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一过性高耸T波
患者男性,35岁,于2010年4月18日因健康体检描记心电图时发现肢体导联T波电压高耸,此前一月来无服药及饮酒史.查:血压16/9.2 kPa,心脏听诊无异常发现,四肢无功能性障碍,血钾、血脂、超声心动图及脑部检查均正常.心电图示:窦性心律,心率100次/min;T波振幅为19 mm和17mm,两肢对称,呈箭头样改变.几分钟后,做平静仰卧心电图,T波恢复正常,QRS电压,时限不变.因怀疑脑血管疾病行脑电图及脑部CT检查未见异常.次日及1周、1月、6月后复查心电图均正常,随访1年,无器质性病变.
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脑卒中患者早期康复护理干预的研究
脑卒中也称为脑中风或者脑血管意外,它是因多种因素诱发脑内动脉变狭窄或者闭塞或者破裂,导致脑血液循环出现急性障碍,其临床症状是一过性或者永久性的脑功能障碍[1],一般有出血和缺血这两大类.脑卒中的发病率、致残率和病死率均较高,尽管诊断和治疗技术都在提高,但其致残率仍远远超过80％.大多数患者遗留下来的运动、言语、心理及情感等功能会出现障碍,会影响患者的生活能力.有研究明确表明,早期康复治疗能提高脑卒中患者各方面的能力,改善其生活能力及提高生活质量.
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中西医结合治疗急性肾小球肾炎临床分析
急性肾小球肾炎（急性肾炎）大多数为急性链球菌感染引起，临床表现主要为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可出现一过性的氮质血症。2010年1月～2014年1月，我科运用中西医结合治疗急性肾小球肾炎患者，取得满意疗效，现报道如下。
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对24例颈椎病患者综合治疗的体会
颈椎病是颈椎退行性变（包括椎间盘、椎间关节、椎管），使脊髓神经、血管、韧带损害而表现出的相应症状和体征。可通过X线摄片、CT、MRI，并结合症状及体格检查进行诊断。通过一年来近24例此类病人的观察，临床大多以枕部不适，眩晕，肩臂部触电感及麻木，头突然转动时的一过性眩晕及摔倒，有椎-基底动脉卡压者，可出现呕吐、视物模糊等，但一般无意识障碍。对24例此类患者进行牵引、手法治疗及教导其进行颈部锻炼相结合的治疗，疗效满意。
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护理程序在静滴苦黄注射液致过敏反应1例中的应用
苦黄注射液为中药制剂,主要成分有苦参、大黄等,呈橙红色至棕红色澄明液体,具有清热利湿,疏肝退黄的功能,适用于因湿热内蕴引起的黄疸型病毒性肝炎患者的退黄.不良反应偶见注射处局部有一过性潮红,个别患者有轻度消化道症状.静滴过快时,可致头昏、心慌感,减慢滴速,上述症状可消失.有研究显示[1],苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎在降低转氨酶、降低胆红素方面作用明显,且不良反应轻微,在临床推广应用.我科输注苦黄注射液发生过敏反应1例,现将护理总结如下.
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短暂性脑缺血发作的护理
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)是由于颅内血管病变引起的一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍,未经治疗或治疗无效的患者有1/3发展为脑梗塞,1/3继续发作.精心的护理及健康指导,可提高了TIA的治疗效果,降低了发病率.笔者总结我院2008年1月～2010年1月收治TIA患者98例,通过护理人员的精心护理,10例患者发展为脑梗塞,其余均控制良好,未再发作,现报道如下.
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失眠的病因及药物治疗进展
失眠是属于一种常见的睡眠障碍,根据病程分为:急性失眠、亚急性失眠、慢性失眠.引起失眠的因素较为复杂多样,为多因素共同作用的结果,主要有以下因素.1 现代医学中失眠的病因1.1精神及疾病因素:有研究表明,不安、忧虑、烦恼和痛苦及情绪波动所致等负面心理常引发失眠,该种情况多为一过性、状态性、短期失眠.此外,抑郁症、躁狂症等精神疾病会导致慢性失眠,有研究表明长期的慢性失眠和精神病史也有密不可分的关系,而这种失眠又会增加精神疾病的复发.此外,患有其他疾病也可能导致睡眠障碍而引发失眠,如心血管疾病、慢性阻塞性肺气肿、慢性肾衰、消化系统疾病等.
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中医药治疗急性胃炎的研究进展
急性胃炎(acute gastritis)是由多种病因所引起的急性胃粘膜炎症.临床上发病急,常表现为上腹部症状.胃镜表现为胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血及炎性渗出物等一过性病变.中医药及针灸等对急性胃炎的个体化辨证治疗不仅疗效显著,而且副作用小,越来越受到众多人的青睐,故探索中医药治疗本病具有重要意义.现将近年来中医药治疗急性胃炎的进展概括如下.
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妇科术后胃肠道功能恢复的探讨
妇科手术虽然多限于盆腔,但经腹部的手术必然对肠管有刺激,胃肠道不可避免地受到干扰,加之麻醉药物的暂时抑制,术后出现一过性胃肠蠕动减慢甚至消失而发生肠麻痹.为使妇科腹部术后患者胃肠功能尽早恢复,早期排气,早期正常进食,促进机体康复,有文献[1]报道可在术后2h给予饮料,3h进食米粥.笔者对妇科手术后患者进行了术后2h早期饮水同时配合脚心热按摩与常规术后6h饮水,对照研究.现报道如下.
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系统性红斑狼疮患儿合并一过性双眼失明1例
1 临床资料患儿女,10岁,因面部红斑、关节痛4月余,病情加重伴失明2周于1999年3月入院.1998年12月因发热、面部红斑及游走性关节疼痛,在外院诊断为系统性红斑狼疮,经用强的松30 mg/d治疗1月,病情好转而自行停药.
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转移因子穴位注射并息斯敏内服治疗荨麻疹
荨麻疹为一种临床常见的皮肤粘膜过敏性疾患,其特征为具有剧痒的一过性局部性水肿性皮疹,皮疹反复发作,影响工作及休息,给病人带来很大痛苦.笔者自1998年以来,用转移因子注射液穴位注射治疗本病50例,取得的满意的效果,现报告如下.
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多发性一过性白点综合征的临床观察
目的：观察描述多发性一过性白点综合征（ multiple evanescent white dot syndrome ，MEWDS）的临床表现。方法：回顾性分析2003-01/2012-11在我院确诊为MEWDS并进行治疗的25例病例临床资料，并对各种影像检查资料进行分析，总结MEWDS的临床及影像学特征。结果：所有患者均伴轻-中度近视，不同程度的视野缺损。MEWDS的荧光素血管造影（ FFA ）表现为：病灶处呈圆形强荧光斑，随时间延迟荧光强度增强，晚期呈边界不清的强荧光染色，伴有视盘荧光增强，部分伴有节段状血管管壁染色。吲哚青绿血管造影（ ICGA）表现为：早期后极部散在的大小不等的相对弱荧光，中晚期渐呈边界清晰的斑片状弱荧光。 OCT表现为：病灶部位光感受细胞层厚度不规则、视细胞内节/外节（ IS/OS）层的光带局部变薄或缺失，伴反光强度减弱（该部位与血管造影中的异常荧光灶对应），而视网膜内网状层至外核层均未见明显异常。结论：MEWDS患者眼底的斑点状病灶在FFA、ICGA、OCT中均有特征性改变，这些特征性改变提示病变位于视网膜色素上皮和光感受器，这些特征对MEWDS疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
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龋病治疗中腮腺—过性肿胀1例
腮腺区肿胀一般为炎症或结石引起[1],其他原因引起的却罕见报道,我们在龋病治疗过程中遇到1例一过性腮腺肿胀,现报道如下.1病例资料患者,女,39岁,以"右下后牙充填物脱落数月"为主诉于2011-07-20来我科就诊.现病史:数月前患者右下后牙充填物脱落,进食嵌塞,无疼痛及其他不适感.既往史:否认系统性病史及药物过敏史.检查:右下第一磨牙远中邻(牙合)面龋损,较深,冷热(-),探诊(-),叩诊(-),松动(-),牙龈(-).X线片示该牙远中邻(牙合)面深龋近髓,根尖周情况好.诊断:右下第一磨牙慢性牙髓炎.建议行根管治疗+保护冠.处理:低速球钻去腐质未净,探远中髓角疼痛(+++),已穿髓.此时患者诉右侧耳垂区胀痛,查见右侧腮腺区以耳垂为中心轻度肿胀,质软,范围约2.5 cm ×3.5cm,表面皮肤潮红,皮温高,触诊轻度胀痛,腮腺导管口黏膜正常,轻轻按摩右侧腮腺腺体见导管口有清亮液体、无脓性分泌物流出.无其他局部及全身不适症状.半小时后右侧腮腺区肿胀消失,表面皮肤恢复正常,患者症状随之消失.
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自酸蚀粘结系统用于脱敏的临床观察
我院用自酸蚀粘结系统于牙本质敏感的脱敏治疗,经临床观察收到了良好的效果,现报道如下:1 资料和方法1.1 资料临床观察病例28 人,共90 颗牙,男性8 人,女性20 人,年龄18～65 岁,所有患者全身状况正常,有清楚的判断痛觉能力,口腔状况均较卫生、清洁,其中绝大数为烤瓷冠牙体制备后敏感,有22 人,76 颗牙,另有牙颈部磨耗(刷牙不当引起)8 颗,楔状缺损2 颗,牙合面过度磨耗2 颗,釉质发育不全2 颗,临床观察患者均有冷热刺激后一过性疼痛,探诊牙体均较为敏感,但所有临床病例均无自发性痛.
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大动脉炎CTA检出下肢动脉受累1例
患者 女,14岁,因反复头晕、黑矇2月入院。患者于2014-08无明显诱因出现视物模糊,2月前出现反复头晕及一过性黑矇,伴间断头痛,就诊于当地医院,查血常规示贫血,给予“补充铁剂”等对症治疗,未见明显好转,为进一步诊治入住本院。 查体：左上肢血压70 mmHg/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上肢血压65 mmHg/40 mmHg,左下肢血压180 mmHg/80 mmHg,右下肢血压160 mmHg/90 mmHg。双侧颈部均可闻及吹风样杂音。腹主动脉听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,双侧桡动脉波动未触及,右足背动脉搏动弱。
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冠状动脉 CTA 意外检出心肌梗死合并Ebstein 畸形1例
患者 男,49岁,无明显诱因突发心前区疼痛,大汗淋漓并一过性晕厥。门诊心电图示：完全性右束支传导阻滞,V1~V6导联 ST 段上抬。临床因怀疑冠心病行冠状动脉 CTA 检查,心脏佳舒张期 CTA 图像示：①三尖瓣瓣叶附着点向前下移位,远端达右心室小梁部,部分房化右心室压迫右心室流出道,三尖瓣与二尖瓣间距增大,右心房、室扩大(图1,2)；②左前降支重度狭窄(图3),左心室前壁心肌梗死,心包少量积液。意见：左前降支重度狭窄、心肌梗死合并 Ebstein 畸形。
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脑膜黑色素瘤1例
患者男,65岁.患者以"阵发性头痛、头晕伴视物模糊4个月"为主诉入院.患者4个月前无明显诱因出现阵发性头痛、头晕伴视物模糊,走路不稳,头顶部跳痛,每天发作3~5次,每次持续3~5 min后可自行缓解,不伴有一过性黑曚.无恶心、呕吐,无声音嘶哑,无吞咽困难,曾于外院以"脑结核"住院治疗,未见明显改善,近1个月自觉上述症状加重,伴左眼视力下降,左手食指、中指及右腿麻木,走路向右偏.
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头臂型大动脉炎1例报告
头臂型大动脉炎,导致严重的脑神经症状及视盲比较罕见.我院近期遇到1例,报告如下.患者女,15岁,汉族.起初表现为全身关节肌肉疼痛,血沉84 mm/h.1年后出现头昏、眩晕、昏厥,视力一过性减退,头低后视力可恢复,双手呈"无脉症",半月后双眼失明.做数字减影升主动脉血管造影(DSA).
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青年脑梗塞1例报告
脑梗塞多见于中老年人,青年人少见.本文报告1例因大动脉炎所致青年性脑梗塞,经介入治疗后痊愈. 患者男,21岁,因头晕、右侧肢体无力4 d于2000-11-05入院.曾用丹参及654-2等药物治疗效果不明显.既往有一过性肢体无力史.查体:发育正常,神清语利,右侧肢体肌力减退,左侧桡动脉搏动减弱.辅助检查:头颅CT平扫示左侧额叶腔隙性脑梗塞.升主动脉造影:左侧颈总动脉起始部闭塞,左侧锁骨下动脉近段狭窄(图1).之后,经右侧股动脉穿刺插管,先行左侧颈总动脉及左锁骨下动脉溶栓,之后行球囊导管扩张术(图2).
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椎--基底动脉供血不足的中医药治疗近况及展望
椎--基底动脉供血不足是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病等原因所导致的椎一基底动脉系统供血障碍,从而出现其供血区各组织的一过性局灶性神经功能障碍,如眩晕、视觉障碍、头痛、运动障碍、感觉障碍、内脏性障碍等相应的症状和体征.本病大多发生于中年以上,青壮年也可患病.多突然发病,发作无明显规律(由颈椎病所致者与头颈过动作关系密切),每次发作多持续数分钟,一般不超过24小时,但后遗不适可延至数天.其西医治疗主要是针对病因的药物治疗、手术疗法和手法治疗、物理疗法、综合疗法以及急性发作期的对症处理等.中医药治疗本病有其肯定疗效和独具的特色,今就近几年来中医药治疗椎--基底动脉供血不足简况综述如下.
