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孕产妇产前红细胞血型不规则抗体检测的临床意义
目的 调查孕产妇红细胞血型不规则抗体的检出率及不规则抗体特异性的分布特点,预防母婴血型不合可能导致的新生儿溶血病的发生,并确保临床输血安全.方法 收取本院2013年1月-2013年12月住院部产科所提供的4 724例孕产妇血清,采用微柱凝胶法、试管间接抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查与鉴定,免疫球蛋白类型用2-巯基乙醇区分IgG及IgM,并对结果进行分析.结果 4 724例产妇中共检出不规则抗体28例,阳性率0.593%.其中6例为IgM抗体,20例为IgG类不规则抗体,2例为IgM、IgG混合抗体.在IgG不规则抗体中,抗-D6例,抗-E7例,抗-e2例,抗-Ec 2例,抗-Ce 1例,抗-Dc 1例,抗-M1例.结论 产前进行不规则抗体检测,对N-ABO-HDN早预防、早诊断、早治疗及避免紧急输血时的配血困难具有重要意义.
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5982例不规则抗体筛查结果分析及临床意义
目的:为了解5982例不规则抗体筛查结果及其临床意义.方法:用Diamed抗人球蛋白法对申请输血的患者标本进行不规则抗体筛查.结果:5982例申请输血的患者的血浆中共检出不规则抗体16例,其中抗-E 7例、抗-D 5例、抗-C 2例、抗-c 2例、抗-M 2例.结论:不规则抗体筛查对保证输血安全、降低免疫性溶血性输血反应、及时寻找相容血液及预防和减少新生儿溶血病的发生很有必要.
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输血前不规则抗体检测的价值及意义
不规则抗体是指抗-A、抗-B和抗-A、B以外的血型抗体,多为IgG抗体.不规则抗体是引起溶血性输血、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配血(型)等的主要原因.患者常由于输血和妊娠产生免疫抗体,导致溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生.因此,在输血前对受血者进行血清不规则抗体筛查,对保障输血安全,避免输血反应非常重要.为了保证输血安全,降低和避免溶血性输血反应的发生,我科已开展不规则抗体筛查多年,现将2004-03~2008-03间所做的不规则抗体筛查结果报告如下.
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不规则抗体检查在临床输血中的应用
目的:检查有输血史或妊娠史的患者血清(浆)中不规则抗体,以减少或杜绝溶血性输血反应的发生.方法:用polybrene对3 51 5例标本进行不规则抗体筛选,用酶、抗球蛋白法进行鉴定,并观察不规则抗体检出的阳性率 .结果:不规则抗体筛选阳性13例,阳性率为0.37%,通过鉴定实验,其中, 抗-D 9例,抗-E 2例,抗-A1 1例,抗-M 1例.患者输入无相应抗原的红细胞后,血红蛋白值平均上升20 g/L (P<0.05).结论:不规则抗体检查,能有效地 降低或避免溶血性输血反应的发生,保证输血的安全性.
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不规则抗体筛查在临床输血中的分析应用
目的:分析不规则抗体筛查在临床输血中的应用,降低和避免溶血性输血反应的发生.方法:采用DiaMed微柱凝胶免疫技术(IgG卡)对20 000例临床住院申请输血患者标本进行不规则抗体筛查,不规则抗体阳性的标本进行抗体鉴定,同时用DiaMed IgG卡进行交叉配血.分析阳性检出者对临床配血的影响.结果:临床住院申请输血患者标本不规则抗体阳性83例,阳性率0.42%.不规则抗体血型系统的鉴定,Rh系统53例,占63.86%;MNSs系统22例,占26.50%;抗-A1 3例,占3.61%;P系统1例,占1.20%;Lewis系统3例,占3.61%;Kell系统1例,占1.20%.83例不规则抗体阳性标本均用DiaMed IgG卡进行交叉配血,患者均输注了无相应抗原的红细胞.结论:不规则抗体的筛查,对不规则抗体阳性标本鉴定红细胞抗体,能有效降低和避免溶血性输血反应的发生,保证临床输血安全.
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5 231例不规则抗体筛查结果分析
目的:探讨不规则抗体筛选在输血中的重要意义.方法:对2012-07-2013-07我院5 231例输血患者做输血前不规则抗体检测.结果:在5 231例需输血患者中检出不规则抗体28例,阳性检出率0.54%.结论:不规则抗体筛选应作为输血前的常规项目,对预防溶血性输血反应、保障患者生命安全具有重要意义.
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从输血反应的层面看输血学科的发展方向
目的:①对我院输血科过去一段时间的工作进行评价;②从输血反应的层面,探讨输血发展的方向.方法:回顾2003年3月-2009年12月西安交通大学医学院第二附属医院输血患者发生输血反应的情况,结合相关报道进行分析.结果:①未发现溶血性输血反应、输血相关急性肺损伤(TRALI)和细菌污染性输血反应,发生非溶血性输血反应总计917人次;②发生溶血性输血反应已成为个例,而发生非溶血性输血反应确是大面积存在,且不受重视.结论:①我院输血科很好地保障了临床的安全用血任务;②控制非溶血性输血反应是以后输血发展的方向.
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输血前后不规则抗体筛查与输血安全
红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配血的主要原因.不规则抗体常由于输血和妊娠等免疫刺激而产生,在盐水递质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊递质才能使红细胞出现凝集反应.
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抗E引起交叉配血不合1例
不规则抗体筛查对于保障临床输血安全有重要的意义,而Rh血型抗体则是引起不规则抗体筛查阳性的常见原因.临床输血工作中遇到的Rh血型抗体以抗-E居多,抗-D少见且多为IgG型.出现这种情况的原因可能是RhD阴性个体在汉族人群中为数极少,RhD同型输血的施行有力的预防了抗-D抗体的产生;而RhE阴性个体在人群中为数众多,且RhE存在非同型输血的情况.笔者近来在工作中发现因输血产生IgM、IgG型抗-E患者1例,现报告如下.
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溶血性输血反应2例
输血是一种特殊的移植,即向一个生物体输入另一生物体的活细胞,可引起多种输血反应及并发症[1],不能达到血型完全配合性的输血是导致严重免疫性输血反应的主要原因,但临床经过抗体筛选及交叉配血试验,患者输入试验相合血液后,仍有溶血性输血反应发生.现就临床2例严重溶血性输血反应情况进行分析,报告如下.
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不规则抗体筛查在临床输血中的运用
不规则抗体(irregular antibody,IA)是指ABO血型系统抗A、抗B以外的其它血型系统抗体,因其抗体的存在与否没有规律可循,故称为不规则抗体[1].这类抗体主要经输血或妊娠等免疫刺激产生,多为IgG型抗体,也可见IgM型抗体.不规则抗体多为Rh血型系统抗体,除了抗-D以外,抗-E的检出率也较高,其余依次为抗-c、抗-C和抗-e.在一般人群中不规则抗体的阳性率为0.3% ~2%[2],在多次妊娠或多次输血的人群中,尤其是需要长期输血治疗的患者如地中海贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等,不规则抗体筛选阳性率高达5.2% ~23.9% [3,4].不规则抗体筛选阳性的患者一旦输入含有与抗体相对应抗原的红细胞,轻者使输入的红细胞存活期缩短而导致红细胞输注无效,重者在补体的参与下,发生溶血性输血反应,出现发热、贫血、黄疸等症状,严重时甚至危及生命.根据我国《临床输血技术规范》的要求,有输血史、妊娠史和短期内需要接受多次输血或交叉配血不合时,应进行不规则抗体筛选.当不规则抗体筛选阳性时,必须进一步做抗体鉴定确定其特异性.输血时应输入相应抗原阴性的红细胞,避免溶血性输血反应的发生,达到安全输血的目的.
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检测红细胞RHD抗原的临床意义
目的:探讨检测红细胞上RhD抗原的临床意义.方法:应用常规和确认试验检测受血者红细胞上RhD抗原.结果:对68650例受血者进行了检测,其中209例受血者未检测出红细胞RhD抗原,其阴性率为0.3%.结论:对受血者进行红细胞RhD抗原检测是非常重要的 ,它能确保输血安全,降低迟发性溶血性输血反应和预防新生儿溶血病的发生.
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深圳市宝安区Rh阴性稀有血型筛选及供血者信息库的建立
Rh血型是较复杂的血型系统之一.Rh血型系统因导致新生儿溶血病(HDN)和溶血性输血反应而倍受人们重视,D抗原具有高免疫性而具有临床意义[1].我站自1997年6月至2001年12月,采用日本Olympus PK7200全自动血液分析仪,对 90 887 例深圳市无偿献血人员进行Rh(D)阴性血型常规筛选、确认.并将有关信息输入计算机管理系统,建立起Rh阴性供血者信息资料库.较好地满足了本市及广州等地医疗用血单位对Rh阴性血型血液的需要.现报告如下.
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由一起严重的溶血性输血反应引发的反思
2000年11月下旬,我们经血清学诊断发现某医院送检的一患者血清标本中含有高效价的IgG抗-D抗体。经追踪调查,发现该患者因输入大量Rh(+)血液而发生了严重的溶血性输血反应,并发了DIC及急性肾功能衰竭,但临床医生却丝毫没有觉察。后经我们协助抢救,患者康复,现将整个事件及由此引发的一系列反思报道如下。
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IgG型抗E抗体引起配血不合2例
为了防止由免疫性抗体引起的溶血性输血反应,在输血工作中,我们采用聚凝胺法交叉配血,发现IgG型抗E抗体引起配血不合2例,现报告如下.
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低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值探讨
在输血医学中,输血安全是医务工作者面临的重要课题,而血型鉴定及交叉配血又是安全输血的重要的环节,为确保临床输血安全,防止和减少溶血性输血反应和同种免疫引起的非溶血性输血反应的发生,我院自2000年开展了Rh血型鉴定、并应用低离子聚凝胺技术(manual polybrene test,MPT)对供、受血者进行交叉配血;不规则抗体筛检试验及ABO、Rh等疑难血型鉴定,现报告如下.
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1例"BJkb-"变异血型病人出现溶血性输血反应的抢救及护理体会
输血已成为一种常用的治疗措施.在临床中,由于ABO血型以外的其他血型系统分布范围较小,抗原性大都不强,出现输血反应也非常罕见,故临床工作都是以ABO及Rh血型系统为重要.临床上所指的同型血通常也只是指ABO血型相同.平常只要给予交叉配血试验阴性,血液质量保证的同型血,输血后病人大都不会发生溶血反应.
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Rh血型抗体7例报告
由Rh血型抗体引起的溶血性输血反应及配血不合已屡见报道.2000~2002年,笔者在检测配血不合及输血反应的标本中,发现Rh血型抗体7例,现报告如下.
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抗-C、D引起溶血性输血反应1例
Rh血型系统D抗原的检测基本已在临床普及,但D以外的其它Rh抗原抗体的检测在某些基层临床实验室尚未得到重视和普及.笔者在2004年1月发现1例抗-C、D抗体引起溶血性输血反应,现报告如下.
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Lewis血型系统抗体引起的溶血性输血反应
目的研究Lewis血型系统抗体的血清学特异性及其在输血中的临床意义.方法将2例溶血性输血反应患者的血清分别与一组试剂红细胞在盐水介质、木瓜酶-抗痛素介质、抗球蛋白、酶-抗球蛋白介质中反应,分析鉴定其抗体的特异性.结果2例患者血清与试剂红细胞在多种反应介质中的反应结果显示有IgG抗-Lea.结论该同种抗体为特异性抗Lewis血型系统抗体,且引起溶血性输血反应.Lewis血型系统抗体筛选意义值得探讨.