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硫酸镁静脉给药治疗妊娠高血压综合征
硫酸镁为临床上较为常用的镁盐,其在临床上主要作为泻药使用.此外,硫酸镁还有利胆、抗惊厥、抗癫痫作用.近年来,硫酸镁对妊娠高血压综合征(妊高征)的治疗已经在临床上广泛开展,并取得了很好的疗效.
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托吡酯治疗51例癫痫患者的不良反应监测
托吡酯(Topiramate)是一种新型抗癫痫药,具有多重抗癫痫作用.其优点是口服吸收好,生物利用度高,与其他药物相互作用少.然而,随着该药的临床广泛应用,其不良反应也渐为广大医师所认识.2003年6月至2006年1月,我们应用托吡酯对51例门诊癫痫患者进行了治疗,现就其不良反应发生情况进行分析,为临床安全用药提供参考.
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幼年家兔口服苯妥英锌7个月的小脑生长发育
苯妥英钠(phenytoin sodium,PS)虽是治疗除失神发作外各型癫痫病的首选药物之一,但长期服用后可引起小脑萎缩.苯妥英锌(phenytoin zinc,PZ)的抗癫痫作用及急性和亚急性毒性与PS相近,但大鼠长期口服后对脑重量的影响正好与PS相反,提示PZ长期服用后有可能减轻小脑萎缩.本研究选用1月龄家兔35只,随机分为对照组,PZ或PS10和30 mg·kg-1·d-1组.
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半夏生物总碱对癫痫大鼠海马氨基酸含量和GABAA受体mRNA表达的影响
研究半夏生物总碱(PTA)对青霉素慢性点燃癫痫模型大鼠的对抗作用,以及对海马区谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸、GABA和GABAA受体mRNA表达的影响,并探讨其抗癫痫机制.通过青霉素慢性点燃癫痫模型大鼠观察PTA对癫痫潜伏期、发作程度的影响;采用高效液相色谱法测定海马区谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸、GABA的含量.同时用逆转录PCR技术来分析PTA对大脑GABAA受体mRNA表达的影响.与正常对照组相比,模型对照组大鼠GABA和甘氨酸水平减少,谷氨酸和天冬氨酸水平增加,GABAA受体mRNA表达减少;而高、低剂量PTA均可以延长青霉素诱发癫痫的潜伏期,并能减轻其发作程度,同时可显著增加GABA以及GABAA受体mRNA水平,减少谷氨酸的水平,而对甘氨酸和天冬氨酸无明显影响.总之,PTA大鼠青霉素慢性点燃模型有对抗作用,它可以增加γ-氨基丁酸含量和GABAA受体mRNA水平,以及降低谷氨酸含量.
关键词： 半夏生物总碱 青霉素慢性点燃 抗癫痫作用 神经递质 GABAA受体mRNA表达 -
内科疾病处方用药解析（89）
10.17癫痫（续）
[处方5]
拉莫三嗪片25mg 每日1次口服丙戊酸钠片0.2g 每日3次口服
适应证：难治性癫痫。
分析：拉莫三嗪是具有弱抗叶酸活性的三氮杂苯类化合物，抗癫痫作用为剂量依赖性，通过阻滞电压敏感性钠通道，稳定细胞膜，阻止谷氨酸等兴奋神经介质释放，抑制皮质运动环路、额前皮质，对边缘系统有促进作用，临床上对部分性发作和继发性全身发作极为有效。丙戊酸钠是传统广谱抗癫痫药物，特别是对失神、失张力、肌阵挛、强直-阵挛等多种发作形式有效。拉莫三嗪联合丙戊酸钠扩大了抗癫痫谱，解决了难治性癫痫的失神、肌阵挛、部分性发作及一些特殊发作，如非对称性强直动作和姿势性发作等多种发作形式并存选药困难的问题，提高了治疗的针对性和有效性。同时丙戊酸钠提高了拉莫三嗪的血药浓度，减少其用量，提高疗效。 -
癫痫发作敏感大鼠前深梨状皮层T区GABA免疫反应活性变化
γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)是脑内重要的抑制性神经递质,在阻断兴奋扩布及传导中起重要作用,其参与抗癫痫作用已被证实.有研究表明:前深梨状皮层T区是颞叶癫痫的始动部位.我们从前的工作已证明:惊厥剂量的红藻氨酸(Kainic acid,A)诱发SD大鼠出现急性癫痫发作后的5～7 d,动物出现癫痫发作敏感性长期增强,而蝎毒(scorpion venom,V)可通过增强海马结构内GABA的表达,对抗其癫痫发作敏感性的形成.本研究采用免疫组化技术,并探讨其与癫痫发作敏感长期增强的可能关系,检测癫痫发作敏感大鼠和经SV处理后癫痫发作敏感性明显降低的大鼠前深梨状皮层T区的GABA免疫反应活性变化.
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安定族药物的不安定隐患
安定族药物的功效是:稳定情绪,减轻焦虑和紧张状态,改善睡眠,松弛肌肉,镇静,抗抑郁,调适心律等.主要用于治疗神经衰弱者的失眠和情绪烦躁、高血压及神经性头痛、焦虑性和强迫性神经官能症,各种原因所致的惊厥、心脏室性异位搏动和纤颤等疾病;亦可用于酒精中毒及各种原因所致的痉挛;与抗癫痫药物合用可增强其抗癫痫作用而治疗癫痫大发作.
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托吡酯的药理学作用机制
托吡酯(Topiramate,商品名为妥泰Topamax,以下简称TPM)是一种新型广谱的抗癫痫药物, 它在结构上与其它的抗癫痫药物(AEDs)不同, 是一个带有磺胺基团的单糖衍生物[1]. 用大电休克试验(MES)筛检发现TPM的抗癫痫作用与苯妥因和卡马西平相似, 但疗效更高, 毒性更小[2].
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加巴喷丁对癫痫大鼠海马神经元及 P75 NTR 表达的影响
加巴喷丁（gabapentin ，GBP）是近几年应用于临床的新型抗癫痫药，国外一些研究已证实了加巴喷丁具有神经保护作用。本研究通过腹腔注射戊四氮建立癫痫持续状态大鼠模型，观察大鼠行为学改变，海马神经元组织学改变和凋亡相关基因P75N T R的表达变化，探讨加巴喷丁的抗癫痫作用及可能的神经保护机制。
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分光光度法测定酒石酸唑吡坦片剂含量
酒石酸唑吡坦属咪唑吡啶类新一代非苯二氮卓类镇静剂,具有明显的镇静及轻微的抗焦虑作用,同时也有肌松和抗癫痫作用.该药无论对人或动物均可迅速引起短期的催眠.作为主导的镇静催眠药,酒石酸唑吡坦已有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势,很有发展前途[1-3].本文采用分光光度法测定酒石酸唑吡坦片剂的含量,方法快速,现介绍如下.
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妥泰在临床中的应用
妥泰(Topamax,托吡酯,Topiramate,TPM)是一种新型抗癫痫药,1986年首次在实验室合成,1986年用于第1例癫痫患者,1995年在英国上市,目前已在70多个国家广泛使用,有100多万癫痫患者服用此药.越来越多的研究表明,妥泰不仅具有抗癫痫作用,而且其在临床中有多方面的治疗作用,本文对此做一个总结.
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抗癫痫新药——托吡酯
托吡酯(topiramate,Topamax),商品名妥泰(简称TPM),初是作为一项研究的中间代谢产物于1985年在实验室中被偶然发现的[1].在寻找l,6-二磷酸果糖类似物(为抑制l,6-二磷酸果糖酶的活性,抑制糖异生)的研究中,发现其中间产物--TPM与乙酰唑胺的磺胺部分在结构上类似,提示可能具有抗癫痫作用.
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卡马西平致剥脱性皮炎1例
卡马西平又称酰胺米嗪,是亚芪胺类抗癫痫药物,由于其安全、有效、广谱,没有认知功能方面的不良反应而得到广泛应用[1].在临床应用上,卡马西平不仅具有抗癫痫作用,还具有抗外周神经痛、抗利尿、抗躁狂抑郁等作用[2].其常见不良反应多出现在用药初期,有眩晕、嗜睡、意志游移,恶心和呕吐,罕见有剥脱性皮炎[3].此文就我院发生的卡马西平致剥脱性皮炎1例进行报道.
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5-取代苯基-3-吡唑烷酮衍生物的合成及抗癫痫作用研究
目的寻找具有抗癫痫作用的化合物.方法以取代苯甲醛为起始原料经缩合、酯化、环合及酰化得目标化合物,对所得化合物采用大电惊厥法测定其抗癫痫活性.结果合成了7个未见文献报道的5-取代苯基-3-吡唑烷酮衍生物.结论初步药理实验表明,化合物4c、4e显示出较强的抗癫痫活性.
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托吡酯添加治疗14岁以上难治性癫痫患者40例
托吡酯是一种广谱的抗癫痫新药,它通过阻断电压依赖Na+通道,增强γ-氨基丁酸的活性及抑制兴奋性氨基酸、碳酸酐酶而起抗惊厥作用[1].部分和全身强直阵挛发作的动物实验表明托吡酯具有抗惊厥作用,且比其他抗痫药物活性强.近年来经国外多中心双盲安慰剂对照研究及开放添加试验也证实其具有广泛的抗癫痫作用[2,3].我院神经科癫痫门诊自1999年9月至2000年10月对40例14岁以上难治性癫痫患者添加托吡酯治疗后,进行了自身对照观察,结果疗效较好,现报道如下.
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石菖蒲α-细辛醚抗癫痫作用的实验研究
目的 探讨石菖蒲成分α-细辛醚的抗癫痫作用.方法 采用MES、MST及Lithium-pilocarpine模型;预先给予不同剂量的α-细辛醚,2次/d,连续28 d,记录发作潜伏期、发作级别及惊厥动物数,对比观察α-细辛醚在控制3种模型癫痫发作中的疗效.结果 石菖蒲α-细辛醚能对抗MES、MST模型小鼠及Lithium-pilocarpine模型大鼠的惊厥发作, 抗惊厥率分别为40%~100%、50%~90%、40%~80%;能明显延长MST模型小鼠及Lithium-pilocarpine模型大鼠惊厥发作潜伏期,分别为70~180 s和4~15 min;并能降低Lithium-pilocarpine模型大鼠惊厥发作级别达1.96.结论 石菖蒲α-细辛醚具有确切的抗癫痫作用,是一种广谱抗癫痫药.
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思诺思治疗失眠临床观察
思诺思是新一代非苯二氮(艹卓)类安眠药,化学结构属于咪唑吡啶类,是酒石酸唑吡坦,系白色或黄色结晶粉,微溶于水、酒精和丙二醇,思诺思是选择性Omegal(苯二氮(艹卓)类受体的一个亚型)受体激动剂,主要作用于安眠和镇静,没有肌肉松驰和抗癫痫作用.
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α-细辛脑的抗惊厥、抗癫痫作用研究
目的 观察α-细辛脑(α-asarone)对小鼠惊厥及癫痫的防治作用.方法 腹腔注射作用机制不同的化学试剂制作小鼠急性癫痫模型,三种剂量α-细辛脑(25,50,100 mg·kg<'-1>)预先腹腔注射给药,以强直性惊厥发作潜伏期等为判定药效指标,观察α-细辛脑的抗惊厥、抗癫痫作用.结果 三种剂量α-细辛脑腹腔注射给药后,高剂量均能延迟小鼠的死亡时间,中、高剂量能延长印防己碱、戊四氮所致的强直性惊厥发作潜伏期,延迟小鼠的死亡时间,降低死亡率及强直性惊厥的发生率,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),并与苯巴比妥钠等西药有良好的可比性.但对士的宁所致的小鼠惊厥及海人藻酸所致的癫痫持续状态疗效不明显.结论 α-细辛脑具有较强的抗惊厥、抗癫痫作用.
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苯巴比妥钠注射液与维生素B6注射液存在配伍禁忌
苯巴比妥钠注射液属于二类精神药品,具有镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫作用,安瓿装无色透明液体,临床常用规格为0.1 g/ml.维生素B6注射液也为安瓿装无色澄明液体,规格为50 mg/ml.在临床实践中,我们发现苯巴比妥钠与维生素B6存在配伍禁忌.现报告如下.
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卡马西平所致重症药疹的护理体会
大疱性表皮松解型药疹是药疹中严重的一型,全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变,如抢救不及时,可死于感染、毒血症、肾衰、肺炎或出血.卡马西平具有抗癫痫作用,由卡马西平引起此型重症药疹病情危重,病死率高,有效的护理可提高临床治愈率,缩短住院时间.我科2008年5月至2010年8月共收治5例服用卡马西平所致重症大疱性表皮松解型药疹的癫痫患者.现将护理体会总结如下.
