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超微血管成像技术检测非活动型大动脉炎颈动脉新生血管2例
多发性大动脉炎是一种原因不明的多发性、慢性、进行性、非特异性炎症性疾病，主要累及主动脉及其主要分支、肺动脉，导致管腔节段性狭窄甚至闭塞，并可继发血栓形成。好发于年轻女性。按受累血管部位不同，临床分为4型：头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型。临床分为活动期和非活动期。常规超声检查多着眼于对内中膜厚度及管腔狭窄情况的观察，而对病变部位新生血管的观察则受限，有研究用超声造影技术观察新生血管情况并进行分期，较少有报道使用超微血管成像技术（Superb micro-vascular imaging，SMI）观察病变部位的新生血管情况，本文报道两例应用SMI技术观察混合型大动脉炎非活动期的新生血管情况，同期行超声造影进行验证。
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维生素K1致过敏反应1例及护理体会
1病例介绍:患者,男,41岁,患者既往饮酒20年,20天前无明显诱因出现腹胀、尿黄,呈浓茶水样,进食正常,其它,无不适症状,化验肝功和B超均异常.门诊以"酒精性肝硬化活动型"收入院.入院查体:KT 36℃,P 80次/分、R16次/分、BP 120 mmHg/80 mmHg.精神及一般状态尚可,面色晦暗呈肝病面容,全身皮肤及巩膜重度黄染.
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人工椎体的发展及应用
随着医学科学技术的迅猛发展,脊柱外科手术范围进一步扩大,椎体切除术日渐增多,人工椎体的应用具有其他设计难以取代的重要意义.许多学者就这一方法进行了长期研究和应用,获得了一些有益的经验,本文仅对此作一文献综述.人工椎体的发展史及评价1969年,Hamdi[1]首次报告L2浆细胞瘤和腺癌转移各1例施行椎体肿瘤切除,以假体替代切除后的椎体.此后,人工椎体作为一类有效的椎体替代物逐渐发展起来,并形成不同系列.概括起来,可分为五大类:即单纯支撑型,撑开固定型,弹性活动型、可调固定型,自固定型.
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小儿暴发型心肌炎的诊断与病原治疗
1991年Lieberman根据心肌活检的组织学改变与临床表现,首次将心肌炎分为暴发型、急性型、慢性活动型和慢性持续型四种类型[1].在其报道的35例经心肌活检证实的心肌炎中,有4例被归类为暴发型心肌炎,其共性为:①起病均为非特异性流感样表现;②病情迅速恶化,短时间内出现严重的血流动力学改变,临床表现为重度心功能不全等心脏受累征象;③心肌活检显示广泛的急性炎细胞浸润和多发型心肌坏死灶;④1个月内完全康复或(少数)死亡;⑤免疫抑制剂治疗只能减轻症状而不能改变疾病的自然病程.
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头孢他啶致肝病患者出血性药疹4例
例1男,45岁主因"发现HBsAg(+)25年,反复乏力,纳差,腹胀3年,腹痛1天",诊断为"乙型肝炎后肝硬化失代偿期,活动型并发腹水、腹腔感染、十二指肠溃疡",于2001年1月1日收入院.患者入院后予胸腺肽,左氧氟沙星(爱兴)静滴,奥美拉唑(奥克胶囊)口服治疗.
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回春生对肝病的疗效及机制探讨
近3年来,我院将大连医科大学科达药业有限公司生产的"科达回春生胶囊"(Bifidobiogen)应用于临床.对各型病毒性肝炎、活动型肝硬变进行治疗观察,其结果报道如下.
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血塞通治疗病毒性肝炎高胆红素血症
近年来我们应用血塞通治疗病毒性肝炎高胆红素血症84例,在消退黄疸、改善症状、恢复肝功能、降低病死率等方面取得较好疗效. 1 材料和方法 1.1 病例资料:总结本院2000年6月至2001年6月住院病例84例,所有病例总胆红素均在85.5umol/l以上,随机分为治疗组及对照组.治疗组42例中:重症肝炎8例,慢性肝炎16例,瘀胆型肝炎3例,活动型肝硬化9例,急性黄疸型肝炎6例.对照组42例中:重症肝炎9例,慢性肝炎15例,瘀胆型肝炎2例,活动型肝硬化9例,急性黄疸型肝炎7例.
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慢性肝炎的治疗原则及目标
临床诊断学所认为的慢性肝炎是指急性乙型肝炎、丙型肝炎病程超过半年、原有肝炎病毒携带史,本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能不正常者.慢性肝炎的治疗是个非常棘手的问题.在治疗时首先要了解慢性肝炎的分度,正确认识慢性肝炎的轻重分级,并且进行肝活检,依据组织学检查结果,明确是迁延型还是活动型肝炎后再选择治疗方案和药物.遵守治疗原则、采取有效的预防方法在慢性肝炎的治疗中起着极其重要的作用.
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老年肺结核与青年肺结核对比观察
近年来,老年人肺结核在全球呈相对上升的趋势.与1979年相比,我国1990年老年人活动型肺结核患病率下降速度明显慢于非老年人,各地区肺结核患病率的高峰向高年龄化移动[1],在我国人口逐渐老龄化的今天,对老年肺结核诊断与治疗的研究非常重要.为探讨老年人肺结核的临床特点,对我院2002年1月～2003年12月入院的老年肺结核116例与同期100例青年患者进行对比观察,现分析如下.
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乙、丙、丁、戊型肝炎重叠感染一例
患者男,26岁,因乏力、腹胀及尿黄二周于1996年7月23日入院.慢性乙肝史一年半,曾二次在本院住院.1995年10月至1996年4月期间,隔日注射300万U的干扰素.否认输血史.入院体查:神清、慢性病容、巩膜及皮肤轻度黄染,无出血点、瘀斑,无蜘蛛痣、肝掌.心肺叩听无异常发现.腹平软,腹壁静脉无怒张,肝肋下未触及,脾肋下触及2cm.双下肢无浮肿.化验:ALT 129 IU/L,AST 442 IU/L,总胆红素94.7μmol/l,直接胆红素15.7μmol/L,间接胆红素79.0μmol/L,γ-GT183 IU/L.抗-HAVIgM(-),HAV PCR(-),HBsAg(+),HB-sAbL(-),HBeAg(+),HBeAb(-),HBcAb(+),抗-HBcIgM(+),HBV PCR(+),抗-HCV(-),HCV PCR(+),抗-HDV IgG(+),抗-HEV IgM(+),HEV PCR(-).B超提示:1.慢性胆囊炎,2.脾肿大.诊断:1.慢性活动型乙型病毒性肝炎,2.合并丙、丁、戊型肝炎重叠感染.入院后经综合治疗,病情好转出院.
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IFN-α联合利巴韦林治疗抗HBe阳性慢性乙型肝炎的新疗法及机理
慢性乙型肝炎(慢乙肝)选择IFN-α治疗的标准病例是慢性活动型,且HBV的复制指标阳性者.一般抗HBe阳性不作为选择对象,Carman等[1]研究认为这类患者的HBV常有前C区的变异,正链1893对碱基的G-A处突变率高,这个位点的突变可能是导致单用IFN-α治疗应答率降低的原因.IFN联合利巴韦林(ribavirin)是目前提高丙型肝炎(丙肝)疗效的常用方法,这种联合疗法用于治疗抗-HBe阳性慢乙肝患者未见报告,是否也能提高疗效?机理如何?本文就这一研究作以下介绍.
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肝硬化失代偿期食道静脉曲张破裂大出血病情观察及护理
我科在1997年1月～1998年12月共63例因肝硬化失代偿期食道静脉曲张破裂出血病人被抢救成功.男44例,女19例,年龄43岁～67岁,平均54岁.其中农民41例,只有18例能明确提供乙型肝炎病史44月～72月,城市居民22例,均有明确乙肝病史56月～93月,人院的血生化及病毒学检查指标均为慢性活动型或慢性迁延型肝炎.临床物理检查或超声波检查有腹腔积液者39例.54例病人为首次出血,7例第二次出血,2例第三次出血.出血原因21例因进食粗糙食物时诱发,13例用力咳嗽或呃逆时诱发,9例因突然用力或情绪过激时诱发,20例不能提供明确的诱因.入院时表现为心慌,呼吸急促,面色苍白,全身湿冷,脉搏细速,血压下降,神志清楚者54例,神志不清者9例.入院后第一个24小时内无尿者(＜100ml/24h)8例,48小时内无尿者2例.
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胸腺肽联合氧氟沙星治疗慢性活动型布鲁氏菌病疗效分析
慢性布鲁氏菌病（简称慢性布病）活动型病人因病情长期反复、症状顽固，严重影响了患者的生存质量，其治疗至今在临床上仍是一个很棘手的问题。近年来我们应用高浓度胸腺肽联合氧氟沙星治疗29例慢性活动型布病患者，收到了较好的效果，现报告如下。1 材料与方法1.1 病例来源所有病例均来自我科近年来住院病人，共59例。其诊断标准均符合国家颁布的人间布病诊断标准［1］。所有病例均有不同程度的发热、关节疼痛、多汗、乏力等布病常见症状。个别病人有关节肿胀、变形或肝肿大、睾丸肿大等体征。布病血清学及布氏菌皮试均有不同程度阳性反应。将59例病人按入院先后随机分治疗组和对照组。治疗组29人，男性19人，女性10人，年龄为26～68(45±9)岁，病程为2.5～32(17±9)年；对照组年龄为24～65(46±3)岁，病程为3～33(17±6)年。两组病人在性别、年龄、病程及病情轻重程度上无明显差异(P>0.05），具有可比性。1.2 方法1.2.1 对照组：高浓度胸腺肽50 mg加5％葡萄糖250 ml中，每日1次静点，3个月为1个疗程。1.2.2 治疗组：在对照组基础上加用氧氟沙星，每次0.2 g，每日2次静点，3周为1疗程，在胸腺肽治疗的首、尾2个月各用1疗程。1.3 疗效判定［2］治愈：临床症状及阳性体征消失、体温正常；基本治愈:主要临床症状和阳性体征基本消失，体温正常；好转：临床症状和阳性体征减轻，偶有发热；无效：临床症状和阳性体征无改善。
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1例多种病毒感染肝硬化病人的护理
2004年12月我科收治了1例多种病毒重叠感染肝硬化活动型病人,由于采取了适宜的护理措施,很好的配合了临床确诊治疗,报告如下.
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石油化工企业现场射线探伤作业的监督管理对策
在石油化工企业中，由于石油化工生产具有易燃、易爆、易中毒特点，许多容器、设备、管道等必须能够耐受高温、高压与腐蚀，故对设备、容器、管道在制造、安装和使用时必须进行各种检测，其中大量运用射线作为无损伤检测(工业探伤)。射线探伤使用X射线和γ射线机，γ射线探伤仪常用的γ源有常用的工业探伤方式有全封闭机房和现场活动型。为保证作业人员及周围人群的健康安全，对现场射线探伤作业应进行有效的安全监督管理。
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慢性活动型乙型病毒性肝炎辨治1则
慢性乙型病毒性肝炎病情迁延,复发率高,且与肝硬化、肝癌发病关系密切,一直是临床研究的重点与难点.中医药防治该病具有一定优势.兹举案例一则,与同道探讨.
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综合序贯法治疗活动性乙型肝炎肝硬化
近几年,我院采用综合序贯疗法对活动型乙型肝炎病毒(HBV)肝硬化患者采用口服拉米夫定抑制病毒复制、阻止病情进展,其次再手术切除脾脏,解除脾功能亢进及降低门脉高压;然后应用干扰素治疗达到预防拉米夫定撤药反跳和降低肝细胞肝癌(HCC)发生率,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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重症肝病患者医院内气单胞菌感染15例分析
2000年3月至7月,我院住院肝病患者中先后发生15例气单胞菌感染,病情凶险,预后不良.现将有关资料分析如下.材料和方法一、一般情况15例均为住院的重症肝病患者.年龄32～65岁,平均47.67岁.男13例,女2例.其中5例为慢性重型肝炎,10例为肝炎肝硬化活动型伴腹水.均为乙型肝炎,其中有1例重叠甲型肝炎.诊断标准符合1995年北京会议制定的病毒性肝炎防治方案[1].感染发生于入院后4～45d,平均18.4 d.
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脊柱结核合并截瘫围手术期的护理
2004～2006年,我们采用后路椎弓根系统内固定加椎板植骨治疗脊柱结核合并截瘫患者25例,其中17例有完整的随访资料,现将其护理体会报告如下.临床材料:17例活动型截瘫患者中,男10例、女7例,年龄18～54岁,病程4～12个月、平均7个月.
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中药穴位发泡疗法治疗乙型肝炎疗效观察
1一般资料随机选择我院肝病门诊乙型病毒性肝炎230例,其中急性65例,慢性迁延性83例,慢性活动型82例.随机分为两组:治疗组148例,对照组82例.两组平均年龄、性别、病程及各项检查相近.所有病例均符合1995年5月修订病毒性肝炎防治方案(试行)的肝炎诊断标准.
