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卵巢移植术的临床应用进展
卵巢是女性重要的性腺器官.然而现代生活中许多女性40岁以前就遭受卵巢功能减退的痛苦,卵巢移植术是解决这一问题好途径.本文就卵巢移植术的解剖、适应证、移植部位、移植后并发症及临床应用作一综述.
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神经干细胞与颅脑创伤的研究进展
长期以来,人们普遍认为中枢神经系统的神经细胞的发生在出生前不久或出生后不久就停止了,成年中枢神经系统的神经细胞没有再生能力,但是近年来研究发现成年哺乳动物的中枢神经系统中存在神经干细胞(neural stem cells,NSCs),它是中枢神经系统中保持分裂和分化潜能的细胞,它具有增殖和多向分化的潜能,在移植部位分裂增殖,并在局部微环境的作用下分化成相应的细胞来补充替代受损的细胞,恢复中枢神经系统的正常结构和功能.随着对神经干细胞及其相关领域广泛深入的研究,神经干细胞对中枢神经系统损伤后功能修复作用愈来愈引起人们重视,本文就此研究予以综述.
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早期康复训练对前交叉韧带重建后愈合作用的研究进展
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建后的远期疗效取决于重建方法及术后康复,在手术重建方法方面已有大量的生物力学及相关临床研究,包括选择合适的移植物,适当移植部位,可靠固定等.但对ACL重建术后康复的研究较少.然而,康复对于前交叉韧带重建后的愈合及膝关节功能的恢复是非常重要的一环.现就康复对前交叉韧带重建后愈合作用的研究进展加以综述.
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肝细胞移植:细胞存活与增殖研究新进展
大量的实验表明,在治疗患有致命的肝脏疾病的患者时,肝细胞移植可能取代肝脏移植作为有效的治疗手段.但是研究者[1]发现移植的肝细胞只能提供暂时的功能帮助,移植细胞的长期存活和增殖比较困难.移植后肝细胞能否顺利的再生与增殖,使肝功能得到代偿,取决于多种因素,如肝细胞移植部位.肝细胞移植方法、免疫排斥反应以及细胞因子的影响等等.
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外伤性脾破裂术式探讨
近20年来,对外伤性脾破裂的处理,术式颇多,发展甚快.我院自1988~1998年,共收治26例外伤性脾破裂,对其进行了各种不同的脾保留手术或脾全切除加自体脾移植术.现报告分析如下.1 临床资料本组26例中,男18例,女8例.年龄小12岁,大74岁.钝性损伤24例,穿刺伤1例,医源性损伤1例.脾包膜及脾实质少数浅裂伤6例,中度脾实质性损伤或2处以上损伤11例,重度脾损伤(横断伤、包膜下大血肿或多处深裂伤)5例,脾多处实质破裂合并脾门重要血管损伤2例,脾粉碎性破裂2例.合并多发性肋骨骨折3例,单纯左前臂骨折3例,左肾挫伤2例, 颅脑损伤1例.手术方式:脾缝合修补8例,部分切除5例,其中部分切除加脾动脉结扎1例.节段切除3例 ,其中节段切除加修补1例.全脾切除加自体脾块移植术10例.移植部位:大网膜内.移植脾块:4cm×3cm×0.5cm.
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肝细胞移植研究现状
肝细胞移植(hepatocyte transplantation,HTx)的研究已经历了30多年的历史,由于肝细胞来源广泛,HTx技术相对简单,对机体影响不大,可反复进行,HTx有望成为肝功能衰竭和先天性代谢性障碍的一种有效替代治疗[1].但临床应用中关于肝细胞来源、移植肝细胞数量和移植部位的选择、免疫排斥的防治等问题尚有待解决.
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移植部位和外源性激素刺激时间对人胎卵巢组织异种移植后卵泡发育的影响
目的:探讨移植部位和外源性激素刺激时间对胎儿卵巢组织异种移植后卵泡发育的影响.方法:将胎儿卵巢组织移植到裸鼠背部皮下和肾被膜下,移植1个月后开始隔天腹腔注射PMSG 5 IU,分别于移植后10~14 w、18~22 w、26-30 w取材,通过石蜡包埋切片进行组织学评价和免疫组织化学技术(增殖细胞核抗原,PCNA)分析.结果:肾被膜下组移植物回收率显著高于背部皮下组(95.8%~70.8%),但两组组织存活率比较差异无显著性(83.3%~62.5%),各个移植组中每高倍视野下的原始卵泡数与对照组相比都呈显著下降(P<0.05),术后10 w移植物中已见初级及次级卵泡的发育,18 w有窦卵泡的发育.结论:胎儿卵巢组织异种移植后能存活且外源性促性腺激素下其原始卵泡在4个月左右发育到窦卵泡阶段;背部皮下和肾被膜下均为适合移植物中卵泡发育的部位.
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冷冻干燥异体肌腱移植护理探讨
手部肌腱缺损采用传统的身体肌腱移植,不仅手术时间长,且病人痛苦大,既影响被移植部位的功能,也满足不了全部需求.特别是多条肌腱移植就更为困难.我院自1998年以来,采用冷冻干燥异体肌腱移植术治疗手外伤肌腱缺损,取得满意效果.现总结护理经验如下.
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前交叉韧带重建后的早期康复
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建后的长期疗效取决于重建方法及术后康复,手术方法方面已有大量的生物力学及临床研究,包括选择合适的移植物、适当的移植部位及可靠固定等,但对术后康复的研究较少.然而,康复对于移植物的愈合及膝关节功能的恢复至关重要.本文就早期康复对重建后ACL愈合作用的研究现状作一综述.
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靶向巨噬细胞磁共振成像在移植排斥反应中的研究进展
当前,监控各种类型排斥反应的金标准仍是对移植物进行活组织检查,但这种方法既给受者带来痛苦,又给移植器官造成不同程度的损伤.此外,由于移植部位的不同,排斥反应发生的程度也不同,有限的取样,可能无法检测出局部排斥反应发生区~([1,2]).磁共振成像(MRI)由于具非侵袭性,有较高组织分辨率、较高空间分辨率、重复性好且无辐射等特点,已成为分子影像研究的重要技术手段,特别是近年由于计算机及MRI重建软件的发展,磁场强度的增加,专用接收线圈和增强梯度扫描的发展~([3]),以及MRI对比剂开发,该影像技术在细胞生物成像方面发挥较独特作用~([4]).
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微囊化细胞经脾脏移植治疗糖尿病
本研究旨在探讨是否经脾脏移植微囊化胰岛素分泌细胞能够纠正糖尿病小鼠的高血糖状态,从而为糖尿病的细胞治疗选择新的移植部位奠定实验基础.一、材料和方法
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恒河猴脑内人胚神经细胞移植的实验研究
临床脑移植研究常无法直接观察到移植后的组织学变化。我们应用未发育成熟的人胚脑皮质组织制备成细胞悬液移植于恒河猴脑组织内,尽可能接近地反映人脑内移植的组织形态变化,探讨脑移植细胞存活、生长发育的适宜条件及其相关机理。 一、材料和方法 恒河猴3只,雌性,年龄7~13岁(平均10.3岁),体重平均5.8 kg(福建医科大学实验动物中心提供)。12~16周胎龄的水囊引产胚胎,娩出后30 min内取大脑额、顶、颞叶皮质组织,制备成细胞悬液立即备用移植。按文献[1]方法进行移植,移植术前及术后分别进行CT和同位素CT(ECT)扫描。于术后4周、8周、12周处死恒河猴,移植区脑组织进行组织学检查。免疫组化特异性神经元烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及尼氏(Nissl)染色等用以鉴别神经元及星形胶质细胞。 二、结果 移植后4周,在移植部位可见移植细胞存活、生长,细胞呈簇状或片状分布,细胞排列没有明显的层次结构,有别于正常的脑组织排列结构,Nissl染色可见胞浆内有较多的尼氏小体,免疫组化NSE染色显示神经细胞簇状或散在沿移植组织和宿主脑组织交界处分布,细胞形态较成熟,核圆、有核仁、胞体大,呈梭形或多边形,胞体有长短不一的突起形成,相互间及与周围组织间可见互相连接。移植细胞形成小灶性组织,与宿主脑组织相融合,其间有一定的界限,但无明显的瘢痕形成。移植组织中可见有丰富的新生毛细血管形成,术前与术后受体颅脑CT检查比较未发现密度异常的影像改变;ECT扫描可见移植部位局部密度增加,提示该部位组织血供增加。免疫组化GFAP染色显示星形胶质细胞呈弥漫性分布,胞体较大,饱满,形成较为粗大的纤维突起,向周围组织伸展,并互相连接构成网状结构。新生毛细血管壁上可见星形胶质细胞终末纤维包绕、附着,部分胶质纤维酸性蛋白阳性的纤维构成毛细血管壁的结构成分。8周时,移植部位仅见少量神经细胞存活,毛细血管数量减少。星形胶质细胞生长较为活跃,具丰富的纤维突起形成,并在移植组织和宿主脑组织交界处形成纤维胶质带。12周,移植部位未见神经细胞继续生长,毛细血管和胶质细胞数量显著减少, 移植部位多为胶质纤维修复取代。
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整合素CD103在同种胰岛排斥反应中的作用
CD8+效应细胞(CTL细胞)在同种器官移植宿主抗移植物反应(HVGR)过程中发挥重要作用.被活化的CD8+T淋巴细胞主要通过细胞毒颗粒和Fas/FasL途径(程序化细胞死亡)来直接毁损靶细胞[1].同时,它们也产生多种细胞因子、化学因子和前炎症酶等,可能间接地促进靶细胞的损伤和/或招募其他的效应细胞参与对移植物的杀伤.我们对CD8+效应细胞是如何在外周被激活并移行到移植部位的细胞和分子机制(即输入途径)有了较深入的理解[2-3].然而,对于CD8+效应细胞是如何进入并损伤移植物的下游事件(即输出途径)缺乏足够的认识.大多数移植器官的功能性成分(例如肾脏的肾小管和肾小球、胰腺的胰岛、肝脏的肝细胞和肺脏的腺泡细胞等)都是特化的上皮成分.同种反应性CD8+效应细胞对这些结构的特异攻击是器官同种排斥反应的主要事件,因此分析CD8+效应细胞与上皮细胞的相互作用是我们了解移植免疫并制定治疗策略的一个重要环节.
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睾丸女性化患儿的卵巢移植
本文介绍了我院用同种异体卵巢移植方法成功地治疗1例睾丸女性化综合征患儿的情况.着重介绍了供者卵巢的处理方法、患儿移植部位的选择、手术操作技术、术后抗免疫排斥治疗及术后短期疗效观察.并对该类患儿行卵巢移植术的可行性进行了讨论.
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脾自体移植的实验研究
曾证实,小鼠的脾自体移植无论是整个脾或部分脾,几乎在任何移植部位均于5~6周后可获再生.由此设想,小儿脾破裂时可将碎片留在原位或移植到大网膜.
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胃癌动物模型实验研究现状与展望
本文综述了近年来胃癌模型造模的动物选择、诱癌因素、造模方法和胃癌转移模型尤其是转移鼠模型的研究进展.胃癌癌前病变模型主要有化学诱导、机械刺激、寒热刺激、主动免疫等法;胃癌模型分诱发性和移植性两种,诱发性肿瘤模型是以胃癌高危因素首先或同时破坏胃粘膜,再以MNNG诱导的方法常采用;移植性肿瘤按移植部位分可分为非原位移植和原位移植,按瘤源分可分为动物源性和人源性肿瘤.胃癌转移模型包括实验性和自发性转移模型两类.转移鼠在胃癌转移模型中受到广泛重视.指出运用现代分子生物学的发展建立的转基因模型,其肿瘤发生机理及病理特点与临床为相似,是以后的发展趋势;功能基因的研究也将成为研究胃癌动物模型新方向.
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微囊化兔甲状旁腺组织异种移植治疗甲状旁腺功能低下症的实验研究
目的探讨不同部位微囊化兔甲状旁腺组织异种移植治疗大鼠甲状旁腺功能低下症的效果.方法应用微囊技术制备微囊化(海藻酸钠-钡生物微胶囊)兔甲状旁腺组织.16只去甲状旁腺的Wistar大鼠按完全随机法分为肾脂肪囊微囊组及腹腔微囊组,每组8只.分别于移植微囊化兔甲状旁腺组织后5、15、25、35、45、55及65 d检测血清钙含量,并于移植后第 65 d取移植物行透射电镜检查.结果移植后,肾脂肪囊微囊组大鼠血清钙水平恢复到正常范围直至观察结束时,透射电镜检查显示移植物存活良好; 腹腔微囊组大鼠血清钙水平恢复到正常范围,但第65 d时血清钙水平下降至<1.6 mmol/L,透射电镜检查显示移植物中心坏死,仅边缘有少数存活细胞.结论微囊化兔甲状旁腺组织异种移植在不用免疫抑制剂情况下,可以在大鼠体内存活,且有功能.不同移植部位移植后随着时间的延长存在差异,肾脂肪囊在微囊化异种组织移植中是首选的移植部位.
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临床胰岛移植研究进展
伴随现代医学技术的迅猛发展,全球糖尿病的发病率和死亡率在逐年升高。20世纪60年代由于临床胰腺移植技术的发展,外科手术成为治疗糖尿病的一种新方法。在随后的几十年里,胰岛分离及移植部位的研究取得重大突破。胰岛移植减少了外源性胰岛素的使用、降低了低血糖的发病率及手术的死亡率。然而,胰岛移植仍然不能达到胰腺移植的效果。直到Edmonton方案的出现,该方案证实胰岛移植可以替代胰腺移植。由此胰岛移植成为全球的研究热点,胰岛细胞纯化技术及新型免疫调节剂也得到不断发展。但是,胰岛移植仍然面临很多严峻挑战,例如:胰岛的缺乏、移植器官的缺乏、免疫抑制剂对胰岛的损害等。本文就胰岛移植的历史及新研究进展作一综述。
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真皮下血管网皮瓣在颌面部的应用
颌面部因瘢痕造成的畸形修复难度较大.常见的修复手术方法是游离植皮术和皮瓣转移术,皮片移植多可以造成移植部位的灶性坏死和色素沉着、皮片挛缩、其抗压性小、容易溃烂,常规皮瓣外形臃肿需再次修复.真皮下血管网皮瓣是将真皮下血管网游离植皮术与一般皮瓣移植术二者结合治疗颌面部因瘢痕造成的畸形,可以避免或减少上述缺点,修复面颈部创面的成活率及外型都比以前手术方法有了很大提高.
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神经干细胞在几丁糖膜上的增殖分化状态
几丁糖与多种组织、细胞具有良好的组织相容性,并能被机体所吸收[1].因此,近年来几丁糖作为组织工程材料已被广泛应用于组织工程化骨、软骨、皮肤、肌肉、周围神经等组织工程学研究当中.神经干细胞(NSCs)是中枢神经系统中保持分裂和分化潜能的细胞.其具有增殖和多向分化的潜能,在移植部位分裂增殖,并在局部微环境的作用下分化成相应的细胞来补充替代受损的细胞,恢复中枢神经系统的正常结构和功能.移植后产生的细胞也可以自主释放神经递质(如多巴胺、乙酰胆碱或γ2氨基丁酸),产生神经营养因子或神经保护因子,从而抑制神经变性或者促进神经再生.NSCs自发现以来一直是神经科学研究的热点和焦点,特别是在神经系统损伤、修复和再生方面的研究更为集中.