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两种透析方式对慢性肾衰患者血清瘦素、β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平的影响
目的:探讨普通血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)对慢性肾衰患(CRF)者血清中瘦素(Leptin)、β2-微球蛋白(β2-MG)及甲状旁腺素(iPTH)的清除作用.方法:80例入组患者分为两组,组1为HD组40例,组2为HDF组40例.40例HDF患者每周以1次血液透析滤过替代常规血液透析,在开始治疗第1个月及第3个月时,对两组患者的上述指标进行检测.结果:HD组三者水平逐渐升高,具有统计学意义;HDF组三者数值则降低,第1个月时,有统计学意义(P＜0.05);第3个月与治疗前比较Leptin、iPTH、β2-MG,有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:普通血液透析不能清除Leptin,血液透析滤过可以明显降低慢性肾衰患者血清中的Leptin、β2-MG、iPTH水平,从而改善透析患者的生活质量.
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活血排毒汤治疗慢性肾衰竭48例临床观察
资料与方法2000～2007年收治慢性肾衰竭(CRF)患者90例,随机分为观察组和对照组.观察组48例,男25例,女23例,年龄48.56±12.27岁,其中慢性肾炎21例,肾病综合症8例,高血压肾病12例,糖尿病肾病7例,血肌酐490.21±81.52μmol/L;对照组42例,男22例,女20例,年龄49.02±11.98岁,其中慢性肾炎19例,肾病综合征7例,高血压肾病11例,糖尿病肾病5例,血肌酐486.54±85.03μmol/L,经统计学处理差异无显著性,具有可比性.
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基于条件随机域的临床文本去识别研究
目的 本研究旨在有效识别临床文本中的隐私信息,以保护患者隐私,实现临床信息的共享与利用,促进基于临床医学证据研究的发展.方法 采用中国四川省某市级区域人口健康信息平台随机抽取的18350条住院小结作为样本,基于条件随机域(conditional random field,CRF)模型,对样本数据中多种PHI类型进行识别.结果 人工标注PHI实体总数为32210个,标注一致性达到92.7%,经过对不一致标记进行校正审核,一致性收敛至100%.测试结果评估显示,除病理号、X线片号、89岁以上的年龄以外,其他PHI类型的F值均超过95%,综合F值达到98.72%.结论 本研究基于大规模多样化临床文本数据,利用机器学习的方法,实现了高效的自动化临床文本去识别.对于在保护模型的基础上开发更高效的健康大数据去识别算法以及保证去识别技术的一般性和可扩展性的研究还有待探索.
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大黄泡饮辅助治疗慢性肾功能衰竭40例疗效观察
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)属中医"关格"、"癃闭"等范畴[1],是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化,早期以维持机体内环境及对症治疗为主,中晚期可采用透析或肾脏移植治疗,但因费用昂贵患者常难以坚持.笔者采用大黄泡饮配合治疗CRF 80例,获满意疗效,现报告如下.
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中药灌肠治疗慢性肾衰竭29例
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是由多种病因造成肾单位严重毁损,临床以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调为主要表现的一组临床综合征.本研究采用中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭29例,收到满意疗效,现报告如下.
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健脾益肾方对5/6肾切除大鼠肾组织TGF-β1表达的影响
目的:探讨健脾益肾方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)及其抗肾纤维化的作用机制,为临床应用提供实验依据.方法:将70只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(假手术组)10只、模型组、低剂量治疗组、高剂量治疗组各20只.除假手术组外其余各组均行5/6肾切除手术制作CRF动物模型.于造模第二次手术后1 w开始干预,干预8 w后取血清及肾组织标本,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);免疫组织化学方法检测肾组织TGF-β1的表达.结果:模型组、低剂量治疗组、高剂量治疗组大鼠血清BUN、Scr、肾脏组织TGF-β1与假手术组比较,有显著性差异(P＜0.01);模型组血清BUN、Scr、肾脏组织TGF-β1与高、低剂量治疗组比较,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾益肾方是治疗CRF的有效方剂,其机理可能与抑制大鼠肾组织内TGF-β1等细胞因子的表达,从而抑制参与肾纤维化的细胞增殖和转分化,延缓肾纤维化的进展,达到治疗和延缓CRF进展的目的.
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肾安胶囊治疗大鼠慢性肾功能衰竭的研究
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病晚期症候群,其病情复杂危重,透析与肾移植疗法虽然是治疗本病的重要手段,但为设备和治疗费用所限尚难普及,因此,CRF的非透析疗法为国内外医家所重视.近年来,我们开展了中药肾安胶囊防治CRF的实验研究.现将研究结果报告如下:
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益肾缓衰方对5/6肾切除大鼠残余肾小管-间质病变的影响
益肾缓衰方(以下简称:缓衰方)是我们在长期治疗慢性肾衰的过程中总结出的有效方剂,经我们近十年的临床观察,用益肾缓衰方结合控制原发病、高血压、优质低蛋白饮食等基础治疗,在延缓CRF(慢性肾功能衰竭)进展方面获得了较好的疗效[1].本实验从观察该方对残余肾模型大鼠肾小管-间质病变影响的角度,探讨该方延缓肾衰的机理,为该方治疗CRF提供理论依据.
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不同灸法对类风湿关节炎家兔HPAA功能的影响
目的:观察不同灸法对类风湿关节炎(RA)模型的抗炎效应,探索其对实验性RA下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPAA)功能的影响.方法:采用弗氏完全佐剂法造模,将家兔按随机数字表法分为空白组、模型组、直接灸组、隔姜灸组及温和灸组.于造模前及治疗后第7、14、21天测量各组膝关节周长,用ELISA法检测各组血清中促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CS)含量.结果:各艾灸组膝关节周长明显低于模型组;其中隔姜灸组下降幅度大,但差异无统计学意义;相比模型组,各艾灸组CRF、CS含量明显降低,ACTH明显升高;各艾灸组间比较差异无统计学意义.结论:不同灸法对实验性RA均有明显的抗炎作用,隔姜灸可能有更好的作用趋势;不同灸法对HPAA功能均有明显的调整作用,这可能是艾灸抗炎效应的重要机制之一,但不同灸法比较差异无统计学意义.
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浅谈大黄保留灌肠在慢性肾功能衰竭患者中应用的护理体会
大黄治疗CRF始于20世纪60年代,80年代对其进行了广泛的研究.大黄用于治疗CRF主要原于其泻下作用,CRF时,肾脏的结构破坏,功能丧失,含氮的代谢废物潴留体内,通过泻下可促进其从肠道排泄,减轻氮质血症,从而缓解CRF的临床症状.
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浅谈中药保留灌肠治疗慢性肾功衰竭的辨证护理
慢性肾功衰竭(简称慢性肾衰,CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症.CRF病因病理为脾肾衰损,气血亏虚,瘀血及痰浊内停所致,是虚实夹杂之症.CRF病位可涉及五脏六腑、气血津液等.患者往往病程较长,思想负担较重.
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基于临床实际条件的数据真实性诉求的格式化病历报告表数据直接生成的方法
真实性是临床科研对数据基本的诉求.在临床实际条件下,如何建立满足临床科研对数据真实性诉求的格式化病历报告表(case report form,CRF)是确保临床数据质量的关键.该研究在临床实际条件下临床数据特点的基础上,通过对比传统临床研究CRF数据特点与临床实际条件下的CRF数据特点的差异,构建格式化CRF生成的要素,并在此基础上生成符合临床实际条件的科研真实性诉求的格式化CRF.该研究产生的格式化CRF数据既能够满足临床实际条件下对临床科研对数据真实性的诉求,又遵循了临床研究数据管理规范,是临床研究在技术方法上的进步.
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参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏的临床疗效观察
疲乏是癌症患者常见的症状之一.癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是指由癌症或癌症治疗引起的一种持续的主观上的疲劳感[1].目前临床上对癌因性疲乏的研究也越来越多.2004年10月-2007年10月,本科用参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏患者40例,效果良好,现报告如下.
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肾衰冲剂治疗慢性肾功能衰竭30例
我科自2007年1月～2007年12月期间,用自制肾衰冲剂为主治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者30例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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升麻治疗慢性肾功能衰竭
笔者在多年临床实践中,发现升麻具有较强的升清降浊之功,因而在辨证基础上,加用升麻治疗慢性肾功能衰竭(CRF)收效颇佳,现举例介绍如下.
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低氧应激与脑-内分泌-免疫网络调节——CRF和CRFR1的主导调控作用
高原低氧激起应激反应和高原病,低氧脑-内分泌-免疫网络调节在高原反应和疾病发生中具有重要作用,神经肽促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)及其CRFR1受体在低氧脑-内分泌网络调控中起主导作用,低氧通过激活中枢和外周的CRFR1受体诱导脑-内分泌-免疫网络失衡,低氧应激以时间和强度依赖方式增强或损害学习记忆功能,诱导焦虑行为,抑制生长和发育,压抑生殖、内分泌和免疫功能.青藏高原小哺乳动物由于对高原环境的适应与进化,展示出低氧的低反应性以及适应高原低氧环境的“多模式”进化和保护机制.
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癌因性疲乏及护理进展
癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)即因癌症疾病本身或癌症相关治疗所引起的疲倦[1].CRF作为影响肿瘤患者的生活质量的主要问题近年来日益受到关注,本文综述了近十年来国内外对CRF的研究,对CRF的状况、原因、干预方法及评价方法作了较全面的总结,以期对癌症患者提供更全面的护理,提高其生活质量.
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筛查血液透析患者动脉钙化的临床意义
血液透析是终末期肾病患者维持治疗的主要方法之一,在接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭(CRF)患者中,动脉钙化(CAC)很常见,主要以心脑血管动脉钙化为主,心血管系统主要见于主动脉钙化和冠状动脉钙化,脑血管主要以颈内动脉和颅内动脉钙化常见,是脑卒中的主要病因[1].
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血液透析逆转高钾所致严重心律失常3例
高钾血症是慢性肾功能不全(CRF)常见的合并症,而高钾血症又町导致严重的心律失常,更是CRF患者的主要死亡原因.因此高钾血症是CRF患者需急症血液透析(HD)的适应证之一.现将我院近年来行血液透析救治的高钾血症致严重心律失常三例报告如下.
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超纯透析液对心血管系统的影响
心血管疾病是慢性肾衰竭(CRF)和透析患者常见和严重的并发症,是这类患者死亡的第一位原因.透析患者心血管病变出现的年龄明显低于正常人,一旦形成则进展迅速,因此被称为"加速性心血管病变".CRF和透析患者心血管病变主要表现为动脉粥样硬化造成的缺血性心脏病,以及心肌病变导致的左心室功能和结构异常.病变发展至晚期,可出现心功能衰竭、心肌梗死、心律失常、透析中低血压,危及生命.
