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先天性巨大色素痣1例
患者,男,42岁.出生时后腰部皮肤既有一鸡蛋大小的棕色斑,表面光滑,中央略隆起,以后逐渐增大,但无疼痛及其它不适.近2年来患者自觉后腰部棕色斑疹面积增大明显,中央隆起部可触及一包块,伴有压痛,遂来就诊.
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融合性网状乳头瘤病1例
临床资料 患者,女,30岁.因颈部、胸背等处发生棕褐色丘疹及斑疹5年,久治不愈(用药不祥)而来本所就诊.其皮损无任何自觉症状,诱因不明.初发于两乳房间、颈下,渐延及上背、两腋部、乳房下皱襞和腰部.无不良嗜好,无传染病史及家族史.已婚,月经正常,丈夫和一子(8岁)均健康.
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色素性毛发上皮痣误诊为恶性雀斑样痣1例
临床资料患者,男,21岁,未婚.因右侧臀部褐色斑疹6年多,于2002年8月9日来我科就诊.
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单侧表皮痣1例
患者,男,22岁.自幼年开始右胸部、下腹部及右肩部出现点状浅褐色斑,以后逐渐增多呈片状和带状分布,右上肢的皮疹由肩部向下蔓延至手掌.初发损害为淡红色或红褐色斑疹、斑丘疹;陈旧皮疹高出皮面且缓慢增大或融合成片,有时瘙痒剧烈.
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柯萨奇病毒疹局部流行情况调查和疾病分析
利用PCR技术对患者的血清及咽拭子进行柯萨奇病毒等的筛查,并对7所学校学生的患病情况进行随机调查,登记.柯萨奇病毒阳性,4所小学及3所初级中学发病率明显不同(P<0.05).患者主要表现为发热、瘙痒、咽痛、眼痛或结膜充血、腹痛或腹泻、白细胞降低.皮疹表现为全身弥漫性对称分布的粟粒大鲜红色斑疹.病程1.67~4.20天.本次春季流行以皮疹、瘙痒、发热为主要症状,好发年龄局限于小学及初级中学阶段.RT-PCR技术对于柯萨奇病毒是有效的检测手段,及时的隔离和消毒是防止其传播的重要环节.
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二期梅毒误诊误治3例
1999年5~8月我院门诊接诊了院外误诊误治二期梅毒病人3例,报告如下.临床资料例1,男,26岁,已婚,因全身皮肤发生红色斑疹2个月,来我院就诊,患者因胸背皮肤起红斑,微痒,在某医院诊为"玫瑰糠疹”,给予口服及外用药物等治疗,无效.
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持久性色素异常性红斑1例
患者,男,56岁,教师,因四肢反复起暗红斑5月余,无自觉症状,于1998年10月30日就诊.患者5月前双手背起散在暗红色斑疹,无自觉症状,后皮疹渐增多,四肢广泛分布暗红色斑疹,部分融合成片,渐变为灰红色.曾在多家医院以"色素性紫癜性苔藓样皮炎"给予VitC、芦丁,外用皮质类固醇软膏治疗,效果欠佳.患者家族中无类似病史.
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卡马西平致全身严重混合型药疹1例
患者,男,17岁,未婚,山东即墨人,于1997年9月15日以畏冷、发热、全身皮疹、咽痛3天为主诉入院.住院号101293.入院前一周患者因发生癫痫病而来本院神经科就诊,给予口服卡马西平(300mg,每日3次).患者否认既往有药物过敏史.入院前3天始,躯干及小腿出现丘疹、斑疹(以大块斑疹为主),瘙痒,当晚咽痛、畏冷、发热,以至无法进食,体温在38.5℃~39.5℃.皮疹渐向全身蔓延.入院查体:T39.5℃,P114次/分,R26次/分,BP15/9Kpa.
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乳头硬下疳合并二期梅毒疹1例
患者男,23岁.因右侧乳头硬结1个月,躯干斑疹10余天来我院就诊.患者1个月前右侧乳头表面破溃,糜烂,有少量渗出,之后右侧乳头破溃处出现硬结,无自觉症状,曾在他院诊断为湿疹,给予糖皮质激素药膏外用未见缓解.10天前躯干部出现暗红色斑疹,无自觉症状,来我院就诊.
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冠状沟处鲍温样丘疹病
患者男,38岁,已婚.生殖器部位红斑9个月就诊.9个月前,在冠状沟部位出现红色斑疹,无异常感觉.在济宁市某医院诊断为尖锐湿疣,冷冻治疗3次,注射干扰素3个月,未痊愈.4个月前,皮疹扩大,红肿加重,当地医院拟"银屑病"给予新适确得治疗,稍有好转.
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皮下结节型环状肉芽肿
患者女,62岁.因全身结节、斑块、痒,半年就诊.半年前无明显诱因,患者臀部、踝部、手、足背起红色丘疹、斑疹,逐渐增大融合,形成斑块、结节,轻痒.在当地医院曾多次按湿疹等治疗,皮损不见好转且渐增大.
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月经期服用乌蛇致过敏反应1例
患者女,36岁;因劳累后腰痛就诊。腰部X线片显示腰4、5椎间盘轻度膨出;血常规检查正常。根据患者要求给予中药治疗。依其临床辨证给予独活寄生汤合四君子汤加减:独活12g、寄生12g、秦艽15g、防风10g、川芎10g、白芍15g、桂枝10g、当归12g、台参12g、白术12g、云苓12g、甘草3g,水煎服,每日1剂。3剂后腰痛缓解。复诊时据病情,原方加乌蛇15g继服3剂。恰逢患者月经来潮,服第1剂后约4小时,患者上肢及臀部出现皮疹及红斑,奇痒,继后出现咳嗽、胸闷、眩晕,次日症状明显加重,除头面部外,全身出现斑疹。体温37.8℃,血压72/42mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率68次/min、律整。立即停用中药,给予肌注肾上腺素0.5mg、非那根25mg;静注10%葡萄糖酸钙10ml;静滴5%葡萄糖液500ml+维生素C1g。2小时后症状稍有缓解,继服富马酸氯马斯汀片1.34mg、氟美松1.5mg,每天3次。5天后斑疹逐渐消退。 讨论:患者以往无过敏史,未服其它致敏药物,月经来潮前服3剂中药,无不良反应,经期服用原方加乌蛇15g,4小时后出现过敏反应,且症状较重。停中药、结合西药脱敏后,过敏反应逐渐消退,考虑此过敏反应为中药乌蛇所致。妇女经期体内激素分泌旺盛,内分泌相对失调,使机体处于一种高度敏感的状态,此时如有过敏原刺激,即可发生过敏反应。本病例提示,妇女月经期应用含蛋白质的中药要慎重,以避免过敏反应。
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全身大疱型水痘1例护理
患儿男,5岁,因全身皮肤广泛红色小斑疹及小疱疹1天入院.入院后患儿体温39.3℃,精神、食欲差,全身(头、额、颈、下腹部、四肢近端屈侧面)多处先后出现大型水疱.直径1~6cm,疱壁薄,内含透明微黄疱液.部分大疱有融合,或疱液穿破疱皮外溢.疱液涂片检查:镜下可见多核巨细胞.
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消瘦、皮疹、四肢麻木、无力
病历摘要患者男,70岁.因消瘦、全身红褐色皮疹1 a余,四肢麻木乏力1个月,于2007年5月28日入院.患者1 a前无明显诱因开始消瘦,腹部出现硬币大小红褐色斑疹,不高出皮肤,质硬,无疼痛搔痒,压之不褪色.
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中老年人谨防继发性痛风突袭
年近六旬的伍大妈患有慢性粒细胞性白血病(AML)已经8年了,一直坚持定期化疗.近伍大妈感觉双下肢疼痛,全身出现出血性斑疹,且尿少,入院后医生诊断为继发性痛风并肾功能不全.家属对这一诊断很不理解,伍大妈既没有痛风家族遗传史,之前也没有痛风症状,为什么会出现如此结果呢?
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冬春为何多发春温病
春温病是指被温热病邪侵袭而发生于春季或冬春之交的一类急性热病,该病具有起病急骤、病情危重、病程长等特点,初起虽仅有高热、口渴、心烦、小便黄赤等内热症状,但在病变过程中极易出现斑疹、惊厥、昏迷等险恶变化.据不完全统计,春季急诊患者中有10%的病例与春温病有关.
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姜良铎教授辨治斑疹10法
姜良铎教授师承于全国著名老中医董建华、张学文、郭谦亨老先生.在继承导师学术思想的基础上,结合自己的临床经验,对辨治温热病急症有着独特的经验.
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阴虚内热火毒炽盛案治验
李某,女,50岁,1995年3月27日初诊.主诉:四肢间断性时出红色斑疹3 a余.欲出前一周先出现失眠、烦躁、出汗.将出时局部奇痒难忍,搔抓后斑疹很快遍及四肢,连结成片,皮肤瘙痒且发热,1~3 d后,火毒下趋,于双足踝及足背处鼓起硕大红色水泡,大者如半个馒头,小者如鸡蛋大小.待水泡渐下,局部皮肤色泽紫黑,逾月不愈.
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葛根用于颈椎病治疗的研究进展
葛根为豆科植物葛的根,其主要成分有:①多种异黄酮(大豆甙、大豆甙元、葛根素等);②葛根甙;③三萜类;④生物碱类.传统中药学认为葛根味甘辛,性平,归脾胃经,具有解肌退热、透发斑疹,鼓舞胃气、生肌止渴、升阳止泻的功效.主要用于外感发热、头项强痛、斑疹不透、脾虚泄泻、高血压、冠心病等.葛根用于治疗颈椎病由来己久,<伤寒论>中既有葛根汤、桂枝加葛根汤治疗"项背强几几"的记载.
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湖北省水痘流行病学分析
水痘(varicella,cllickenpox)是由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病,以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征,该病多见于小儿.为了解湖北省水痘的流行病特征,为预防控制水痘提供科学依据,对湖北省2005~2007年水痘疫情进行流行病学分析如下.