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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征,冠状动脉粥样斑块破裂导致血小板黏附、聚集及血栓形成,部分或一过性完全阻塞血管是UAP主要的发病机制.
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骁悉与激素配伍继发大叶性肺炎1例报告
患男,26岁,体重98kg.1年前无明显诱因出现双侧腰痛,伴头痛,一过性意识丧失,BP23.94/14.63,实验室检查尿常规:pro(卅),BLD(卅),行肾穿示:IgA肾病(Ⅳ级AMG型),给予强的松70mg/d口服1月,效果不佳.
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产后甲状腺炎发病机制的研究进展
产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis)是一类多发于产后女性的甲状腺功能一过性或永久性紊乱的疾病.因其临床症状为一过性的甲亢,甲状腺不痛、无触痛,故大多数资料将其归属为无痛性甲状腺炎(painess thyroiditis)即亚急性淋巴细胞性甲状腺炎的一类.因其对育龄期妇女、产妇及胎儿的影响,近年来对它的发病机制有较深入的研究,现综述如下.
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人细小病毒B19相关神经系统疾病
人细小病毒B19(Human parvovirus B19,HPVB19)系动物细小病毒属中唯一致人类疾病的一种小DNA病毒,可引起传染性红斑,一过性再障危象、血小板减少性紫癜、关节炎、胎儿水肿、死胎、流产等多种疾病.
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不典型临床表现的亚急性甲状腺炎15例误诊分析
亚急性甲状腺炎(下称亚甲炎)由于临床表现多样,极易误诊,我院10年来,共收治亚甲炎49例,其中误诊15例,现分析报告如下.1 临床资料 15例病人中男4例,女11例,年龄19~50岁.误诊时间18d至2年,发病前有上呼吸道感染史11例,发热8例,15例均有甲状腺肿大,其中4例无疼痛.耳痛、耳鸣、声音嘶哑3例,一过性甲状腺机能亢进4例.实验室检查:15例血沉均增快,血清T3、T4均高于正常,甲状腺131Ⅰ摄取率低下,甲状腺B超检查均有低回声肿块.
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脊髓型颈椎病42例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 本组42例中,男30例,女12例,年龄大79岁,小54岁,60岁以上者38例.临床主要表现为两下肢麻木、沉重、肌张力增高、肌力减退、腱反射亢进、出现病理反射.其中上肢受累者占30例,一侧或双侧Hoffman征阳性,痛觉或触觉一侧或双侧减退者33例,感觉过敏者9例,伴大小便失禁者9例,8例曾出现发作性眩晕、言语不清、呃逆、呕吐、一过性意识障碍等.
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氨苄青霉素致一过性全血细胞减少1例
患女,21岁.以发热、腹泻3d入院.查体:T38.9℃,P 108次/min,BP 11.97/7.98kPa.急性发热病容,双肺及心脏查体未见异常.腹软,脐周及左下腹压痛,肝脾肋下未触及.实验室检查:血常规:Hb 107g/L,RBC 3.71×1012/L,WBC 14.7×109/L,PLT 220×109/L.粪常规:脓血便,白细胞++,红细胞+++.血钠128mmol/L,血钾3.0mmol/L,BUN 3.36mmol/L,GLU 4.3mmol/L.
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传染性单核细胞增多症并发肾损害1例报告
患男,10岁,以发热7d,浮肿、尿少3d之主诉入院.7d前受凉后出现发热,体温波动于38.5~39.5 ℃之间,并出现头痛、头晕、一过性视物不清、恶心、呕吐1次,在当地就诊,未测血压,给对症治疗,症状无缓解.近4d出现阵发性腹痛,以上腹部为著,无腹泻,皮肤黄染及其它伴随症状.3d前开始眼睑浮肿,小便减少,每日约350ml,无尿急、尿频、尿痛等症状,曾3次查尿蛋白(+++),余(-).
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低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的观察及护理
短暂性脑缺血发作是由供脑血管病变引起的一过性或短暂性局灶性脑病或视网膜功能障碍.临床症状在24h内完全消失,不遗留神经功能缺损症状和体征[1].我科自2005年2月~2009年5月采用低分子肝素治疗入院前一周内2次以上的TIA20例取得满意效果,并与用传统方法(阿司匹林)治疗的20例进行对照,现将结果报告如下:1 对象与方法
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低血糖误诊为腔隙性脑梗塞1例
1 病例介绍患者,男,68岁,已婚,因吐词欠清十小时于12:00入院.病史特点:① 患者既往有2型糖尿病病史十年,帕金森综合征病史五年,平素口服美吡哒5 mg 一天三顿,每月定期复查空腹血糖,血糖一般维持在5-6 mmol/L.②患者十小时前因家庭纠纷情绪激动后渐感舌头僵硬,后吐词欠清,无口角流涎及口眼歪斜,无一过性晕厥及黑朦,无抽搐及二便失禁,无精神和意识障碍.
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急性出血糜烂性胃炎的治疗
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症,临床急性发病,以出血糜烂性胃炎为多见,常表现为上腹部症状,如恶心、呕吐、腹胀,严重者可发生呕血和黑便.内镜检查可见胃粘膜充血、水肿、糜烂等一过性病变,现将急性胃炎治疗综述如下.(1)对服用ASAID的患者应视情况应用H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂或米索前列醇预防.
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变异型心绞痛表现一过性宽大畸形R波心电图一例
1 临床资料患者:女,55岁,因反复胸痛2个月,再发1h于2006年7月18日入院.近2个月来无诱因下反复发作胸骨后压榨样剧痛,含服救心丸后或自行缓解.1h前休息时又突发胸痛,持续数分钟,入院时疼痛已自行缓解.
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10%水合氯醛保留灌肠致一过性小儿精神错乱1例
10%水合氯醛灌肠起效快,副作用小,是小儿镇静,止惊的常用治疗方法.6个月以内的小儿多采用口服镇静方法,7个月以上的小儿多采用保留灌肠镇静[1].10%水合氯醛是一种合剂,对中枢神经系统的作用与巴比妥相似.作用原理主要是抑制脑干网状结构上行激动系统[2],小剂量镇静,大剂量催眠.不良反应有:对胃黏膜有刺激性,口服易引起恶心,呕吐,偶有心律失常,皮疹,白细胞少等反应,偶有过敏反应[3].而我院2011年收治一例癫痫发作,急性支气管炎的患儿应用10%水合氯醛灌肠后出现一过性精神错乱,经过积极有效的治疗和护理,无后遗症.现报道如下.
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脑卒中的康复护理进展
脑卒中是急性起病的血液循环障碍疾病,又叫脑血管意外,是指脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.具有发病率、致残率、病死率高的特点,是我国目前常见病和多发病之一,年发病率为150/10万,其存活者致残率高达72.5%~75%[1,2],患者遗留不同程度的神经功能障碍,丧失生活能力,严重影响病人的健康和生活质量.给家庭和社会带来巨大负担.
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心电图在急性肺栓塞诊断中的应用
目的:在对急性肺栓塞患者进行诊断时应用心电图,并对其临床的应用价值进行分析并探讨。方法选取自2013年1月~2015年1月在我院进行治疗的急性肺栓塞患者共计13例,在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究,对已经确诊的患者心电图的变化情况进行观察。结果10例患者应用溶栓加抗凝的治疗方式,3例患者应用单纯抗凝治疗的方式,在治疗前后对其进行心电图的检查,结果表明,进行溶栓之后患者的心电图在出院前的3~4w左右又出现了一定的改变,例如RI 增加,RI I减小以及QI I减小,3例患者TI I变直立,1例患者Tv2直立。结论肺栓塞患者心电图临床主要变化表现为一过性与多变性的改变,但仍然存在着一定的特征,因此,应对其仔细地分析,提高警觉度并对患者临床的表现进行观察,以此来做出更加准确的判断结果,提高心电图在对急性肺栓塞患者诊断之中的应用。
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肝性脑病合并皮质盲1例患者的护理
肝性皮质盲又称肝眼综合症、肝-脑-眼综合症、肝脑中枢盲等,是指重症肝病时视皮质受损而出现的一种一过性视力障碍,为继发于肝脏病变的罕见并发症之一[1].皮质盲(cortical blindness)通常定义为枕叶纹状皮质损害导致的双眼视力丧失.广义上讲,外侧膝状体以后的双侧视觉通路受损均可导致视力障碍,称为大脑盲(cerebral blindness)[1],皮质盲可以出现在肝性脑病的各期[3].肝性皮质盲临床较少见,有报道指出发生率为3.1%~12.6%,本组为1 3%[4].现将我院收治1例患者,取得满意的护理效果.现将护理报告如下.
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脑卒中患者调脂治疗
脑卒中是指因各种诱因引起的脑内动脉狭窄,闭塞破裂而造成的急性循环障碍。临床表现为一过性或永久性脑功能障碍。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。血脂异常是指血浆中脂质量和质的异常,它以脂蛋白的形式存在。血脂异常可导致动脉粥样硬化,增加脑血管的发病率。随着生活水平提高和生活方式改变,我国血脂异常的患病率明显提高[1,2]。高血脂是脑卒中的危险因素之一[3]。以下就将脑卒中血脂异常的调脂治疗情况综述如下。
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投弹训练致腹直肌断裂1例
1 临床资料患者,男,19岁.因发现腹部包块1d住院,患者自述15d前投掷手榴弹训练时,突感腹部一过性撕裂疼痛,由于训练期间比较紧张,因此没有在意,未及时就医.15d来,除腹部轻微疼痛,无其他特殊不适.1d前,再次训练时,腹痛加剧,发现腹部有一小包块.无恶心、呕吐.不发热,饮食、二便正常.查体:一般情况好,心肺阴性,肝脾未触及,中腹偏右见一约2cm×2cm大小包块,皮色、皮温正常,触及无波动感,质硬,移动性差,按压轻微疼痛.常规消毒,局麻下切开包块皮肤,皮下及腹直肌鞘膜见部分腹直肌断裂,出血凝固.
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成人Still病双髋关节受累1例诊治体会
成人Stil 病(adult onset stil 's disease, AOSD),是一种病因与发病机制不明的慢性系统性炎性疾病,可累及多系统。临床上通常表现为高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、肝脾及淋巴结肿大、中性粒细胞增多等全身性临床综合征。现将笔者诊治的1例Stil 病致双髋关节受累的病例报道如下。
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1例使用氟康唑引起白细胞粒细胞减少患者的护理体会
氟康唑氯化钠注射液是一种抗真菌药,用于治疗口咽部和食道念珠菌感染、播散性念珠茵病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染、念珠菌外阴阴道炎等,在临床炎症中使用较为广泛,不良反应主要以消化道反应、过敏反应、肝肾功能受损为多见,偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。