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393例维持性血液透析患者临床资料分析
随着血液净化技术的推广与普及,维持性血液透析(MHD)是目前我国慢性.肾衰竭(CRF)患者延长生命采用的主要方法.武汉市第一医院肾内科血液透析中心有透析机78台,其中血液透析机71台,血液透析并滤过机7台,另有连续性肾脏替代治疗(CRRT)机2台.自2007年1～12月共有393例成年CRF患者在我中心行维持性血液透析,现将患者临床资料报告分析如下.
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牛津临床透析手册摘选
终末期肾病的并发症:感染1透析患者的感染危险感染是透析患者的第二位死亡原因(占所有死亡的ESRD患者的16%和30%,多数为败血症和肺炎).ESRD或CRF患者处于相对的免疫抑制状态,增高的糖尿病发病率,因此可能出现更严重的或潜伏的感染,临床医师需要高度警惕.
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慢性肾脏病(透析)患者的心血管疾病诊疗指南解读
心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)是慢性肾脏病(透析)患者常见的并发症,是导致慢性肾衰竭(cronic renal failure,CRF)患者死亡的首要原因.慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者的CVD 具有发病早、发生率高、死亡率高的特点.其发生率比普通人群高20倍,死亡率占CKD死因的40%～50%.
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退缩人综合征一例
患者男,40岁,因痛风,慢性肾功能衰竭(CRF),血液透析11年(初为每周9 h),透析液钙浓度不祥,早期未查血甲状旁腺素,自2003年查血发现甲状旁腺素1000 pg/ml,给予骨化三醇冲击治疗,效果尚可,降为300 pg/ml,其后给予骨化三醇常规剂量,病情控制不佳,甲状旁腺素进行性上升至3025-3651 pg/ml,曾行4次甲状旁腺全切术治疗,术后甲状旁腺素未明显下降,考虑甲状旁腺切除不完全.
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护理干预对肺癌癌因性疲乏患者生活质量的影响
癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)是由于肿瘤及相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生的一系列主观感觉,是癌症患者常见的症状之一,它严重影响患者的生活质量(quality of life,QOL)及康复进程[1].其与健康人的疲乏不相同,CRF更严重,更痛苦,且休息后不能缓解.
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经导管心血管治疗2009学术年会热点报道
第21届美国经导管心血管治疗学术年会(TCT 2009)于9月21-25日在美国旧金山市召开.TCT是心血管介入治疗领域具影响力的国际性学术年会之一,由美国心血管研究基金会(CRF)主办,今年会议主题为"教育、创新、循证和关注患者",开幕式上,TCT会议主席Gregg Stone和MartinLeon分别就上述主题进行了演讲.
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慢性肾脏病患儿营养临床实践指南介绍
当前,我国儿童慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患病人数及其在泌尿系统疾病的构成比例逐年上升~([1]),生存率(2年、5年分别为48%和15%~([2]))明显低于欧美发达国家(10年及20年生存率分别为79%～82%和66%～79%~([3-4])),慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已经成为危害我国儿童健康的重大疾病之一.
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100例慢性肾衰竭患者的心理问题分析
慢性肾衰竭(CRF)是一个需要终生接受治疗的疾病,长期的肾脏替代治疗以及昂贵的医疗费用使患者产生各种各样的心理问题.本文选择100例慢性肾衰竭接受血液透析治疗者,简要分析常见的心理问题及防汉策略.
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早中期慢性肾脏病防治对策:如何逆转或延缓
各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾损伤病史>3个月),包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、影像学异常,或不明原因的GFR下降(GFR<60 ml/min)超过3个月,称为慢性肾脏病(chronic kidneydiseases,CKD).而慢性肾衰竭(chronic renal fail-ure,CRF)则是指慢性肾病引起的GFR下降(GFR<90 ml/min)及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰竭.
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慢性肾功能衰竭中西医结合研究述评
慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病造成的肾单位严重毁损,为一组进行性恶化的临床综合证候群.血液净化疗法和肾移植是治疗该病的重要手段,但限于基层医院条件有限,尚不能普及,因此非透析疗法更具有实际意义.
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轻微肾功能不全合并心血管并发症患者的护理
慢性肾功能不全的病人出现轻微肾功能不全(mild renal insufficiency,MRI)时已经存在明显心脏损害,EKG示心脏损害发生率达44.8%[1],而心血管疾病是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者主要的死亡原因.
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CRF维持性血液透析患者减少透析治疗次数的替代治疗方法
目的：探讨分析crf维持性血液透析患者减少透析治疗次数的替代治疗方法。方法选取我院2013年7月至2014年7月收治的84例crf维持性血液透析患者，为帮助患者减少透析治疗次数，特将其分为观察组和对照组，每组42例，给予观察组患者从每周三次的维持性血液透析减少到每周二次，同时加用复方大黄灌肠液高位保留灌肠，透析当天不用，给予对照组患者依旧每周3次保持维持性血液透析治疗，对比两组患者生化指标。结果观察组HcB（血色素）为（9.81±1.05），对照组为（9.74±1.09），观察组scr（血肌肝）为（995.6±208.5），对照组为（1001.4±227.6），观察组BUn（尿素氮）为（28.7±4.96），对照组为（29.3±5.02），观察组K(血钾)为（4.53±1.57），对照组为（4.83±1.79），观察组P（磷）为（2.58±0.53），对照组为（2.62±0.63），两组差异对比无意义(P＞0.05)。结论本文研究应用的复方大黄灌肠液高位保留灌肠方式一定程度上能减少crf维持性血液透析次数，缓解患者尿毒症症状，但其疗效还需进一步观察。
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健脾化湿颗粒对D-IBS模型大鼠内脏敏感性和脑中CRF及其受体的影响
目的 观察健脾化湿颗粒对腹泻型肠易激综合征(DIARRHEA-PREDOMINANT of Irritable Bowel Syndrome,D-IBS)模型大鼠内脏敏感性和脑中促肾上腺皮质激素释放因子(Corticotropin-Releasing Factor,CRF)及促肾上腺皮质激素释放因子受体1(Corticotropin-Releasing Factor Receptor l,CRF-R1) mRNA表达的影响.方法 72只SD大鼠随机分为正常组、模型组、得舒特组和健脾化湿颗粒低、中、高剂量组;用番泻叶灌胃结合束缚应激法复制D-IBS大鼠模型;采用直肠扩张腹壁撤退反射(Abdominal Withdrawal Reflex,AWR)评分评价大鼠的内脏敏感性;采用PCR法检测大鼠脑中CRF、CRF-R1 mRNA的表达.结果 与正常组相比,模型组AWR评分为3的注水量明显降低(P＜0.01),脑中CRF、CRF-R1mRNA的表达明显升高(P＜0.01);与模型组比较,健脾化湿颗粒中、高剂量组、得舒特组AWR评分为3的注水量明显升高(P＜0.01),脑中CRF、CRF-R1mRNA的表达明显降低(P＜0.01).结论 健脾化湿颗粒中、高剂量组可降低大鼠的内脏敏感性,其作用机制可能与降低中枢CRF及CRF-R1mRNA的表达有关.
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中早期慢性肾衰竭治疗研究进展
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)发展到终末期(即尿毒症期),透析和肾移植是维持患者生存的有效治疗手段,但由于治疗费用昂贵和医疗条件所限等原因,并不是所有的患者都能够得到及时的救治;同时,尿毒症患者尽管进行长期血液净化治疗,其预后仍然不佳.因此,在CRF的中早期.在治疗原发病的基础上,应尽可能采用行之有效的综合治疗措施以延缓CRF进展.近些年来,随着对CRF发病机制研究的不断深入,在延缓CRF进行性恶化措施方面取得了长足的进展.本文针对中早期慢性肾功能不全患者的治疗从饮食控制与营养疗法、全身及肾小球局部高压控制、降脂、抗凝和抗血小板聚集、中西医结合治疗等方面,做一综述.
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尿毒清保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与护理
慢性肾功能衰竭(CRF)是多种原因造成肾脏受损,肾功能逐渐减退而使体内代谢废物不能排出所引起的综合征.毒素不止存在于血液中,而且还存在胃肠液中.为探索尿毒清保留灌肠治疗慢性肾衰竭的操作方法及疗效,我科开展了临床观察和护理.现报告如下.
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32例慢性肾衰病人首次血液透析焦虑原因分析及干预对策
目的 探讨32例慢性肾功能不全(CRF)病人首次血液透析治疗的负性心理感受,以及引起相应感受的原因,了解经济欠发达地区透析病人的普遍心理变化.有利于对病人提供有效干预.方法 自行设计调查表,对病人进行问卷调查.结果 病人主要焦虑原因依次为:①经济负担过重;②透析能否成瘾;③担心透析的安全性及透析后有无并发症;④惧怕疼痛.经以上调查后,对每位病人给予针对性心理疏导,病人心理状态疏导前后有明显变化(t=51.52 p＜0.05).结论 病人能得到医护人员的正确疏导,以及能否得到家庭成员及社会的支持,对于改善病人的心理状态很有必要.
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固冲汤加减治疗慢性肾功能衰竭48例
慢性肾功能衰竭(CRF)是多种病因引起的肾实质进行性损害、恶化所产生的严重症候群,临床上十分常见,且愈后差.为了延缓病情的进展、提高CRF患者的生活质量和延长生存时间,笔者自2003年1月至2008年11月,根据其临床特点,自拟中药固冲汤口服治疗CRF患者48例,疗效满意,现报告如下.
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慢性肾功能不全113例血小板参数分析
慢性肾功能不全(CRF)患者的晚期并发症日益受到重视,血小板功能异常是引起出血的主要因素[1].本文重点对CRF患者血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)的变化进行了分析,以探讨CRF患者不同阶段血小板各参数的变化特点.
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参芪扶正注射液对肺癌化疗患者癌症相关疲劳的干预作用
目的：探析参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者癌症相关疲劳（CRF）的干预效果。方法：选取2012年4月-2014年3月本院肿瘤治疗中心收治的97例晚期非小细胞肺癌患者，按照随机数字表法将其分为观察组49例和对照组48例，观察组给予参芪扶正注射液联合吉西他滨+顺铂（GP）方案治疗，对照组予以GP方案化疗。治疗2周期后，观察比较两组患者治疗前后癌症相关疲劳的情况、评价生活质量（QOL）及肿瘤近期疗效。结果：两组治疗后中重度疲劳阳性率均明显低于治疗前，且观察组治疗后中重度疲劳阳性率26.53%明显低于对照组的45.83%，生活质量改善有效率87.76%明显高于对照组的70.83%，客观缓解率53.10%明显高于对照组的33.33%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪扶正注射液联合GP方案化疗可有效减轻患者的癌症相关疲劳，提高患者的生活质量和肿瘤治疗有效率，值得临床推广。
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中药治疗慢性肾功能衰竭体会
目的 自拟中药治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法 选定CRF 早期(氮质血症期Scr 176.8~450.0μmol/L)患者48例、中期(肾功能衰竭期Scr 450.0~707.0μmol/L)患者52例,晚期(尿毒症期Scr ≥ 707.0umol/L)患者50例,随机分为治疗组、对照组各75例.结果 疗程后治疗组临床症状改善率、血BUN、Scr 下降率均明显高于对照组(P＜0.01).结论 中药治疗CRF 疗效确切,能有效改善患者临床症状,降低血BUN、Scr 水平,保护残余肾功能.但中晚期患者疗效较差.
