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肿瘤患者化疗间歇期院外PICC管理
PICC(peripherally inserted central catheter 外周置入的中心静脉导管)作为远期治疗的血管通道,可减少患者由于静脉穿刺带来的痛苦[1],在肿瘤患者化疗期间可以减轻化疗药物对外周静脉的强烈刺激,患者在输液期间肢体活动不受限,由于其操作相对于中心静脉导管而言直观且安全,已被越来越多的患者和护理人员所接受.
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异丙酚全麻下行人工流产术的术中观察
早期妊娠人工流产术由于操作相对简单,既往常规在无麻醉情况下手术,术中操作常让孕妇感觉到严重的不适和疼痛,并产生剧烈的恐惧心理.93%患者出现心率减慢、血压下降甚至诱发人流综合征[1],严重者甚至昏厥、抽搐.我科自采用异丙酚静脉麻醉下行人工流产术后,明显了消除患者的不适和疼痛,缓解紧张恐惧心理,无1例出现人流综合征,取得满意效果.现报道如下:
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B超监视复杂计划生育手术的价值
复杂的计划生育手术,有时操作相当困难,甚至可引起手术失败或手术并发症.应用B超进行术中监护,并引导手术进行,可大大改进其效果.以下报告200例在B超监视下施行计划生育手术200例,并加以分析.
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颈部入路腔镜辅助甲状腺手术28例报告
甲状腺传统开放手术需要在颈前留下较长的手术瘢痕,而胸乳入路的内镜手术创伤较大,操作也相对较为复杂.Miccoli[1]在2001年报道颈部入路腔镜辅助甲状腺切除手术,我们试用后,发现这一手术方式安全可行,创伤较小,手术操作相对简便,颈部疤痕也不太明显,现报告如下.
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一种制备血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性标本的方法
血浆鱼精蛋白副凝固试验简称3P试验,因方法简便,灵敏度较高,费用低,仍不失为目前临床诊断DIC常用的确诊试验之一.但3P试验阳性标本不易得到,给医学检验专业学生实验教学带来一定的困难.笔者曾用金黄色葡萄球菌的肉汤培养液制备3P试验阳性标本取得较满意的效果(黄斌伦.血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性标本制备.中华医学检验杂志,1991;14(2):100),但操作相对较繁琐,应用受到一定的限制.现在,我们又摸索出一种更为简便的制备方法,经反复实践,效果令人满意,总结如下.
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改进缝合方法等综合措施减少皮肤扩张器外露并发症
扩张器自切口处外露是皮肤扩张术中的主要并发症,发生比例高[1].而临床中操作相似的隆乳术很少发生假体外露.据此,我们分析了我科扩张器外露病例的发生原因,改进切口缝合等方法,大大降低了此类并发症的发生.
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微创悬吊除皱术应用体会
微创悬吊除皱术,是在小切口除皱术的基础上增加了悬吊技术.我们通过30例临床实践体会:此术式实用性强,操作相对简单,组织损伤小,术后恢复快,额颞部松弛皮肤得到明显改善,效果良好,现报道如下.
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减张缝合在整形外科手术中的应用进展
皮肤缺损是整形外科常见的体征,而这些缺损因创缘张力过大,常常不能直接拉拢缝合.为了减少张力闭合创面,常常根据具体情况采用皮肤移植,软组织扩张技术、超前缝合、皮肤伸展术、皮下过度减张等方法.皮肤移植、软组织扩张技术因存在操作复杂、恢复周期长、费用高等不足而常常被用于修复大面积的缺损;超前缝合、皮肤伸展术,较前两种方法而言,操作相对简便、疗程较短,可用于较大的皮肤缺损,但因皮肤回缩,效果有时并不理想;皮下过度减张法是皮肤伸展术的皮下应用,主要用于张力切口的闭合,因其主要用于创缘,所以可扩张的皮肤量有限;而推进性减张缝合(Progressive tension suture PTS)因其有“简易扩张器”功效,可在术中使用闭合较大创面,具有有效、简便、经济等优势,但临床应用较少,如能广泛应用于临床,可减少常见并发症的发生及粗大瘢痕的形成.本文就减张缝合在整形外科手术中的应用进展综述如下.
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点线复合式连续埋线重睑术
在重睑成形术中,埋线法术式操作相对比较简单,创伤小、恢复快、无明显手术痕迹,就医者易于接受;但是其具体方法多种多样,且各具优缺点,因此,我们提出一种改良的点线复合式连续埋线重睑术.在2005~2007年间,我们采用该术式行重睑成形术78例,获得了理想的效果.
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双针同道连续埋线重睑成形术
眼部整形美容是美容外科医疗范围领域为常见的手术,而重睑成形术约占眼部整形美容手术的50%以上[1].连续埋线法重睑成形术操作相对比较简单,术中创伤小,术后恢复快,无手术痕迹.从而给受术者带来的心理和生理压力小,是许多重睑美容受术者的首选术式.笔者自2002年10月~2005年4月采用改进的连续埋线重睑成形术施行重睑成形术81例,取得了良好的手术效果.
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泪囊鼻腔吻合术的改良及临床观察
0引言慢性泪囊炎是眼科多发病,在基层医院尤为多见,近年来人们采用泪道激光成形术,泪道置管手术等治疗,虽操作相对简易、省时,但疗效不佳,且所需器械设备昂贵,在基层医院难能推广应用.泪囊鼻腔吻合术仍为目前治疗慢性泪囊炎疗效确切的理想方法.因传统的手术方法所需时间较长,操作难度大,作者在原手术基础上加以改进,取得满意的疗效,现报告如下.
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自制简易根充器在乳牙根充中的应用
乳牙的根管充填由于不能应用牙胶尖,操作相对较复杂,再加上儿童在治疗过程中配合较差,不能耐受较长时间的治疗,因此,有时不易取得满意的治疗效果.现介绍我们自制的一种根管充填器,适合基层医疗单位使用,现介绍如下:1 根管充填器的制作1.1 取5 m1一次性注射器一只,保留针头2 cm长度;磨钝针尖部分.1.2 用以上加工过的注射器灌人丁香油氧化锌糊剂(稠度同常规根充时),排出多余空气,以备使用.调好的糊剂应当天用完,翌日重新调制.
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冷光牙齿美白技术对活髓牙牙髓影响的病理研究
随着牙齿美白需求的增长,牙齿美白以其不需磨牙,操作相对简便等优点受到了人们越来越多的关注,同时其安全性也越来越受到人们的重视.
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药物流产后清宫术患者不良情绪及护理对策
1 对象对药物流产不全患者行清宫术虽然手术操作相对简单,宫颈也较松弛,但是患者术中仍有疼痛,甚至发生人流综合症,患者普遍存在紧张、焦虑、担忧、恐惧的心理.针对患者的这些不良情绪反应,本着以人为本,优质服务的服务理念,对患者进行心理护理,本组分析了我站2000年以来的96例药流术后行清宫术者,年龄19-42岁,孕1-4次,产0-2次,孕龄8-14周,随机分为观察组和对照组,观察组50例,对照组46例.
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经口气管插管患者口腔护理方法的现状
近年来,各大医院收治的危重病患者人数均在逐年上升,尤其是三级医院,而气管插管行机械通气治疗在危重患者中的应用也就日益广泛.口腔是病原微生物侵入机体的途径之一[1],经口气管插管患者由于不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,口腔处于经常性开放状态,口腔黏膜无法正常湿化、清洁,造成口腔内的抗菌物质生成减少,大量牙菌斑积聚[2],有研究表明口咽部的致病菌定植直接导致了呼吸机相关性肺炎(ventilator·associated pneumonia,VAP)的发生[3],做好气管插管患者的口腔护理具有特别重要的意义[4].但是由于气管插管阻挡了口腔护理的通路,口腔空间变小,护士操作相对困难,并且对于经口气管插管患者口腔护理的方法没有统一的观点和规范,本文就这一问题综述如下.
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骨科实习带教体会
临床带教是护理教学的一部分,是院校教学的延续。临床带教帮助学生把所学的医学基础理论知识与技能操作相结合,并为学生将基础理论知识转移到以患者为中心的护理实践中提供平台,让学生获得所必须的专业及个人技能、态度和行为。
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中职护理专业智慧教室实践启示
传统的多媒体教学方式比较单一,理论学习和实验操作相互分离,影响了学生学习主动性和创新能力的培养,改变传统的教学模式是信息化改革的趋势。
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喀什地区第一人民医院重症病房抗菌药物使用合理性调查分析
抗菌药物是目前国内临床常用的治疗药物之一.随着抗菌药物的广泛应用,由于其不合理应用而导致病原菌耐药性增强已成为目前抗感染治疗所面临的严峻挑战.重症监护病房(ICU)患者入院时感染较重,或因基础疾病严重,营养差,免疫力低下且接受的侵入性操作相对较多,院内感染的发生率明显高于普通病房,且抗菌药物的使用率及用药量均较高[1].本研究对我院重症病房2015年1月~3月的抗菌药物的使用进行回顾性分析,分析用药的合理性,为ICU合理使用抗菌药物提供依据.
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反思性教学在内分泌科临床实习生中的探索实践
内分泌代谢性疾病是内科系统病种多,涉及全身器官组织广泛的一系列疾病,而且种类繁多的实验抽血和胰岛素注射等护理操作,让初次进入内分泌科的护生紧张而胆怯.为了提高内分泌科临床实习生的思考和探究能力,在带教的过程中,使用反思性教学的方式,帮助带教老师树立新的教学观念,帮助学生把学习到的理论知识进行实践,将理论知识和实践操作相结合,不断提高实习生的思考水平和探究水平.
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保留脾脏的胃癌第10组和第11组淋巴结清扫术后胰瘘三例
近年来,随着对脾脏免疫功能在胃癌围手术期和预后中作用的进一步认识,保留脾脏的胃癌第10组和第11组淋巴结清扫术逐渐开展.但是,该手术操作相对复杂,对术者的技术要求较高.2007年5月至2008年9月我科共行保留脾脏的胃癌第10组和第11组淋巴结清扫术10例,其中3例患者于术后初期出现胰瘘,现总结如下.