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产后子痫并发脑出血1例护理体会
子痫是孕妇特有的疾病,严重地威胁着母儿的生命,是孕产妇死亡的重要原因之一.本病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,特别是脑心肝肾.脑动脉痉挛可引起脑组织缺氧、水肿和出血.下面就产后子痫并发脑出血1例护理体会介绍如下.
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重症肝炎137例并发症临床分析
1临床资料本组病例全部为我院1993~1997年6年期间,住院时间48小时以上的重肝病例,按1995年北京<病毒性肝炎防治方案>[1]进行重新统一诊断、分型.其中急重肝13例,亚重肝44例,慢重肝80例,分别占总数的9.5%、32.1%、58.4%.并分别统计消化道出血、肝肾综合征(Hepato-Renal Syndrone,HRS)、感染、肝性脑病的病死率,以及无并发症的病死率,见表1.
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持续静静脉血液透析滤过对肝肾综合征的近期疗效观察
肝硬化大量腹水晚期出现肝肾综合征后,常规的保肝利尿治疗疗效差,病死率高。缓慢持续性肾脏替代治疗(CRRT)是近几年新兴起来的一种血液净化技术,通过较长时间缓慢地透析滤过,能使体内毒素、潴留水得到很好清除,并且对循环血容量、血压影响较小,可以床边应用。我们选择其中一种持续静静脉血液透析滤过(CVVHFG)方法,应用于肝肾综合征的治疗,观察其近期疗效。
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慢性乙型肝炎合并Gilbert综合征1例
患者,男,30岁,教师,因"失眠、乏力半年"于1996年9月6日来本院就诊.1995年在单位体检中检出HBsAg阳性,HBcAb阳性,肝功能正常,平时无烟酒嗜好,家族中无肝炎患者.查体:巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣;心肺未见异常;腹平软,全腹无明显压痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛;腹水征阴性.辅助检查:血HBsAg阳性,HBcAb阳性.
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纠正肝硬化腹水限钠治疗与高渗NaCl在腹水患者中的应用
肝硬化腹水患者限钠治疗已沿用100余年,为国内外公认,是肝硬化腹水患者重要治疗措施之一.但限钠治疗可导致血浆钠及渗透压下降,利尿剂作用减弱,腹水消失时间延长,诱发低渗性脑病及肝肾综合征(HRS)等严重后果.近10余年对肝硬化腹水患者进行限钠与不限钠及静脉输注高渗NaCl对肝硬化腹水消涨作用等进行了临床研究,收到了令人鼓舞的效果,现综合报告如下.
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右腹膜后上皮性间皮瘤超声表现一例
1 病例报告患者,男,42岁,无不适,超声检查:肝肾之间可见约14.7 cm×10.3 cm×16.4 cm巨大包块(图1),包膜完整,边界清晰,内呈细密中等回声,分布不均匀,位置同定,不随呼吸、手推、体位改变而变化.CDFI示其内无血流信号,周边可见环绕血流,PW示低速低阻动脉频谱.
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彩色多普勒超声对肝硬化门脉高压症患者肾血流动力学改变的研究
肝硬化门脉高压症患者随着病情加重,有效循环血量减少和肾内血管收缩,可造成肾小球滤过率下降,影响肾功能.晚期由于肾血管强烈收缩,肾小球滤过率极度下降,可形成肝肾综合征(HRS),其死亡率很高[1].因此,早期发现和动态监测肝硬化门脉高压症患者的肾血流动力学改变,对于评估和监测肾血流灌注,预测HRS的发生具有参考价值.
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三甘氨酰基赖氨酸加压素对肝肾综合征病人肝移植术中肾功能的影响
肝脏移植是终末期肝脏疾病根本的治疗手段.在这类病人中,合并肝肾综合征(HRS)的并不少见,手术过程中肾功能的维护与改善是手术治疗成功的关键之一.
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地氟醚和七氟醚对猪脑氧代谢及机体氧供平衡的影响
地氟醚和七氟醚具有性质稳定,麻醉诱导快,苏醒早,对肝肾无毒性等优点.但二药对脑循环和体循环均有剂量依赖性的影响.为此,本文观察不同浓度地氟醚和七氟醚对脑氧供和机体氧供需平衡的影响,并分析其可能的作用机制,为临床应用提供基础.
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先心病患者体外循环时心肌诱导型一氧化氮合酶mRNA表达的变化
心肌缺血再灌注损伤是体外循环(CPB)心内直视手术的严重并发症[1].诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在肝肾等组织的缺血再灌注损伤中发挥重要的作用[2],但其在心肌缺血再灌注损伤中的作用尚有待进一步探讨,本研究拟研究先心病患者体外循环时心肌iNOS mRNA表达的变化.
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右肝管-空肠间置管内引流治疗近端胆管癌24例临床分析
近端胆管癌早期诊断常有困难,病人就诊时或诊断明确时已达晚期,已无法根治性切除.但胆管梗阻需要尽早解除即行姑息性手术,因为严重梗阻性黄疸可对机体免疫系统、肝肾及其他系统造成严重危害.目前近端胆管癌姑息性手术方法较多,我院1996年5月~1999年10月采用右肝管-空肠间置管内引流,治疗近端胆管癌24例,报告如下.
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浅谈腰椎间盘突出症的综合治疗
经历长期临床观察与体验,笔者认为,腰椎间盘突出症的主要病困来自劳损;长期腰部肌肉劳损的存在,可使局部气血逆乱,经脉失和,骨节空虚,结构松驰,故易于发生本病.其次与肝肾失调,筋脉失养有关;与风寒湿邪的侵袭,局部气血痹阻有关.故治疗遵"损者益之,客者除之"的理论原则,一方面补虚疗损,一方面祛实利节.融治疗复位与安抚和调为一体,不可有所偏视.根据本人多年的临床经验,认为本病的治疗不但应是综合的方法 ,更应是有一定顺疗和一定力度的辨证方法 .按照牵引,按摩(包括手法复位)、针炙理疗,功能锻炼与中药相结合的顺疗进行.其中牵引所用力度和时间一定要适宜,不可过度,否则适得其反,不但对本病的治疗无益,反而会造成新的劳损,形成椎间盘反复脱出的新的危机.中药的内服应用,一般主张用于巩固阶段,配合适度的功能锻炼,一方面祛风通络,改善局部血液循环,促进局部功能的恢复,另一方面补益肝肾,解除劳损,从而强化组织功能,增强椎体结构的牢固度,实为良好的善后措施.
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肝脾原发淋巴瘤1例分析
1一般资料患者,男,46岁,因左上腹胀痛1月,加重3d入院.疼痛呈持续性,自服木香顺气丸、快胃片效果欠佳.3d前加重,大便黑色,便稀.入院查体:浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛,Murphy氏征阴性,肝肾区无扣击痛.
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胆囊脓肿、小网膜囊脓肿误诊为先天性胆总管囊肿1例体会
1病例资料患者男性,72岁,因右上腹痛伴皮肤轻度黄染13d入院.入院查体:体温37℃,营养差,全身皮肤、粘膜轻度黄染.心肺听诊正常.腹平坦;无腹肌紧张,右上腹部深压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾不大;肝肾区无叩痛,无移动性浊音;肠鸣音正常,血WBC:5.81×109/L,HGB:83g/L,NEUT:82%.
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类风湿关节炎的中医治疗
根据RA的病证特点,属于中医"痹证"中"历节风"、"骨痹"、"顽痹"、" 痹"等病证的范畴,其病因病机主要是由于人体正气不足,肝肾气血亏虚,腠理不密,卫外不固,在此内因基础上,感受风、寒、湿、热诸邪之外因,致使经络痹阻、气血不畅、痰淤互结而成.
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乙型肝炎肝硬化门脉高压诊治
乙型肝炎肝硬化是消化科常见病,进入失代偿期的肝硬化患者5年生存率仅24%~30%.门静脉高压(PH)是肝硬化失代偿期的重要临床表现,是发生食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、肝肺综合征、肝性脑病、肝肾综合征等的常见原因.早期诊断门静脉高压对于延缓肝病病变发展、减少并发症、提高患者的生存率具有重要意义.
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西药的『忌口』
服哮喘药时:不宜与乳制品、豆制品及鸡肉、牛肉、鱼虾、动物肝肾等高蛋白食物同服,否则会降低药效.
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糖友应尽早关注肝肾功能
我国2型糖尿病防治现状异常严峻,而肝肾受损常常在"无声无息"中进展.《中国2型糖尿病防治指南》指出,60%以上的患者合并慢性肾病,75.18%的患者合并肝功能受损.肾功能不全的糖尿病患者,其低血糖风险也更高,一旦出现肾受损,很多口服降糖药就不能用了,治疗难度大大增加.因此,糖尿病患者尤其需要尽早关注自己的肾功能,建立长期风险控制的意识,在治疗早期就要重视保护肾功能,合理用药,兼顾疗效和安全性,减免产生相关的疾病负担与肾脏伤害.
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当痛风恋上脂肪肝
就诊前——“医生,我是来看痛风的,你给我查肝功能和B超干什么?”“痛风病人很多有脂肪肝,甚至肝功能异常,而且治疗痛风的药物大多经过肝脏代谢,我必须了解您的肝脏情况.”就诊后——“医生,果然被你说中了!我有脂肪肝,肝功能还不好.听说痛风会伤肾,现在肝也不好了,以后肝肾都不好,不就完蛋了?”
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五色调养五脏
近在看<养生智慧>,读到五脏与五色的对应.五脏为心、肝、脾、肺、肾,所对应的五色为绿色、红色、黄色、白色、黑色.想想不无道理,先生以前忙时,脸色呈灰黑色,确实当时喝酒太多,工作压力大,周六日不休,连他自己都感觉到肝肾不好了,肝肾不好致使邪气入脾胃,所以有一次先生酒醉呕吐有血.连他自己也害怕.脸色能呈现身体的状况,幸亏及时调整,否则后悔晚矣.