中国流动人口未婚女性性健康综述

性健康[1]总是与生殖健康紧密联系在一起,1994年国际人口与发展大会对生殖健康的定义包括了性健康.然而,近此概念已受到挑战,因为人们认识到性健康比生殖健康更广泛和包含内容更多.

宫颈人类乳头状病毒感染、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌妇女妊娠的相关问题

一、概况目前已确定人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌的病因关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件.而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素.宫颈癌患者的高危型HPV感染100%为阳性,高度病变(CIN2、CIN3)中约97%为阳性、低度CIN(CIN1)中约61.4%阳性.HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加了250倍.

北京美中宜和妇儿医院儿科见闻

闻不到刺鼻的消毒水味,听不到嘈杂的声音,看不到拥挤的人群;有的只是松软舒适的沙发、绿色的植物和护士亲切的指引--这便是记者走进北京美中宜和妇儿医院直接的感受.

充分利用地形建设的妇女儿童医院——青岛市妇女儿童医院迁建项目实录

青岛市妇女儿童医院是一所集妇女儿童医疗、保健、科研、教学于一体的大型三级甲等专科医院.迁建项目占地面积67127m2, 规划建筑面积135000m2,编制床位1150 张.项目分两期建设,一期建筑面积81219m2,设置床位650 张,共19 层,其中地下3 层,地上16层,由门诊部、医技中心、手术中心、住院部组成.

Objective To describe the characteristics of the HIV/AIDS epidemic in women aged 15-49 years in China.
Methods HIV/AIDS cases from 2005 to 2012 that fulfilled the inclusion and exclusion criteria were identified on the Chinese HIV/AIDS case reporting system. Descriptive and spatial analyses were performed.
Results A total of 103,559 female HIV/AIDS cases were included in our study. Based on the descriptive analysis, between 2005 and 2012, the proportion of heterosexually acquired HIV infection among women (15-49 years) increased rapidly from 35.8% to 87.4%. Approximately 60% of these cases were infected through non-marital heterosexual contact. Among older women (40-49 years), a slightly increasing trend was identified. The spatial analysis detected ‘hot spots’ in the Xinjiang, Yunnan, Sichuan, Guangxi, and Chongqing provinces. The epidemic trends in these areas were predominately driven by heterosexual transmission.
Conclusion Non-marital heterosexual contact is a very important factor in the HIV/AIDS epidemic in women aged 15-49 years, and the HIV infection rate in older women is increasing. Several epidemic hot spots were detected in northwestern and southwestern China. Efficient interventions are needed to control the spread of HIV/AIDS among women living in these areas.

补充肌醇或有助于绝经后妇女改善代谢综合征

目的 本研究旨在评估肌醇(Myo-inositol)通过增加胰岛素敏感性对伴有代谢综合征的绝经后妇女的益处.方法 进行为期6个月的前瞻性研究.共纳入80例伴代谢综合征的绝经后妇女,分为干预组(肌醇2g BID+饮食)和对照组(安慰剂+饮食).评估受试者基线和6个月后的胰岛素抵抗(用HOMA-IR来反映胰岛素敏感性),血脂和血压水平.结果 干预组比对照组在收缩压和舒张压、HOMA-lR、血清胆固醇和甘油三酯水平有更多改善,两组差异显著.就干预组而言,舒张压下降11%,HOMA指数降低75%,血清甘油三酯水平降低20%,HLD-C(高密度脂蛋白胆固醇)水平增加22%.结论对于伴有代谢综合征的绝经后妇女,补充肌醇可能是一个不错的选择.和单一的饮食干预相比,在饮食干预的基础上增加肌醇可能更好改善绝经后妇女代谢综合征的各个组分.

重视女性高血压的治疗

高血压对男性和女性来说都是一种重要的心血管危险因素,均可以导致心脑血管事件.女性在其一生中经历月经、妊娠、生育、绝经等不同的生理环节,在这些环节中女性的血压会产生何变化?如何看待女性患高血压对健康的影响?为了关注这一特殊人群高血压疾病的进程,我们有必要进一步了解女性高血压的特点和机制,提出相应的治疗对策.

中国女性心血管疾病预防专家共识

Cardiovascular disease is the leading cause of death for Chinese women, which has not been paid enough attention at present.Chinese women account for 20 percent of 3.5 billion women all over the world.Health promotion and prevention are facing the rigorous challenge.The pathophysiological characteristics, clinical manifestations, disease diagnosis, drug metabolism and prevention strategies of woman cardiovascular diseases are different from those of men in some respects and require special attention."Consensus for the prevention of cardiovascular diseases in Chinese women" is developed by Women Physician Committee of Chinese College Cardiovascular Physicians and Women′s Health Work Group of Chinese Society of Cardiology, which is aimed at strengthening and promoting prevention of cardiovascular diseases in Chinese women.

妊娠期糖尿病患者肥胖抑制素水平及其与胰岛素抵抗的关系

肥胖抑制素是与编码胃促生长素的同一基因共同编码的含23个氨基酸的多肽,可通过与G蛋白耦联的孤儿受体39作用减少摄食,减轻体质量,减慢胃排空,抑制肠能动性[1].在胰腺组织中,胰岛素和肥胖抑制素浓度存在明显的相关性[2].

首届中美心血管病学科发展高层论坛纪要

由美国哈佛大学教学医院布莱根妇女医院(Brigham &Women's Hospital)和中华医学会心血管病学分会共同发起CAPTAIN 项目 (China-American Project for Cardiologists'Academic Exchanges)旨在为我国中青年心血管病专家提供新学术前沿信息、增进交流、开阔视野的机会,通过交流带回新思维、新观念和新感受,促进我国心血管领域的学术发展和心血管的学科建设.

骨质疏松症诊断标准的探讨

本文目的是再次讨论骨质疏松的诊断标准问题.骨质疏松症的诊断以骨密度DXA检测为金标准.1994年世界卫生组织(WHO)推荐的骨质疏松诊断标准为:患者骨密度低于同性别人群峰值骨量均值2.5个标准差以上,或减少30%以上.这个标准的T值是根据年轻白人妇女计算的,但是对于不同地区是不能固守这一标准的.有研究调查我国部分地区骨质疏松症总患病率为32.3%(2.0 SD)和14.9%(2.5 SD),2种骨密度诊断标准计算骨质疏松症患病率差异有显著性,若以2.5 SD为标准很可能造成漏诊.该研究者还发现骨质疏松症的患病率在老年远高于年轻人.而WHO采用的是白人年轻女性的数据库,它是否适用就更值得推敲.另有研究者以骨密度低于-2.0 SD标准,推算杭州市妇女骨质疏松的发病率为29.5%.认为以-2.0 SD为标准可以相对早期发现骨质疏松.还有研究对于高原的藏族人群进行检测,也得出同样结论.有研究者推算我国各个DXA仪器之间的换算公式,发现上述换算公式基本上与日本推出的相同,但是与美国推出的换算公式有差异.这都证明WHO骨密度诊断标准是否适用于黄种人是有疑问的.国内有研究者以BMD＜-2.0 SD为诊断标准,结合以骨代谢生化指标,认为能全面合理评价骨转换.还有研究者对目前国内使用骨密度检测方法进行统计分析,发现60岁骨量丢失率有18%左右,70岁阶段达到22%左右.这个患病百分率比较符合中国人的实际情况.按照世界上基本通用的换算方法,1.0 SD约等于10%～12%的骨量丢失百分率,因此建议男性骨质疏松诊断标准为骨量丢失率达到25%或2.0 SD,实际诊断年龄在70岁以上.如果采用2.5 SD,中国人患病诊断时间会推迟到70岁以后,尤其是男性要推迟到90岁以后.骨质疏松症的研究关键是正确合理的诊断,不同种族、不同国家或地区有不同的诊断标准.1994年以前全世界都执行WHO1985年提出的峰值骨量丢失2.0个标准差诊断为骨质疏松症.1994年WHO提出了白人妇女小于-2.5 SD为骨质疏松,但也明确指出该标准仅适用于欧美白人妇女.以Orimo为首的日本骨代谢学会制定了日本人群的骨质疏松诊断标准:骨密度在同性别青年人平均值30%以下为骨质疏松,丢失20%～30%为骨量减少.1999年中国老年学学会骨质疏松委员会诊断学组建议骨质疏松的诊断标准为骨量丢失百分率达到25%,或者说2.0 SD.对于国外也有学者倾向于采用-2.0 SD的标准来评价骨质疏松症.有研究发现不同国家间,和每国内部不同人群和人种的骨密度是明显不同的.非洲和拉丁美洲人种的骨密度高于白种人,而白种人的骨密度则高于黄种人.总结:1、国内外人群间骨密度的差异是公认的,我国人群骨密度是低于制定国际标准的白种人的,有倾向以T值低于-2.0 SD为骨密度诊断标准.但是大规模的流行病学调查比较研究还很少,有必要进一步提供更确切的骨质疏松诊断更改的流行病学依据.2、以2.0 SD为标准可以减少骨质疏松的漏诊,对于流行病学人群调查筛选病例,进行危险因素分析和对骨质疏松高危人群进行干预实验尤为有必要.3、如果加强国内和国际间多单位的联合研究,可以提高标准制定的科学性和权威性.

建立中国女性乳腺癌普查规范的必要性及实施要点

从严格的流行病学角度讲,普查(census)是指在特定时间特定人群内的全面检查,终结果是确定人群中患病和未病者.而筛查(screening)则是用快速试验、检查或其他方法对未被识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定;或者说是从可能未患某病者中查出外表健康而可能患某病者.

激素补充治疗与绝经后妇女尿失禁关系的研究进展

下泌尿道和女性生殖道都起源于泌尿生殖窦,存在ER、PR,对雌激素的作用敏感,而且许多参与女性控尿作用的组织也对雌激素敏感.绝经后妇女常见尿频、尿急及漏尿症状.近年来,雌激素治疗(estrogen therapy,ET)、激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)一直被用于治疗绝经后妇女的尿失禁;尽管HRT对阴道萎缩症状有很好的治疗作用,但近几年的研究显示,全身使用ET或HRT可能加重尿失禁症状,而阴道局部使用雌激素对尿失禁的效果与全身用药的结果不同.本文将全身及阴道局部使用ET或HRT与尿失禁的发生及疗效的关系综述如下.

妊娠期糖尿病药物治疗新进展

随着经济和生活方式的改变,全球妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病率呈上升趋势,越来越多的GDM患者需要接受孕期咨询和治疗,药物治疗是GDM综合治疗措施中的一个重要组成部分[1].妊娠期间可供临床使用的降糖药物有两大类:一类是胰岛素,另一类是口服降糖药.胰岛素是目前公认的、惟一能够在妊娠期使用的降糖药物,也是妊娠期首选的降糖药物.

保留乳房切除术后放射治疗对乳腺癌10年复发率和15年病死率的影响:17项随机对照试验10801例患者的meta分析

乳腺癌患者保留乳房切除术后放射治疗能降低乳腺癌的复发和死亡,但这可能只对某些特定的乳腺癌患者有效.早期乳腺癌临床试验协作组(Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group,EBCTCG)在2011年12卷第378期上发表一篇题名为"Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10 801 women in 17 randomised trials"的荟萃分析.

女性围绝经期健康大讲堂(之四)

雌激素补充疗法的过去、现在及未来(下)不同给药途径的雌激素具有不同特点美国国立卫生研究院(NIH)于1991年启动了一项由心血管专家设计的、计划长达15年的、斥资6.28亿美元进行的女性健康行动(Women's HealthInitiative,简称WHI),在这项行动中的研究表明,激素补充治疗的另一个副作用就是静脉血栓的发生率增加,这是因为口服的雌激素制剂具有肝脏首过效应,即口服的药物经肠道吸收后首先进入肝脏代谢,然后再进入全身起作用,这样会发生三个方面的问题:第一个方面是口服的雌激素在肝内被大量灭活,口服生物利用度极低;第二个方面是在肝脏代谢过程中会增加肝脏负担,在已有肝脏疾患者中会造成肝功能损伤.

苏州市某镇外来农村妇女阴道炎患病情况分析

正常人阴道分泌物呈白色、絮状,pH4.0～5.0,无腥臭味,主要来源是阴道黏膜的渗出液,含有阴道鳞状上皮细胞和阴道内寄生的各种细菌,其中乳酸杆菌占优势,有抑制其他病原体生长繁殖的作用.生育年龄妇女是阴道炎的高危人群.为了解外来农村妇女生殖道感染发病情况,从而提高外来农村妇女健康状况,对苏州市某镇外来农村妇女生殖道感染情况进行了调查分析.现介绍如下.

社区已婚育龄期女性常见妇科病现状调查及其原因分析

随着社区医疗的飞快发展及城镇医疗卫生体制不断改革,城市社区卫生服务已步入全面建设服务体系阶段.而自生殖健康一词于1994年由WHO正式定义以来,生殖健康已成为一个备受关注的议题.次年,世界卫生大会提出"2015年人人享有生殖健康".我国对社区卫生服务也一直十分重视,出台了一系列关于发展城市社区卫生服务的政策措施及意见,各地社区卫生服务中心的功能和网络也在积极地进展和完善中[1].社会、经济、文化因素通过影响个体的知识态度和社区卫生保健水平而间接影响妇女生殖健康[2].随着这一目标时间越来越接近,我们就社会经济文化、婚育状况及个体行为对女性生殖健康的影响进行调查分析.

护理干预对围产期妇女乳头凹陷纠正效果的影响

开展爱婴医院以来,母乳喂养越来越受到人们关注,母乳是婴儿优质的食品,而乳头则是哺乳的必备条件,乳头凹陷时婴儿因无法含接不能顺利实现哺乳.乳头凹陷是围产期妇女常见问题之一,其主要危害是影响婴儿早期母乳喂养,引发乳房胀痛和乳腺炎,影响女性美观[1].

健康教育对指导社区中年女性乳房自检的作用

乳腺癌是威胁女性生命健康的主要疾病之一,好发于40岁~60岁,即绝经期前后的女性[1],只有早期发现才能有机会治愈.乳房自检是指妇女对自己的乳房定期按一定步骤和一定方法进行检查,以发现乳房的异常.乳房自检可以早期发现多种疾病,对早期发现乳腺癌有非常重要的作用.但是,绝大多数中年女性对乳房自检的知识缺乏了解.为了解决这一问题,笔者对成都市青羊小区和十二桥社区的250名中年女性进行了调查,并针对不同情况,开展以乳房自检知识为重点的健康教育,取得满意效果.现报告如下.