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广西2006年水痘流行病学特征分析
水痘是由水痘--带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现为全身皮肤出现散在性斑疹、丘疹及水疱疹,随后结痂痊愈,全身中毒症状较轻微.
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内外兼治玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病,其皮疹特点为椭圆形玫瑰红色斑疹,表面覆有糠状鳞屑.笔者近年来用内外兼治的方法治疗玫瑰糠疹25例,取得明显疗效,现报告如下:
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望诊在儿科整体护理中的运用
儿科古称"哑科",需要护理工作者仔细观察患儿神色、苗窍、指纹及斑疹等外在表现.继而了解病情进退、药物疗效,然后制定出相应的护理措施.
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斑疹禁用柴胡析疑
温病过程中容易出现斑疹,自清代以来大多数医家在治疗时多忌用柴胡.柴胡之禁对后世影响甚深,限制了柴胡在斑疹等疾病中的应用.文章通过对柴胡之禁的理论来源及柴胡性味研究,打破医者在治疗斑疹时的禁忌,以提高斑疹治疗的灵活度.
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番红花与伪品莲须的鉴别
番红花货少价贵,主产西班牙、希腊、法国及前苏联中亚西亚一带,现在我国已有生产[1].其味甘性寒.归心、肝经、活血祛瘀、通经作用力强、凉血解毒次之.尤宜于斑疹、大热、疹色不红活及温病热入血分之证"[2].笔者在工作中发现将莲须以红色染料染色后充作番红花.现将二者鉴别如下.
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急证闭脱痉厥辨
临床闭、脱、痉、厥证,是危重症候,很多疾病可见,伤寒病中有之,杂病有之,温热病中尤多见.温热病易伤津耗液,治不得法,病至后期,由于阴精亏损,多演变为闭脱痉厥危候.对其认识,必须首先辨明温病发热、汗出、口渴、斑疹、昏谵、痉厥等症状,从而能及时进行预防和治疗.
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氨苄青霉素致急性泛发性发疹性脓疱性皮炎1例
氨苄青霉素药物反应多为猩红热样或麻疹样红斑,而引起急性泛发性发疹性脓疱性皮炎(AGEP)较少见,现报道1例如下.患者男性,24岁.因全身泛发红斑,脓疱,伴发热2 d入院.2 d前患者因感冒头痛、咽痛,静滴氨苄青霉素4 g,20 h后全身泛发红色斑疹,瘙痒,腋窝部发现粟粒大小脓疱,翌日脓疱泛发全身,遂以"AGEP”收我科观察.体检:T 38.6℃,系统检查无异常.皮肤科情况:全身弥漫性红斑,其上密集针头至粟粒大小脓疱,皮损表面灼热,有轻度触痛.化验:血WBC 20.0×109/L,N 0.88;ESR 30 mm/h;脓疱液培养(-).病理检查示:表皮棘细胞水肿,角层下脓疱,真皮血管扩张,血管周围炎细胞浸润.诊断:AGEP.治疗:地塞米松5 mg/d,头孢曲松钠1 g/d,息斯敏10 mg/d,2 d后脓疱增多,遂将地塞米松加为10 mg/d,3 d后脓疱干涸,红斑转暗,体温正常.继续治疗3 d将地塞米松换等量强的松口服,10 d皮损全部消退,激素逐渐减量,18 d停药.停药半月后,患者做氨苄青霉素皮试,半小时皮丘周围出现红色斑疹,散发脓疱,对症用药后好转.
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脑型肺吸虫病一例
患者男,55岁.无明显诱因出现左侧耳鸣20余年,伴头痛、耳鸣渐进性加重4年,幻视1年.既往无特殊.查体:前胸腹部可见散在红色斑疹,压之不褪色.右肩背部可见一约10mm×10mm大小的高出皮面的粉瘤.左侧视乳头早期水肿,其余未见异常.
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羟氯喹引起青光眼1例
我科患者刘某,女,34岁,教师.既往体健.1年前无原因出现面部及双手红斑疹伴全身多关节疼痛在我院就诊,当时检查发现ESR88mm/h,RF(-),ASO(-),CRP(+),ds-DNA(+),ANA着丝点型(1∶1000),ENA系列(-).诊断为"系统性红斑狼疮",并予以"羟氯喹0.2 po bid,泼尼松50mg po qd,白芍总苷0.6 po bid"治疗,患者一直坚持服药,双手红斑疹逐渐消退,多关节疼痛缓解,面部红斑减轻,泼尼松逐渐减量至15mg/日,近3月前出现间歇性双眼胀痛,呈逐渐加重表现,伴视物模糊.
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新生儿系统性肥大细胞增生症1例
患儿女,15 h.因发现皮疹15 h入院.系第4胎第2产,足月自然娩出,羊水、胎盘、脐带正常,出生体重3.1 kg,生后即发现全身皮肤暗红色斑疹.病程中无发热,反应好.母孕期健康,未服用任何药物.有一兄,ro岁,健康,否认家族遗传疾病史.入院查体:T36.6℃,P 120次/min,R 60次/min,一般状态及反应正常,口周略发绀,全身皮肤可见暗红色斑丘疹,大小不等,直径0.5~1 cm,形状不规则,压之不褪色,部分斑疹上可见水泡,壁厚,泡液清亮,疹间皮肤正常,斑丘疹上划痕征阳性,双肺、心脏听诊正常.
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儿童急性白血病合并水痘10例临床分析
水痘是一种传染性极强的出疹性疾病,和带状疱疹为同一病毒引起的两种不同表现的临床病症.其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,呈向心性分布.人群普遍易感,主要见于儿童.
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狗肝菜多糖含量的测定
狗肝菜为爵床科植物狗肝菜Dicliptera chinensis(L.) Nees的全草,其味苦、性寒,具有清热、凉血、利尿、解毒等功效,临床常用于治疗热病斑疹、便血、溺血、小便小利、肿毒疔疮等证.据文献报道,狗肝菜主要含有多糖、有机酸、氨基酸等物质[1].笔者对狗肝菜中多糖含量进行了测定,为利用狗肝菜植物资源提供了依据.
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系统性红斑狼疮并发多发性骨髓瘤一例
患者,女,55岁,8年前出现双手背暗红色皮疹,经当地诊治但无好转;7年前出现面部红斑,日晒后加重,经当地抗过敏治疗无好转,后出现关节痛伴发热.为进一步治疗于2002年10月31日入我院皮肤科.高血压病史15年.体检:面部可见暗红色斑疹及典型蝶形红斑,双手背暗红色斑疹.实验室检查:ANA(+),ds-DNA(+),Sm(+).诊断:系统性红斑狼疮;高血压病2级,中危组.予泼尼松治疗3周好转出院,渐减量至5 mg qd维持,病情平稳.2006年11月3日出现乏力、关节痛,查ANA(+),ds-DNA(+),尿蛋白2+,于11月17日再次入院.
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小儿脊髓蛛网膜囊肿1例分析
患儿,男,4岁,因"感冒"后2天出现腰部疼痛伴低热,3天后出现全身斑疹、丘疹.皮疹首发于躯干,渐发展到头面部,继之出现水疱,约1周渐结痂,在当地医院拟诊为"水痘"和"病毒性脑炎"予以抗病毒、抗感染等治疗,水痘渐渐痊愈,但腰部疼痛持续存在伴左下肢乏力而转我院.
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卡马西平引起重型多形红斑型药疹1例
患者,男,35岁.因左侧三叉神经痛口服卡马西平,第1 d 0.1g/次,3次/d,第2 d 0.2g/次,3次/d,第3 d早上服用0.2 g后,腹部出现散在浅红色斑疹,直径约0.5 cm,瘙痒,立即停用卡马西平,皮疹继续增多并融合成片,红斑处起大小不等的水疱,次日延及四肢、前胸、背部、口唇、口腔粘膜糜烂,吞咽困难,第3 d扩展至整个面部,双眼分泌物多.患者2年前曾因三叉神经痛服用卡马西平后腹部出现局限皮疹,形态如上述,瘙痒明显,停药后皮疹自行消退.体检:体温37℃,颜面、四肢、躯干可见大小不一,形态不一,暗红色斑疹,边界清,外周有红晕,压之褪色,斑疹中央可见水疱,尼氏征阳性,腹背部皮疹融合成片,眼睑水肿,眼结膜充血,分泌物多,口腔粘膜、舌面、口唇充血糜烂,结痂,口不能张大,吞咽困难.肝肾功能、血、尿、大便常规正常.诊断:重型多形红斑型药疹.治疗:口服克敏能10mg,1次/d,每日静脉滴注甲基泼尼松1.0 g,4 d后改静滴地塞米松15 mg/d,逐渐减量,6 d后改口服美卓乐8 mg/d,7 d后停服,朵贝氏液漱口,的确当眼水滴眼,法莫替丁保护胃粘膜,罗红霉素预防感染,补液支持治疗等,经过上述治疗后皮疹无再扩展,3 d后水疱消失,痂皮逐渐脱落,口腔糜烂好转,吞咽正常,住院11d后痊愈出院.
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瘤型麻风Ⅱ型反应误诊为Sweet综合征1例
近期我院收治1例瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应病人,在某医院误诊为"Sweet"综合征.现报告如下.1病例摘要患者,女,48岁,农民.患者在2000年1月份双下肢踝关节处出现数粒红色斑疹,不痛不痒,当时未作任何治疗.
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萎缩性扁平苔藓1例
1病历摘要患者男,69岁,湖北人.因全身泛发色素沉着斑1年,于1999年3月8日就诊.一年前,患者前胸部V形区无诱因出现散在米粒大小的蓝褐色斑疹,无自觉症状,以后皮损逐渐增多.扩散,部分斑疹融合.
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蕈样肉芽肿1例
患者,男,75岁.因全身斑疹、斑块、结节7年余,加重伴水疱、大疱、剧痒、溃疡1年于2009年4月21 日入院.曾因湿疹皮炎治疗40余年.7年前患者后背、腰部发生黄豆大小的斑疹、斑片,无明显诱因.后皮下渐起无痛性丘疹、结节,散在分布,色泽由暗黄渐变为暗褐色,轻痒,1年后皮损即蔓延至躯干、四肢,瘙痒明显,曾在本院皮肤科门诊就诊,临床和病理检查均诊断为蕈样肉芽肿.2002年10月及2003年12月先后在本科及某省级专科医院住院治疗,曾用复方甘草酸铵、雷公藤、阿维A、尿素脂软膏等药物,并UVB光疗,病情基本控制,瘙痒减轻.
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成人水痘误诊2例
水痘(varicella)是由水痘带状疱疹病毒(varicellazoster virus)引起的急性具有高度传染性的发疹性疾病.本病以皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征,并可伴有发热等全身症状.
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别嘌醇致大疱性表皮松解型药物性皮炎 1例
男,50岁.因慢性粒细胞白血病 2年 8个月于 2000年 3月 11日入院复治.患者 1997年 7月被确诊为慢性粒细胞白血病.予羟基脲治疗症状缓解.1998年 1月 5日及 1999年 11月因病情复发而用羟基脲治疗,并加用别嘌醇 0.1 g,3次 /日.服药 3日,全身逐渐出现红色斑疹,考虑为药疹,停用包括别嘌醇在内的可疑药物,红色斑疹逐渐减退、消失.