脏超声诊断66例临床分析
目的:观察和研究肝脏超声诊断疾病的声像图特征。方法将66例肝脏疾病患者进行彩色多普勒超声检查。总结肝良恶性肿瘤及肝脏良性病变的超声图像特征。结果66例肝脏疾病患者均进行彩色多普勒超声检查。其中肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿及脂肪肝分别为9例、13例、14例、4例及26例;结论超声对肝脏疾病具有较高的鉴别度,研究肝脏良恶性肿瘤及肝脏良性病变的超声图像特征,有利于临床诊断和治疗。