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老年肺结核140例临床分析
近年来,随着人口老龄化等因素,老年肺结核的发生率呈逐年增加趋势,病情复杂、症状不典型且多伴有合并症和并发症,易造成误诊和漏诊.本文就我院1990年-2006年收治的老年性肺结核140例进行回顾性临床分析,以提高对老年性肺结核的认识与诊治水平.
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子宫颈癌129例术后并发症防治
子宫颈癌根治术的创面大,时间长,并涉及其周围血管肠道、膀胱、输卵管等重要器官,因此根治术既要达到根治目的,又要避免并发症的发生.我们自1990年-2009年共行子宫颈癌根治术451例,其中手术后发生并发症共129例(占28.6%),现将有关并发症的防治问题讨论如下.
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产后胎盘滞留的预防和处理
胎儿娩出30 min后胎盘尚未娩出者,统称为胎盘滞留.胎盘滞留是产后出血的主要原因之一,约占产后出血的20%.其诊断并不困难,但如果得不到及时正确的处理,则会危害产妇的健康和生命,因此要争取积极预防和正确地处理胎盘滞留,以减少产后出血及产褥感染.近年来,由于流产、刮宫、剖宫产史及子宫内膜感染等因素增加,胎盘滞留发病率呈上升趋势.我院1990年-2009年10年间收治15例产后胎盘滞留患者,现将其发病原因、预防和处理分析如下.
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中西医结合治疗儿童支气管哮喘
儿童支气管哮喘(简称儿童哮喘)[1],是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,这种慢性炎症与导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽(尤其是夜间或清晨)的气道高反应性有关;这些症状发作通常与肺内广泛存在但变异较大的气流阻塞有关,后者可自发或经治疗后缓解.据我国27省(市)1988年-1990年的小儿哮喘抽样调查,发病率为0.11%~0.23%,以1岁~6岁患病较多,大多在3岁内起病,青春期以前患者男女比为2:1,成年期则无性别差异[2].
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补阳还五汤的临床新用
补阳还五汤,源于医家王清任所著的<医林改错>,具有补气、活血、通络等功能.该方原为治疗中风后遗症而设,1990年-1993年期间,笔者临证中尝用此方,随证加减,活用本方,扩展应用于治疗面神经麻痹、房室传导阻滞、脑梗死和闭经等多种病证,收到较为满意的效果,唯疏于全面收录,现将资料较为完整的4则案例作一介绍,以供同道参考.
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骨质疏松症的药物治疗
人类早在二千多年前的希波克拉底时代就认识到老年人骨骼变薄并易于骨折的现象.随着世界人口的老龄化,骨质疏松已成为人类常见的疾病,但直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认:原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化破坏,致使骨骼的强度降低和骨折的危险性增加为特征的一种全身性骨骼疾病.
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肺结核误诊1例报告
据有关部门统计,我国1990年肺结核患病率为0.523%,患活动性肺结核患者为593万.农村患病率是城市的2.4倍,其原因之一是结核病菌耐药性病例,特别是耐多药结核病例增多,而耐药结核病例及耐多药结核菌病例多数集中在农村.所以积极控制农村结核病应是我国控制结核病的重点,否则易引起误诊、误治,从而造成耐药结核病的扩散.现将我院收治肺结核误诊1例报告如下.
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食盐热敷法预防静脉输注高聚金葡素所致静脉炎的疗效观察
高聚生又名高聚金葡素,是中国沈阳协合集团在1990年采用金黄色葡萄球菌肠毒素培养物新研制出来的一种抗癌、抗肿瘤免疫生物制剂,由于它对化疗造成的白细胞减少有明显升高作用,能保护、增强病人的免疫功能,因此临床上常被用于辅助化疗药物进行长期治疗[1].
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115例交通伤致颌面部骨折病人围术期护理
随着社会经济的发展,机动车成为现代人的主要交通工具.但是由于道路安全和人为因素使机动车造成的交通伤事故越来越多.20世纪90年代初机动车保有量不到1千万辆,而2007年上半年已超过1.5亿辆.同期货运和客运流量也有大幅提高, 2006年客运量达到184亿次,货运量达到146亿吨.与之相伴随的是道路交通伤亡的迅速增长,自1990年以来,我国道路交通死亡已增长了2倍,受伤人数增长了3倍[1].
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并指畸形分指手术的临床分析
并指畸形在手部畸形中为多见,我院从1990年-2008年共收治7 例12只手进行分指手术治疗,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共7 例12只手,其中男5 例,女2 例,年龄2~20 岁;5 例为双手中指和无名指完全并指,1 例为右手中指、无名指完全并指,1 例为左手中指、无名指、小指完全并指;本组病例手指功能影响均不大,并连均不过于紧密.
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系统性红斑狼疮合并胸腹主动脉瘤破裂一例
患者,女,57岁.因发作性腰骶部疼痛并右下肢活动障碍1周于2008年7月18日入院.该患者1990年起出现多关节肿痛和皮疹,并有慢性的右侧小腿溃疡,溃疡深达骨膜,经久不愈,当时诊断不明.至2001年确诊为"系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),右侧小腿血管性溃疡".
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风湿病学科发展之路和思考
山西医科大学第二医院风湿科于1990年成立,建科伊始专科医务人员少,业务开展较困难,经过多年艰辛的努力,科室的建设得以迅速发展和壮大.1995年由科室牵头成立了山西医学会风湿病学专业委员会,2009年成立了山西医师协会风湿免疫科医师分会,至今省内风湿专科医师已达300余人,标志着山西省风湿学科的发展到了一个新的水平.
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中医药对急性脑梗死抗血小板体积异常的研究现状
1西医对急性脑梗死时,血小板体积异常的临床研究状况从临床病理学的进展看,1990年始,国外已有临床报道,急性脑梗死时,血小板体积异常增高可达45 d(「)1;1995年,O' Malley等[2]报道,血小板体积异常增高可持续6个月,是促进脑梗死病情发展的危险因素;中国脑血管病杂志2010年报道,2009年国外仍有临床研究认为血小板体积水平是脑梗死严重程度和临床预后的参考因素之一[3].
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慢性肾衰竭患者透前教育对身心健康影响的研究进展
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)已成为严重威胁人类健康的常见病.全球CRF进行维持性透析人数在1990年~2000年间由42.6万增长到106.5万,这无疑导致了,透析相关医疗费用的迅速增长.
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做好内科医师的体会和感想
1990年<中华内科杂志>编辑部邀我写一篇"我是怎样当好内科医师的"文章,发表在该杂志1991年第30卷第1期上.因字数限制,我只谈了该杂志一些自己在内科工作和学习的体会,但广大读者,尤其是初学临床者还是觉得有益处的.时隔18年,又多了18年的经验、见闻和感想.
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噻唑烷二酮类药物与糖尿病肾病
噻唑烷二酮类药物(thiazolidinedione,TZD)目前作为胰岛素增敏剂已在临床上用于治疗2型糖尿病(diabetes mellitus,DM),主要包括吡格列酮、罗格列酮、曲格列酮(因在使用过程中出现异质性肝损害,目前已经禁用).该类药物通过激活PPAR7(peroxisome prolifemtor-activated receptors)而起作用.PPAR是一类由配体激活的核转录因子.自1990年第1个PPAR(即PPARα)在小鼠体内被发现后,另2种亚型受体PPARβ/δ、PPARγ陆续被鉴定出.
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矽肺合并急性肺血栓栓塞-脑栓塞猝死一例
患者男,77岁,退休岩工,1990年诊断Ⅱ期矽肺,因Ⅱ期矽肺反复合并肺部感染自2007年8月23日在我科长期住院治疗.既往有前列腺增生病史3年、高血压病史2年、左下肢静脉曲张1年,并发静脉炎1次.吸烟50余年,已戒3年;饮酒30余年,3~5两/d.
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螺旋CT肺部低剂量技术的研究
随着CT技术的迅速发展,特别是螺旋CT的问世,极大拓展了CT的临床应用范畴,但也使得患者CT检查的次数以及每次检查所接受的辐射剂量都有了显著增加[1].根据美国医学会的统计资料显示:美国1980年CT检查人数为360万,1990年为1 100万,而1998年增至3 300万[2].1991年国际放射防护委员会(ICRP)在英国做一项调查表明,CT检查仅占所有X线检查项目的2%,而其辐射剂量却是累计总剂量的20%.我国CT检查绝对数已居世界第3位[3].螺旋CT的应用使辐射剂量明显降低,但仍为胸部X线片的10~100倍.胸部低剂量CT技术研究自 1990年Naidich等[4]首先报道后,国内外越来越多学者从事这方面的研究,即在保证图像、质量满足诊断要求的前提下将放射剂量小化.
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提高早期胃癌诊断水平的几项关键点
长期以来,胃癌一直是我国发病率和病死率高的恶性肿瘤.患者就诊晚、临床总体诊断水平欠佳等造成众多病人确诊时已属进展期,且常伴有胃周、腹腔甚至远处转移.自从证实仅浸润黏膜或黏膜下层的早期胃癌预后良好以来,30多年间我国从事胃肠病、外科学和肿瘤学的专业人员努力进取,在早期胃癌的诊断方面开展了大量研究,但因种种原因早期胃癌的诊断率依然很低,早期胃癌手术率《10%,这与日本的早期胃癌占50%以上相比差之甚远《'[1]》.据统计,日本1975年早期胃癌占所有接受治疗胃癌病例的20.9%,1990年迅速升至43.4%.
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中国医学美学与美容医学学科发展的历史回顾
当代中国医学美学与美容医学整体学科的发展,若从1985年5月民间的相关学术活动算起,已有24年的历史;若从1990年学会成立时算起,则有19年的历史.笔者从以下3个部分进行回顾.1 学科发展的阶段性24年来,当代中国医学美学与美容医学学科经历了3个发展阶段[1]:①学科孕育与分会成立阶段[1-3];②整体学科及其相关事业持续发展阶段;③与世界接轨的酝酿阶段.