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B 超在急性阑尾炎中的诊断研究
急性阑尾炎是临床常见疾病,其临床表现、病理特征和患者病史对于临床进行诊断治疗都有着积极意义。随着临床研究、实践水平的提升,更多医学技术应用于急性阑尾炎的临床诊断与治疗,对于大多数患者来说,经由各种检查诊断及早确诊、及早治疗对于提升患者生存几率和生存质量有着积极意义。急性阑尾炎因为起病急、病情进展迅速、临床表现复杂多样、并发症较多,所以诊断处理方面存在一定难度,不过临床多种技术的应用有助于确诊。下面我们就近期临床相关医疗文献对B超在急性阑尾炎中的诊断研究报道综述如下。
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MRS在前列腺疾病诊断中的应用价值
近年来,随着我国人口的生活方式和老龄化的改变,前列腺疾病成为困扰老年男性的常见病、多发病,前列腺癌发病率和死亡率呈明显上升趋势,已成为我们必须面临的一个重要医学问题[1、2],其预后及治疗方式的选择主要取决于早期诊断与术前分期.因此,临床上迫切需要一种高特异性、高敏感性的诊断方法的出现.MRS是一种功能成像,它的出现和发展,实现了从形态学观察到分子影像学的研究过渡,使得前列腺肿瘤的诊断研究跃近形态学与功能成像有效结合的新时代.
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CT动态增强扫描对孤立性肺内小结节鉴别诊断的意义
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule, SPN), 是局限在肺内的单发类圆形肺实质病变.对于SPN良、恶性的判断及早期诊断,一直都是胸部CT诊断研究的重点和难点[1, 2].本研究应用动态增强CT检查孤立性肺结节,并用定量的功能分析方法评估SPN性质,报告如下.
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聚合酶链反应在大连地区布氏菌病诊断中的应用
自1985年美国Cetus公司人类遗传研究科学家Kary.B.Mullis等首创聚合酶链反应(PCR)扩增DNA技术以来,分子生物学技术被引介到细菌感染的流行病学调查和诊断中,已经显现出了广泛的应用前景[1].将PCR技术用于人畜的布氏菌病(简称布病)诊断研究始见于1990年[2].1995年起国内、外有报道[3~6],出于不同目的,各研究部门对PCR技术在布病研究领域进行探索.本调查将聚合酶链反应新技术应用于大连地区布病的诊断中.通过对1998~2000年期间的急性期布病患者、慢性期布病患者、阳性畜周围人群、重点职业人群及健康对照人群进行血清学和PCR检测比较,其结果表明,PCR新技术在布病的诊断中有较高的敏感性和一定的特异性.
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甲状腺病神经肌肉病变的病机与诊断研究
根据我国《甲状腺疾病病调查》的结果显示,甲状腺疾病的患病率已达2亿,却只有6%患者接受治疗,94%的患者未被认知.作为内分泌科的一大疾病,其并发的神经肌肉病变得到的关注甚少,在临床上被漏诊和误诊的几率较大.现就本院接诊的62例甲状腺病患者作为研究对象,进一步研究分析甲状腺功能减低症(甲减症)、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症(甲亢症)的神经肌肉病变的发病机制、临床诊断,以提高该病的诊断水平.
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小脑半球肿瘤性病变的MRI、CT诊断思路研究
目的:对小脑半球肿瘤性病变的MRI以及CT诊断进行分析和研究。方法:选择40例经手术病理检查确诊为小脑半球肿瘤性病变的患者为研究对象,对所有患者实施MRI影像学检查以及CT影像学检查,并对影像学检查结果进行观察和分析。结果:经临床研究结果显示,40例小脑半球肿瘤性病变患者中,有13例患者为星形细胞瘤,有6例患者为髓母细胞瘤,有6例患者为脑转移瘤,有6例患者为室管膜瘤,有8例患者为血管母细胞瘤,有1例患者为脑膜瘤。不同病变的患者,影像学的表现情况也存在差异性。在小脑半球肿瘤的定位诊断上,MRI以及CT的诊断率为100%,定性诊断率为93%。结论:经临床研究结果表明,对小脑半球肿瘤性病变患者实施MRI检查以及CT检查,能够有效对病灶与周围组织的关系进行定位,具有较高的诊断率,对小脑半球肿瘤性病变的诊断起到重要的作用,值得推广和普及。
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短暂性脑缺血发作病人早期脑电地形图诊断研究
目的探讨脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG)对短暂性脑缺血发作(TIA)病人早期诊断应用的研究.方法对216例脑缺血发作的患者BEAM、EEG的频段、绝对功率值变化进行比较在治疗前与对照组治疗后定量BEAM的主频α、θ、δ频率,绝对功率值变化特征指标对比分析.结果发现治疗前与对照组治疗后EEG改变主频α、θ、δ频段绝对功率值有显著性差异.治疗前阳性率为94.4%,治疗后治愈率为91.7%.结论BEAM对TLA病人早期诊断、疗效观察检出阳性率有较高的敏感性,有助于诊断与鉴别脑缺血发作的客观指标.
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中医证候量化诊断研究的概况与思考
辨证论治是中医理论体系的精髓,抓住"证"这一关键环节开展研究,就有可能带动中医理论、疗效评价、证候本质等各项研究的进展.长期以来,众多学者围绕"证"开展了诸多卓有成效的研究.然而,中医辨证依然存在着一定的模糊性,临床上往往因为医生经验的不同辨证结果大相径庭,科研中也因遵循辨证标准的不同而出现不同的结果,这在很大程度上阻碍了中医药研究的发展,因而建立统一的、客观的中医证候诊断标准成为目前中医药研究工作的重中之重.在这个背景下,中医证候量化诊断的研究逐步开始受到重视,并在近年来的研究中取得了一定的成果.
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彩色多普勒血流显像在肿瘤诊断中的价值
彩色多普勒血流成像(Color Doppler Flow Imaging CDFI)是彩色多普勒二维实时血流显像心脏回波图的简称,临床上主要用于心脏瓣膜病、心肌病、心脏肿瘤的无创伤诊断[1].随着超声诊断研究的不断深入,CDFI也逐步应用到了对其他疾病的诊断中,本文就其在肿瘤诊断中的价值简述如下.
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256排螺旋CT冠脉成像对老年冠心病的诊断研究
目的:运用256排螺旋CT冠脉成像(CTA)对老年冠心病进行诊断,研究其诊断价值,为临床应用提供确切的参考。方法:选取我院一定时间段里的老年冠心病疑似患者58例,入院后给予护理以确保患者身体状况稳定,然后采用256排螺旋CT冠脉成像和选择性冠脉动脉造影术(CAG)对已选患者的冠脉主干和重要的分支部分进行检测,对相应数据进行处理和分析。结果:所选58例老年患者的284个节段病变血管,对CAG和CTA在诊断是否有冠状动脉疾病存在上进行卡方检验,两者无显著性差异(x2=3.3142, P>0.05)。以CAG为金标准,256排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病敏感性为97.37%、特异性为97.65%、阳性预测值为96.52%,阴性预测值为98.22%;对冠脉主干和重要分支部分的病变诊断性结果显示,在临床应用中,左主干和左前降支的病变诊断价值相对较高。结论:老年患者身体状况相对较弱,采用无创性64排螺旋CT冠脉成像对其进行冠心病的诊断,不仅诊断率高,具有良好的显影效果,而且检测过程无不良反应和其他并发症的发生,在老年患者中具有较好的接受度,值得在临床中广泛应用。
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超声诊断术语的正确使用
我国临床超声诊断研究迄今已逾52年.近年来随着超声新技术的加速发展,论文大量增长,专著不断面世,说明改革开放以来的蓬勃发展.但从另一角度观察,从科学发展与可持续发展的要领考核,专业中还存在一些问题.主要问题之一是专业术语的误用问题.
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2003年诊断学理论与实践杂志函授继续医学教育--诊断研究中统计学方法的试题
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诊断研究中统计学方法的选用(2)
临床试验在研究设计中,可根据对观察对象是否施加处理因素而分为实验设计和调查设计,如对观察对象施加处理因素称为实验设计;不施加处理因素的设计称为调查设计.
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诊断研究中统计学方法的选用(1)
医学研究中常需对观察对象测量一系列指标以进一步进行诊断或治疗,测量结果一般可分为3种类型资料,即计量资料(measurement data)、计数资料(enumeration data)和等级资料(ranked data).
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肝纤维化的生物标志物:受试者工作特征曲线下存在什么问题?
肝纤维化非创伤性标志物是肝脏学界中开展大量研究和存在争议的一个领域.该研究的主要驱动力包括肝脏疾病负担全球性增长、患者更偏爱非创伤性检查、缺乏评价新的抗肝纤维化药物疗效的工具以及对医疗保健经济效益的需求.肝纤维化进展和逆转机制研究使得许多候选的标志物被用作新的生物标志物.基于肝功能指标、肝脏酶学、常规血液学检查和人体测量学指标,已经建立了一些具有一定准确性的诊断模型,它们可以区分严重肝纤维化、肝硬化.影像技术和各种"组学"等新技术提高了诊断的准确性.但在肝病领域仍有很多方面没有准确的界定或达成共识,包括如何进行诊断研究、不同生物标志物的比较以及研究终点的确定等.
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原发性肝癌的影像诊断研究进展
原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,早期因无特异的临床表现,难以发现[1,2],其预后较差,病死率逐年增高,是影响我国人民健康的重大疾病.
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阿尔茨海默病的神经影像学研究
(Alzheimer’disease AD)是一种渐进的神经变性疾病,主要表现为认知功能障碍,是老龄化常见的疾病之一.AD的诊断需结合临床、神经心理学和神经影像学进行评估.MR[是其首选影像检查方法,能够进行脑结构和功能分析,鉴别其他痴呆综合征.本文主要介绍结构MRI成像(sMRI)、磁共振波谱(MRS)、弥散张量成像(DTI)、磁敏感加权成像(SWI)、灌注加权成像(PWI)在AD诊断研究中的进展.
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阿尔茨海默病生物学标记和早期诊断研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种进展性的神经系统退行性疾病,是痴呆常见的一种疾病形式.在美国大约有4百万人口受此病捆扰,而在逐步走向老龄化的中国,60岁以上的人群发病率为10%;80岁以上的人群发病率高达30%.AD起病隐匿,表现为大脑皮层神经元进行性死亡造成记忆、语言等认知功能障碍;终带来极高的病死率和致残率.病理上以细胞外老年斑和细胞内神经纤维缠结为特征.AD通常为散发,只有5%~10%患者有明确的家族史,这也为生物学标记物的寻找带来难度.现在研究认为疾病的进程经历症状前AD、轻度认知功能障碍(MCI)逐步发展为AD.寻找和开发高敏感、高特异的标记物以求对疾病早期诊断和建立预警机制,从而对疾病实施包括神经保护治疗在内的早期干预是具有划时代意义的(见图1).
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13C呼气试验临床应用:现状与展望
早期,由于高丰度13C底物及其检测仪器的难求,人们一度着力于14C呼气试验的研究.但随着13C底物研发和检测技术的进步以及人们对核素放射性和半衰期认识的深入,13C呼气试验不断应用于营养学、药物代谢学以及消化系统各种疾病的诊断研究,但目前临床对13C呼气试验的应用并不是很多,我们希望通过分析目前遇到的难题,为临床案寻找有针对性地解决措施,提供一定帮助.
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孤独症:从基因组学到临床实践
2008年1月10日,<新英格兰医学杂志>发表了由美国哈佛大学医学院波士顿儿童医院基因诊断研究室主任、临床分子诊断专科医学主任、美籍华裔学者吴柏林教授等为主要研究者的一篇"染色体16p11.2缺失或重复与孤独症密切相关"的重要文章,在孤独症全基因组研究方面的新发现,引起了国外和国内医学界以及社会的广泛关注.