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成功抢救Rh弱D型伴抗E抗体宫外孕产妇1例报告
Rh血型系统是人类红细胞第二大血型系统。在临床输血中,Rh 血型系统的意义仅次于ABO血型系统[1],因Rh血型不和引起溶血性输血反应曾有报道,Rh血型已普遍成为血型检验的常规项目。但由于Rh血型系统中D抗原存在弱D及D放散型等,因而在临床输血分型中有着极为特殊的意义:任何献血者被检出是Rh弱D型后,应该当作Rh阳性看待,而任何受血者Rh弱D型都应被当成Rh阴性者看待。本科在1例急诊宫外孕产妇血型鉴定中发现弱D型并产生抗E抗体,报告如下。
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ABO血型系统17例血型鉴定错误原因分析
ABO血型系统有两个独特性质,一是血清中常存在反应性强的抗体,而红细胞表面缺乏相应的抗原;二是许多组织细胞表面有规律的存在着ABH抗原,而分泌型的分泌液中也存在着ABH抗原[1].这两种独有的性质使ABO血型系统成为输血和器官移植中重要的血型系统.输血前ABO血型鉴定,方法简单,易操作,但若错定血型就会使受血者发生溶血性输血反应,严重者危及生命.笔者对17例ABO血型鉴定错误的原因分析如下.
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白细胞滤器在临床输血中的应用
在临床输血的发热不良反应中,非溶血性输血反应发生率高达15%~37%,这主要是由于多次输注含有白细胞的血液成分,产生HLA同种免疫反应及粒细胞同种免疫反应所致[1,2].
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应用M-MPHA测定反复输血患者的红细胞抗体
抗人球蛋白试验(AHG)被视为检测免疫性抗体的一种经典方法,特别对免疫性溶血性输血反应和新生儿溶血病病因的诊断十分有益.随着免疫血液学技术的发展,检测免疫性抗体方法也逐渐增多.新近,国外推出一种新的方法即磁珠固定被动血凝试验[1](M-MPHA),该方法具有简便、敏感的特点.为此,笔者应用该方法检测了109份多次输血患者的血清标本,并与AHG法进行Rh抗体敏感度的比较.现将结果报告如下.
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国产白细胞滤器的应用分析
输血是抢救和治疗疾病必不可少的手段,不同程度的失血或贫血对输血量和次数的要求都不一样,反复多次输血,易产生由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应,且大多与输入的白细胞有关.本文采用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)过滤后输血与单用一次性输血器输血比较的方法,观察患者输血过程发生非溶血性输血反应情况,并对用白细胞滤器过滤前后供者血液的有关参数变化进行比较.现报告如下.
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28例不规则抗体引起输血反应的分析
由于输入不相容的血型抗原,受血者被致敏而产生相应的抗体,当再次接受该血型抗原,会发生溶血性输血反应,建立健全血型抗原抗体的检测手段,在输血前及时发现不相合的抗原抗体,是杜绝输血反应,达到安全输血的重要环节.笔者对本站1996年~2000年所查出的28例不规则抗体分析如下.
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供血者空腹和餐后献全血引起非溶血性输血反应的分析
非溶血性输血反应是指排除血型不合之外的输血反应,包括发热反应、过敏反应、细菌污染反应等.部分医院因条件有限,不能对患者实施成分输血,因此对有2次以上输血史的多次输血患者,其输全血过程中非溶血性输血反应时有发生.笔者注意到供血者空腹状态所献全血与餐后所献全血对患者的非溶血性输血反应的发生影响不同,现报告如下.
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抗-Jka免疫性抗体致速发性溶血性输血反应探讨
目的 探讨抗-Jka免疫性抗体相起的速发性溶血性输血反应.方法 通过临床资料分析,红细胞血型鉴定、吸收放散试验、血清抗体筛查、抗体鉴定、抗体效价测定、抗人球蛋白试验等血型血清学检测,探讨抗-JKa致速发性溶血性输血反应的原因并对其进行分析.结果 抗-Jka较易漏检并可引起速发性溶血性输血反应.结论 抗-Jka效价随时间的推移逐渐下降至消失,因此输血科有必要将抗体鉴定结果在及时通知临床医生的同时也应告知患者,方便其就诊时能及时提供输血前的依据,有助于医务人员在配血时积极查找Jka抗原阴性且交叉试验相合的血液输注,确保患者的输血安全.
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抗-Jka致溶血性输血反应1例
临床资料患者,男,70岁,汉族.10年前患胃癌曾手术输血,无不良反应,2006年3月因重度贫血入院,诊断为纯红细胞再障,血型鉴定为B型Rh(D)阳性,为改善贫血,输注同型红细胞2 U,无不良反应,当再次输注同型红细胞时发生了溶血性输血反应.为查明原因,送至本站血型参比室检查,确认为抗-Jka抗体.
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误输异型血后引起患者血型鉴定困难1例
血型不配合的输血会导致急性溶血性输血反应(AHTR),严重者可能危及生命,在临床输血工作中应严加防范.有文献报道,发生ABO血型不合的AHTR,大多数为医务人员的人为错误所致[1].而且,由于输入较多量的异型血,可使患者的抗原抗体发生变化,造成血型鉴定困难,还会影响到患者的抢救和治疗.
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AB3亚型1例报告
血型的正确鉴定是临床输血安全的重要前提,ABO亚型的不合可引起溶血性输血反应.血型检验中进行正反定型是一种简单,且能有效检出红细胞亚型的方法.如发现正反定型不符,则须做进一步的检查.在确认血型(含亚型)后,方可保证输血的安全.笔者在工作中发现1例较少见的AB3亚型,现报告如下.
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反复输血致抗-E、抗-c引起配血不合1例
由ABO血型不合引起的溶血性输血反应,因后果严重,已引起临床输血工作者的高度重视;而在Rh血型系统中,那些需要反复输血的肿瘤病人,极易产生抗D以外的其它Rh血型抗体,从而引起溶血性输血反应.笔者对1例鼻咽低分化鳞癌患者,因反复输血致产生抗-E、抗-c抗体引起配血不合的情况报道如下.
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IgG型抗-C、抗-e引起交叉配血不合1例
临床交叉配血试验要求应用两种或两种以上方法配血,以杜绝ABO血型系统以外(尤其是Rh系统)不完全抗体引起的溶血性输血反应.本院自1997年6月起,在交叉配血中常规开展了凝聚胺技术配血,从而有效保证了输血安全,笔者运用此法在工作中检出1例因IgG抗-C、抗-e引起的交叉配血不合,现报告如下.
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输血前不规则抗体筛查避免溶血性输血反应效果分析
目的:探讨患者在输血前进行不规则抗体筛查在避免免疫性溶血性输血反应中的预防效果,以提高临床输血的安全性.方法:选取2015年1月-2016年12月在某院输血前进行不规则抗体筛查的1986例患者作为观察组,并选取2013年1月-2014年12月在某院输血前未进行不规则抗体筛查的1988例患者作为对照组,分析观察组患者的不规则抗体检查情况并比较2组患者的免疫性溶血性输血反应反生情况.结果:观察组1986例患者中,共筛查出24例不规则抗体阳性的患者,其中自身抗体4例,同种特异性抗体20例,总阳性率为1.21%.其中女性患者的阳性检出率高于男性,有妊娠史的女性阳性检出率高于没有妊娠史的女性,输血次数≥3次的患者阳性检出率高于输血次数少于3次的患者,有血液病的患者阳性检出率显著高于没有血液病的患者,各值间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的免疫性溶血性输血不良反应发生率为0.10%低于对照组溶血性输血反应发生率0.86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者在输血前进行不规则抗体筛查,能够有效检出患者血液中的不规则抗体,从而减少或避免溶血性输血反应的发生,提高临床输血的安全性,值得临床上进一步推广应用.
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抗N、抗C引起溶血性输血反应1例
临床上出现溶血性输血反应,大多见于ABO系统及Rh系统.我科于2003年3月发现1例Rh系统合并MN系统不合引起的输血反应,现将情况报告如下.
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3450例输血者血清不规则抗体筛查结果分析
输血前血清不规则抗体筛查是为了进一步保证临床输血安全、有效,解决交叉配血困难,降低和避免溶血性输血反应的发生.为此,我科歼展了不规则抗体筛查技术,现将2008年度我科3450例不规则抗体筛查结果 报告如下.1 材料与方法 1.1 材料 3450例标本来源于我院2008年度的住院输血患者.1.2 方法 1.2.1 抗人球蛋白凝胶微柱法(卡氏法)采用西班牙进口的戴安娜抗人球蛋白凝胶微柱卡.
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受血者Rh血型鉴定情况及其重要意义
血型是一个非常庞大而又复杂的免疫系统.目前已发现的红细胞抗原有400余种,被归纳为27个血型系统.其中发现早,且与人类输血关系密切的是ABO血型系统,其次是Rh血型系统.为了保证医疗用血安全,进一步防止溶血性输血反应的发生,我院于2004年8月开始常规检查患者RhfDl血型.现将Rh血型鉴定情况及其重要意义报道如下.
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去除白细胞在临床输血中的效果分析
输血是抢救和治疗疾病必不可少的手段,不同程度的失血或贫血对输血数量和次数的要求都不一样.反复多次输血,易产生由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应并大多与输入的白细胞有关.本文采用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)过滤后输血与单用一次性管道输血器输血来观察患者输血过程发生非溶血性输血反应情况,并对用白细胞滤器过滤前后供者血液的有关参数变化进行比较.现报告如下.
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去白细胞输血对防治发热性非溶血性输血反应的效果评价
输血治疗作为一种特殊的治疗方法在临床治疗和抢救病人中起着不可替代的作用.但由于异体输血存在着诸多不良反应,如发热性非溶血性输血反应(FNHTR)即为常见的输血反应之一.其发生主要由于输注含有白细胞的血液成分产生HLA抗体,引起同种免疫反应,导致发热等不良症状,发生率在10.2~41.0%[1].为了防治因输注白细胞后产生HLA抗体进而引起FNHTR的发生.本院已将去除白细胞的血液广泛应用于临床,现将去白细胞输血患者的情况报告如下.
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98例交叉配血不合的回顾分析
输血前正确的血型鉴定及交叉配血试验是保证临床安全输血的重要手段.引起配血不合的因素诸多.不规则抗体所致的溶血性输血反应也屡有报道,笔者对本院近年来因盐水法或抗人球法配血不合的98例标本进一步检测分析.现报告如下.