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控制医疗费用过度上涨的两个抓手
医疗费用的快速增长是一个世界性的普遍问题,造成这个问题的根本原因主要有两个方面.一个方面是经济发展水平提高带来的,即人们生活水平提高后对健康和医疗卫生需求相应增长,这是经济发展的必然规律.第二个方面,与医疗卫生本身的特点有关,即存在着医疗保险的第三方支付的作用,使得人们在消费医疗时个人并不直接承担费用.
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中西医结合治疗急性重症胆管炎的探讨
急性重症胆管炎(ACST)是一种起病急,死亡率高的疾病[1].近年来随着人民生活水平提高,胆囊结石病人大大增加,胆总管结石的病人明显减少,因而ACST的病人更少.为探讨中西医结合治疗ACST,笔者就我院近2年来所遇到的ACST合并多脏器功能衰竭(MOF)3例死亡病例,作一中西医治疗的探讨.希望能引起同道注意.
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杭州市萧山区学龄前儿童乳牙龋齿现状调查分析
龋齿是一种危害儿童口腔健康的常见的疾病,有随人们生活水平提高而逐渐增加的趋势,为了进一步探明龋齿发病的相关因素,了解萧山区学龄前儿童护牙爱牙状况,切实做好龋病的防治,控制龋齿的患病率.
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3 294例动物咬伤患者流行病学及免疫成功率调查分析
狂犬病是一种人兽共患的自然疫源性疾病,几乎所有的温血动物均可感染.绍兴市为狂犬病疫区,近年来随着地区经济的迅速发展,人民生活水平提高,城乡饲养宠物盛行,使犬及其它动物咬伤人数明显增多,本文报道了对3 294例动物咬伤患者的流行病学及免疫成功率调查结果.
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弓形虫感染与知晓情况相关性的调查分析
弓形虫引起人兽共患的弓形虫病,感染极为普遍.随着社会经济和人们生活水平提高,一般寄生虫感染率逐年下降,而弓形虫病感染率有不断上升的趋势.由于目前尚无特异性疫苗和有效免疫措施来防止弓形虫感染[1],器官移植术后免疫抑制剂的应用及抗肿瘤治疗过程中而引发的以弓形虫为代表的难治性寄生虫病或机会性寄生虫病的重症化成为一大问题.
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麻风病的防治和研究进展(1983-2008)
麻风病是由麻风分枝杆菌(mycobacterium leprae)引起皮肤和外周神经受累的慢性传染病,是引起残疾的主要疾病之一.麻风病历史悠久,从欧洲中古时代就广为流行.20世纪40年代在无特效治疗的情况下,随着生活水平提高,挪威后1例麻风病患者也于上世纪40年代去世.第二次世界大战后,很多原生活在西太区、东南亚、非洲等殖民地的麻风患者移居英、荷、法、美等国,在异乡辗转多年才得到确诊,但是他们并未引起继发性新病例,更未在欧、美引起传染流行.1874年挪威韩森发现麻风杆菌,认为麻风病不是遗传,而是一种细菌性传染病,但是麻风茵至今尚未能在体外培养,无特效疫苗,也无适用于现场的实验诊断方法.当今麻风病仍然是发展中国家面临的严重公共卫生问题.
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中国部分地区中老年人群骨量减少症患病率研究
随着我国人民生活水平提高,医疗卫生条件改善,人口已逐步进入老龄化状态.伴随而来的中老年疾病,特别是骨量减少症的危害性已越来越引起人们的广泛重视.为此,我们研究了骨量减少症在我国中老年人群中的分布情况.
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通心络--双频道治疗心脑血管病
现代医学科学研究证实,心脑血管病的发生主要来自两个方面的原因:一是现代生活水平提高造成的高脂血症、高黏血症使血液黏稠凝聚形成动脉粥样硬化斑块,阻塞心脑血管;二是由于高血压、动脉硬化造成了血管自身的病变,如血管内膜增生、血管内皮功能障碍、血管痉挛等,从而使心脑供血不足,甚至供血中断引发心脑血管病.因此,要想彻底治疗冠心病、脑血栓,就要从血液和血管这两方面着手进行双重治疗.
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我院50年泌尿外科住院病种的构成变化
疾病谱是随着社会发展、人民生活水平提高以及医疗保健工作的不断完善而变化的.现对我院泌尿外科1951~2000年间住院病种构成比的改变进行深人分析,以探讨诊疗技术的进步、饮食结构的改变、人口老龄化及环境变化对泌尿系统疾病的构成产生的巨大影响.
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临床医生与患者谈论医疗负效应之见
随着人们生活水平提高、保健意识和法律意识增强,患者对医疗服务的要求也更加苛刻.而对医疗的负效应大多数临床医生和患者缺乏足够的重视.在当前全面推行"病人选择医生”这一重大改革之际,提高对医疗负效应的认识,倡导临床医生与患者交待医疗负效应具有重要现实意义.一、对医疗负效应的分析(一)关于医疗负效应被忽视的现实:医疗负效应是指在医疗活动中所存在的对患者健康造成的不利的影响.严格讲,在医疗活动的任何过程中都存在着可能发生的医疗意外,而目前的现实突出表现为:①医院各级管理者重视医疗安全制度的制定和检查,轻视存在于医疗各环节的可能发生的医疗意外;②临床医生和患者更多关注疾病的诊断、治疗和预后,较少谈论可能出现的医疗意外;③可怕的是部分临床医生和大多数患者对医疗意外缺乏认识;④在患者病情加重后才与其家属或单位领导谈论可能发生的医疗意外,而且大多回避患者本人.
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对社区护理服务的调查
随着社会经济的发展和人民生活水平提高,社区卫生服务势在必行[1-4].城市居民80%以上的医疗问题应在社区解决.所以,社区护理将成为21世纪护理发展的方向.为了提高我国社区服务水平,我们设计了此研究,对目前从事社区的护理人员和社区居民对社区卫生服务的宗旨、内涵和服务内容、社区护士角色等进行调查,现将调查结果介绍如下.
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预防人工全髋关节置换术后并发症的护理措施
人工全髋关节置换术是一种复杂的手术,随着生活水平提高,髋关节疾病患者对功能要求越来越高,使该技术在广大基层医院广泛开展,做好手术后并发症预防性的护理对患者康复起着重要作用,现将2000年6月-2003年7月人工全髋关节置换术的35例(36髋)的临床观察及护理体会报告如下.
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结石乐合剂的制备及质量标准
胆结石和肾结石是是临床上的常见病和多发病,近年来,随着人们生活水平提高,胆结石、肾结石的发病率有上升趋势,目前,西医、西药对它还没有特别有效的治疗方法 .祖国医学在长期的医疗实践中对治疗这类疾病积累了比较丰富的经验,我们根据祖国医学理论,结合我院老中医多年临床实践经验,研制成功了结石乐合剂,在我院用于治疗胆结石和肾结石引起的各种症状,效果不错,现介绍如下.
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江苏省常熟市肠道线虫感染情况及防治效果评价
常熟市属典型的江南水乡,是苏南经济比较发达的地区之一.50、60年代蛔虫感染率高达80%,钩虫感染率20.86%,对人民的身体健康危害极大.随着预防工作的深入和人们生活水平提高,肠道线虫感染率有了一定的下降.进入80年代后,为降低肠道线虫的总感染率,1987年进行了一次全市肠道线虫抽样调查,总感染率16.68%.之后,全市从1993年开始逐步在较大范围内开展重点人群肠道线虫集体化疗,并做了防治效果观察,取得了明显的成效.
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儿童外伤性截肢的手术治疗策略
随着经济快速发展和人们生活水平提高,汽车产业也进入了一个飞速发展时代,但由汽车等引起的意外伤害也明显增多.由于儿童缺乏对危险的预测性,再加上儿童本身力量较弱,汽车等对其的伤害更是致残和致命性的,很多患儿不得不以截肢来保全性命.本研究通过对13例截肢患儿的治疗过程和术后随访进行分析,探讨对儿童意外伤害后截肢的手术治疗策略.
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116例小儿热性惊厥的院前急救与护理
随着急救医学迅速发展,特别是社会结构改变,城市人口增多,生活水平提高,工业交通事业日益发达,单纯医院内急救已不足适应社会需求,而把急救工作做到病人身旁,对于维护病人生命至关重要,这就是要求做好院前急救工作(指病人发病到医院就医的这一段时间的救护)[1]。现将我院1995年1月~2000年6月对116例小儿热性惊厥院前急救与护理报道如下。 一、临床资料 116例中,男62例,女54例,年龄在10个月~6岁之间,均为感染引起。发病前均有高热,体温在39~40℃之间。其中89例患儿意识障碍较轻,表现为高热后四肢抽搐,不同程度的意识朦胧,发作时间在几秒钟至几分钟之间。而27例意识障碍较深患儿主要表现为高热,突然发作意识丧失,全身或局部肌群强直性或阵挛性抽动,伴口唇青紫牙关紧闭,口吐白沫,其中8例患儿有小便失禁,发作时间在几分钟至半小时以上。 116例患儿均为亲属拨打呼救电话后行院前急救,经对症紧急处理,控制惊厥后转送我院进一步治疗,跟踪调查116例患儿均未发生脑损伤,痊愈出院,住院天数7d~16d。
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脂肪肝发病机制研究进展
随着人们的生活水平提高,饮食结构改变、B超检查、肝CT检查的普及和广泛应用,脂肪肝检出率日益增多.脂肪肝是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征.脂肪肝主要指慢性脂肪肝,病理上分为单纯脂肪肝、脂肪性肝炎,脂肪性肝硬化三种类型.临床上则分为酒精性脂肪肝(alcoholic steatohepatitis,ASH),及非酒精性脂肪肝(non-alcohol-ic steatohepatitis,NASH)两大类[1]根椐起病方式及病程,脂肪肝有急、慢之分,前者为小泡性脂肪肝,后者则为大泡性或以大泡性为主的混合性脂肪肝.
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高龄患者腹主动脉瘤带膜支架置入术的配合
腹主动脉瘤(abdominal aorticaneurysm,AAA)是指因为动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的各种原因造成的局部或者广泛的永久性扩张或膨出[1].近来随着人们生活水平提高和平均寿命的延长,加之检查设备的完善,其发病逐年增加.传统的手术方式为瘤体切除、人工血管置换,其手术时间长、创伤大、病死率高.近年来在介入血管外科技术基础上又发展了腔内带膜支架置入术治疗AAA.我院老年病房自1999年4月~2004年1月完成31例腔内带膜支架置入术,现报道如下.
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预防糖尿病足病的健康教育
尿病是内分泌-代谢疾病中常见的多发病,据世界糖尿病学会报道,世界上许多国家糖尿病患病率为10‰~20‰,1980年我国14省市30万人口中,糖尿病患病率为6.09‰[1],是继心脑血管疾病及肿瘤之后的第三位严重危害人民健康的疾病[2],现今人们的生活水平提高,其患病率也日益增高,据推算我国现有糖尿病患者至少在3000万以上,患者绝对数居世界首位[3].
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慢性心衰的诊断与治疗进展
心衰是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.随着年龄的增长,心衰的发病率显著上升.Framingham研究显示,在45~94岁年龄段,年龄每增加10岁,心衰的发病率约翻一番[1].根据我国心衰病因谱显示,高血压病、冠心病与风心病是心衰的主要发病原因[2].而目前二者的发病率呈逐年增加趋势,这一点与我国目前步入老龄化社会与人民生活水平提高,膳食结构改变是密不可分的.