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继承朱文锋老师学术思想,开展眼部诊断研究
朱文锋,1941年7月出生,湖南常德人,教授,博士研究生导师,中国中医药学会第三届理事会理事,中医诊断专业委员会主任委员,湖南省中医药学会常务理事,湖南省学会委员会委员等.为国家有突出贡献的中青年专家、湖南省劳动模范、湖南省优秀教师,享受国务院政府特殊津贴,曾任湖南中医学院党委书记,中医诊断研究所所长.在教学科研工作中曾获省、部级以上科技成果奖11项.其研制的中医数字辨证机、中医辨证论治电脑系统,能实现内、妇、儿等科全病域的中医辅助诊疗;其为主编著的《中医临床诊疗术语》已作为中华人民共和国国家标准颁布实施,并获湖南省科技进步一等奖.发表学术论文100余篇,为全国中医规划教材《中医诊断学》主编、国家试题库中医诊断学命题组组长.还出版了《中医药高级丛书·中医诊断学》、《中医诊断与鉴别诊断学》、《实用中医字典》、《内科疾病中医诊疗体系》、《中医心理学》等著作20余部.指导博士、硕士研究生50多名.
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苯丙酮尿症实验室诊断研究进展
苯丙酮尿症(Phenylketonuria,PKU)是常见的氨基酸代谢障碍性疾病之一,属常染色体隐性遗传病,在我国发病率为1/(1~1.5)万.患儿因苯丙氨酸羟化酶(Phenylalaine Hydroxylase,PAH)基因突变致苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷使苯丙氨酸在肝脏中代谢紊乱,因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名.患儿出生时大都正常,通常在3个月以后出现症状.如不能得到及时治疗,将会给家庭和社会带来严重的经济负担.为了减少和及时有效治疗患儿,采取产前诊断和新生儿筛查是非常有效的手段.
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CT灌注联合CT造影在缺血性脑卒中患者中的诊断研究
目的 综合分析CT灌注联合CT造影在缺血性脑卒中患者中的诊断效果,为治疗缺血性脑卒中患者提供科学的数据参考.方法 选取我院在2015年3月-2016年2月收治的缺血性脑卒中患者临床资料28例,采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析两种检查方法对患者的脑组织灌注异常情况、颅内血管狭窄情况以及诊断一致性.结果 灌注异常区的脑血容量、对比剂峰值时间、脑血流流量、对比剂平均通过时间分别为(4.26±0.54)ml/100g、(25.16±3.22)s、(39.66±15.23)ml/100g·min、(5.23±0.67)s,镜像区的脑血容量、对比剂峰值时间、脑血流流量、对比剂平均通过时间分别为(5.35±0.84)ml/100g、(24.91±3.23)s、(56.24±15.61)ml/100g·min、(4.01±0.68)s,脑血容量、脑血流流量、对比剂平均通过时间比较有统计学意义(P<0.05),对比剂峰值时间比较无统计学意义(P>0.05);联合检查结果发现:28例患者存在责任血管情况为4例,阳性率为14.26%(4/28),28例患者不存在责任血管情况为20例,阳性率为71.43%(20/28),两组检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT灌注联合CT造影在缺血性脑卒中患者中的诊断效果能够提供更多有用的价值信息,准确反映脑组织血流动力学变化,为临床诊断提供参考依据.
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更正说明
刊登于本刊2014年(第12卷)第8期(总第61期)文章“儿童盆腔及泌尿生殖系横纹肌肉瘤的尿路造影和CT表现及诊断价值分析”,现将单位名称更正为“南京医科大学附属南京儿童医院放射科”。
刊登于本刊2015年(第13卷)第8期(总第70期)文章:“煤工尘肺的影像学诊断研究进展”,通讯作者更正为“徐凯”。 -
摘译)XXⅡ届洲心脏学会学术年会专题报道(Ⅸ)Cleland JGF:基层的心衰处理">(转载自中国科学院医学信息研究所"心血管病研究展望”2001年1月第16~17期余国膺摘译)XXⅡ届洲心脏学会学术年会专题报道(Ⅸ)Cleland JGF:基层的心衰处理
心衰常见,致残、致命.但更重要的是,它是可治的.当前,这些病人很在姝医疗工作由基层承担.但准确诊断和有效治疗心衰都是复杂的.所以有些基层医生(PCP)问,他们是否应继续承担这些病的医疗?心脏专科医生是否应承担医院内医疗和基层治疗两部分? ESC会议安排了这问题的专题讨论.由欧洲心脏学会心衰小组中的诊断研究组开展的一项名为IMPROVE-MENT的十分详尽的调查提供了大量资料(the Improvement of HFnmtiative.Fur J Heart Failure.1999;1:139).它观察14个欧洲国家1300名基层医生以及他们的>11000例病人.它补充了目前在26个国家进行着的探讨二级医疗单位心衰治疗的Euro Heart Failure Surrey(Cleland J et al.Tne Euro Heart Failure Survey of the Euro HEART survey Programme:a survey on the quality of pts with heart failure in Europe.Eur JHeart failure2000;2:123).
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大肠癌基因诊断研究的新思路
大肠癌已经成为我国的常见肿瘤之一,且发病率逐年上升[1].晚期大肠癌的治疗效果不甚理想,其中大肠癌肝转移是大肠癌治疗失败的主要原因之一.因此,大肠癌防治的关键在于早期预防、早期诊断与复发转移的早期监测[2].目前随着肿瘤病因、发病机制的深入研究,基础研究与临床实践的紧密结合,在大肠癌化学预防、肿瘤标志物检测和肝转移监测与治疗上均取得了令人鼓舞的进展.
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胰腺癌早期诊断研究进展
胰腺癌是一高度恶性肿瘤,近几年来发病率有逐年上升的趋势.在美国,胰腺癌已列为第二大消化道肿瘤的死因[1];2000年上海市胰腺癌的标化发病率和死亡率分别为6.0/10万和5.5/10万,接近欧美国家水平.由于胰腺癌在临床上缺乏特异表现,恶性程度高,极易出现转移,在就诊时3/4的病人已属晚期.确诊病例手术可切除率仅为4%~27%,5年生存率<5%.有研究报告直径小于2 cm的胰腺癌术后5年生存率为19%~41%,而直径<1 c1m的微小胰腺癌术后5年生存率可达67%[2].因此,早期发现、早期诊断是有效治疗胰腺癌、改善预后的关键.本文对近几年胰腺癌早期诊断研究进展作一简述.
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联合检测血管内皮损伤标志物对糖尿病肾病早期诊断的价值
近年来,血栓调节蛋白(TM)、内皮素(ET)和血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用已引起广泛关注.目前国内外采用ELISA联合检测血浆TM、ET和VEGF对DN早期诊断研究甚少.我们应用联合检测血血浆TM、ET和VEGF水平可从不同病理改变和病理过程反映DN的肾小球、肾上管及间质内皮损伤程度来早期诊断DN.
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人类疾病的基因诊断策略与技术
基因诊断的问世使人类疾病的诊断从传统的表型诊断步入基因型诊断的新阶段,是诊断学领域的一次革命.相对于传统的表型诊断,基因诊断具有高特异性、高灵敏性、早期诊断性和应用广泛性等特点,因此逐步得到运用和普及.基因诊断不仅能对某些临床特定疾病做出诊断,而且能对肿瘤及其它多因素常见病(如心血管疾病和内分泌疾病等)进行易感性预测;可以对传染性及流行性疾病进行诊断和普查,以及对器官移植组织的 HLA基因水平配型和法医学鉴定等.其中在遗传性疾病的诊断研究中的应用为突出,目前不但用于产前诊断,也用于症状前诊断以及携带者检测等.在肿瘤方面对部分癌基因与抑癌基因的发现所起的作用也令人鼓舞.本文主要讨论基因诊断在遗传病和肿瘤诊断及研究中的应用.
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肝纤维化的研究进展
肝纤维化是慢性肝病的共同病理学改变,肝纤维化的诊断对慢性肝病的临床治疗和预后判断有重要的意义.目前肝纤维化诊断可靠的方法仍然是肝组织活检,但不能为大多数患者所接受,因此非创伤性诊断研究日益受到重视.本文就肝纤维化的病理诊断、血清学诊断、影像学诊断及治疗进行综述.
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自发性细菌性腹膜炎实验室诊断研究进展
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP )又称原发性细菌性腹膜炎,是肝硬化等终末期肝病的严重并发症之一。排除腹腔继发性感染后,当腹水多形核白细胞(polymorphonuclear,PMN)计数≥0.25×109/L 时即可初诊为SBP 并启动经验性抗感染治疗[1],这一早期诊疗策略可改善 SBP 患者的预后。然而,新的调查[2]显示, SBP患者的30 d内死亡率仍高达24.1%。因此,如何更好地对SBP做出早期诊断仍是目前研究的重点。本文将对SBP的实验室诊断研究进展做一综述。
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结核病实验诊断现状与未来发展
自1882 年Koch 发现结核病病原体---结核杆菌以来,结核病实验诊断技术得到了长足的发展,但离临床的要求仍有相当的差距.所幸的是,流行疫情的警示、临床诊疗的期盼、相关技术的发展和人们认识的复归,结核病的实验诊断研究重新赢来了人们关注的目光,可以预料前景说明.
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针吸细胞学对乳腺肿块的诊断价值探讨
目前乳腺癌的诊断研究进展迅速,但终确诊仍然只能依赖病理学及细胞学,由于针吸细胞学(Fine Needl Aspiration Cytology,FNAC)检查具有经济、方便、快速、准确、创伤小的优点,因此仍为乳腺肿块定性诊断的主要方法.现将我院近年来乳腺肿块FNAC诊断与病理诊断结果对比分析,探讨FNAC对乳腺癌的诊断价值.
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我国弓形虫病实验诊断研究进展
弓形虫病实验室诊断包括病原学诊断,免疫学诊断,以及近年来发展的 DNA及 PCR诊断.我国弓形虫病的实验诊断技术研究大致分三个阶段.第一阶段,从 1954年发现弓形虫至 1976年,主要研究弓形虫虫株的分离、病原学诊断及其应用 ; 第二阶段,从 1997年到 80年代中期,全国兴起人畜弓形虫病调查研究,免疫学诊断技术迅猛发展 ; 第三阶段,从 80年代后期开始,DNA探针和 PCR技术发展的阶段.本文重点介绍 PCR技术在我国弓形虫病诊断研究中的应用,并对其作初步评价 .
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肝纤维化的血清学诊断研究
肝纤维化指肝内结缔组织异常增生.它是造成肝功能异常,门脉高压和影响慢性肝病预后的重要因素之一,亦是慢性肝炎发展到肝硬化的必经阶段,前者尚有逆转至正常的可能,后者则否.目前临床上对肝纤维化的确诊主要依赖于肝组织活检,这种方法由于其具有创伤性、穿刺部位的局限性、以及难以进行动态观察而受到限制.而血清学诊断具有方便、价格低廉和便于动态观察等优点.近年来有关肝纤维化的血清学诊断研究为广泛,也取得了很大进展,已有一些血清学指标应用于临床,现就有关肝纤维化血清学指标的资料文献作一综述.
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胃食管反流病的诊断研究进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反流、非心源性胸痛等症状,导致食管黏膜刺激或损害,临床可表现为糜烂性或非糜烂性食管炎症,严重者可致Barrett's食管病变.此外,部分GERD病人可有食管外表现,涉及多个学科而易造成误诊.而且随着人们生活习惯、饮食结构的变化,发病率呈上升趋势,因此其诊治亦成为当今研究的热点,现将GERD的诊断研究近况综述如下.
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儿童结核病的诊断启迪
无论在发展中国家还是在发达国家,结核病仍然是引起儿童发病、死亡的主要原因之一.据WHO报告,2003年全世界每年有2亿人受到结核杆菌的感染,有880万新发病例,大约有200万人死于结核病,其中约有130万人为15岁以下的儿童.儿童结核病和婴幼儿结核病在发展中国家占结核病总数的15%~20%,在发达国家占3%~6%.许多研究表明在HIV高发地区,儿童结核病的感染及结核病合并HIV感染的比例正在逐年上升.本文介绍关于儿童结核病诊断研究进展以利于各级医生对儿童结核病的诊治.
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社区获得性肺炎病原体流行病学、耐药性及诊断研究进展
社区获得性肺炎(CAP)是内科医师在临床实践中遇到的常见疾病之一.美国每年约有CAP患者300万~560万例[1],超过100万人次住院,近1 000万人次就医,直接医疗花费在84亿~97亿美元[2,3].文献荟萃分析和前瞻性调查分析显示,美国CAP住院患者平均病死率8.8%~15.8%,而重症监护病房(ICU)的重症CAP病人死亡率高达50%[4],居所有疾病死因的第6位,在英国则居死因第4位.
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肺癌血清蛋白标志物研究及进展
肺癌是世界范围内常见也是导致死亡人数多的恶性肿瘤[1],临床上肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%.目前肺癌总的5年生存率只有15%左右,但早期诊断的肺癌患者其5年生存率可达85%[2].因此,早期筛查是肺癌防治的关键.因无早期筛查方法,肺癌患者在就诊时大多数已处于晚期,80%病例已丧失手术机会.血清蛋白标志物检测(如ELISA)具有高效、高灵敏性、性价比高、方便简捷、快速、标本易获取及创伤小的特点,因此检测、筛选及鉴定血清蛋白标志物一直是肺癌早期诊断研究的重点.
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生物芯片技术及其在肿瘤诊断中的应用前景
人类在漫长的进化和生存历程中,一次次科学技术革命都曾给它印记了明显的烙印,在以计算机网络和基因为标志的二十一世纪到来之时,人类对自然界探索的焦点已聚集在生命的核心中,生命科学的火炬正要熊熊燃烧,其中一朵灿烂的火花——生物芯片倍受瞩目。50年前,位于美国旧金山的硅谷孕育了给本世纪人类各个方面带来巨大冲击的一场工业革命,即“硅革命”。无独有偶,50年后的世纪交替之际,伴随着有待揭示人类生命“天书”的人类基因组(测序)计划(Human Genome Project,HGP)的逐步实施以及分子生物学相关学科的迅猛发展,又是在美国的硅谷开始出现了另一种芯片——生物芯片。生物芯片技术作为电子学和生命科学结合产生的高科技杰作,虽然诞生仅仅几年的时间,却引起人们的广泛关注,它将给传统医学带来一场新的革命。本文将对DNA芯片技术的基本原理、发展、应用现状做一简要综述介绍,并探讨其在肿瘤诊断研究中的潜在作用。