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免疫性抗体引起溶血性输血反应1例
1999年5月19日,齐齐哈尔医学院附属二院送到我站1份产生输血反应的患者血样,经检测为免疫性抗体引起的溶血性输血反应,现将有关结果报告如下.
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白细胞滤器在输血中的应用
随着当代输血学的发展,输血观念正在不断发生变化,输血免疫学的重要性越来越受到重视,输注全血的适应证愈来愈少,人们对其危害性的认识日益加深,由白细胞引起的输血反应仅次于过敏反应,居第二位,其中包括:NHFTR(非溶血性输血反应),GVHD(移植物抗宿主病),病毒感染,免疫性血小板输注无效,非心源性肺水肿.为了减缓其发生率 ,至关重要的一点就是减少血细胞中白细胞的数量.其中滤过是有效的方法.
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输血不良反应的预防及护理措施
输血是急救和防治疾病的重要措施,但输血也可以引起不良反应,如过敏反应、发热反应、溶血性输血反应、细菌污染的反应等.这些反应有时非常严重,甚至危急患者生命.故我们在临床中将输血反应的预防及护理措施总结如下.
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A亚型致配血不合1例
临床输血前进行交叉配血的目的是为了防止输入不配合的红细胞,这是检查可能损害输入的红细胞并引起溶血性输血反应的抗体的有效的方法,主测交叉配血的作用是:(1)在大多数情况下能证实献血者的红细胞与病人的ABO血型是配合的.(2)能检查出在受血者血清中针对献血者红细胞的大多数抗体;而次侧配血的作用是检测对受血者红细胞起反应的抗体,在给患者输红细胞悬液时,往往不做次侧配血,本文则介绍1例次侧配血不合的病例.
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滤除白细胞输血器在防治HLA抗体引起的非溶血性输血反应中的作用
在非溶血性输血反应中,HLA抗体是重要的常见原因,其基理主要是由HLA抗体破坏白细胞后释放热源物质引起的,而反复有规律的输血使得受血者产生HLA抗体的频率可达50%[1],而抗体强度与发热反应明显相关.随着对输血不良反应认识的提高,滤除白细胞、血小板的输血已成为趋势,为了进一步探讨输血产生HLA抗体的规律,提高临床输血效果,笔者对100例输血患者进行初筛分析,报告如下.
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交叉配血68例回顾性分析
交叉配血历来是检验科重要检验,为解决疑难配血问题,及防止溶血性输血反应发生,我们对近来引起的交叉配血不合的原因进行综合性分析。报道如下。
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大庆地区无偿献血者Rh血型系统分布调查
Rh血型系统是人体第二大红细胞血型系统,也是复杂的红细胞血型系统之一.近几年随着医学免疫学的发展和不断向输血领域的渗透,Rh血型系统日益受到重视,多数采供血机构和医疗机构已常规检测献血者和受血者Rh(D)抗原,降低了溶血性输血反应的发生率,提高了安全输血系数.
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溶血性输血反应与非ABO新生儿溶血病不规则抗体的综合分析
目的:研究溶血性输血反应(HTR)与非ABO新生儿溶血病不规则抗体的特异性。为临床研究溶血性(HTR)与非ABO新生儿溶血病不规则抗体提供依据。方法:对市一医院收治的113例患有溶血病的患儿进行临床医学观察,统计溶血病不规则的频率数据,并对数据进行医学统计分析。结果:对本组的113例患儿进行临床医学数据分析发现,溶血性输血反应与非ABO新生儿溶血病同一种病理往往会出现两种或者两种以上的不规则抗体。结论:溶血性输血反应(HTR)与非ABO新生儿溶血病可能会存在不规则抗体,同时也可能存在混合抗体,因此临床上必须引起高度的重视,降低溶血反应的发生率。
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孕妇不规则抗体筛查预防非ABO新生儿溶血病
不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗体,可引起交叉配血困难和免疫性溶血性输血反应,而孕妇体内的IgG类不规则抗体还可通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿在宫内的免疫溶血反应,或者出生后发生非ABO新生儿溶血病.通过孕妇产前不规则抗体筛查,可早期预测非ABO新生儿溶血病的发生,及早采取有效预防措施.本文分析3 216例孕妇不规则抗体筛查结果与非ABO新生儿溶血病的关系.
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血液成分制品和血液成分疗法
导论一、输血治疗的临床意义人类尝试用输注血液的方法救治伤病的历史至少可以追溯到17世纪,自美国医师William Harey于1628年发表的著名<心动论>初步阐明人体血液循环为静脉输注药物奠定了理论基础之后,随之就有人开始了静脉输注血液的尝试,初的尝试是以动物的血输注给人,而后又以人血作同种异体的输注,事实上这些早期的输血探索绝大多数都因引起溶血性输血反应而以失败告终.直到1900年,奥地利生理学家Karl Landstaeiner发现了A、B、O血型系统,随后Landstaeiner又与其他合作者一起发现了Rh血型,克服了人类同种异体间输血的大免疫障碍,输血自此才得以成为一种可以实际使用的治疗方法而在临床各科广泛开展,Landstaeiner本人亦因此于1930年获得诺贝尔医学奖.正是因为有了输血,诸多创面大、难度高、失血量多的手术得以开展,大剂量化疗、放疗得以实施,许多涉及血液病理改变而濒临死亡的病人得以转危为安,一个多世纪的实践证明输血是现代医学不可或缺的重要支持手段.如果没有输血,医学不可能发展到当前的水平,因此从医学发展史的角度而言,输血疗法的问世显然是医学发展史上具有重要意义的里程碑事件.
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溶血性输血反应与非ABO新生儿溶血病不规则抗体的综合分析
国内文献报道的溶血性输血反应(HTR)以及非ABO新生儿溶血病不规则抗体的特异性作者已分别作了介绍[1,2].本文为进一步了解有关问题进行综合分析.
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HLA抗体引起溶血性输血反应1例
输血作为一种治疗贫血的手段已广泛应用于临床,而溶血性输血反应的发生率并不高.以往,溶血性输血反应的发生大多与红细胞血型抗体有关[1],目前,由于聚凝胺方法简便、时间短、结果明显,用于不完全抗体的测定与鉴定以及交叉配血等血清学试验已在国内迅速推广[2].
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微柱凝胶法抗体筛查的结果分析
目的 围手术期和内科输血的患者进行不规则抗体筛查,以减少或杜绝溶血性输血反应的发生.方法 用微柱凝胶Coombs卡对35,210例标本进行不规则抗体筛选,阳性标本用盐水、酶、抗人球蛋白、结合谱细胞和各种血型定型试剂确定抗体特异性.结果 微柱凝胶Coombs卡筛选检出不规则抗体阳性标本83例,阳性率0.236%.结论 微柱凝胶Coombs卡抗体筛选能有效降低和避免溶血性输血反应的发生,保证输血的安全性.
关键词: 不规则抗体 微柱凝胶Coombs试验 溶血性输血反应 -
抗-c引起溶血性输血反应1例
Rh血型系统是红细胞血型系统中复杂的一个血型系统,临床重要性仅次于ABO血型系统,目前Rh血型系统仅将检测D抗原列入血型常规,其他抗原的不合常在交叉配血或出现临床症状时发现.现将1例抗c引起的溶血性输血反应报告如下:
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抗-JKb和HLA抗体引起溶血性输血反应合并输血后紫癜1例
1 病案摘要患者女,82岁.因胸闷、气急、乏力 5年余,加重伴全身浮肿半年入院.曾生育四胎, 5年前曾输血一袋(具体情况不明),无明显输血反应.查体:神清,气促,重度贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及,颜面及四肢呈凹陷性水肿,口唇无紫绀,双侧肺底可闻及湿口罗音,心界扩大,心率 85次/分,心律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,腹平、软,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),神经反射正常.心电图报告:心房纤颤.
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输血相关免疫反应的研究进展
输血后发生的免疫反应与患者的愈后密切相关,输血的安全性和有效性越来越受人们关注。文中从供血者和受血者角度探讨输血后的免疫反应损伤及临床表现和应对策略,旨在为临床输血决策提供参考依据。
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新疆塔吉克族Colton血型系统基因型分析
Colton(CO,ISBT0 15)血型系统常见有Coa、Cob抗原,其编码基因为AQPl(Aquaporin-1,水通道蛋白-1),抗Coa抗体可引起新生儿溶血病和迟发性溶血性输血反应[1~3].本实验室以前报道了浙江汉族和畲族Colton血型系统基因型[4],本文用PCR-SSP(聚合酶链反应-序列特异性引物)的基因分型方法,对新疆塔吉克族人群的Colton血型基因型进行了调查,现将结果报告如下.
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献血人群不规则抗体检出率及影响因素分析
不规则抗体指不符合ABO血型系统Landsteiner法则的血型抗体,即抗A、抗B以外的红细胞血型抗体。不规则抗体可引发溶血性输血反应、血型定型困难和新生儿溶血病等。对献血者进行不规则抗体筛查是发现有临床意义的同种异型抗体和避免给受血者造成不良影响的有效手段。不规则抗体的产生受多种因素影响,不同地区的发生频率和分布可能不同。为了解本地区献血人群不规则抗体发生频率、分布特点及其影响因素,作者对献血人群所作的不规则抗体筛查情况报告如下。
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Rh血型检测的意义
Rh血型系统在临床安全输血和预防及治疗Rh系统新生儿溶血病(HDN)中具有重要意义.为确保临床输血安全,有效防止急、慢性溶血性输血反应的发生,在输血前检测受血者的Rh血型非常重要.作者自2006年至2010年对本院收治的受血者进行Rh血型鉴定,报告如下.
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26例ABO血型正反鉴定结果不符分析及解决方法探讨
ABO血型系统有两个独特的性质,一是血清中常存在反应性强的抗体,而在红细胞表面缺乏相应的抗原;二是许多组织细胞表面有规律地存在着ABH抗原,而分泌型的分泌液中也存在相应的ABH抗原,ABO血型鉴定是血库实验室中重要的一项基本工作,临床上出现的严重危及患者生命的溶血性输血反应,主要的原因就是ABO血型的鉴定出现问题.ABO血型正反定型一致则是ABO血型鉴定正确的关键,正反定型不符包含技术和理论上的原因.现就工作中遇到的ABO血型正反鉴定结果不一致的病例进行的原因分析及解决方法报道如下.