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肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例报告
患者,女,51岁.反复右侧腰部胀痛伴右上腹痛半个月于2008年4月12日入院.查体:全身浅表淋巴结无肿大.右侧季肋区肌紧张,可触及约8 cm×9 cm×12 cm 不规则肿块,质硬、固定、边界尚清楚、有压痛.
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腹膜后中肾管源性囊肿一例报告
患者,女,44岁.因右侧腰部酸痛5d于2006年7月9日入院.查体:腹部平坦,右下腹扪及8 cm×7 cm×7 cm包块,囊性感,表面光滑、活动度较大,活动半径7 cm,无压痛.瘤标系列示血清AFP 10.2 ng/ml,CEA、CA199、CA242、CA50均阴性.B超示右侧腹腔内84 mm×70 mm×50 mm无回声包块,活动度大,提示右侧腹腔内囊性包块,肠系膜来源.泌尿系二维螺旋CT成像示右肾下极下方52 mm×43 mm囊性密度影,边界清,考虑右肾囊肿.增强CT示右肾下极下方见肿物呈囊性水样密度影,CT值5 HU,边界清,增强后未见强化,紧邻右肾下极.双肾输尿管正常,后腹膜淋巴结无肿大.诊断右肾下极下方囊肿,来源待定.
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腹膜后苗勒管残留囊肿腺癌一例报告
患者,女,51岁,因左侧腰部及下腹部疼痛3个月余,加重1个月于2004年1月2日入院.查体:体温:37℃,血压:120/80 mm Hg,腹部软,脐左可触及一约6 cm×10 cm包块,质硬,活动性差,腹部无明显压痛.妇检:左侧附件可及一包块,压痛不明显,活动度差.B超示子宫后方不均质包块,左侧中下腹囊性包块,左肾积水.腹部CT检查示左侧卵巢占位性病变累及子宫,左肾输尿管积水,盆腔少量积液,左腹膜后囊性占位,胆囊结石.初步诊断为:①左腹膜后囊性占位,②左肾输尿管积水,③左侧卵巢占位.
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成人肾外肾母细胞瘤一例报告
患者,男,72岁.左侧腰部酸胀不适2个月余,B超发现腹膜后肿物、左肾积水于2007年12月9日入院.患者无腹痛、恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.
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主动脉夹层动脉瘤引起肾绞痛一例报告
患者,女性,62岁.因阵发性左侧腰部绞痛4 d收治入院.患者在入院前4 d无明显诱因出现阵发性左侧腰部绞痛,疼痛剧烈,牵涉到对侧腰部,并向会阴部放射,不伴有尿频、尿急、尿痛.伴有恶心、呕吐胃内容物一次.在当地医院检查,尿常规提示:红细胞(+++),白细胞(++);B超提示:左肾轻度积水.我院以肾绞痛收入院.
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肾脏巨大血管淋巴管瘤一例报告
患者,男,49岁.2000年5月4日B超检查示右肾囊性肿物,约10 cm×8 cm.B超定位下行右肾囊肿穿刺,抽出约250 ml淡黄色液体.分别于2006年、2009年行CT检查示右肾多发囊肿,大直径13 cm×11 cm.因右侧腰部不适9年于2009年6月3日入院.
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嗜铬细胞瘤摘除术后肾萎缩二例报告
例1,男,25岁.头晕、心悸、右侧腰部不适伴血压升高6个月,于1996年4月15日入院.体检:血压160/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹部未触及包块,右侧肾区轻叩痛,未闻及血管杂音.
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左侧输尿管巨大平滑肌肉瘤一例报告
患者,女,44岁.1年前无明显诱因出现左侧腰部持续性疼痛,劳累后疼痛加剧,休息及多饮水后症状减轻,无明显尿频、尿急、尿痛.半年前出现间断肉眼血尿.1个月来左侧腰部胀痛明显,于2006年10月3日入院.血肌酐98μmol/L.B超检查示左肾中度积水,肾盂及输尿管上段扩张.距肾门约3.5cm输尿管行径处可探及一实质不均匀偏低回声,约8.1 cm×7.1 cm×4.9cm,边界清晰,形态不规则.IVU示左侧肾盂、输尿管不显影,右侧肾盂、输尿管显影良好.CT示左肾皮质变薄,左肾下方邻近腰大肌处可见一不规则状团块影,左侧腹膜后间隙占位伴左肾重度积水,考虑恶性肿瘤可能性较大,肿瘤来源于左侧输尿管.
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后肾腺瘤一例报告
患者,女,43岁.因反复左侧腰部酸痛1个月,于2005年11月8日入院.B超示左肾后上方一6.4 cm×6.1 cm低回声团块,包膜完整.CT示左侧腹膜后肾脏中极见一椭圆形略高密度软组织肿块影,边界清楚,密度尚均匀,CT值36~48 HU;动脉期和实质期见该病灶中度强化,CT值41~63 HU和51~81HU,周围脂肪间隙存在,肾脏中部实质明显受压向两侧推移;右肾未见明显异常改变;肾动静脉未见明显充盈缺损;腹膜后未见淋巴结肿大影.
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双氯灭痛直肠给药治疗肾绞痛的疗效观察
1997年1月至2000年10月,我们采用双氯灭痛混悬液直肠给药治疗肾绞痛,并与口服双氯灭痛治疗肾绞痛对比观察,报告如下.资料与方法确诊为肾、输尿管结石所致绞痛的患者90例,随机分2组:(1)双氯灭痛直肠给药组(A组)60例,男49例,女11例.年龄17~61岁,平均(39.2±6.4)岁.肾绞痛持续时间20 min~14 h,平均2 h 45 min.均为单侧肾绞痛,其中左侧34例,右侧26例.表现为一侧腰部或腹部绞痛,其中伴恶心或呕吐38例,尿频或尿急17例,肉眼或镜下血尿57例,肾区压痛或叩击痛44例.(2)双氯灭痛口服给药组(B组)30例(不含口服双氯灭痛后1 h内呕吐者),性别、年龄、绞痛持续时间及伴随症状或体征等均与A组相近,有可比性.
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经输尿管镜诊治腺性输尿管炎三例报告
2005-2008年我院采用经尿道输尿管镜腔内技术诊治腺性输尿管炎3例,效果满意.现报告如下.对象与方法本组3例.男1例,女2例.年龄分别为23、34、41岁.主诉左侧腰部胀痛2年1例、右侧腰部胀痛6个月1例、间歇肉眼血尿2年1例.
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影像学检查在肾盂癌诊断中的应用价值
肾盂癌占肾脏恶性肿瘤的7%~10%.1994年3月至2005年10月我院收治经手术病理证实的肾盂移行细胞癌23例,回顾分析影像学检查在肾盂癌诊断中的应用价值,现报告如下.对象与方法本组23例.男13例,女10例.年龄36~77岁,平均61岁.左侧11例,右侧12例.病程3 d~2年.患者均有血尿史,其中肉眼血尿22例、镜下血尿1例;患侧腰部酸痛不适感5例,尿急、尿频、尿痛3例;23例行尿脱落细胞学检查,发现肿瘤细胞8例.患者均行B超、膀胱镜检查,IVU、CT检查22例,彩超检查9例,患侧逆行尿路造影11例,磁共振成像4例,输尿管镜检查6例.
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腹腔镜下肝内异物取出1例报告
1 临床资料患者男,36岁,农民.因右侧腰部及肝区疼痛加重1个月于2006年3月16日入院.1个月前因右侧腰部疼痛在外院拍X线片示腰椎轻度骨质增生,药物治疗效果不佳,因右肝区疼痛明显来我院.无畏寒、发热,黄疸史.查体:一般情况好,心肺正常,腹平软,无压痛,右第8、9肋间相当于腋中线周围区域触痛强阳性,局部皮肤无红肿及外伤痕.B超示肝右前叶2个液性暗区,大小约2.5 cm×2.5 cm(图1),内有一长条强回声,长约6 cm(图2),双肾、输尿管未见异常.血常规:WBC 23.7×109/L,N 79.5%,L 12.8%;RBC 4.10×1012/L.上腹部CT平扫示:肝内低密度影,未见有异物显影.临床诊断:肝内异物合并右前叶脓肿形成.
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肝膈间隙的异位妊娠一例
患者女,25岁,已婚.因"右肩部、腰部疼痛1 d"于2006年6月3日急诊入我院普外科.1周前有类似发作史1次,否认既往有病毒性肝炎、结核等传染病史及其密切接触史,无重大外伤手术史及输血史.既往月经规律,末次月经:2006年5月6日,24岁结婚,育有1女(11个月).查体:体温:37.0℃,脉搏:80次/分,呼吸20次/分,血压:85/60mm Hg,精神不振,轻度贫血貌,口唇及结膜苍白,双肺呼吸音清,未闻及胸膜摩擦音.心率80次/分,心律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平坦,无胃肠型及蠕动波;腹肌软,未触及包块,剑突下及右侧腰部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,胆囊不大,Murphy征(-),腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
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修补左侧腰疝一例
患者男,76岁,因发现左侧腰部包块10余年而于2002年1月20日入院.患者10余年前始发现左侧腰部一包块,大小约5 cm×5 cm,无疼痛.1周来因肺部感染咳嗽感左腰部酸胀不适来院就诊.
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腹膜后脂肪肉瘤胸腹腔复发转移一例
患者女,31岁,因腹膜后脂肪肉瘤史9年,第7次切除术后15个月,腹腔胸腔复发于2009年6月7日人院.2009年2月患者腹膜后脂肪肉瘤第6次切除术后1年开始自觉腹胀,上腹部及双侧腰部隆起,双侧腰背部疼痛,平卧困难,并逐渐加重,长期便秘,食欲差,近三个月体重下降5 kg.为行手术治疗转入我院.
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输尿管硬镜钬激光碎石患者死亡一例
患者,女,22岁,因"右侧腰部反复胀痛1年,加重1周"入院,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿.入院体查:BP 120/70 mm Hg,心肺无异常,腹平软,右肋脊角压痛及叩击痛(+).KUB+IVP提示右肾盂输尿管移行处有一约3.0 cm×1.2 cm大小结石,右肾重度积水,左肾功能正常.
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特发性腹膜后纤维化致双肾积水一例
患者女,67岁.6个月前无明显诱因出现双侧腰部胀痛,伴有双侧下肢肿胀,在当地医院诊断为"泌尿系感染"行抗感染治疗,效果一般,病情反复.1个月前于当地医院查KUB+IVP示双肾积水,显影延迟,双侧输尿管下段不显影.
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腹腔镜肾上腺手术应用解剖与手术入路
(续第3卷第1期P59页)二、腹腔镜肾上腺切除术的手术入路1. 经后腹腔入路的腹腔镜肾上腺切除术(1)体位与Trocar位置我们手术时常规采用全侧卧位,垫高腰桥,牵张患侧腰部,便于放置Trocar.
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左侧腰疝一例
患者女,65岁,因"发现左侧腰部包块1个月余"而于2007年5月9日入院.患者1个月前始发现左侧腰部一包块,大小约10 cm×5 cm,无疼痛.1个月来肿块逐渐变大并感左腰部酸胀不适来院就诊.查体:左腰部有一15 cm×10 cm 大小的包块,质地软易于还纳,左侧卧位和站立位时肿块明显,向右侧卧位时消失.嘱其咳嗽,包块明显突出(图1~3). 作者单位:200438 上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院腹腔镜科(沈阳);上海