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北京地区汉族人群 Duffy 血型表型筛查及意义
人类红细胞血型系统具有多态性和复杂性,其中 Duffy 血型系统是较重要的血型系统之一。Duffy 血型不仅与输血安全及母婴血型不合引起的新生儿溶血病相关,Duffy 抗原作为趋化因子还在人类疟疾疟原虫受体、炎症、肿瘤、移植排斥等方面发挥着重要作用。据有关报道,Duffy 血型抗原在不同人群频率差异很大,有明显种族差异性。黄种人90%以上为 Fya+,白种人80%以上为 Fya+,而非洲人 Fy(a-b-)却高达95%以上[1],在溶血性输血反应、新生儿溶血病,以及临床疾病相关性方面有着重要的临床意义[2]。Fya-在我国属于稀有血型,为了缓解稀有血型输血难题,我们对北京地区汉族人群 Duffy 血型表型频率进行了筛查,进一步将筛查出的 Fya 抗原阴性血液加甘油冷冻保存,以解决稀有血型输血难题。
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26 593例输用血患者RhD血型检测结果分析及临床意义
探讨输血前检测RhD临床意义.用盐水抗-D血清检测,阴性者用微柱凝胶血型卡复检.结果在26593例预输血患者中共检出RhD阴性80例.输血前RhD的检测可预防迟发性输血反应和新生儿溶血病.
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滤除白细胞输血技术临床应用500例观察
随着医疗技术的发展,临床输血和成分输血治疗的应用范围日益扩大,但输血常引起输血反应,通常有以下几类:①非溶血性输血反应(如发热、过敏反应);②溶血性输血反应(如血型不合);③细菌污染输血反应(如血液或输血器材).
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抗-E、抗-c引起输血反应一例
Rh抗体引起的溶血性输血反应属于同种免疫性溶血性输血反应.大多属于迟发性的血管外溶血.笔者发现一例由抗-E(IgM、IgG混合型)和抗-c引起的溶血性输血反应.现报告如下.
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860例不规则抗体筛查与输血安全分析
目的:回顾性分析我院输血患者860例血型不规则抗体筛查,并探讨其输血安全性.方法:微柱凝胶法和聚凝胺法对需要输血的860例患者血清进行不规则抗体筛检.结果:860例申请输血的患者不规则抗体总阳性率为1.0%.结论:在输血前更应该进行不规则抗体的筛查,以减少输血风险.
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RhD阴性献血员的筛查及其在输血医学上的应用
自40年代Rh血型系统被发现以来,因其和新生儿溶血病(HDN)及溶血性输血反应有关,在输血医学中,其意义仅次于ABO血型系统,而Rh抗原因其高免疫原性而具临床价值[1].我们通过用血清学微孔法对郑州地区的54392名献血员进行了RhD检测,共筛选出RhD阴性献血员133人,取得了较好的社会价值.
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胎儿母体输血综合征2例临床分析
胎母输血(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一种较少见的产科疾病,即指胎儿红细胞通过胎盘绒毛间隙进入母体血循环引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的症候群,是胎儿非免疫性水肿的主要原因之一,在胎盘屏障被破坏时,胎母输血更常见,严重者可导致围产儿死亡,文献报道的FMH发生率为0.3%[1].由于发病隐匿,多数不能早期诊断,漏诊率较高,大量胎母输血,可导致存活者远期神经系统后遗症甚至胎儿死亡[2].国内有报道FMH患者围产期胎儿死亡率高达33%~50%[3].本文报告2例我院收治的胎母输血病例,并浅析救治过程中的经验教训.
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血小板输注无效及其对策
临床实际中,在施行血液病的辅助治疗时,常需要输注大量的血小板制剂。但在血小板表面除有血小板抗原(HPA)、血小板血型外,还存在着和其他血细胞共有的HLA和ABH抗原,如果输注HLA和HPA不配合的血小板,就可发生同种免疫,出现血小板输注无效状态(platelet transfusion regractoriness,TR)。并且,如果浓缩血小板中含有较高效价的抗A、抗B,还可能引起溶血性输血反应.
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RhD阴性、Du、Del的检定及临床意义
D抗原抗体与输血的关系仅次于ABO血型。50%~75% RhD阴性的人接受RhD阳性的血可产生抗-D,导致溶血性输血反应[1]。为了减少输血反应,正确检定RhD阴性个体就显得非常重要。我们对我院38例初检为Rh阴性的样本进行了更深一步的检定,现报道如下。
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102例输血导致HLA抗体的免疫观察
全血、浓缩红细胞等制品中均含白细胞,输入受者体内均可产生免疫应答,产生H LA抗体.导致的发热性非溶血性输血反应可占多次输血者50%左右[1].现把我们的观察结果报告如下.
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无偿献血者及临床患者红细胞血型不规则抗体检测结果报告分析
随着近些年来医疗技术的进步和现代输血配型概念的不断更新完善,输血安全已不仅仅局限于ABO 血型系统,还包括 RH 血型系统、KELL 系统、Lewis 系统、P 系统等。红细胞血型不规则抗体包括除 ABO 血型即抗-A、抗-B 抗体以外的所有抗体,分为红细胞同种抗体和自身抗体两大类,这些不规则抗体的存在会导致难以鉴定血型,交叉配血试验不成功,新生儿溶血的发生、溶血性输血反应以及自身免疫性溶血性疾病的发生[1]。笔者以本地区血站随机献血者血样27348例、本院各科室送检的随机住院患者24例为研究对象,对红细胞血型不规则抗体进行了筛查和特异性检测,其结果如下。
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ABO 疑难血型鉴定情况分析
ABO 血型是输血医学中重要的血型系统,ABO 血型误定极易引发溶血性输血反应,由此造成贫血、肾衰竭、休克甚至死亡。有资料显示 ABO 血型误定,理论上导致无效输血的可能>4%[1]。因此,正确鉴定 ABO 血型是保障临床输血安全有效的前提。笔者就日常工作中发现的 ABO 定型困难的标本,以血清学为血型鉴定的基础,结合聚合酶链反应-序列特异性引物扩增(PCR-SSP)方法进行 ABO 血型基因分型,解决了因血型正反定型不符而导致难以定型的难题,报告如下。
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血液病患者不规则抗体检测分析
不规则抗体是指除ABO血型系统以外的所有抗体,主要由妊娠或输血产生,它是引起交叉配血困难、溶血性输血反应的主要原因之一.对于血液病患者来说,经常面临输血的风险,输血前更应该进行不规则抗体检测,以保证输血安全.笔者统计了2006年1月至2011年1月我院住院的3742例血液病患者不规则抗体情况,发现不规则抗体阳性98例,现报告如下.
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白细胞过滤器预防发热性非溶血性输血反应的临床观察
1材料与方法1.1研究对象选取本院输血患者66例,分为两组.观察组33例,男17例,女16例,年龄18~69岁,平均38.6岁.其中无输血史患者18例,有输血史患者和有HLA抗体反应的患者15例.对照组33例,男15例,女18例,年龄在19~67岁,平均36.2岁.本组均为既往有多次输血史的输血患者.
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1例抗-E 抗体检测及配血情况
Rh 血型系统是所有血型系统中复杂的血型系统[1],它包括从 RH1-RH53总共46个抗原。Rh抗原具有很强的免疫原性,其抗原性强弱顺序为DEcCe,其中 D 抗原强,受到外界刺激,易产生抗体。在其他四种抗原中,抗 E 是常见的抗体。现在 Rh 系统引起的输血反应越来越多,其免疫原性,已经成为仅次于 ABO 系统之外的重要的临床影响因素,抗-E 抗体在临床发生溶血性输血反应的比例仅次与抗-D,所以,正确检测抗-E 抗体,为患者找到合适血液交叉配血输注尤为重要。本文就一例抗-E 检测及配血情况报道如下。
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红细胞血型不规则抗体检测结果分析
红细胞血型不规则抗体是导致免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等的原因,平常多在ABO正反定型不符、交叉配血异常、新生儿溶血、溶血性贫血时经血型血清学试验被发现.对以往的不规则抗体检测情况进行分析,可以大致了解本地区人群中的不规则抗体分布特点,为今后的血型血清学和输血工作提供帮助与参考.
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骨折患者多次输血产生抗E抗体伴自身冷抗体1例报告
如果受血者血浆中含有Rh抗体,在输入含相应抗原的血液后,将引起严重的溶血性输血反应,同时高效价的冷抗体可掩盖同种抗体存在,导致血型鉴定和交叉配血困难.本院收治的1例骨折患者因多次输血产生抗E抗体伴并伴自身冷抗体而导致交叉配血不合,现报道如下.
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滤除白细胞输血器的应用效果分析
非溶血性输血反应(NHTR)是常见的输血反应,其反应发生率为15%~37%[1,2],主要是由于多次输液含有白细胞的血液成分,产生同种免疫反应所致.本文采用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)过滤后输血与未过滤白细胞输血相比较的方法,观察患者输血过程中发生NHTR情况,同时对用白细胞滤器过滤前后供者血液的有关参数变化进行比较.
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不规则抗体筛查对临床安全输血的意义
目的:不规则抗体是血浆中除了抗A、抗B以外的其他血型抗体,会引起血型鉴定困难、疑难配血、溶血性输血反应及新生儿溶血症.本文探讨不规则抗体在住院患者中的发生情况,为需要输血的患者选择匹配的血液供应,确保临床输血安全、合理、有效.方法:利用Ⅰ ~Ⅲ类谱细胞用微柱凝胶抗人球蛋白检测卡对住院患者血标本进行不规则抗体筛查,再对阳性标本利用Ⅰ~Ⅻ类谱细胞进行特异性鉴定.结果:13889例受检血标本中,检出不规则抗体25例,阳性率为0.18%.检出的不规则抗体涉及Rh、MNSs、Lewis、Kidd四个血型系统,所占比例分别为80%、8%、8%、4%.且不规则抗体在女性患者中的检出率高于男性患者.结论:输血前对患者进行不规则抗体筛查及特异性鉴定,可有效减少和避免溶血性输血反应的发生,对于安全输血是十分必要的.
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不规则抗体筛查对临床输血的意义
目的:探讨不规则抗体的筛查在临床输血中的意义.方法:对2009年5月至10月间本院6300例输血患者做不规则抗体筛查,抗体筛检阳性者做进一步鉴定,分析抗体特异性,总结各抗体出现频率.结果:半年来检测病例6300例,检测出不规则抗体阳性9例,阳性率0.14%,其中抗-D抗体2例,抗-DC抗体1例、抗-E抗体2例,抗-e抗体1例,抗-M抗体3例.还检测出自身抗体3例及高度冷凝集1例.结论:不规则抗体筛选应作为输血前检查之常规,对保障临床用血、预防溶血性输血反应具有极其重要的意义.